1、什麼葯治療骨關節炎有效？
因為OA病情多變, 很難預期早期治療過程中究竟需要哪種葯物, 最終的預後情況怎樣預期結果最好的是輕度合並Herberden結節的患者, 其功能受限程度較髖、膝關節均受 累者明顯減輕。但是, 防止 畸形出現總要比出現畸形後恢復關節活動度容易。因此, 骨關節炎的系統治療既要有近期目標, 又要有長期目標。首先應該應用葯物減輕患者的疼痛和不適, 然後進行長期計 劃來防止或矯正關節畸形。 所有的葯物治療骨關節炎都應該看成是非葯物治療的補充, 這是OA治療的基礎, 而且應該在整個治療周期中保持。葯物治療與非葯物治療手段相結合, 對疼痛是最有效的。對於很多輕到中度的疼痛的骨關節炎患者來說, 使用簡單的止痛葯物, 如撲熱息痛的疼痛緩解效果與NSAID相當。Eccles等在一項實驗分析中比較膝關節骨關節炎患者單純應用NSAID治療發現,應用葯 物NSAID治療的患者在休息和活動時疼痛的緩解上具有顯著的改善。 流行病學顯示, 在大於65歲人群中,20~30%因為消化道潰瘍而住院的患者和死亡病例是由於應用了NSAID葯物治療。而且, 在服用NSAID的老年人中, 發生嚴重胃腸道事件的危險性與NSAID呈劑量程相 關性。服用NSAID葯物患者上消化道出血事件的危險因素包括年齡大於65歲, 具有胃腸道潰瘍病史或者上消化道出血史, 同時應用口服激素或者抗凝葯物, 以及吸煙和飲酒者。對於具有潛在腎臟疾病患者 （通常指血肌干酐濃度超過2.0mg/dl者)應用NSAID導致可逆性的腎功能不良的危險因素包括：年齡大於65歲, 高血壓和或充血性心力衰竭, 和同時應用利尿劑或血管緊張素轉化酶抑制劑。 對骨關節炎患者個體治療的醫生還應該考慮其他的治療方法, 以及每種治療的副作用和花費。在輕度到中度的膝關節骨關節炎患者, 如果對乙酞氨基酚治療反應不佳, 又不希望進行全身治療者, 可 以考慮局部應用止痛葯物, 例如甲基水楊酸鹽作為輔助治療手段或者單獨的治療方法。回顧表明, 骨關節炎患者局部應用NSAID也很有效, 目前尚無文章發表來比較同一種葯物NSAID口服和局部應用的有 效性。 治療骨關節炎的葯物：①口服：對乙酞氨基酚、COX-2特異性抑制劑、非選擇性NSAID加上米索前列醇或者一種質子泵抑制劑、非乙酸化水楊酸、其他純止痛劑②關節內注射：糖皮質激素、透明質酸 、局部外用辣椒辣素膏、甲基水楊酸鹽。 對於上述治療骨關節炎的反應仍然不佳的骨關節炎患者,如果嚴重的胃腸道副反應事件（例如出血、穿孔或者梗阻）發生的危險性增加, 可以採用口服葯物治療或者局部關節內注射治療。兩種特異性COX-2抑制 劑, 塞來昔布和羅非昔布已經在骨關節炎患者中進行了有效性研究。與萘普生比較, 塞來昔布對髖、膝關節骨關節患者的治療較安慰劑更有效；羅非昔布與布洛芬和雙氯芬酸鈉比較髖、膝關節骨關節炎 患者的治療比安慰劑更有效。胃鏡研究發現, 塞來昔布和羅非昔布與其他NSAID相比較, 胃和十二指腸潰瘍的發生明顯低, 而與安慰劑相類似。這些研究表明, 特異性COX-2抑制劑與其他NSAID的比較, 具 有很好的安全性能, 尤其對於高危患者的治療。大規模、長期的比較COX-2抑制劑和非選擇性NSAID葯物在胃腸道臨床結果之間的差異報道已經在2000年發表。所以, 對於存在上消化道並發症危險性的患 者而言, 更傾向於選擇COX-2特異性抑制劑, 而不是非選擇性NSAID。
