弗氏佐劑可誘導關節炎

1、類風濕關節炎為何容易復發？

類風濕關節炎是一種炎症性、進行性、破壞性、慢性的自身免疫性疾病，對人體損害性極大，部分患者呈反復、周期性的發作，病人及家屬飽受痛苦煎熬。相關閱讀：風濕性關節炎的日常護理有哪些 合肥骨科醫院的專家也表示，類風濕關節炎的病因還不是十分明確，現在明確的只是知道它是由許多不明原因引起的體內免疫反應異常的一種疾病，呈進行性發展，而且目前的治療方法還不能夠徹底根除體內的異常免疫反應，只是被控制在較低的水平，在疾病沒有到達穩定期之前，這種異常的反應還是持續存在。一旦出現一個誘發因素就很容易引起類風濕關節炎的復發甚至加重。 對於類風濕關節炎反復發作的原因，一般有以下幾種。 一、自身免疫反應性攻擊的自我延續： 正常情況下，結締組織細胞、上皮細胞均不存在MHCⅡ類抗原系統。但是當它們受到某些因素(如抗原等)特異的刺激後，便被誘發異常表達MHC第二類抗原，成為具有呈遞抗原作用的細胞(它們本來無此作用），有效地將自身抗原呈遞給自身反應T輔助細胞(TH)，進而啟動自身免疫反應，造成組織損傷，引起自身免疫病。與此同時，那些被激活的自身反應性細胞分泌大量的干擾素，干擾素反過來又誘導更多的結締組織細胞或上皮細胞異常表達MHC第二類抗原。如此往復，周而復始，於是加重和延續了自身免疫現象。 二、異常免疫反應一直存在： 類風濕關節炎是由許多不明原因引起的體內免疫反應異常的一種疾病，呈進行性發展，現在的醫療水平一般只是將這種異常免疫反應控制在一個比較低的水平里，但不能根除，即使異常反應停止了，但人體內部的整個免疫系統處於一個動態平衡的狀態，對於類風濕關節炎的患者來說，這種平衡極易被打破，所以在穩定期也可以復發。一旦有誘發因素或者葯物應用不規范，這種反應會加重，重新引起症狀發作。 三、葯物應用不規范： 類風濕關節炎的治療要求在醫生的指導下規范化和個體化用葯，患者要和醫生配合，及時向醫生報告自己服葯後的感受和效果，這樣可以讓醫生根據自己的病情、身體耐受情況和當時的身體狀況等來決定用葯，包括葯物的種類、劑量、劑型、服用時間等。而很多患者還不能很好的做到這一點，有的還自作主張隨意換葯、停葯，導致治療方案無法很好的施行與調整，所以這也是本病容易復發的原因。 以上就是合肥和平創傷骨科醫院專家介紹的類風濕關節炎為何容易復發的內容，希望對您有所幫助。 推薦閱讀：合肥哪家骨科醫院最好合肥最好的骨科醫院合肥骨科醫院

2、什麼是弗氏完全佐劑？

弗氏完全佐劑是一種油包水的乳濁液，能夠非常有效的誘導產生高滴度的抗體。弗氏完全佐劑含結核分枝桿菌的細胞壁成分，可以加強對抗原的抗體反應。佐劑活性來自於油滴中免疫原的持續釋放，並刺激局部免疫反應.

弗氏完全佐劑是含有滅活的分枝丁酸梭菌的礦 物油佐劑,能夠增強魚的免疫效應力
http://219.153.13.213/DownPaper.dll?DownCurPaper&CD=2006ZK25&Info=&FILE=030/007/22352388.pdf&FileName=%D3%E3%C0%E0%C3%E2%D2%DF%B4%D9%BD%F8%BC%C1%D1%D0%BE%BF%BD%F8%D5%B9.pdf

3、剛剛得了風濕，23歲，考研黨，還有未來嗎。急死了

類風濕關節炎

1．RA的主要病理變化為：
A．關節滑膜的慢性炎症 B．炎性細胞浸潤
C．滑膜炎形成 D．軟骨及骨組織的侵蝕
E．關節結構的破壞

2．下列哪個不是RA的病因？
A．遺傳因素 B．感染 C．性激素 D．輸血 E．以上均是

3. RA病人中存在哪些自身抗體?
A．RF B．AKA C．APF D．抗膠原抗體 E．以上均是

4．對RA血管炎描述正確的是：
A．RA血管炎是常見的關節外病變，血管炎是RA嚴重的表現
B．RA血管炎主要累及小動脈(外徑在250～400ftm之間)，亦可侵犯微靜脈
C．病理特徵為壞死性全層動脈炎，病變有時與典型的結節性多動脈炎無區別
D．血管炎的發生認為是免疫復合物在血管的沉積所致

