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非淋關節炎

發布時間:2020-04-08 13:55:30

1、非淋性尿道炎

誤診,或用葯不敏感都有可能,

2、非淋 菌性尿道炎

紅色的『強力黴素』,效果是史上最好的,真的~

3、非淋菌性尿道炎會引起哪些並發症

?尿道炎在臨床上類型較多,其中非淋菌性尿道炎是種發病率很高類型,而且非淋菌性尿道炎常常會引發其它的並發症,對患者的危害極大。那麼,?下面是專家的介紹。 1.Reiter綜合征:即關節炎、結膜炎、尿道炎三聯征。為非淋菌性尿道炎的部百分合並症,可能還與遺傳因素或自身免疫有關。 2.引發附睾、睾丸炎:臨床可見附睾及睾丸腫大,觸之發硬且疼痛明顯,陰^囊水腫,輸精管變粗,抽取水腫之液體可分離出病原體。這是男性非淋球菌性尿道度炎的主要並發症,其常與尿道炎同時存在。 3.前列腺炎:非淋菌性前列腺炎是常見、復雜而又難治的並發症,有急、慢性之分,但大多數表現為慢性過程,如後尿道、會陰、肛門等部位墜脹、鈍痛感,尚可放射到橫膈以下各部,從而亦可產生性功能障礙,如性慾衰減、勃^起障礙等。 4.其它:如眼色素膜炎,該炎症可引起繼發性青光眼,視力更嚴重地受到損害,甚至失明。

4、衣原體陽性為什麼引起關節炎

衣原體感染的種類:
①沙眼。②包涵體性結膜炎。又稱「副沙眼」。③泌尿生殖道感染。百一般通過性傳播。有非淋菌性尿道炎、前列腺炎、附睾炎、子宮頸炎、子宮內膜度炎、輸卵管炎等。衣原體引起的生殖道炎症與不孕症有關。此外,尚可引起賴特氏綜合征(尿道炎-關節炎-結膜炎綜合征)等。④新生兒衣原體感染。除包涵體性結膜炎外,尚有肺炎、中耳炎、鼻炎、女嬰陰道炎等。
治療與預防:
可用四環素、紅黴素、復方磺胺甲基異知?唑、氨苄青黴素等全身治療。對眼部感染可用利福平、四環素、紅黴素眼葯水滴眼。

病因道
關節炎的病因復雜,主要與炎症、自身免疫反應、感染、代謝紊亂、創傷、退行性病變等因素有關。

5、感染性關節炎是怎麼引起的?

一、病因學
1、急性感染性關節炎(佔95%)可由細菌或病毒感染引起。
(1)成年人中最常見的是奈瑟淋球菌作為病源體。它從感染粘膜表面(子宮頸,直腸,咽)擴展到一些手小關節,腕,肘,膝關節和踝關節。中軸骨骼關節較少累及。
(2)非淋球菌性關節炎多由金黃色葡萄球菌(佔45%),鏈球菌(佔9%),及革蘭氏陰性菌如腸桿菌,綠膿桿菌(佔40%),沙雷桿菌(佔5%)引起。革蘭氏陰性菌感染多見於青年人和老年人,尤其是有嚴重創傷或嚴重內科疾病(如腎功能衰竭或腎移植,關節修復,SLE,RA,糖尿病,惡性疾病)和吸毒者。感染多原發於尿道或皮膚。80%的患者中,非淋球菌性關節炎見於單側關節(膝關節,髖關節,肩關節,腕關節,踝關節,肘關節)。多關節細菌感染性關節炎患者常伴有慢性關節炎(RA,骨關節炎)或有一個經置換的關節。芽胞羅旋桿菌是引起Lyme病的病原體(參見第157節),會引起急性遊走性關節痛並伴有發熱,頭痛,疲乏和皮膚損傷或間歇性單關節炎。
(3)金黃色葡萄球菌和B組鏈球菌感染多見於新生兒和2周歲以上的兒童。2周歲以下的兒童中多見的是金格桿菌(KingellaKingae)。雖然B型流感嗜血桿菌是6個月到2周歲兒童中導致細菌性關節炎的重要致病因子,由於免疫接種已使5歲以下兒童的發病率下降了95%。在兒童中,奈瑟淋球菌引起的細菌性關節炎<10%,但它仍是導致多關節感染的主要因素。
(4)關節感染厭氧菌常伴有兼性或需氧菌感染(5%~10%),如金黃色葡萄球菌,表皮鏈球菌和大腸桿菌。占優勢的厭氧菌如痤瘡丙酸桿菌,鏈球菌,梭狀芽胞桿菌和類桿菌會在關節修復,創傷或早先的手術中感染關節。造成厭氧菌感染的易感因素有:穿透性損傷,關節穿刺術,近期手術史,關節修復,鄰近感染,糖尿病及惡性腫瘤。
(5)被人咬傷後引起的關節感染多由革蘭氏陰性菌如B型鏈球菌,口腔厭氧菌(如梭狀芽胞桿菌,鏈球菌,類桿菌)引起。動物咬傷後引起的關節感染常為金黃色葡萄球菌或口腔菌叢。在狗和貓咬後巴斯德菌感染佔1/2。狗和貓咬後還可引起假單胞菌屬,摩拉克菌屬及噬血桿菌屬感染。鼠咬後可引起擬放線鏈桿菌或小螺菌感染。
(6)HIV患者中關節感染常由金黃色葡萄球菌,鏈球菌,沙門菌引起。HIV患者可有賴特爾綜合征,復發性關節炎,HIV相關性關節炎和關節痛。HIV患者存活越久,分枝桿菌,真菌及少見的條件致病菌的感染機會也越多。
(7)引起急性關節炎的病毒包括細小病毒B19,HBV,HCV,風疹病毒(急性感染和免疫接種之後)和外衣病毒。水痘病毒,腮腺病毒(成人),腺病毒,柯薩奇病毒(A9,B2,B3,B4,B6);EB病毒也與關節痛,關節炎有關,並且與細菌相比更易引發多關節炎。
2、慢性感染性關節炎
慢性關節炎(佔5%)可由分枝桿菌,真菌和其他一些致病性較弱的細菌引起。如結核分枝桿菌,海分枝桿菌,堪薩斯分枝桿菌,念珠菌屬,厭酷球孢子菌屬,莢膜組織胞漿菌,新型隱球菌,皮炎牙生菌,申克孢子絲菌屬,麴黴菌,衣氏放線菌和布魯菌屬。
有2/3的患者關節置換術後感染發生在1年以內,這可能是由於手術操作引入細菌或是術後細菌感染如皮膚感染,肺炎,牙科感染或UTI。早期關節置換感染是單純由金黃色葡萄球菌引起的佔50%,混合感染佔35%,革蘭氏陰性菌感染佔10%,厭氧菌感染佔5%。
二、發病機制
關節感染會促發炎症反應(關節炎),以殺死微生物,但同時也損傷了關節組織。
感染源由下列途徑到達關節:(1)直接播散(損傷,手術,注射,咬傷);(2)鄰近感染進入關節(如骨髓炎,軟組織膿腫,感染的傷口);(3)血液傳播,皮膚,呼吸系統,泌尿系統和消化系統的感染病灶經血液循環到達關節滑膜。
感染的微生物多集中在滑液和滑膜組織。毒力因素如粘附因子可以使細菌定植在關節組織上,如金黃色葡萄球菌產生的粘附因子。由革蘭氏陰性菌產生的內毒素(脂多糖),細胞壁骨架成分,革蘭氏陽性菌產生的外毒素,細菌抗原與抗體結合產生的免疫復合物,都會促發炎症反應。多核中性粒細胞(PMN)移行進入關節,吞噬病原體。在吞噬病菌的同時PMN釋放的溶酶體酶也造成滑膜,韌帶及軟骨的損傷。因此,PMN是宿主重要的防線也是引起急性細菌性關節炎的主要因素。其次,慢性感染(如RA),滑膜可再生修復(形成血管翳)並造成關節軟骨和軟骨下骨的損傷,即使應用抗生素控制了感染,滑膜炎症仍繼續存在。有理論認為感染使軟骨變成抗原輔以細菌成分參與免疫調節,造成反應性滑膜炎。