2、硫酸葡萄糖胺和硫酸氨基葡萄糖有什麼不同，主要的區別在什麼地方，治療關節炎哪種葯物更有效，謝謝
該文章有詳細說明
氨基葡萄糖防治骨關節炎的分析
[摘要] 骨關節炎(Osteoarthritis ,OA) 是一種退行性疾病，發病率很高，中年以後常發，65 歲以上的老年人中，70%有OA症狀，是最常見的關節病變，並且是導致成年人長期殘疾的第二大病因。臨床治療包括非手術和手術治療．以前者為主。葯物治療構成了非手術治療的主要組成部分，包括對乙醯氨基酚、非甾體類消炎鎮痛葯、氨基葡萄糖、透明質酸、激素等，其中對乙醯氨基酚和非甾體類消炎鎮痛葯因能緩解疼痛、控制症狀，成為骨關節炎治療最常用的一線葯物。
[關鍵詞]氨基葡萄糖；骨關節
[中圖分類號]R684 [文獻標識碼] A [文章編號]
1概括
1956年，瑞典研究人員首先發現鹽酸氨基葡萄糖可能對骨關節炎病因起作用。之後，經過各國科學家幾十年的研究和臨床試驗，從20世紀末開始，在美國及歐洲各國，氨基葡萄糖作為治療骨關節炎的首選對因治療葯物得到了廣泛應用。大量的臨床研究都顯示氨基葡萄糖治療早、中期骨關節炎的安全性非常好，體現在用葯過程中不良事件非常少，患者的用葯依從性令人滿意。這也是美國食品葯品監督管理局從USP 25版就將這類產品歸為非處方的食物保健品(dietary supplement)的原因之一。而歐洲則因該類產品所顯示的一定的臨床療效將該產品作為處方葯品進行管理和提供患者所需
國外研究人員認為，氨基葡萄糖是一種小分子化合物，容易透過生物膜，且與關節中的軟骨有很強的親和力，是合成蛋白多糖的底物，更重要的是能抑制一些損害軟骨的酶，這些酶類可破壞軟骨並波及周圍組織，故口服氨基葡萄糖既可抑制破壞軟骨的酶，並能保護軟骨，正是由於氨基葡萄糖有可能修飾關節軟骨的結構，調節關節軟骨的代謝而具有延緩關節炎病程的作用。
2 分類
2.1 根據症狀輕重的選擇：
許多臨床研究都提示氨基葡萄糖治療骨關節炎8～12周，對緩解關節疼痛和提高受累關節總體功能有一定的療效，其總體療效與每日1000 mg對乙醯氨基酚相當，優於採用安慰劑的患者，3年用葯結果顯示氨基葡萄糖能緩解輕、中度骨關節炎所致的關節疼痛。此外，研究也顯示氨基葡萄糖能有效延緩骨關節炎關節間隙的變窄和減輕關節疼痛，研究也顯示氨基葡萄糖對重度骨關節炎的效果則不夠理想。 因此，輕、中度骨關節炎包括膝關節、肩關節、髖關節、手腕關節、頸及脊椎關節和踝關節等，可選擇氨基葡萄糖作為保健、臨床治療的首選，可緩解和消除骨性關節炎的疼痛、腫脹等症狀，改善關節活動功能。重度骨關節炎患者推薦與非甾體類消炎鎮痛葯聯合使用。聯合使用能減少非甾體類消炎鎮痛葯的用量，進而減少非甾體類消炎鎮痛葯的副作用。