5．對類風濕結節描述錯誤的是：
A．類風濕結節是RA的一個最具特徵的關節外病理損害
B．最常見於前臂受壓的伸面
C．幾乎所有伴有類風濕結節的RA病人均為RF陽性
D．類風濕結節形成初期的組織形態不具有肉芽組織的特徵

6．對Felty綜合征的描述，不正確的是：
A．Felty綜合征(Felty syndrome，FS)是一種嚴重型RA
B．突出表現為類風濕關節炎伴有嗜中性粒細胞減少和脾腫大
C．關節病變嚴重，常伴有高滴度的RF
D．FS的發生可能與遺傳因素有關
E．嗜中性粒細胞的減少是FS的最基本特徵，是FS病人反復感染的主要原因

7．類風濕關節炎的動物模型包括下列：
A．膠原性關節炎
B．鏈球菌細胞壁成分誘導的關節炎
C．佐劑性關節炎和蛋白多糖誘導的關節炎
D．自發性關節炎和基因轉化動物關節炎模型
E．以上均是

8．RA的診斷標准包括：
A．晨僵至少1小時(>6周)和2、3個或3個以上關節腫(>6周)
B．腕、掌指關節或近端指間關節(>6周)和對稱性關節腫(>6周)
C．皮下結節和手X片改變
D．類風濕因子陽性(滴度>1∶32)
E．以上均是

9．關節受損的類型不包括：
A．單關節發病 B．少關節發病
C．對稱關節發病D．有時也可以累及無滑膜的關節

10．下列屬於特殊類型的RA是：
A．健壯型類風濕關節炎
B．緩和的血清陽性對稱性滑膜炎伴凹陷性水腫綜合征
C．回紋型風濕症D．成人Still病 E．以上均是

11．RA的滑膜炎症反應的特點是：
A．襯里細胞層增厚
B．間質層大量炎症細胞浸潤和微血管的新生
C．滑膜細胞表面表達多種激活抗原
D．血管的形成及軟骨和骨組織的破壞
E．以上均是

12．有關RA晨僵描述正確的是：
A．晨僵常為RA非常突出的臨床表現
B．出現晨僵的原因可能由於在睡眠或活動減少時，水腫液蓄積在炎性組織中的緣故
C．隨著肌肉的收縮、水腫液被淋巴管和小靜脈所吸收，晨僵也隨著緩解
D．當RA病情緩解時，晨僵漸漸消失，它是評估RA活動的指標之一
E．以上均是

13．非甾體類消炎鎮痛葯的作用機制是：
A．抑制T琳巴細胞 B．抑制B淋巴細胞
C．抑制前列腺素合成 D．抑制巨噬細胞
E．抑制免疫復合物形成

14．下列為類風濕關節炎的臨床特徵，除了一項不是：
A．對稱性關節腫痛 B．近端指間關節腫痛
C．腕關節腫痛 D．遠端指間關節腫痛
E．掌指關節腫痛

15．臨床上用乳膠凝集法檢測的類風濕因於指的是：
A．IgA型類風濕因子 B．IgG型類風濕因子
C．IgM型類風濕因子 D．類風濕因子和IgA形成免疫復合物
E．混合型類風濕因子

16．不是類風濕性關節炎的關節外表現有：
A．Felty綜合征 B．下肢皮膚潰瘍
C．鞏膜炎 D．皮下類風濕結節
E．面部紅斑

17. 類風濕性關節炎的基本病理改變是：
A．滑膜炎 B．T淋巴細胞大量增殖
C．炎症細胞浸潤 D．免疫復合物沉積
E．關節骨性增生

18．RA的早期手和腕的X線檢查表現有：
A．早期的X線表現包括軟組織腫脹、關節周圍骨質脫鈣、關節間隙均勻變窄
B．指關節和近端指間關節間隙消失
C．關節面的邊緣由於骨質吸收及早期的侵蝕性損傷而變模糊不清
D．核磁共振檢查可以發現更早期的侵蝕性病變
E．以上均是

19．Baker囊腫的描述正確的是：
A．類風濕膝關節腔內積液，屈膝時腔內壓力高使積液被擠入關節後側的半膜肌滑囊
B．致使後者向腘窩腔內擴大而形成腘窩囊腫
C．囊腫可向下發展進入腓腸引起單側小腿腫大
D．囊腫破裂可產發生膝後部及小腿肚的突然疼痛，伴局部紅腫，明顯壓痛以及發熱
E．以上描述均正確