6、非淋會不會出虛汗,我是不是非淋性關節炎

俗話說「笑一笑,十年少」。笑是生活和生命的組成部分,笑是生活和生命的需要,笑也是人類良好心境和美好情感的外在表現。而且笑對人體有許多保健功能,現介紹如下:
強心健腦
笑像做體操一樣,使心跳加快、血液暢通、增強心肌百功能的同時,把氧氣和活力送進大腦,使大腦皮層興奮,腦部功能增強。
促進呼吸
據觀察,笑可使胸部肌肉運動增加,肺部擴張一倍,使呼吸變得深而均勻,還可增強咳嗽的自我保護效應,使支氣管腔內的痰液順利咳出,使呼吸道暢通度無阻。
有助美容
心理學家埃克曼說,人笑時能釋放一種激素,使人感到舒心、愉快、肌肉自然放鬆、面部容光煥發、眼睛明亮、表情動人,倍添激情和魅力。所以有「笑是美容劑」之說。
防疾治病
笑能緩解緊張情緒,使內心憂內慮和壓力得到宣洩,有助於治療抑鬱症等心理疾病。歐美一些醫生認為開懷大笑可刺激腎上腺素分泌,使人體免疫力提高,從而增強防病功能。
增強性功能
笑能使人看上去性感。因多笑能給人美好感覺,流露出對生活和愛的熱情。據研究,愛笑的人,生殖功能可以保持到高齡。
促進消化
笑可使容胃壁張力增大,胃腸道消化液增多,從而使胃腸消化吸收和新陳代謝功能增強,並保持旺盛的食慾

7、關於怎麼治療非淋...狠急狠急...

不要懷疑醫生,相信他們,應該是能夠治好的!!

淋病相關知識及注意事項
淋病是由淋病雙球菌通過性交活動傳染,以泌尿生殖器官病變為主的傳染性疾 病,是世界上最古老、流行最廣、當前發病率最高的一種性病,有資料報道:全世 界每年有1.5億新發淋病患者。在傳染病中,淋病的發生僅次於流行性感冒,居第二位.

淋病應在專業醫生的指導下用葯,才能達到治癒目的,同時,患者應配合做到
:只要按時,規則足量用葯,一般都能治癒。另外要注意:
1、卧床休息,禁止劇烈活動及過度興奮。
2、禁止性生活。
3、內褲要天天更換消毒、清洗。要保持陰部清潔。
4、配偶及性接觸者應同查、同治。
5、遵守醫囑,按時、足量用葯,不找游醫或自行用葯治療。

淋病的流行及傳播途徑

1、流行特點

(一) 人是淋球菌的唯一天然宿主。對其他動物並不致病。傳染途徑主要是性行為,只有外陰陰道炎、淋球菌性結膜炎例外。

(二) 在經典性病中發病率高,流行范圍廣。

(三) 傳播速度快。淋病的潛伏期短,一般3~5天,感染後很快發病。

(四)職業分布上,我國患病率較高的是推銷、采購人員,其次是出租司機、個體戶、工人以及其他人員。在美國,軍人、移民、同性戀者和妓女的發病率較高,如妓女中至少有30%的人患有淋病。

(五) 淋病傳染中,女性較男性易感。統計報告表明,男性與已有典型淋球菌感染的女性發生性關系,約20%~25%的人會被感染,而反之,女性的感染機會則高達80%~90%。慢性無症狀性淋病帶菌者在本病流行病學上有重要意義,但卻難於被表現,且極少得到處理,婦女患淋病後80%的人可無症狀或僅有輕微症狀。

2、傳播途徑

(一) 男性淋病幾乎均由性接觸傳染。

(二) 女性主要通過性交傳染,非性交傳染所佔的比例很小,如用病人使用的未經消毒的含淋病患者分泌物的衣服、被單、浴盆、便桶及手指接觸等。

(三) 新生兒還可能通過淋病母親的產道傳染,引起淋病性結膜炎,不及時治療可以很快致盲。

幼女往往通過與淋病母體的間接觸傳染,引起急性外陰肛周的炎症。

淋病的臨床表現

男女性因生理解剖結構之不同,症狀及合並症亦異。現分述如下。

男性淋病

(一) 急性淋病:原發性尿道炎

1、潛伏期:急性淋病的潛伏期很短,通常在性接觸後2~5天,極少數患者潛伏期可長達10天。淋菌侵入男性尿道後要經歷三個階段, ①侵入階段:淋菌侵入後需36小時才能深入該處粘膜淺層,並開始繁殖生長。 ②發育階段:約36小時內完成一個生活周期。 ③排毒階段:生活周期後,部分淋菌死亡,排出內毒素類物質,從而引起機體組織對毒素的反應,此時才出現臨床症狀。

影響潛伏期長短的因素有:抗生素的廣泛作用;身體虛弱抵抗力下降、酗酒、性生活過度等。嗜酒色者潛伏期可縮短,應用抗生素者潛伏期可延長。

2、自覺症狀

(1)尿痛 常為發病的早期症狀。尿道前部有燒灼感、刺痛或灼熱辣痛,排尿時疼痛明顯加劇,甚則向小腹或脊柱放射。夜間疼痛時,患者可發生陰莖的「痛性勃起」。

(2)尿道口紅腫溢膿 經12~24小時後疼痛略微減輕,並開始排出稀薄的粘液樣分泌物,量多,再經12~24小時,排出大量的膿性分泌物,24小時可排出膿汁20~50ml。2~3天後膿汁量減少,稠濃,顏色由白色變為黃白色或黃褐色,再經3~4天膿汁更少而濃稠,晨間由於膿液在尿道口聚集,形成膿膜,稱為「糊口」,疼痛減輕,尿道口紅腫,呈外翻狀,包皮內葉也紅腫,並可發展為包皮龜頭炎,嵌頓包莖等。

(3)尿頻尿急 與一般泌尿系感染類似,此因炎症而引起尿道括約肌收縮,尿頻尿急以夜間為甚。另外,由於炎症波及該處的粘膜小血管,還常出現「終末血尿」。有時可有血精。

(4)會陰部墜脹痛 臨床上出現會陰部墜脹疼痛,這提示病變已上行侵犯後尿道、前列腺和精囊等。

(5)全身症狀 個別患者還會有全身症狀,如發熱(體溫38℃左右),全身倦怠無力、不適,食慾不振,甚至惡心、嘔吐。

3、查體:尿道口及入狀窩紅腫充血、水腫,有時有小的、淺表性膿腫、糜爛或小潰瘍。嚴重時尿道粘膜外翻,紅腫波及整個陰莖頭,龜頭及包皮外翻,包皮無法上翻,壓迫尿道可流出膿汁。兩側腹股溝淋巴結亦可受累引起紅腫、痙痛、化膿,有明顯壓痛,並隨著尿道炎症的減輕而減少,炎症消失後2~3天,淋巴結的炎症也隨之消失。