多項研究均表明，口服1500mg氨基葡萄糖制劑不會影響胰島素的敏感性、空腹血糖和糖化血紅蛋白值。糖尿病患者也能放心使用。
2.2蒂蓮根據原料來源的選擇：
目前氨基葡萄糖依據原料來源分為兩大類：一類是天然海洋蝦蟹殼提取氨基葡萄糖，另一類是發酵類氨基葡萄糖，又稱素食類氨基葡萄糖。
2.2.1 蝦蟹殼氨基葡萄糖
蝦蟹殼氨基葡萄糖是目前市場上最主要的氨基葡萄糖，約占總量的85-90%。蝦蟹殼氨基葡萄糖是利用甲殼素（幾丁質）水解而成。我國從上世紀70年代開始，利用沿海地區大量的海洋水產加工副產品蝦蟹殼生產甲殼素，進而開發出系列衍生產品，如殼聚糖和氨基葡萄糖等原料。上世紀90年代末，我國已經成為全球最大的甲殼素與氨基葡萄糖原料生產國和出口國,目前約佔全球總量85-90%。
目前在我國沿海地區，至少有二十多家企業在生產氨基葡萄糖原料，國內氨基葡萄糖（包括聚氨基葡萄糖）總產能為14000～15000噸，實際產量在13500噸左右。其中福建省的產量最大廠約占生產總量的30%左右，浙江省的產量占生產總量的13%、江蘇省的產量占生產總量的10%、山東、廣東和廣西也有數家小規模工廠，產量不大。另外，越南、印度和印尼等東南亞國家每年也能生產蝦蟹殼氨基葡萄糖300—400噸。
2.2.1 素食類氨基葡萄糖:
使用氨基葡萄糖存在著一個主要的限制條件，那就是這種原料通常來自於水生貝殼類動物。這意味著它不適於素食主義者、以及那些嚴格遵循猶太教飲食習慣的人使用。
為了滿足市場上的這種需求，許多商家已經開始推出素食來源的氨基葡萄糖，其成分、功效完全等同於蝦蟹殼氨基葡萄糖，但由於其下游工序困難而使得生產成本偏高。每年素食類氨基葡萄糖數百噸。國內現有少量以檸檬酸渣和蘑菇等菌類原料生產氨基葡萄糖，也歸類於素食類氨基葡萄糖。
2.3 根據單組份和復方的選擇：
國際市場上，氨基葡萄糖產品有200餘種，近年來國內也已經有多家公司生產氨基葡萄糖類產品，目前氨基葡萄糖類骨關節產品大體上可分為兩類：一是添加化學消炎葯的氨基葡萄糖制劑，受到FDA的嚴格管理。這類制劑主要有氨基葡萄糖＋布洛芬、氨基葡萄糖＋吡羅昔康。二是為數眾多的氨基葡萄糖類保健食品，按膳食補充劑類產品進行管理。其中，氨基葡萄糖類保健食品又可分為3類：一是單純的氨基葡萄糖成分制劑；二是氨基葡萄糖＋硫酸軟骨素的復合制劑；三是氨基葡萄糖＋其他成分組成的復方產品，如氨基葡萄糖＋MSM（一種保護骨關節的保健物質）、氨基葡萄糖＋菠蘿蛋白酶、氨基葡萄糖＋維生素D3、氨基葡萄糖＋透明質酸等
研究結果顯示，氨基葡萄糖優於布洛芬，氨基葡萄糖的不良反應明顯要少於布洛芬，雖然氨基葡萄糖比布洛芬起效慢，但隨時間推移，氨基葡萄糖效力增加程度超過布洛芬，到第8周時，氨基葡萄糖止痛效果明顯超過布洛芬。氨基葡萄糖的起效大約在2周左右，持續應用1500mg氨基葡萄糖8周以上才能顯示一定療效，而以使用1年以上療效更為穩定。提醒服用者應有足夠的耐心。推薦單純的氨基葡萄糖成分制劑或氨基葡萄糖＋硫酸軟骨素的復合制劑。
