RA 患者關節的破壞與其病理學特點有密切關系。RA 的基本病理特點是滑膜炎。滑膜是RA 的「主戰場」，滑膜組織病變時，明顯地腫脹並形成細絨毛樣突起伸入關節腔。由於滑膜組織、軟骨和滑液內的抗原抗體相互作用，以及滑液內補體水平降低，血管通透性增加和白細胞成分大量聚集，並釋放出大量水解酶、氧基因和花生四烯酸的代謝物，它們可以直接引起炎症反應和組織損傷。由於膠原纖維增殖及血管周圍炎症，機械動作不協調使軟骨損傷。滑膜增厚伴有滑液積聚，使關節腔內壓力增高、滑膜血流障礙，病變進一步惡化。骨質的侵蝕性病變也可使肌腱創傷或破裂。正常關節能承受很大壓力，甚至超過其體重的壓力，在RA 時由於酶的破壞作用，關節不能承受較大壓力造成關節半脫位。
2、類風濕性關節炎
一.發病原因
病因尚未完全明確。類風濕性關節炎是一個與環境、細胞、病毒、遺傳、性激素及神經精神狀態等因素密切相關的疾病。
(一)細菌因素實驗研究表明A組鏈球菌及菌壁有肽聚糖(peptidoglycan)可能為RA發病的一個持續的刺激原，A組鏈球菌長期存在於體內成為持續的抗原，刺激機體產生抗體，發生免疫病理損傷而致病。支原體所製造的關節炎動物模型與人的RA相似，但不產生人的RA所特有的類風濕因子(RF)。在RA病人的關節液和滑膜組織中從未發現過細菌或菌體抗原物質，提示細菌可能與RA的起病有關，但缺乏直接證據。
(二)病毒因素RA與病毒，特別是EB病毒的關系是國內外學者注意的問題之一。研究表明，EB病毒感染所致的關節炎與RA不同，RA病人對EB病毒比正常人有強烈的反應性。在RA病人血清和滑膜液中出現持續高度的抗EB病毒—胞膜抗原抗體，但到目前為止在RA病人血清中一直未發現EB病毒核抗原或殼體抗原抗體。
(三)遺傳因素本病在某些家族中發病率較高，在人群調查中，發現人類白細胞抗原(HLA)-DR4與RF陽性患者有關。HLA研究發現DW4與RA的發病有關，患者中70%HLA-DW4陽性，患者具有該點的易感基因，因此遺傳可能在發病中起重要作用。
(四)性激素研究表明RA發病率男女之比為1∶2～4，妊娠期病情減輕，服避孕葯的女性發病減少。動物模型顯示LEW/n雌鼠對關節炎的敏感性高，雄性發病率低，雄鼠經閹割或用β-雌二醇處理後，其發生關節炎的情況與雌鼠一樣，說明性激素在RA發病中起一定作用。
寒冷、潮濕、疲勞、營養不良、創傷、精神因素等，常為本病的誘發因素，但多數患者前常無明顯誘因可查。
(二)發病機制
發病機理尚未完全明確，認為RA是一種自身免疫性疾病已被普遍承認。具有HLA-DR4和DW4型抗原者，對外界環境條件、病毒、細菌、神經精神及內分泌因素的刺激具有較高的敏感性，當侵襲機體時，改變了HLA的抗原決定簇，使具有HLA的有核細胞成為免疫抑制的靶子。由於HLA基因產生可攜帶T細胞抗原受體和免疫相關抗原的特性，當外界刺激因子被巨噬細胞識別時，便產生T細胞激活及一系列免疫介質的釋放，因而產生免疫反應。
細胞間的相互作用使B細胞和漿細胞過度激活產生大量免疫球蛋白和類風濕因子(RF)的結果，導致免疫復合物形成，並沉積在滑膜組織上，同時激活補體，產生多種過敏毒素(C3a和C5a趨化因子)。局部由單核細胞、巨噬細胞產生的因子如IL-1、腫瘤壞死因子a、和白三烯B4，能刺激我形核白細胞移行進入滑膜。局部產生前列腺素E2的擴血管作用也能促進炎症細胞進入炎症部位，能吞噬免疫復合物及釋放溶酶體，包括中性蛋白酶和膠原酶，破壞膠原彈力纖維，使滑膜表面及關節軟骨受損。RF還可見於浸潤滑膜的閃細胞，增生的淋巴濾泡及滑膜細胞內，同時也能見到IgG-RF復合物，故即使感染因素不存在，仍能不斷產生RF，使病變反應發作成為慢性炎症。