4、病程演變:第一周症狀最重,如不經治療或治療不及時、不徹底,約2~3周後症狀逐漸減輕,尿道的分泌物減少,組織腫脹亦消退,一個月後症狀完全消失。但淋菌此時已侵入深層腺體,甚至潛伏於瘢痕組織中緩慢生長,發展成為慢性淋病,後期可發生尿道狹窄。

(二)慢性淋病:晚期尿道炎

1、發病原因:多數為急性淋病轉變而來,少數可感染後直接轉為慢性遷延性病變。淋病球菌隱存於慢性淋病患者尿道粘膜皺襞及疤痕組織中,在患者全身抵抗力下降、性生活無節制或合並其他消耗性疾病(如肺結核、糖尿病)、或長期酗酒等情況下,再度出現急性發作。

2、症狀表現:慢性淋病時,淋菌多同時侵犯前、後尿道(如尿道的球部、粘膜部)、前列腺部和附睾,症狀表現也較急性淋病復雜。

主要有:

(1) 尿痛。與急性期相似,但較輕,亦可見終末血尿。

(2) 晨間尿道分泌物「糊口」現象仍可見,尿道口流出膿液較急性期稀薄,擠壓陰莖根部僅見少量分泌物滲出。

(3) 易合並前列腺炎、精囊炎及附睾炎,臨床上出現血尿或血精。

(4) 多有腰痛及會陰墜脹痛,且易出現性神衰弱、失眠、遺精或早泄。

(5) 尿中含有「淋絲」。為棉花纖維樣物浮游於尿中,淋絲由包皮垢、上皮細胞及膿球等組成。

(6) 尿道狹窄而至尿流變細或分叉。

慢性淋病常在過度勞累、酗酒或性交之後引起急性發作。

3、合並症型淋病

(1)淋病性前列腺炎:為淋病後尿道炎的常見並發症。臨床表現除了熱、尿痛、尿頻、尿急、肛門、會陰墜脹、壓迫感、疼痛向腰部放散、尿後加重之外,還可能有陽痿、早泄等性功能障礙。查體時,前列腺肛檢有明顯壓痛和腫大,嚴重時中間溝消失。實驗室檢查可見前列腺分泌物中有大量膿細胞、卵磷脂減少,鏡檢和培養可查到淋球菌。

(2)淋菌性附睾炎:該並發症發病急,初起時陰囊或睾丸有牽引痛,進行性加重,且向腹股溝處放散,有全身症狀,體溫可升高至39~40℃,查體可見附睾腫大、壓痛,陰囊皮膚潮紅、灼熱,病重時可觸及腫大的精索及腹股溝淋巴結。病人由於睾丸病變疼痛而叉腿行走。病變晚期可引起附睾結締組織增生、纖維化和輸精管閉鎖,喪失生育能力。

(3)其他合並症:男性還可並發系帶旁腺及尿道旁腺炎,尿道周圍膿腫、蜂窩織炎、海綿體炎、淋菌性龜頭炎或龜頭包皮炎。

女性淋病

(一) 急性淋菌性尿道炎

一般在性交後10天內發病。自覺症狀有尿痛、尿急、尿頻、尿道灼燒感等炎症症狀,但較輕,也可沒有。查體可見尿道外口及陰道口紅腫、充血,有膿性分泌物,前庭大腺亦可紅腫壓痛,化驗可查出淋菌。該病多與原發性宮頸炎同時並存。

(二) 淋菌性宮頸炎

發病率較尿道炎高。自覺症狀為白帶增多,外陰部瘙癢,陰道內輕微的疼痛和灼熱感。少數病人伴全身症狀,如發熱、腹痛,因常和尿道炎並見,故也可有尿頻、尿急等泌悄系狀症。查體可見陰道口及舟狀窩充血、水腫,陰道口有大量膿性分泌物,味臭,子宮頸口充血、糜爛或水腫,觸痛,以手指從陰道前壁向上壓迫尿道時,還可見尿道旁腺開口處有膿性分泌物外溢。

(三) 合並症型淋病

1、淋菌性前庭大腺炎(又稱巴氏腺炎):前庭大腺開口於陰道外部,極易被感染。症見前庭大腺紅腫熱痛,腺體開口處有少量膿汁溢出,甚則腺體形成膿腫,按之有波動感,大陰唇下1/2腫脹明顯,還可伴全身症狀和腹股溝淋巴結腫大。

2、淋菌性盆腔炎(復雜淋病):淋菌性宮頸炎如未經治療或不規則短期治療,約20%的患者上行感染,轉變為淋菌性盆腔炎,包括急性淋菌性輸卵管炎、子宮內膜炎、輸卵管卵巢膿腫、腹膜炎等。好發於年輕、生育年齡的婦女。多數淋菌性盆腔炎患者於月經後發病,月經前發作者可有經血增多,經期延長的現象。白帶多,且為膿性或血性,全身症狀明顯,如畏寒、發熱、頭痛、厭食、惡心嘔吐,雙側下腹疼痛,以一側為重,腹壓增加時疼痛加劇。查體可見,下腹壓痛和肌緊張,以一側為主,腸鳴音減弱。尿道、尿道旁腺、前庭大腺、宮頸等處有膿性分泌物,雙側附件亦有增厚和壓痛。本症還可能發展為輸卵管卵巢膿腫或盆腔膿腫,此時可在附件和子宮後凹隱處觸及腫物,觸痛明顯,按之有波動感,如果膿腫破裂,則有腹膜炎甚至中毒休克等症狀。日久還會造成輸卵管粘連、阻塞,以致不孕或宮外孕。

淋病的治療

急性期大多採用西葯效果較好,如青毒素類、四環素類、頭孢類、紅黴素類等,可選擇性地聯合用葯、臨床症狀消失後復查化驗至淋球菌轉陰為止。(夫妻同時治療).

非淋菌性尿道炎

非淋菌性尿道炎是臨床上最常見的一種性傳播疾病。嚴重著危及人類的健康。非淋菌性尿道炎是有尿道炎存在,但尿道分泌物查不到淋球菌的一類疾病。主要是由衣原體和支原體引起,通過性交傳染,侵犯泌尿生殖道器官。至目前為止,本病在西方國家發病率已超過淋病,居性傳播疾病首位。

非淋菌性尿道炎40%----50%的是由沙眼衣原體沙眼生物變種,20%---30%是由解脲支原體引起。那麼與人類有關的支原體有肺炎支原體、人型支原體、生殖道支原體。對支原體、衣原體可存在於健康攜帶者中。解脲支原體有分解尿素成氨的性能,對細胞有毒作用。支原體因無細胞壁,對於擾細胞壁的抗生素如青黴素等耐葯。

【臨床表現】

非淋菌性尿道炎的潛伏期一般為7-21天。

1. 男性非淋菌性尿道炎

(1)症狀 有尿道刺癢、有燒灼感和排尿疼痛,少數有尿頻尿道口略微發紅。晨起尿道口有少量粘液性分泌物或僅有痂膜口,或褲襠污穢及在小便時會出現尿流分叉的現象。有些患者需要用手用力擠壓才能有分泌物從尿道口溢出。症狀與淋菌性尿道炎相似,但程度較輕。部分患者無症狀。患者同時發生淋病雙重感染。

(2)合並症 ①附睾炎:感染沿輸精管延至附睾,典型症狀為尿道炎與附睾炎並存。常見者為急性附睾炎,多為單側,常由沙眼生物變種引起。②前列腺炎:亞急性前列腺炎較常見,慢性前列腺炎可無症狀或有會陰鈍痛、陰莖痛。③Reoter綜合症:0.8%--3%的NGU患者發生,男性較女性多見。包括尿道炎、多發性關節炎及結膜炎等等。

2.女性泌尿生殖器感染 多以宮頸為中心擴散到其他部位。

(1)粘液性膿性宮頸炎 表現有白帶增多,子宮頸不腫或糜爛,但臨床症狀不明顯。

(2)尿道炎 尿道灼熱或尿頻,檢查尿道口充血、微紅或正常,擠壓尿道見分泌物溢出,不少患者無任何症狀。

(3)合並盆腔炎 包括輸卵管炎、子宮內膜炎。本病可外孕或不育。

3.新生兒結膜炎、肺炎 經產道感染,有沙眼生物變種宮頸炎的產婦,其新生兒40%---50%可患眼結膜炎,多在生後5—14天內出現、新生兒肺炎發生在出生後2-3周,但大多在6周時才確診。從結膜鼻咽、氣管分泌物可分離出 D---K型沙眼生物變種。

患者自已如何早期發現非淋菌性尿道炎?

