足舟骨關節炎

1、足舟骨壞死如何治療

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由足舟骨、楔骨和骰骨所參與構成的中跗關節，又稱之跗橫關節，易因外傷而引起脫位。上述骨骼單純骨折者雖非多發，但亦非罕見。在全身骨折中約佔0.3%，仍應引起注意。

足舟骨古稱下力骨之一。下力骨包括足舟骨，第一、二、三楔骨、骰骨等左右共10塊。足舟骨位於足中部內側緣，介於距骨頭與三個楔骨之間，前面與楔骨相關節，後面接距骨頭，構成距舟關節，外側為不恆定的小關節面，有時與骰骨構成舟骰關節。內側有一向下的隆起，為舟骨粗隆，在活體上容易捫及，為脛後肌附著處。足舟骨狀如舟，故名足舟骨。足舟骨的作用是將來自距骨的力量再傳遞至前方的3塊楔骨。
足骨足骨
足舟骨骨折-舟骨骨折

當足遭受直接暴力或間接暴力作用，均可產生足舟骨骨折，根據骨折發生部位及形態，可分為：
1、舟骨背側緣骨折
當足處於跖屈位，重物打擊或車輪壓軋於舟骨部位，致舟骨背側緣產生裂隙骨折或舟骨背側緣產生小片撕裂骨折。
2、舟骨結節骨折
好發於青壯年人，因脛後肌腱強力急驟收縮，使被附著的舟骨結節部被撕脫。此種情況好發於因足部遭急驟外翻暴力或猛烈跖屈、內翻患足所致，一般移位不大。
3、舟骨橫形骨折
前足遭受強烈背伸暴力，舟骨受到距骨頭和楔骨的擠夾，可使舟骨產生水平位橫斷骨折，較大的背側骨折塊由於被擠夾，常向背側移位。由於血源斷絕，易致骨折塊因缺血而壞死。
足舟骨骨折-足舟骨骨折症狀

1、疼痛及腫脹 足趾伸屈時足部疼痛明顯因該部肌肉組織覆蓋少故而局部腫脹及軟組織淤血均較明顯。
2、軸向痛 縱向推擠1～3跖骨時，中跗部位劇烈疼痛。
3、功能障礙 足部活動障礙，不能負重。
足舟骨骨折-足舟骨骨折治療

（一）新鮮骨折 新鮮舟骨骨折，或者超過一個月以上骨折，治療原則是嚴格固定。一般採用短臂石膏管型。固定范圍從肘下至遠側掌橫紋，包括拇指近節指骨。固定中堅持手指功能鍛煉，防止關節強直。腰部骨折固定3～4 月，有時半年甚至1年，每2～3月定期照片復查。結節部骨折固定3～4月。
（二）陳舊骨折 無症狀或輕微疼痛者，暫不治療，適當減少腕關節活動，隨訪觀察症狀明顯但無缺血性壞死的，可繼續石膏固定，往往需6～12月才能癒合。已發生骨不連接或缺血性壞死者，根據情況採用鑽孔植骨術，橈骨莖突切除術或近端骨塊切除。
按不同類型進行處理。
1、無移位者 以小腿石膏固定6周左右，未癒合者可適當延長。拆石膏後加強功能鍛煉；
2、有移位但可達到滿意對位者 復位後仍按前法處理；
3、嚴重移位者 包括復位失敗者，均需開放復位＋內固定術，並輔以小腿石膏制動。
足舟足內固定足舟足內固定

(1)舟骨體骨折：復位後可行克氏針交叉固定。
(2)舟骨結節撕脫：骨片較小者，可用10號線連同脛後肌附著處一並縫合，對較大的骨片可用小螺釘或克氏針固定。
(3)舟骨背側緣撕脫骨折：開放復位後固定困難患者可將其切除。
陳舊性損傷基本原則與距骨骨折相類同，伴有損傷性關節炎或缺血性壞死者可酌情行關節融合術。在操作時盡可能地保留距舟關節，而融合舟楔關節。

2、足舟骨下很痛走不了路

指導意見：
其原因是多方面的,有可能是足跟脂肪纖維炎,跟腱周圍炎,跟 部滑囊炎,跟骨骨刺,跖腱膜炎,跟骨病,距跟關節炎等,建議最好X線或者核磁共振檢查。

3、足舟骨骨折

舟骨骨折,可以手術和保守治療,骨折位置好,可以石膏固定6-8周,拍片子後根據癒合的情況,扶拐行走.如果骨折位置不好,可以手術固定,防止關節炎的形成.你現在骨折2個月,不知道你的片子怎麼樣?

