關節炎穿刺後注意事項

1、關節腔液穿刺檢查對痛風診斷有何意義？

1．積液外觀檢查 痛風性關節炎的關節或滑囊積液的外觀，一般為半透明或微混之淡黃色至棕黃色液體。如積液為不透明混濁液體，或含有絮狀物，或積液為膿性甚至血性（排除穿刺損傷因素），則應考慮化膿性、結核性、外傷性關節炎等引起的積液。 2．積液尿酸檢測 痛風性關節炎的關節或滑囊積液中，尿酸含量明顯升高，而其他性質的關節炎如風濕性關節炎、類風濕關節炎、結核性關節炎的關節積液中，尿酸含量正常或明顯低於痛風性關節炎。 3、積液尿酸鹽結晶檢查 痛風性關節炎的關節或滑囊積液中，或積液的白細胞內，可發現雙折光的針形尿酸鹽結晶，而其他原因引起的關節積液中不能發現，尿酸鹽結晶的發現對痛風的確診有關鍵意義。 至於積液中的蛋白含量、白細胞數目、血糖值等雖有一定變化，但無特異性的診斷價值。 在行關節穿刺之前，應根據患者體檢、關節X線片或超聲波檢查肯定有積液存在；如不能證實有積液存在，則一般小宜作穿刺檢查，以免引起關節進一步損傷或感染；如發現多個關節積液，則應選擇較大的關節穿刺為宜。

2、膝蓋一蹲下就咔咔響，是膝蓋有問題嗎？

有的時候我們或許會發現自己在蹲下起來的過程之中，膝蓋就會發出一定的聲響。有的沒有感覺，而有的或許會引起疼痛。不疼的是生理性的響聲，如果是疼痛的話或許就是有一定問題了。那麼都有什麼原因會引起膝蓋發出聲響呢？下面我們就來給大家說一下！

活動膝蓋咔嗒咔嗒響 關於活動時的這種響聲，學名叫做關節彈響，它分為生理性和病理性兩種。

首先我們來說一下生理性的原因：這類僅僅只有偶爾的響聲，不疼也不腫，當然也不會給我們造成活動的限制，就好像是轉動頸部的時候頸椎所發出的響聲，攥拳頭的時候指關節偶爾發出的響聲。

這類的彈響我們不需要過多的擔心，這是關節面之間，軟骨墊與關節面之間，肌腱和關節囊之間等，發生摩擦從而引發的聲音。在大部分的人身上，這種聲響並不明顯，而像公務員等久坐的人，響聲或許會相對比較的明顯，因為久坐者關節間產生的潤滑液比較的少，加大了關節摩擦的損耗。

1、關節活動受到擠壓的時候，關節腔內的氣體或許就會被擠壓出來，產生一定的響聲。它的特點是不產生任何的疼痛，並且只能響一次，需要休息一段時間之後或許才會響第二次。

2、關節活動的時候，韌帶突然綳緊或者是鬆弛的時候就會發生彈響，就好像是琴弦一樣。

3、關節內滑膜的滑動或許也會引起一定的響聲。

病理性的原因：彈響常常伴有疼痛、腫痛，從而導致活動嚴重的受限。這就很有可能是關節出現了無菌性的炎症，或者是一些關節的病變，在關節受損的人群之中，比如中老年還有大訓練量跑步者之中，或許會常常的出現。

年輕人膝蓋響的多是髕骨關節活動的小問題，也就是髕骨向內側移動或者是向外側的移動，導致在屈膝的過程之中，髕骨的位移途徑發生了一些變化，撞擊了其他組織進而發生了彈響。當然，久坐不運動的其實也會發生。

1、膝關節骨性的關節炎：

它是由於自身的年齡、勞損以及外傷等一系列的原因，從而引起的一種以關節軟骨的退變、骨質的異常增生以及滑膜炎症為主要表現的慢性關節的炎症，主要是發生在老年人。

症狀：A、膝關節疼痛，主要是內側比較的疼痛。B、膝關節活動收到障礙，不能爬山、上下樓梯以及深蹲。C、關節活動有一定的異響，這其實就是摩擦的聲音。D、膝關節腫大出現畸形。