RF滑膜的特徵是存在若干由活性淋巴細胞、巨噬細胞和其它細胞所分泌的產物，這些細胞活性物質包括多種因子：T淋巴細胞分泌出如白介素Ⅱ(IL-2)、IL-6、粒細胞-巨噬細胞刺激因子(GM-CSF)、腫瘤壞死因子a、變異生長因子β：來源於激活巨噬細胞的因子包括IL-1、腫瘤壞死因子a、IL-6、GM-CSF、巨噬細胞CSF，血小板衍生的生長因子：由滑膜中其它細胞(成纖維細胞和內長細胞)所分泌的活性物質包括IL-1、IL-6、GM-CSF和巨噬細胞CSF。這些細胞活性物質能說明類風濕性滑膜炎的許多特性，包括滑膜組織的炎症、滑膜的增生、軟骨和骨的損害，以及RA的全身。細胞活性物質IL-1和腫瘤壞死因子，能激活原位軟骨細胞，產生膠原酶和蛋白分解酶破壞局部軟骨。
RF包括IgG、IgA、IgM，在全身病變的發生上起重要作用，其中IgG-RF本身兼有抗原和抗體兩種結合部位，可以自身形成雙體或多體。含IgG的免疫復合物沉積於滑膜組織中，刺激滑膜產生IgM0、IgA型RA。IgG-RF又可和含有IgG的免疫復合物結合、其激活補體能力較單純含IgG的免疫復合物更大。
1.關節病變
(1)滑膜的改變：關節病變由滑膜開始，滑膜充血、水腫。以靠近軟骨邊緣的滑膜最為明顯。在滑膜表面有纖維蛋白滲出物覆蓋。滑膜有淋巴細胞、漿細胞及少量多核粒細胞浸潤。在滑膜下層浸潤的細胞，形成「淋巴樣小結」，有些在小血管周圍聚集。滑膜表層細胞增生呈柵欄狀，表面絨毛增生。在晚期大部分浸潤細胞為漿細胞，關節腔內有滲出液。
(2)肉芽腫形成：在急性炎症消退後，滲出波逐步吸收。在細胞浸潤處毛細血管周圍成纖維細胞增生明顯。滑膜細胞成柱狀，呈柵欄狀排列，滑膜明顯增厚呈絨毛狀。滑膜內血管增生，滑膜內血管增多，即成肉芽腫，並與軟骨粘連，向軟骨內侵入。血管內膜細胞中有溶酶體空泡形成;血管周圍有漿細胞圍繞，滑膜內並可見「類風濕細胞」聚集。
(3)關節軟骨及軟骨下骨的改變：由於由滑膜出現的肉芽組織血管導向軟骨內覆蓋侵入，逐漸向軟骨中心部位蔓延，阻斷了軟骨由滑液中吸收營養，軟骨逐步被吸收。同時由於溶酶體內的蛋白降解酶、膠原酶的釋放，使軟骨基質破壞、溶解，導致關節軟骨廣泛破壞，關節間隙變窄，關節面粗糙不平，血管翳機化後形成粘連，纖維組織增生，關節腔內形成廣泛粘連，而使關節功能明顯受限，形成纖維性強直。待關節軟骨面大部吸收後，軟骨下骨大面積破骨與成長反應同時發生，在骨端間形成新骨，而致關節骨性強直。
由於關節內長期反復積液，致關節囊及其周圍韌帶受到牽拉而延長鬆弛。再加上關節面和骨端的破壞，使關節間隙變窄，使關節韌帶更為鬆弛。由於關節炎症及軟骨面破壞，病人因疼痛常處於強迫體位。關節周圍的肌肉發生保護性痙攣。關節周圍的肌肉、肌腱、韌帶和筋膜也受到病變侵犯而粘連，甚至斷裂，最後導致關節脫位或畸形位骨性強直。
2.關節外表現
(1)類風濕性皮下結節：類風濕性皮下結節是診斷類風濕的可靠證據，結節是肉芽腫改變，其中心壞死區含有IgG和RF免疫復合物。周圍為纖維細胞、淋巴細胞及單核細胞所包圍，最後變為緻密的結締組織。
(2)肌腱及腱鞘、滑囊炎症：肌腱及腱鞘炎在手足中常見，肌腱和鞘膜有淋巴細胞、單核細胞、漿細胞浸潤。嚴重者可觸及腱上的結節，肌腱可斷裂及粘連，是導致周圍關節畸形的原因。滑囊炎以跟腱滑囊炎多見，在肌腱附著處常形成局限性滑膜炎，甚至可引起局部骨質增生或缺損。滑囊炎也可能發生在奈窩部位，形成奈窩囊腫。