由於非淋菌性尿道炎的臨床症狀不像淋病那樣明顯,所以當患者出現下列一些症狀時,就要想到是否感染了非淋菌性尿道炎。

(1) 在1個月之內曾有過婚外性交史,或配偶有過類似的性行為,最近逐漸出現尿道刺癢不適感,或程度不同的尿急、尿痛和排尿不暢。

(2) 在較長時間不排尿或早晨起來第一次排尿前,尿道外口流出少量水樣粘液,有時僅見少量痂膜封住尿道口或內褲褲襠沾有少量膿痂。由於尿道口有痂膜封住,在排尿始時有尿流被阻感或尿流分散現象。

(3) 女性的症狀不明顯,有時僅表現為白帶增多,為粘液膿性白帶,外陰瘙癢。

另外還有一種情況是患者感染淋病後,經過正規治療,用了青黴素、壯觀黴素、或頭孢菌素等葯物後,臨床症狀明顯減輕,化驗檢查淋菌呈現陰性,但尿道口每天仍有少量的粘液膿性分泌物流出,尿道輕度刺癢和痛。此情況很可能感染了淋病和非淋菌性尿道炎,其原因是患淋時症狀明顯,掩蓋了非淋菌性尿道炎的症狀,淋病治癒後,非淋菌性尿道炎的症狀就明顯地表現出來了。

因此,凡是男女雙方出現上述症狀表現,就應及時去正規醫院檢查,確診後及時治療。

非淋菌性尿道炎經過治療後仍有症狀怎麼辦?

治療「非淋」的療程結束後1周,如果患者仍有症狀,則需進一步檢查是否有 「非淋」以外的其他部位的炎性感染,如都為陰性,則可再重復治療一次。如果經重新治療症狀仍不消失,則應該追查其配偶感染的情況及其有無異常性生活習慣。反復發作、症狀持續不消退多半與有傳染性的性伴侶保持性接觸有關,所以對其配偶同時治療和終止不正常的婚外性關系是治療成功的關鍵。

非淋菌性尿道炎的治癒標準是什麼?

非淋菌性尿道炎的治癒標準是:自覺症狀消失,尿道分泌物、尿沉澱物塗片檢查無白細胞出現。

在治癒非淋菌性尿道炎前能否有性生活?

由於非淋性尿道炎治療周期長,病情反反復復。在此期間雖患者希望有性生活,但是我們要告訴患者,在治癒前一定不要有性生活。因為在性生活中,泌尿生殖道充血,可使病原體加快繁殖,甚至進一步感染內生殖器。所以性生活會造成治療的前功盡棄。

如何治療非淋菌性尿道炎?

非淋菌性尿道炎的症狀雖然並不十分明顯,但如果不及時治癒,日久將有出現並發症的危險,因此患病後應及時到有條件的醫院診治。不要向醫生隱瞞病史,也不要自己濫用抗生素,以免延誤治療。只要配合醫生治療,嚴格遵守醫囑,非淋菌性尿道炎是可以治癒的。由於衣原體生長周期長,所以應較長期用葯,又因非淋菌性尿道炎易與其他病原體混合感染,故此採用廣譜抗生素療法,並且強調要連續不間斷,用葯要規則、足量,徹底治療。下面是常用的幾種抗生素療法:

(1) 四環素每天4次,每次500毫克,口服共14天。

(2) 紅黴素每天4 次,每次500毫克,共7天。

(3) 強力黴素每天兩次,每次100毫克,共7天。

(4) 美滿黴素每日兩次,每次200毫克,第2天起改為每次100毫克,每日兩次,共8天。

(5) 氟哌酸對衣原體有一定的療效,每日400毫克,連續7天 – 10天。

如果同時患有淋病,則應先以青黴素治療淋病,然後再使用四環素或紅黴素等治療。由於四環素對沙眼衣原體的治療效果較好,而對解脲支原體較差,可考慮使用紅黴素。

療程結束後1周,如病人仍有症狀,應重新檢查各種化驗項目。仍有炎症存在則需進一步檢查是否有陰道滴蟲、念球菌或皰疹病毒等病原體感染。如果仍為陽性,則可再治療一次。如果經過重新治療後症狀仍不消失,則應該追查其配偶感染的情況及其有無異常性生活習慣,因為反復發作、症狀持續不消退的病人多半是與有傳染性的性伴保持性接觸有關,所以需要對其配偶同時進行治療和終止不正常的婚外性關系。這是治療成功的關鍵。

若非淋菌性尿道炎不經治療,約70%的患者在6個月內症狀可完全消失,但症狀消失並不意味著疾病已治癒,需經分泌物培養證實。

非淋菌性尿道炎的治癒標是:自覺症狀消失,無尿道分泌物,尿沉澱物塗片檢查無白細胞出現,碘染色塗片也未見衣原體包涵體等。只有正規醫院的化驗結果才是衡量治癒與否的根據,不能單憑以自己的感覺而隨意中斷治療。

【預防與專家忠】

非淋菌性尿道炎主要是通過與衣原體和支原體感染者的性接觸所引起。為了預防非淋球菌性尿道炎並防止其死灰復燃,可採取以下預防措施:

(1)。避免婚外性交、制止性亂現象。

(2)。堅持正規治療,避免半途而廢,這對消滅傳梁染源和預防合並症都有好處。在治療前和治療後至少2周內禁止性交,這樣有助於疾病的徹底痊癒。

(3)。在完成治療後需做復查,以評定是否真正痊癒。

(4)。患者和性伴侶要同時人檢查,進行正規的治療。

(5)。在性伴徹底治癒前避免性接觸。

(6)。如症狀持續存在或復發,應到正規醫院有關專科進行檢查。

(7)。提倡使用避孕套等屏障性工具。

(8).排除焦慮心理,積極配合大夫治療。

(9)。治療期間多飲水,以降低尿的濃度,減輕對尿道的刺激。

(10)。不要飲酒,因為飲酒可以加重尿道的充血,使炎症更加急劇。

(11)。注意正常性生活的衛生,建立良好的個人衛生習慣。

8、非淋應該怎麼治

淋病相關知識及注意事項
淋病是由淋病雙球菌通過性交活動傳染,以泌尿生殖器官病變為主的傳染性疾
病,是世界上最古老、流行最廣、當前發病率最高的一種性病,有資料報道:全世
界每年有1.5億新發淋病患者。在傳染病中,淋病的發生僅次於流行性感冒,居第二位.