20．RA能累及頸部的關節有：
A．齒狀突周圍的滑膜囊及其相關的韌帶 B．寰樞關節受累
C．齒狀突的骨部也可受累見於幼兒 D．以上均正確
E. 以上均錯誤

21．Caplan綜合征是指：
A．類風濕結節的另一類型是類風濕塵肺
B．類風濕關節炎的煤礦工人肺部出現特徵性陰影的病症
C．煤礦工人肺部除塵肺外還可見多發性圓形結節影
D．翻砂、石棉、鐵、鉛等職業的類風濕患者也可見類似病變，有類風濕關節炎的礦工肺部結節的出現事為普通礦工的3倍
E．以上描述均正確

22．女，38歲，四肢小關節腫痛12年，X線示雙手指關節及腕關節有多處骨質破壞，關節檢查仍有多個關節腫痛，脾肋下2cm觸及，質中偏硬，查WBC 2×109／L，血小板60×109／L，ESR 56mm／h，尿Rt(－)，10年來一直服用非甾體類消炎葯。該患者最可能的診斷是：
A．肝硬化脾亢 B．類風濕關節炎
C．Felty綜合征 D．系統性紅斑狼瘡
E．葯物性再障

23．女性，52歲，患類風濕性關節炎已12年，雙膝、雙髖關節嚴重的屈曲畸形，四肢肌肉萎縮，不能行走，整天做輪椅或卧床，四肢關節無腫脹，個別關節有疼痛，ESR 10mm／h，血尿常規正常，X線示雙髖關節間隙消失，關節破壞融合。該病人的治療應選擇：
A．雷公藤多甙 B．非甾體類消炎鎮痛葯
C．MTX＋氧喹＋SASP D．外科治療，如關節置換等手術
E．青黴胺＋MTX＋激素

24．屬於慢作用抗風濕葯的是：
A．MTX B．IFN-γ C．戴芬 D．金諾芬

25．下列葯物屬於非甾體消炎鎮痛葯的是：
A．芬必得 B．甲氨螺嶺 C．金諾芬 D．氯喹

26．屬於生物OC劑的是：
A．MTX B.IFN-γ C．戴芬 D．金諾芬

答案

1．C 2．D 3．E 4．D 5．D

6．C 7．E 8．E 9．D 10．E

11．E 12．E 13．C 14．D 15．C

16．E 17．A 18．D 19．D 20．D

21．E 22．C 23．D 24．A 25．A

4、砒霜的量在什麼范圍內可以醫治關節炎？

氣血虛弱、脾胃不實者，慎勿用之
2、成人用5-10mg即可發生中毒現象，30mg可致死亡
3、孕婦及體虛者忌服

5、有關大鼠佐劑性關節炎的病因及治療方法?

佐劑性關節炎?給你點資料
2005年02月21日 中草葯2004 Vol.35 No.9 P.1023-1026 為了研究山茱萸免疫抑制活性部位(鞣質活性部位,F-1C)對佐劑性關節炎(AA)大鼠免疫功能的影響，有學者運用淋巴細胞增殖反應、流式細胞技術和酶聯免疫吸附試驗(ELISA)觀察F-1C體內和體外對AA大鼠免疫功能的影響,並與環孢素A(CsA)和雷公藤多苷片(TW)進行比較。結果ig給予F-1C(30 mg/kg)對AA大鼠原發性足腫脹具有明顯的治療作用,該作用較TW強,較CsA弱;F-1C對AA大鼠低下的脾細胞增殖反應具有改善作用;對亢進的胸腺細胞增殖反應具有抑製作用。F-1C體外對AA大鼠低下的脾細胞產生IgG水平具有明顯的促進作用,並能抑制亢進的胸腺細胞增殖反應。可見F-1C治療AA大鼠原發足腫脹的作用可能與糾正AA大鼠的異常的免疫反應有關。

http://www.ilib.cn/Abstract.aspx?A=zhfsbx98200203019

這個網站上面有．自己去看看吧．

6、弗氏佐劑與抗原混合後必須馬上應用嗎

佐劑主要來可分為兩種：一種本身具自有免疫原性，如百日咳桿菌、抗酸桿菌（結核分枝桿菌）以及革蘭陰性桿菌等；另一種本身無免疫原性，如氫氧化鋁、磷酸鈣、礦物油乳劑、表面活性劑等。目前應用最多的是弗氏佐劑(Freundadjuvant)。弗氏佐劑是目前

7、怎樣用雞二型膠原和佐劑誘導大鼠風濕性關節炎

患病以後,一定要到正規醫院積極治療,切忌以下幾種行為的發生：

一,早期不在乎,認為自己會好.有的人早期只有一個手指,足趾或腰,背,髖關節疼痛,但卻不在乎,等到病重了才去醫院,結果容易失去最佳治療時機.

二,未經醫生診斷,自己亂吃葯,導致各種不良後果(包括激素引起的骨壞死,骨質疏鬆等;抗炎止痛類引起的胃部不適,潰瘍,出血,肝腎損害等).