3、結節絨毛性滑膜炎手術後遺症
你好，本病很少見啊，你真不幸。
手術的關鍵是將病變滑膜徹底切除。術後應輔以放療、以防止復發。我考慮的原因有：術後的恢復鍛煉不系統；創傷性膝關節炎的形成；術後沒有放療。
我建議你最好去復查一下。
4、慢性滑膜炎
為了維持正常的運動，人體的關節是由兩塊或兩塊以上的骨端構成的。骨端表面覆蓋有軟骨，使骨端磨擦面變得非常光滑，軟骨也成為骨與骨之間一種有效的間隔。關節都由封閉的關節囊包圍，以便和周圍軟組織以及骨幹部位相隔絕。關節囊的外層是纖維組織，相當結實，而且常有韌帶或肌腱筋膜等加固。關節囊的內層，有一層很薄的組織，即滑膜。在正常情況下，滑膜能分泌很少量的液體，主要作用是使關節面在磨動時更滑潤，好比機器里加潤滑油一樣。當關節內部存在某種刺激物的時候，不論是細菌性、物理性或是化學性的刺激物，滑膜就會首先發生反應，引起充血和水腫，並且滲出液體，使關節囊膨脹，表現出關節腫脹。久而久之，便成了慢性滑膜炎。
以膝關節為例，膝關節是全身最大和最復雜的關節，膝關節內的滑膜也是全身關節中最大的滑膜。其關節表淺，稍有滑膜反應即可表現出來。如常見的由膝關節內損傷引起的創傷性滑膜炎、由各種原因引起的細菌性化膿性關節炎、結核性關節炎等；還有各種關節疾病引起的滑膜病變：類風濕性關節炎、慢性絨毛性關節炎、增殖性關節炎等，初起病時皆能引起滑膜病變，出現關節液滲出、關節腫脹現象。
以青少年中常見的類風濕性關節炎為例，其病理變化開始為滑膜炎、滑膜充血、腫脹及圓細胞浸潤、內皮細胞增殖，可形成絨毛，使滑膜分泌增加，關節腔內積液，因內含大量白血球，致關節周圍滑膜增生，形成一薄層血管翳，逐漸向關節面伸展。在關節軟骨下的松質骨內，也有結締組織增生和肉芽組織形成，於是關節軟骨遭到破壞，代之以纖維組織，進而可發生骨化而使關節強直，伴隨著滑膜炎症性變化，關節囊逐漸肥厚，使關節發僵等。
因此，當關節出現急、慢性滑膜炎，都是關節疾患的一種臨床表現。患者必須到醫院骨科就診，通過各種檢查，如骨關節照片，相關的血、尿等化驗，關節穿刺滲出液化驗，甚至手術取出關節滑膜組織做病理檢查，才能最後得出正確的疾病診斷，及時得到治療。千萬不要以臨床表現來簡單斷定是骨膜炎，從而延誤了其他真正的骨關節疾患。
5、貴州有一種叫huoma的植物，有絨毛，皮膚碰觸後又痛又癢，可以持續幾個小時，請問那是什麼植物？
麻葉蕁麻?
別名】火麻草、螫麻子、哈拉海、蠍子草、恰克卡克歐提[維名]
【來源】蕁麻科蕁麻屬植物焮麻Urtica cannabina L.的全草。夏秋採收，曬干。
【性味歸經】苦、辛，溫。有小毒。該物種為中國植物圖譜數據抄庫收錄的有毒植物，其毒性為根、葉有毒，服用過量可致劇烈嘔吐、腹痛、頭暈、心悸、以至虛脫。刺毛也有毒，接觸皮膚，立即產生劇烈疼痛，但嫩時無毒。
【功能主治】祛風濕，涼血，定痙。用於高血壓病襲。外用治蕁麻疹初起，風濕關節炎，毒蛇咬傷，小兒驚風。
【用法用量】 0.5～1兩；外用適量，煎水洗或搗爛敷患處。
【備注】（1）割蕁麻時，手順著螫毛方向抓，可免觸螫。若觸螫，用鮮灰菜挫擦；或塗碳酸氫鈉水可解。
6、踝關節 滑膜炎
為提高碳酸飲料甜度，通常要加磷以提高糖的溶解度。喝多了就因體內磷太多造成鈣的流失，引起無菌性炎症，滑膜炎就是其中之一。少喝碳酸飲料，多喝牛奶補鈣就可慢慢康復。