淋病應在專業醫生的指導下用葯,才能達到治癒目的,同時,患者應配合做到
:只要按時,規則足量用葯,一般都能治癒。另外要注意:
1、卧床休息,禁止劇烈活動及過度興奮。
2、禁止性生活。
3、內褲要天天更換消毒、清洗。要保持陰部清潔。
4、配偶及性接觸者應同查、同治。
5、遵守醫囑,按時、足量用葯,不找游醫或自行用葯治療。

淋病的流行及傳播途徑

1、流行特點

(一) 人是淋球菌的唯一天然宿主。對其他動物並不致病。傳染途徑主要是性行為,只有外陰陰道炎、淋球菌性結膜炎例外。

(二) 在經典性病中發病率高,流行范圍廣。

(三) 傳播速度快。淋病的潛伏期短,一般3~5天,感染後很快發病。

(四)職業分布上,我國患病率較高的是推銷、采購人員,其次是出租司機、個體戶、工人以及其他人員。在美國,軍人、移民、同性戀者和妓女的發病率較高,如妓女中至少有30%的人患有淋病。

(五) 淋病傳染中,女性較男性易感。統計報告表明,男性與已有典型淋球菌感染的女性發生性關系,約20%~25%的人會被感染,而反之,女性的感染機會則高達80%~90%。慢性無症狀性淋病帶菌者在本病流行病學上有重要意義,但卻難於被表現,且極少得到處理,婦女患淋病後80%的人可無症狀或僅有輕微症狀。

2、傳播途徑

(一) 男性淋病幾乎均由性接觸傳染。

(二) 女性主要通過性交傳染,非性交傳染所佔的比例很小,如用病人使用的未經消毒的含淋病患者分泌物的衣服、被單、浴盆、便桶及手指接觸等。

(三) 新生兒還可能通過淋病母親的產道傳染,引起淋病性結膜炎,不及時治療可以很快致盲。

幼女往往通過與淋病母體的間接觸傳染,引起急性外陰肛周的炎症。

淋病的臨床表現

男女性因生理解剖結構之不同,症狀及合並症亦異。現分述如下。

男性淋病

(一) 急性淋病:原發性尿道炎

1、潛伏期:急性淋病的潛伏期很短,通常在性接觸後2~5天,極少數患者潛伏期可長達10天。淋菌侵入男性尿道後要經歷三個階段, ①侵入階段:淋菌侵入後需36小時才能深入該處粘膜淺層,並開始繁殖生長。 ②發育階段:約36小時內完成一個生活周期。 ③排毒階段:生活周期後,部分淋菌死亡,排出內毒素類物質,從而引起機體組織對毒素的反應,此時才出現臨床症狀。

影響潛伏期長短的因素有:抗生素的廣泛作用;身體虛弱抵抗力下降、酗酒、性生活過度等。嗜酒色者潛伏期可縮短,應用抗生素者潛伏期可延長。

2、自覺症狀

(1)尿痛 常為發病的早期症狀。尿e799bee5baa631333231386639道前部有燒灼感、刺痛或灼熱辣痛,排尿時疼痛明顯加劇,甚則向小腹或脊柱放射。夜間疼痛時,患者可發生陰莖的「痛性勃起」。

(2)尿道口紅腫溢膿 經12~24小時後疼痛略微減輕,並開始排出稀薄的粘液樣分泌物,量多,再經12~24小時,排出大量的膿性分泌物,24小時可排出膿汁20~50ml。2~3天後膿汁量減少,稠濃,顏色由白色變為黃白色或黃褐色,再經3~4天膿汁更少而濃稠,晨間由於膿液在尿道口聚集,形成膿膜,稱為「糊口」,疼痛減輕,尿道口紅腫,呈外翻狀,包皮內葉也紅腫,並可發展為包皮龜頭炎,嵌頓包莖等。

(3)尿頻尿急 與一般泌尿系感染類似,此因炎症而引起尿道括約肌收縮,尿頻尿急以夜間為甚。另外,由於炎症波及該處的粘膜小血管,還常出現「終末血尿」。有時可有血精。

(4)會陰部墜脹痛 臨床上出現會陰部墜脹疼痛,這提示病變已上行侵犯後尿道、前列腺和精囊等。

(5)全身症狀 個別患者還會有全身症狀,如發熱(體溫38℃左右),全身倦怠無力、不適,食慾不振,甚至惡心、嘔吐。

3、查體:尿道口及入狀窩紅腫充血、水腫,有時有小的、淺表性膿腫、糜爛或小潰瘍。嚴重時尿道粘膜外翻,紅腫波及整個陰莖頭,龜頭及包皮外翻,包皮無法上翻,壓迫尿道可流出膿汁。兩側腹股溝淋巴結亦可受累引起紅腫、痙痛、化膿,有明顯壓痛,並隨著尿道炎症的減輕而減少,炎症消失後2~3天,淋巴結的炎症也隨之消失。

4、病程演變:第一周症狀最重,如不經治療或治療不及時、不徹底,約2~3周後症狀逐漸減輕,尿道的分泌物減少,組織腫脹亦消退,一個月後症狀完全消失。但淋菌此時已侵入深層腺體,甚至潛伏於瘢痕組織中緩慢生長,發展成為慢性淋病,後期可發生尿道狹窄。

(二)慢性淋病:晚期尿道炎

1、發病原因:多數為急性淋病轉變而來,少數可感染後直接轉為慢性遷延性病變。淋病球菌隱存於慢性淋病患者尿道粘膜皺襞及疤痕組織中,在患者全身抵抗力下降、性生活無節制或合並其他消耗性疾病(如肺結核、糖尿病)、或長期酗酒等情況下,再度出現急性發作。

2、症狀表現:慢性淋病時,淋菌多同時侵犯前、後尿道(如尿道的球部、粘膜部)、前列腺部和附睾,症狀表現也較急性淋病復雜。

主要有:

(1) 尿痛。與急性期相似,但較輕,亦可見終末血尿。

(2) 晨間尿道分泌物「糊口」現象仍可見,尿道口流出膿液較急性期稀薄,擠壓陰莖根部僅見少量分泌物滲出。

(3) 易合並前列腺炎、精囊炎及附睾炎,臨床上出現血尿或血精。

(4) 多有腰痛及會陰墜脹痛,且易出現性神衰弱、失眠、遺精或早泄。

(5) 尿中含有「淋絲」。為棉花纖維樣物浮游於尿中,淋絲由包皮垢、上皮細胞及膿球等組成。

(6) 尿道狹窄而至尿流變細或分叉。

慢性淋病常在過度勞累、酗酒或性交之後引起急性發作。

3、合並症型淋病

(1)淋病性前列腺炎:為淋病後尿道炎的常見並發症。臨床表現除了熱、尿痛、尿頻、尿急、肛門、會陰墜脹、壓迫感、疼痛向腰部放散、尿後加重之外,還可能有陽痿、早泄等性功能障礙。查體時,前列腺肛檢有明顯壓痛和腫大,嚴重時中間溝消失。實驗室檢查可見前列腺分泌物中有大量膿細胞、卵磷脂減少,鏡檢和培養可查到淋球菌。

(2)淋菌性附睾炎:該並發症發病急,初起時陰囊或睾丸有牽引痛,進行性加重,且向腹股溝處放散,有全身症狀,體溫可升高至39~40℃,查體可見附睾腫大、壓痛,陰囊皮膚潮紅、灼熱,病重時可觸及腫大的精索及腹股溝淋巴結。病人由於睾丸病變疼痛而叉腿行走。病變晚期可引起附睾結締組織增生、纖維化和輸精管閉鎖,喪失生育能力。