注意事項：A、注意保護。C、局部的物理療法，比如：烤燈、熱敷或者是艾灸等相關的治療。C、補充氨基葡萄糖以及硫酸軟骨素保護自身的關節軟骨，或者是注射玻璃酸鈉。D、補鈣。E、非甾體類消炎的鎮痛葯，消除滑膜炎症，用來止痛。F、手術進行治療。

2、髕骨軟化症：

這是因為髕骨軟骨面因為慢性的損傷，出現的腫脹、軟化、龜裂、破碎、脫落，關節面不平整，最後對應的股骨關節面也造成一定的破壞。

它的主要症狀是：A、髕骨疼痛，一開始的時候為間歇性的疼痛，後期則為持續性的疼痛。B、膝關節活動收到障礙。上下樓梯、深蹲相對比較的疼痛。C、活動的時候出現響聲。D、關節腫脹的積液。

治療：A、出現症狀的時候可以制動休息。B、急性期可以冷敷或者是口服非甾體類消炎的鎮痛葯，減輕自身的疼痛，後期需要進行熱敷。C、口服氨基葡萄糖或者是硫酸軟骨素，注射玻璃酸鈉。D、手術進行清理修復。

3、半月板的損傷：

半月板是我們身體膝關節內的重要結構，如果在當受到外力作用的時候或許就會出現撕裂。

它的主要症狀：A、膝關節出現的疼痛，很多都伴有撕裂感以及響聲。B、膝關節活動的障礙，可以出現打軟腿，交鎖的症狀，並且伴有一定的響聲。C、腫脹，時間長了之後出現的肌肉萎縮。

治療：A、休息，減少一定的活動。B、口服氨基葡萄糖或者是硫酸軟骨素，注射玻璃酸鈉，修復自身的半月板。C、加強自身膝關節的鍛煉。D、手術進行治療，主要是關節鏡的手術。

除了這一些當然還有一些其他的，比如說：滑膜皺襞綜合征、關節游離體等。希望這些可以給大家帶來一定的幫助。

現在我們來詳細的說一下日常預防膝關節受損有以下幾點需要注意：

1、不要過量的進行運動，運動的時候如果一旦出現腫痛的症狀（不限於膝關節），應該停止運動。健身我們是為了自身的健康，千萬不要為了健身而給自己的身體造成不可逆轉的傷害。

2、注意運動之前的拉伸，以及相應的肌群訓練，如果忽然的用力或者是沖擊是很有可能損傷到自身膝關節的韌帶，嚴重的時候甚至會損傷到半月板。

3、注意補鈣，這個主要是針對中老年人，記住需要在相關醫生的指導之下口服使用， 也可以搭配高鈣類的食物，當然還要記得適當的曬一曬太陽，促進自身鈣的吸收。

如果經常感覺到自身的膝蓋不舒服，並且下蹲的時候疼痛比較的明顯，如果想要確診自己的膝蓋響究竟是怎麼回事，我們建議各位去正規的醫院找相關專業的醫生詳細的檢查一下，千萬不要自行採取偏方穿刺等等。

3、穿刺膿液，病史：慢性關節炎急性發作。男，60歲，關節炎史6年，8日前摔傷，右膝感染。

化膿性關節炎最常見的致病菌為金葡菌,全稱是金黃色葡萄球菌
應盡量抽出關節液，如為混濁液，即用溫熱鹽水沖洗清亮後，再注入抗菌素，每日進行一次，如為膿汁或傷後感染，應及早切開引流，將滑膜縫於皮膚邊緣。關節腔內不放引流物，傷口亦可用抗菌葯物滴注引流法處理，或局部濕敷，盡快控制感染。