對關節軟骨嚴重磨損的終末期骨關節炎患者則推薦添加化學消炎葯的氨基葡萄糖制劑，但胃腸道反應重。副作用較強
2.4 根據鹽酸與硫酸氨基葡萄糖的選擇
氨基葡萄糖分為氨基葡萄糖鹽酸鹽和氨基葡萄糖硫酸鹽，氨基葡萄糖硫酸鹽又分為氨基葡萄糖硫酸鈉和氨基葡萄糖硫酸鈉鹽
基礎研究顯示：鹽酸型氨基葡萄糖的純度比和硫酸型的氨基葡萄糖更高，其原因是硫酸氨基葡萄糖需要氯化鈉或氯化鉀作為穩定劑，含鹽量可高達30％，．所以鹽酸氨基葡萄糖相對的生物可利用度較高，但人體軟骨對氨糖的吸收主要是靠「硫酸根」介導的，硫酸氨糖則具有這種「硫酸根」， 所以鹽酸氨基葡萄糖與硫酸氨基葡萄糖治療骨關節炎的療效是基本相當，兩種形式的氨基葡萄糖吸收率相似。
一般患者推薦單純的氨基葡萄糖成分制劑或者氨基葡萄糖鹽酸鹽＋硫酸軟骨素的復合制劑。
氨基葡萄糖硫酸鈉鹽這不利於需要減少飲食中鈉鹽攝入的骨關節炎患者如高血壓患者使用。應注意避免使用。高血壓患者應使用單純的氨基葡萄糖鹽酸鹽成分制劑
摘自《中國健康月刊》2011年30-5期
3、骨性關節炎吃什麼約和用什麼葯熱敷效果好?
病情分析：你好，關節炎是一種常見的急性或慢性結締組織炎症，關節炎的典型表現是輕度或中度發熱，治療骨性關節炎的葯物有透明質酸鈉、氨基葡萄糖、非甾體鎮痛抗炎葯。意見建議：如果葯物治療的不理想，還可以選用手術治療，有微創手術，建議還是要醫院治療。
4、治療骨關節炎的葯物種類有那些？
骨性關節炎：也稱為退行性關節炎，即老百姓常叫的「骨刺」、「骨質增生」，是最常見的一種關節炎。說得簡單些就是關節的老化，累及膝、髖、腰椎等負重關節，引起肌肉疼痛、行動不便，是老年人特別是老年女性的常見疾病。 治療骨關節炎的葯物有： ①鎮痛劑：由於骨關節炎病人以老年人居多，而老年人對非甾體類抗炎葯易於發生副作用，且骨關節炎中滑膜炎症尤其在初期，並非是主要因素，疼痛並非都由滑膜炎所致，所以可選用一般鎮痛葯。所以可選用一般鎮痛葯。經研究，鎮痛劑和非甾體類抗炎葯兩者的止痛作用無顯著差別，而止痛劑的胃腸道不良反應較少。鎮痛劑可經常服用，也可只在痛時或進行某種活動時服用。 芬必得又稱炎痛停或布洛芬綏釋膠囊。 主要因為布洛芬是有效的PG(前列腺)合成酶抑制劑 ，具有解熱 、鎮痛及抗炎作用。將布洛芬製成緩釋劑 ，使葯物在體內逐漸釋放，2~3小時血葯濃度達到峰值，血漿半衰期為4~5小時，葯濃度波動較小。鎮痛劑可經常服用，也可只在痛時或進行某種活動時服用。 ②非甾體類抗炎葯 ③腎上腺皮質激素布洛芬緩釋膠囊 【適應症】 用於緩解輕至中度疼痛如頭痛、關節痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經痛、痛經。也用於普通感冒或流行性感冒引起的發熱。
5、骨性關節炎用什麼葯好
您好!你這情況建議平常養成良好的飲食生活習慣，忌辛辣刺激食物，忌煙酒，清淡飲食，適當鍛煉，不要熬夜，堅持每晚用溫開水艾葉泡腳20分鍾左右，常按摩足三里、湧泉穴可有效增強體質改善症狀。
6、骨關炎吃什麼葯好？
關節疼痛往往是軟骨組織受損引起,服用氨糖軟骨素,補充氨基葡萄糖,減輕關節疼痛.