(3)其他合並症:男性還可並發系帶旁腺及尿道旁腺炎,尿道周圍膿腫、蜂窩織炎、海綿體炎、淋菌性龜頭炎或龜頭包皮炎。

女性淋病

(一) 急性淋菌性尿道炎

一般在性交後10天內發病。自覺症狀有尿痛、尿急、尿頻、尿道灼燒感等炎症症狀,但較輕,也可沒有。查體可見尿道外口及陰道口紅腫、充血,有膿性分泌物,前庭大腺亦可紅腫壓痛,化驗可查出淋菌。該病多與原發性宮頸炎同時並存。

(二) 淋菌性宮頸炎

發病率較尿道炎高。自覺症狀為白帶增多,外陰部瘙癢,陰道內輕微的疼痛和灼熱感。少數病人伴全身症狀,如發熱、腹痛,因常和尿道炎並見,故也可有尿頻、尿急等泌悄系狀症。查體可見陰道口及舟狀窩充血、水腫,陰道口有大量膿性分泌物,味臭,子宮頸口充血、糜爛或水腫,觸痛,以手指從陰道前壁向上壓迫尿道時,還可見尿道旁腺開口處有膿性分泌物外溢。

(三) 合並症型淋病

1、淋菌性前庭大腺炎(又稱巴氏腺炎):前庭大腺開口於陰道外部,極易被感染。症見前庭大腺紅腫熱痛,腺體開口處有少量膿汁溢出,甚則腺體形成膿腫,按之有波動感,大陰唇下1/2腫脹明顯,還可伴全身症狀和腹股溝淋巴結腫大。

2、淋菌性盆腔炎(復雜淋病):淋菌性宮頸炎如未經治療或不規則短期治療,約20%的患者上行感染,轉變為淋菌性盆腔炎,包括急性淋菌性輸卵管炎、子宮內膜炎、輸卵管卵巢膿腫、腹膜炎等。好發於年輕、生育年齡的婦女。多數淋菌性盆腔炎患者於月經後發病,月經前發作者可有經血增多,經期延長的現象。白帶多,且為膿性或血性,全身症狀明顯,如畏寒、發熱、頭痛、厭食、惡心嘔吐,雙側下腹疼痛,以一側為重,腹壓增加時疼痛加劇。查體可見,下腹壓痛和肌緊張,以一側為主,腸鳴音減弱。尿道、尿道旁腺、前庭大腺、宮頸等處有膿性分泌物,雙側附件亦有增厚和壓痛。本症還可能發展為輸卵管卵巢膿腫或盆腔膿腫,此時可在附件和子宮後凹隱處觸及腫物,觸痛明顯,按之有波動感,如果膿腫破裂,則有腹膜炎甚至中毒休克等症狀。日久還會造成輸卵管粘連、阻塞,以致不孕或宮外孕。

淋病的治療

急性期大多採用西葯效果較好,如青毒素類、四環素類、頭孢類、紅黴素類等,可選擇性地聯合用葯、臨床症狀消失後復查化驗至淋球菌轉陰為止。(夫妻同時治療).

非淋菌性尿道炎

非淋菌性尿道炎是臨床上最常見的一種性傳播疾病。嚴重著危及人類的健康。非淋菌性尿道炎是有尿道炎存在,但尿道分泌物查不到淋球菌的一類疾病。主要是由衣原體和支原體引起,通過性交傳染,侵犯泌尿生殖道器官。至目前為止,本病在西方國家發病率已超過淋病,居性傳播疾病首位。

非淋菌性尿道炎40%----50%的是由沙眼衣原體沙眼生物變種,20%---30%是由解脲支原體引起。那麼與人類有關的支原體有肺炎支原體、人型支原體、生殖道支原體。對支原體、衣原體可存在於健康攜帶者中。解脲支原體有分解尿素成氨的性能,對細胞有毒作用。支原體因無細胞壁,對於擾細胞壁的抗生素如青黴素等耐葯。

【臨床表現】

非淋菌性尿道炎的潛伏期一般為7-21天。

1. 男性非淋菌性尿道炎

(1)症狀 有尿道刺癢、有燒灼感和排尿疼痛,少數有尿頻尿道口略微發紅。晨起尿道口有少量粘液性分泌物或僅有痂膜口,或褲襠污穢及在小便時會出現尿流分叉的現象。有些患者需要用手用力擠壓才能有分泌物從尿道口溢出。症狀與淋菌性尿道炎相似,但程度較輕。部分患者無症狀。患者同時發生淋病雙重感染。

(2)合並症 ①附睾炎:感染沿輸精管延至附睾,典型症狀為尿道炎與附睾炎並存。常見者為急性附睾炎,多為單側,常由沙眼生物變種引起。②前列腺炎:亞急性前列腺炎較常見,慢性前列腺炎可無症狀或有會陰鈍痛、陰莖痛。③Reoter綜合症:0.8%--3%的NGU患者發生,男性較女性多見。包括尿道炎、多發性關節炎及結膜炎等等。

2.女性泌尿生殖器感染 多以宮頸為中心擴散到其他部位。

(1)粘液性膿性宮頸炎 表現有白帶增多,子宮頸不腫或糜爛,但臨床症狀不明顯。

(2)尿道炎 尿道灼熱或尿頻,檢查尿道口充血、微紅或正常,擠壓尿道見分泌物溢出,不少患者無任何症狀。

(3)合並盆腔炎 包括輸卵管炎、子宮內膜炎。本病可外孕或不育。

3.新生兒結膜炎、肺炎 經產道感染,有沙眼生物變種宮頸炎的產婦,其新生兒40%---50%可患眼結膜炎,多在生後5—14天內出現、新生兒肺炎發生在出生後2-3周,但大多在6周時才確診。從結膜鼻咽、氣管分泌物可分離出 D---K型沙眼生物變種。

患者自已如何早期發現非淋菌性尿道炎?

由於非淋菌性尿道炎的臨床症狀不像淋病那樣明顯,所以當患者出現下列一些症狀時,就要想到是否感染了非淋菌性尿道炎。

(1) 在1個月之內曾有過婚外性交史,或配偶有過類似的性行為,最近逐漸出現尿道刺癢不適感,或程度不同的尿急、尿痛和排尿不暢。

(2) 在較長時間不排尿或早晨起來第一次排尿前,尿道外口流出少量水樣粘液,有時僅見少量痂膜封住尿道口或內褲褲襠沾有少量膿痂。由於尿道口有痂膜封住,在排尿始時有尿流被阻感或尿流分散現象。

(3) 女性的症狀不明顯,有時僅表現為白帶增多,為粘液膿性白帶,外陰瘙癢。

另外還有一種情況是患者感染淋病後,經過正規治療,用了青黴素、壯觀黴素、或頭孢菌素等葯物後,臨床症狀明顯減輕,化驗檢查淋菌呈現陰性,但尿道口每天仍有少量的粘液膿性分泌物流出,尿道輕度刺癢和痛。此情況很可能感染了淋病和非淋菌性尿道炎,其原因是患淋時症狀明顯,掩蓋了非淋菌性尿道炎的症狀,淋病治癒後,非淋菌性尿道炎的症狀就明顯地表現出來了。

因此,凡是男女雙方出現上述症狀表現,就應及時去正規醫院檢查,確診後及時治療。

非淋菌性尿道炎經過治療後仍有症狀怎麼辦?

治療「非淋」的療程結束後1周,如果患者仍有症狀,則需進一步檢查是否有 「非淋」以外的其他部位的炎性感染,如都為陰性,則可再重復治療一次。如果經重新治療症狀仍不消失,則應該追查其配偶感染的情況及其有無異常性生活習慣。反復發作、症狀持續不消退多半與有傳染性的性伴侶保持性接觸有關,所以對其配偶同時治療和終止不正常的婚外性關系是治療成功的關鍵。

非淋菌性尿道炎的治癒標準是什麼?

