導航:首頁 > 關節炎 > 骨關節炎用什麼葯好

骨關節炎用什麼葯好

發布時間:2020-04-15 02:20:14

1、什麼葯治療骨關節炎有效?

因為OA病情多變, 很難預期早期治療過程中究竟需要哪種葯物, 最終的預後情況怎樣預期結果最好的是輕度合並Herberden結節的患者, 其功能受限程度較髖、膝關節均受 累者明顯減輕。但是, 防止 畸形出現總要比出現畸形後恢復關節活動度容易。因此, 骨關節炎的系統治療既要有近期目標, 又要有長期目標。首先應該應用葯物減輕患者的疼痛和不適, 然後進行長期計 劃來防止或矯正關節畸形。 所有的葯物治療骨關節炎都應該看成是非葯物治療的補充, 這是OA治療的基礎, 而且應該在整個治療周期中保持。葯物治療與非葯物治療手段相結合, 對疼痛是最有效的。對於很多輕到中度的疼痛的骨關節炎患者來說, 使用簡單的止痛葯物, 如撲熱息痛的疼痛緩解效果與NSAID相當。Eccles等在一項實驗分析中比較膝關節骨關節炎患者單純應用NSAID治療發現,應用葯 物NSAID治療的患者在休息和活動時疼痛的緩解上具有顯著的改善。 流行病學顯示, 在大於65歲人群中,20~30%因為消化道潰瘍而住院的患者和死亡病例是由於應用了NSAID葯物治療。而且, 在服用NSAID的老年人中, 發生嚴重胃腸道事件的危險性與NSAID呈劑量程相 關性。服用NSAID葯物患者上消化道出血事件的危險因素包括年齡大於65歲, 具有胃腸道潰瘍病史或者上消化道出血史, 同時應用口服激素或者抗凝葯物, 以及吸煙和飲酒者。對於具有潛在腎臟疾病患者 (通常指血肌干酐濃度超過2.0mg/dl者)應用NSAID導致可逆性的腎功能不良的危險因素包括:年齡大於65歲, 高血壓和或充血性心力衰竭, 和同時應用利尿劑或血管緊張素轉化酶抑制劑。 對骨關節炎患者個體治療的醫生還應該考慮其他的治療方法, 以及每種治療的副作用和花費。在輕度到中度的膝關節骨關節炎患者, 如果對乙酞氨基酚治療反應不佳, 又不希望進行全身治療者, 可 以考慮局部應用止痛葯物, 例如甲基水楊酸鹽作為輔助治療手段或者單獨的治療方法。回顧表明, 骨關節炎患者局部應用NSAID也很有效, 目前尚無文章發表來比較同一種葯物NSAID口服和局部應用的有 效性。 治療骨關節炎的葯物:①口服:對乙酞氨基酚、COX-2特異性抑制劑、非選擇性NSAID加上米索前列醇或者一種質子泵抑制劑、非乙酸化水楊酸、其他純止痛劑②關節內注射:糖皮質激素、透明質酸 、局部外用辣椒辣素膏、甲基水楊酸鹽。 對於上述治療骨關節炎的反應仍然不佳的骨關節炎患者,如果嚴重的胃腸道副反應事件(例如出血、穿孔或者梗阻)發生的危險性增加, 可以採用口服葯物治療或者局部關節內注射治療。兩種特異性COX-2抑制 劑, 塞來昔布和羅非昔布已經在骨關節炎患者中進行了有效性研究。與萘普生比較, 塞來昔布對髖、膝關節骨關節患者的治療較安慰劑更有效;羅非昔布與布洛芬和雙氯芬酸鈉比較髖、膝關節骨關節炎 患者的治療比安慰劑更有效。胃鏡研究發現, 塞來昔布和羅非昔布與其他NSAID相比較, 胃和十二指腸潰瘍的發生明顯低, 而與安慰劑相類似。這些研究表明, 特異性COX-2抑制劑與其他NSAID的比較, 具 有很好的安全性能, 尤其對於高危患者的治療。大規模、長期的比較COX-2抑制劑和非選擇性NSAID葯物在胃腸道臨床結果之間的差異報道已經在2000年發表。所以, 對於存在上消化道並發症危險性的患 者而言, 更傾向於選擇COX-2特異性抑制劑, 而不是非選擇性NSAID。

2、骨性關節炎用什麼葯好

您好!你這情況建議平常養成良好的飲食生活習慣,忌辛辣刺激食物,忌煙酒,清淡飲食,適當鍛煉,不要熬夜,堅持每晚用溫開水艾葉泡腳20分鍾左右,常按摩足三里、湧泉穴可有效增強體質改善症狀。

3、治療骨性關節炎的有什麼好葯和方法?