4、請問足舟骨缺血性壞死的影響，還能治癒嗎？

1、限制劇烈活動，減少負重，行走使用雙拐杖，兒童期用石膏固定，可防止專病變進展，穿縱弓墊屬高，足前部旋前矯形鞋，緩解舟骨的扭傷。
2、可考慮一些中醫葯外敷熏洗等。
3、足部按摩，促進局部血液循環。
4、急性期可用短腿石膏固定6周左右，然後用鞋墊。偶有因舟骨變形而致骨關節炎者，則進行三踝融合術，可防止足弓塌陷,恢復足的良好功能。
5、血管植入手術，應有自愈傾向，必要時手術。

5、媽媽70歲，雙足舟骨缺血壞死，五級了，已經足弓塌陷，伴有關節炎，小弟在此求大家幫忙提供些可行性方案

跟距融合手術?
具體結合當地醫院實力和類似手術完成例數來做。

6、左側內踝、跟骨、距骨、足舟骨骨髓水腫。嚴重嗎

你好，如果沒有損傷過，可能是滑膜炎，或者關節炎引起的，平時可以外用硫酸鎂溶液熱敷治療看看的

7、右足第1跖趾關節變形,第1楔骨及足舟骨骨質破壞怎麼辦？

你的描述不太清楚，足舟狀骨骨折後就直接做了關節融合手術？還是先專做了骨折內固定，發生舟狀骨屬壞後再做了第二次關節融合手術？

一般來說，足舟狀骨骨折後會使用交叉克氏針或者小螺釘做內固定，再配合石膏外固定；如果發生骨壞，就只能做關節融合手術了，可能還需要酌情做少量的骨移植，以確保足弓的穩定，保證正常行走的功能。

你以後應該不能再從事長跑運動了，正常生活、行走應當不受影響。現在需要做的是不要讓骨折部位再負重，等待關節融合手術的部位完全穩定後，才可以負重行走，但從此以後一定要避免劇烈運動。

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以上是骨科醫生「麥子」針對你問題提出的【原創】解決方案，希望能對你有幫助，祝生活愉快！

8、足舟骨骨折4個月走路腳掌外側疼腳脖也疼還瘸什麼時候能好

根據你這個情況，那麼這個時候首先，可能屬於創傷性關節炎這個時候可以，吃活血止痛膠囊熱毛巾熱敷。

9、右足舟骨骨折後，右裸關節退行性改變是什麼意思？

退行性變一般有骨質增生的改變，骨質增生在醫學上稱為骨性關節炎又稱肥大性關節炎或退化性關節炎,主要是由於外力分布失衡或負載過度引起軟骨磨損所致，跟舟骨骨折沒有關系。

10、足舟骨腫痛是什麼原因？

足舟骨出現疼痛，常見於以下幾方面原因：一、先天發育異常造成，比如足外翻畸形專、平足症、副舟骨，屬由於發育問題導致局部結構異常，出現功能異常，在長期行走和站立以後，會出現局部的關節炎導致疼痛。二、可見於舟骨區的慢性勞損和急性損傷，運動當中造成急性的損傷，還有在日常站立、行走中累積性的傷害，都可以導致局部腫脹、充血、炎症反應，出現疼痛的症狀。三、可見於全身其他疾病，比如痛風、類風濕性關節炎，痛風可以導致尿酸鹽結晶沉積在關節周圍，出現痛風性的關節炎，類風濕也會導致類風濕性關節炎，也會出現相應的舟骨區疼痛。常見原因有：一、先天性足舟骨發育異常，副足舟骨的存在，如果病人長時間的負重走路，過度的運動，會引起足舟骨部位的疼痛。二、足舟骨部位的囊腫，也容易引起足舟骨部位有明顯的疼痛或壓疼的情況，在負重活動以後，病人就會有明顯的疼痛加重。三、足部的擠壓，或者是扭傷，導致足舟部受到過多的擠壓，從而引起骨質部位的損傷，甚至骨折情況，引起足舟部位疼痛和足部腫脹淤血，活動明顯受限。所以，足舟骨疼痛，主要是與先天性的因素和外傷等相關