非淋菌性尿道炎的治癒標準是:自覺症狀消失,尿道分泌物、尿沉澱物塗片檢查無白細胞出現。

在治癒非淋菌性尿道炎前能否有性生活?

由於非淋性尿道炎治療周期長,病情反反復復。在此期間雖患者希望有性生活,但是我們要告訴患者,在治癒前一定不要有性生活。因為在性生活中,泌尿生殖道充血,可使病原體加快繁殖,甚至進一步感染內生殖器。所以性生活會造成治療的前功盡棄。

如何治療非淋菌性尿道炎?

非淋菌性尿道炎的症狀雖然並不十分明顯,但如果不及時治癒,日久將有出現並發症的危險,因此患病後應及時到有條件的醫院診治。不要向醫生隱瞞病史,也不要自己濫用抗生素,以免延誤治療。只要配合醫生治療,嚴格遵守醫囑,非淋菌性尿道炎是可以治癒的。由於衣原體生長周期長,所以應較長期用葯,又因非淋菌性尿道炎易與其他病原體混合感染,故此採用廣譜抗生素療法,並且強調要連續不間斷,用葯要規則、足量,徹底治療。下面是常用的幾種抗生素療法:

(1) 四環素每天4次,每次500毫克,口服共14天。

(2) 紅黴素每天4 次,每次500毫克,共7天。

(3) 強力黴素每天兩次,每次100毫克,共7天。

(4) 美滿黴素每日兩次,每次200毫克,第2天起改為每次100毫克,每日兩次,共8天。

(5) 氟哌酸對衣原體有一定的療效,每日400毫克,連續7天 – 10天。

如果同時患有淋病,則應先以青黴素治療淋病,然後再使用四環素或紅黴素等治療。由於四環素對沙眼衣原體的治療效果較好,而對解脲支原體較差,可考慮使用紅黴素。

療程結束後1周,如病人仍有症狀,應重新檢查各種化驗項目。仍有炎症存在則需進一步檢查是否有陰道滴蟲、念球菌或皰疹病毒等病原體感染。如果仍為陽性,則可再治療一次。如果經過重新治療後症狀仍不消失,則應該追查其配偶感染的情況及其有無異常性生活習慣,因為反復發作、症狀持續不消退的病人多半是與有傳染性的性伴保持性接觸有關,所以需要對其配偶同時進行治療和終止不正常的婚外性關系。這是治療成功的關鍵。

若非淋菌性尿道炎不經治療,約70%的患者在6個月內症狀可完全消失,但症狀消失並不意味著疾病已治癒,需經分泌物培養證實。

非淋菌性尿道炎的治癒標是:自覺症狀消失,無尿道分泌物,尿沉澱物塗片檢查無白細胞出現,碘染色塗片也未見衣原體包涵體等。只有正規醫院的化驗結果才是衡量治癒與否的根據,不能單憑以自己的感覺而隨意中斷治療。

【預防與專家忠】

非淋菌性尿道炎主要是通過與衣原體和支原體感染者的性接觸所引起。為了預防非淋球菌性尿道炎並防止其死灰復燃,可採取以下預防措施:

(1)。避免婚外性交、制止性亂現象。

(2)。堅持正規治療,避免半途而廢,這對消滅傳梁染源和預防合並症都有好處。在治療前和治療後至少2周內禁止性交,這樣有助於疾病的徹底痊癒。

(3)。在完成治療後需做復查,以評定是否真正痊癒。

(4)。患者和性伴侶要同時人檢查,進行正規的治療。

(5)。在性伴徹底治癒前避免性接觸。

(6)。如症狀持續存在或復發,應到正規醫院有關專科進行檢查。

(7)。提倡使用避孕套等屏障性工具。

(8).排除焦慮心理,積極配合大夫治療。

(9)。治療期間多飲水,以降低尿的濃度,減輕對尿道的刺激。

(10)。不要飲酒,因為飲酒可以加重尿道的充血,使炎症更加急劇。

(11)。注意正常性生活的衛生,建立良好的個人衛生習慣。
參考資料:http://shop.centuryshop.net/spmz/main/2.htm

9、非淋如何自己治療

非淋菌性尿道炎

非淋菌性尿道炎是臨床上最常見的一種性傳播疾病。嚴重著危及人類的健康。非淋菌性尿道炎是有尿道炎存在,但尿道分泌物查不到淋球菌的一類疾病。主要是由衣原體和支原體引起,通過性交傳染,侵犯泌尿生殖道器官。至目前為止,本病在西方國家發病率已超過淋病,居性傳播疾病首位。

非淋菌性尿道炎40%----50%的是由沙眼衣原體沙眼生物變種,20%---30%是由解脲支原體引起。那麼與人類有關的支原體有肺炎支原體、人型支原體、生殖道支原體。對支原體、衣原體可存在於健康攜帶者中。解脲支原體有分解尿素成氨的性能,對細胞有毒作用。支原體因無細胞壁,對於擾細胞壁的抗生素如青黴素等耐葯。

【臨床表現】

非淋菌性尿道炎的潛伏期一般為7-21天。

1. 男性非淋菌性尿道炎

(1)症狀 有尿道刺癢、有燒灼感和排尿疼痛,少數有尿頻尿道口略微發紅。晨起尿道口有少量粘液性分泌物或僅有痂膜口,或褲襠污穢及在小便時會出現尿流分叉的現象。有些患者需要用手用力擠壓才能有分泌物從尿道口溢出。症狀與淋菌性尿道炎相似,但程度較輕。部分患者無症狀。患者同時發生淋病雙重感染。

(2)合並症 ①附睾炎:感染沿輸精管延至附睾,典型症狀為尿道炎與附睾炎並存。常見者為急性附睾炎,多為單側,常由沙眼生物變種引起。②前列腺炎:亞急性前列腺炎較常見,慢性前列腺炎可無症狀或有會陰鈍痛、陰莖痛。③Reoter綜合症:0.8%--3%的NGU患者發生,男性較女性多見。包括尿道炎、多發性關節炎及結膜炎等等。

2.女性泌尿生殖器感染 多以宮頸為中心擴散到其他部位。

(1)粘液性膿性宮頸炎 表現有白帶增多,子宮頸不腫或糜爛,但臨床症狀不明顯。

(2)尿道炎 尿道灼熱或尿頻,檢查尿道口充血、微紅或正常,擠壓尿道見分泌物溢出,不少患者無任何症狀。

(3)合並盆腔炎 包括輸卵管炎、子宮內膜炎。本病可外孕或不育。

3.新生兒結膜炎、肺炎 經產道感染,有沙眼生物變種宮頸炎的產婦,其新生兒40%---50%可患眼結膜炎,多在生後5—14天內出現、新生兒肺炎發生在出生後2-3周,但大多在6周時才確診。從結膜鼻咽、氣管分泌物可分離出 D---K型沙眼生物變種。

患者自已如何早期發現非淋菌性尿道炎?