1、骨性關節炎非葯物治療

包括患者的健康教育、自我訓練、減肥、有氧操、關節活動度訓練、肌力訓練、助行工具的使用、膝內翻的楔行鞋墊、職業治療及關節保護、日常生活的輔助設施等等。歐美國家相當一部分患者通過以上治療可以減輕症狀,恢復正常生活和工作。我國在這一領域的投入和醫護人員的觀念還比較薄弱,今後加強這項工作的力度是各級醫務人員應該重視的。

膝關節骨性關節炎患者常出現股四頭肌肌力減弱,以往認為這是由於廢用性萎縮引起的,但國外近來研究認為,股四頭肌萎縮並不完全是骨關節炎引起的,而股四頭肌肌力減弱可能是造成膝關節骨關節炎的危險因素之一,由於股四頭肌肌力的減弱,膝關節的穩定性受到了影響,正常肌肉所應有的緩沖能力降低,因此加強股四頭肌肌力的訓練和有氧訓練對骨關節炎病人是有益的。

2、骨性關節炎葯物治療

(1)透明質酸鈉:為關節腔滑液的主要成分,為軟骨基質的成分之一,在關節起到潤滑作用,減少組織間的磨擦,關節腔內注入後可明顯改善滑液組織的炎症反應,增強關節液的粘稠性和潤滑功能,保護關節軟骨,促進關節軟骨的癒合與再生,緩解疼痛,增加關節的活動度。常於關節內注射,1次25mg,1周1次,連續5周,須嚴格無菌操作。
(2)氨基葡萄糖:為構成關節軟骨基質中聚氨基葡萄糖(GS)和蛋白多糖的最重要的單糖,正常人可通過葡萄糖的氨基化來合成GS,但在骨關節炎者的軟骨細胞內GS合成受阻或不足,導致軟骨基質軟化並失去彈性,膠原纖維結構破壞,軟骨表面腔隙增多使骨骼磨損及破壞。氨基葡萄糖可阻斷骨關節炎的發病機制,促使軟骨細胞合成具有正常結構的蛋白多糖,並抑制損傷組織和軟骨的酶(如膠原酶、磷脂酶A2)的產生,減少軟骨細胞的損壞,改善關節活動,緩解關節疼痛,延緩骨關節炎症病程。口服1次250~500mg,1日3次,就餐服用最佳。
(3)非甾體鎮痛抗炎葯:可抑制環氧化酶和前列腺素的合成,對抗炎症反應,緩解關節水腫和疼痛。可選用布洛芬1次200~400mg,1日3次;或氨糖美鋅1次200mg,1日3次;尼美舒利1次100mg,1日2次,連續4~6周。
3、骨性關節炎手術治療

骨性關節炎症狀十分嚴重、葯物治療無效的,且影響病人的日常生活,就應該考慮手術干預。

1、對膝關節骨關節炎,有人主張先行關節鏡下關節清掃術,這一類手術對有些病人術後近期有一定的療效,但遠期效果則不能肯定。

2、關節置換手術對於大多數骨關節炎、股骨頭壞死、類風濕性關節炎病人,在緩解疼痛、恢復關節功能方面具有顯著效果,但由於關節置換手術存在一定的近期和遠期並發症,如部件的松動和磨損、骨溶解,這些並發症目前還不能完全解決。因此,嚴格掌握關節置換的手術指征顯得十分重要。嚴格地講,手術指征包括:①有關節損害的放射學證據;②存在中到重度的持續疼痛或者已造成殘疾;③對各種非手術治療無效的病人。

由於人工關節置換的效果與手術時間的長短、醫師的經驗、病人術前的身體條件、圍手術期處理和康復訓練等因素密切相關。因此一個好的關節外科醫師應具備多方面的知識,並且訓練有素、技術熟練,才能獨立勝任人工關節置換手術。

4、骨性關節炎高效治療葯物推薦:坎離砂

4、什麼葯對骨關節炎效果好?

氨基葡萄糖類產品對修復軟骨效果不錯,能夠改善關節活動,可以試試奧泰靈

5、骨關節炎吃什麼葯比較好

對於骨性關節炎服中葯效果還是非常不錯的,可以起到改善局部症狀的作用。臨床上對於關節炎中葯的配方還是比較多的,常用到的比如說川烏、馬錢子、乳香、梔子、多肽或者是蛋白肽,用法一般就是將上述葯物共煎,用三到四層的紗布蘸葯水外敷,外加塑料薄膜包紮,每天一次,每次四到8小時。
這個配方的功效主要還是祛風散寒,除濕除痹,活血通絡,消腫止痛。這個方子主要還是主治類風濕,風濕性關節炎,風濕寒性關節炎以及增生性關節炎引起的疼痛症狀效果還是非常不錯。

與骨關節炎用什麼葯好相關的內容