三,為圖省錢或方便,看街頭小廣告到非正規診療機構吃所謂的「驗方」.由於不知道「驗方」中含有的葯物成分,吃葯後症狀看似緩解了,病人就認為有「療效」,其實往往會掩蓋病情.要正規系統中醫中葯治療,選用靈效丹系列,骨神康系列治療.效果佳.

四,見好就收,不徹底治療.有的病人治療效果很好,但是一見病痛減輕,就停止治療,等再犯病時再治療,結果使病情不斷發展,越來越重.

8、環孢素膠囊的葯理毒理

環孢素是一強效免疫抑制劑，能夠延長同種移植皮膚、腎、肝、心臟、胰腺、骨髓、小腸和肺等器官的動物的存活時間。環孢素已表現出抑制體液免疫的活性，並且對細胞介導的免疫應答具有更強的抑製作用，如：同種移植物排斥、延遲性高血壓、實驗性過敏性腦脊髓炎、弗氏佐劑關節炎以及多種器官在許多動物種屬移植時發生的移植物-接受者疾病。環孢素通過在細胞周期G0-和G1-相選擇性、可逆性地抑制有免疫活性的淋巴細胞而起效。對T細胞的抑制最強。盡管T抑制細胞可能也會受到抑制，但T輔助細胞是主要目標。環孢素還能夠抑制包括白介素2在內的淋巴因子的生成與釋放。未發現環孢素對動物的吞噬細胞功能(酶分泌、粒細胞的趨向性遷移、巨噬細胞遷移、碳體內清除的變化)有影響。環孢素在動物模型或人均未見骨髓抑制。致癌性、誘變性和生育力損害：用雄性和雌性大鼠和小鼠進行了致癌性實驗。在為期78周的小鼠實驗中，雌鼠淋巴細胞淋巴瘤的發生率與對照組比較有統計學差異，而且中劑量雄鼠的肝細胞瘤發生率顯著高於對照組。在為期24個月的大鼠實驗中，低劑量水平的胰島細胞腺瘤發生率顯著高於對照組。小鼠和大鼠研究所用劑量是臨床維持劑量(6mg/kg)的0.01～0.16倍。肝細胞瘤和胰島細胞腺瘤與劑量不相關。已發表報道顯示，用紫外線照射並且使用環孢素或其它免疫抑制劑對裸鼠進行協同治療使之形成皮膚癌的時間比單獨使用紫外線照射形成皮膚癌的時間短。在恰當的實驗體系中，環孢素無誘變性。在Ames實驗、V79-HGPRT實驗、小鼠和中國倉鼠微核實驗、用中國倉鼠骨髓進行的染色體畸變實驗、小鼠顯性等位基因致死實驗和葯物處理過的大鼠的精子DNA修復實驗中，未發現環孢素有誘變性/基因毒性。最近一項實驗採用人淋巴細胞，在體外分析了環孢素誘導姐妹染色單體交換(SCE)的情況，結果提示在該系統下高濃度有陽性作用(即誘導SCE)。雄性和雌性大鼠實驗沒有表現出生育力損害。用9倍於人牛皮癬早期治療劑量2.5mg/kg(按體表面積計算)的劑量對狗進行長期處置，觀察到了廣泛分布的皮膚乳頭狀瘤。停用環孢素後，乳頭狀瘤自行消退。人們已認識到惡性腫瘤發病率增高是器官移植接受者和類風濕性關節炎、牛皮癬病人免疫抑制的並發症。最常見的腫瘤是非霍奇金淋巴瘤和皮膚癌。接受環孢素治療者發生惡性腫瘤的風險高於正常健康人群，但與接受其它免疫抑制劑治療的病人相似。降低或停用免疫抑制劑可使損傷消退。已有服用環孢素的牛皮癬病人發生惡習性腫瘤-尤其是皮膚癌的報道(參見注意事項)。在用環孢素治療前，應對非牛皮癬特有的皮膚損傷進行活檢。皮膚有惡性腫瘤或癌前期變化的病人，只有在對這些損傷進行恰當的治療後及沒有其它治療選擇時才能用環孢素治療。妊娠：妊娠毒性級別C。環孢素在恰當的實驗系統中無致畸性。大鼠生殖實驗中，僅在能夠對胎兒產生毒性的劑量可見到不良反應。以母體中毒劑量對大鼠和兔子口服給予環孢素，表現出了胚胎和胎兒毒性。以體表面積計算，大鼠和兔子的致胎兒毒性劑量分別為人移植用劑量(6.0mg/kg)的0.8和5.4倍。環孢素的胚胎和胎兒毒性還可由產前和產後死亡率升高、胎兒體重降低和相關骨骼發育阻滯得以證實。