由於非淋菌性尿道炎的臨床症狀不像淋病那樣明顯,所以當患者出現下列一些症狀時,就要想到是否感染了非淋菌性尿道炎。

(1) 在1個月之內曾有過婚外性交史,或配偶有過類似的性行為,最近逐漸出現尿道刺癢不適感,或程度不同的尿急、尿痛和排尿不暢。

(2) 在較長時間不排尿或早晨起來第一次排尿前,尿道外口流出少量水樣粘液,有時僅見少量痂膜封住尿道口或內褲褲襠沾有少量膿痂。由於尿道口有痂膜封住,在排尿始時有尿流被阻感或尿流分散現象。

(3) 女性的症狀不明顯,有時僅表現為白帶增多,為粘液膿性白帶,外陰瘙癢。

另外還有一種情況是患者感染淋病後,經過正規治療,用了青黴素、壯觀黴素、或頭孢菌素等葯物後,臨床症狀明顯減輕,化驗檢查淋菌呈現陰性,但尿道口每天仍有少量的粘液膿性分泌物流出,尿道輕度刺癢和痛。此情況很可能感染了淋病和非淋菌性尿道炎,其原因是患淋時症狀明顯,掩蓋了非淋菌性尿道炎的症狀,淋病治癒後,非淋菌性尿道炎的症狀就明顯地表現出來了。

因此,凡是男女雙方出現上述症狀表現,就應及時去正規醫院檢查,確診後及時治療。

非淋菌性尿道炎經過治療後仍有症狀怎麼辦?

治療「非淋」的療程結束後1周,如果患者仍有症狀,則需進一步檢查是否有 「非淋」以外的其他部位的炎性感染,如都為陰性,則可再重復治療一次。如果經重新治療症狀仍不消失,則應該追查其配偶感染的情況及其有無異常性生活習慣。反復發作、症狀持續不消退多半與有傳染性的性伴侶保持性接觸有關,所以對其配偶同時治療和終止不正常的婚外性關系是治療成功的關鍵。

非淋菌性尿道炎的治癒標準是什麼?

非淋菌性尿道炎的治癒標準是:自覺症狀消失,尿道分泌物、尿沉澱物塗片檢查無白細胞出現。

在治癒非淋菌性尿道炎前能否有性生活?

由於非淋性尿道炎治療周期長,病情反反復復。在此期間雖患者希望有性生活,但是我們要告訴患者,在治癒前一定不要有性生活。因為在性生活中,泌尿生殖道充血,可使病原體加快繁殖,甚至進一步感染內生殖器。所以性生活會造成治療的前功盡棄。

如何治療非淋菌性尿道炎?

非淋菌性尿道炎的症狀雖然並不十分明顯,但如果不及時治癒,日久將有出現並發症的危險,因此患病後應及時到有條件的醫院診治。不要向醫生隱瞞病史,也不要自己濫用抗生素,以免延誤治療。只要配合醫生治療,嚴格遵守醫囑,非淋菌性尿道炎是可以治癒的。由於衣原體生長周期長,所以應較長期用葯,又因非淋菌性尿道炎易與其他病原體混合感染,故此採用廣譜抗生素療法,並且強調要連續不間斷,用葯要規則、足量,徹底治療。下面是常用的幾種抗生素療法:

(1) 四環素每天4次,每次500毫克,口服共14天。

(2) 紅黴素每天4 次,每次500毫克,共7天。

(3) 強力黴素每天兩次,每次100毫克,共7天。

(4) 美滿黴素每日兩次,每次200毫克,第2天起改為每次100毫克,每日兩次,共8天。

(5) 氟哌酸對衣原體有一定的療效,每日400毫克,連續7天 – 10天。

如果同時患有淋病,則應先以青黴素治療淋病,然後再使用四環素或紅黴素等治療。由於四環素對沙眼衣原體的治療效果較好,而對解脲支原體較差,可考慮使用紅黴素。

療程結束後1周,如病人仍有症狀,應重新檢查各種化驗項目。仍有炎症存在則需進一步檢查是否有陰道滴蟲、念球菌或皰疹病毒等病原體感染。如果仍為陽性,則可再治療一次。如果經過重新治療後症狀仍不消失,則應該追查其配偶感染的情況及其有無異常性生活習慣,因為反復發作、症狀持續不消退的病人多半是與有傳染性的性伴保持性接觸有關,所以需要對其配偶同時進行治療和終止不正常的婚外性關系。這是治療成功的關鍵。

若非淋菌性尿道炎不經治療,約70%的患者在6個月內症狀可完全消失,但症狀消失並不意味著疾病已治癒,需經分泌物培養證實。

非淋菌性尿道炎的治癒標是:自覺症狀消失,無尿道分泌物,尿沉澱物塗片檢查無白細胞出現,碘染色塗片也未見衣原體包涵體等。只有正規醫院的化驗結果才是衡量治癒與否的根據,不能單憑以自己的感覺而隨意中斷治療。

【預防與專家忠】

非淋菌性尿道炎主要是通過與衣原體和支原體感染者的性接觸所引起。為了預防非淋球菌性尿道炎並防止其死灰復燃,可採取以下預防措施:

(1)。避免婚外性交、制止性亂現象。

(2)。堅持正規治療,避免半途而廢,這對消滅傳梁染源和預防合並症都有好處。在治療前和治療後至少2周內禁止性交,這樣有助於疾病的徹底痊癒。

(3)。在完成治療後需做復查,以評定是否真正痊癒。

(4)。患者和性伴侶要同時人檢查,進行正規的治療。

(5)。在性伴徹底治癒前避免性接觸。

(6)。如症狀持續存在或復發,應到正規醫院有關專科進行檢查。

(7)。提倡使用避孕套等屏障性工具。

(8).排除焦慮心理,積極配合大夫治療。

(9)。治療期間多飲水,以降低尿的濃度,減輕對尿道的刺激。

(10)。不要飲酒,因為飲酒可以加重尿道的充血,使炎症更加急劇。

(11)。注意正常性生活的衛生,建立良好的個人衛生習慣。

10、非淋性尿道炎的並發症?

男性非淋菌性尿道炎如果伴隨著出現一些並發症,則上述尿道部位的症狀一般都表現較為明顯,持續的時間也可能會延長,病情較單純性非淋菌性尿道炎重。

常見並發症如下:

1.附睾炎 單側或雙側附睾疼痛、腫脹,檢查時可觸及患病的附睾腫大、變硬、觸痛,有時同側精索受累時出現疼痛腫脹等精索炎表現。

2.睾丸炎 常與附睾或精索的炎症一起發生,表現為一側或雙側睾丸疼痛腫脹,陰囊下墜脹痛不適等,檢查患側睾丸腫大、質硬、觸痛。嚴重者陰囊也出現水腫。患者可有全身發熱等全身症狀。有時睾丸炎症消退後睾丸腫脹仍還持續2~3個月。

3.前列腺炎 常是一種急性或亞急性狀態,表現為後尿道、會陰部、肛門部位等區域鈍痛或墜脹,這種鈍痛感有時還會涉及到陰囊、大腿根部,甚至還會影響到腰背部。除此之外,在原來非淋菌性尿道炎出現一系列尿道部位症狀的基礎上,加上前列腺炎症充血,使得尿頻、尿急、尿痛、排尿困難及尿道分泌物增多等症狀更為明顯。如作肛門指檢前列腺檢查可發現前列腺有一定程度的腫脹與觸痛。

4.Reiter綜合征 表現為關節炎、結膜炎、尿道炎三聯征。發生率約為1%~2%。男性多見,女性少見。常發生於HLA—B27抗原陽性者。在患者的關節液中可檢測到衣原體和衣原體DNA,但從病變關節中分離解脲支原體不是很成功。

5.尿道結石 有研究表明在感染性結石病人的尿及結石中較代謝性結石病人這些標本中更常發現解脲支原體。

6.不育 雖然有研究表明解脲支原體可減低精子的運動力和數目,並和精子的異常外觀有關;在不育的配偶的生殖器標本更常分離到解脲支原體等,但目前尚無充分的證據表明解脲支原體是男性不育的重要原因。

7.其他包括眼結膜炎、虹膜炎、直腸炎等。中耳炎、肺炎及肝臟周圍炎等相對較少,如發生則出現相關疾病的表現。
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