1、髖關節炎的症狀是什麼?如何判斷?方法誰懂?
局部髖關節炎的症狀:患髖痛,屈曲,外展,外旋被動體位。兒童患者膝關節痛,體溫高,脈快,髖前有壓痛。叩擊痛、托馬氏症(+),血液檢查:WBC高,中性分葉細胞高,ESR高,CRP(+)
2、髖關節炎能治好嗎
你好,骨關節炎的手術治療骨關節炎症狀十分嚴重、葯物治療無效的,且影響病人的日常生活,就應該考慮手術干預。對膝關節骨關節炎,有人主張先行關節鏡下關節清掃術,這一類手術對有些病人術後近期有一定的療效,但遠期效果則不能肯定。關節置換手術對於大多數骨關節炎、股骨頭壞死、類風濕性關節炎病人,在緩解疼痛、恢復關節功能方面具有顯著效果
3、尋求養育德牧經驗:髖關節發育不良和後腿關節炎
犬髖關節發育不良(Canine Hip Dysplasis ,CHD)是犬的一種嚴重的遺傳疾病。金毛、拉不拉多、德國黑背以及挪威那犬和松獅犬發病的發病率是最高的。在北京,我們所遇到的臨床病例中金毛、拉不拉多和黑背患CHD是最高的。這可能是由於國內一直缺乏對該病的認識,在選育中未引起重視,盲目的繁育的結果。目前在臨床中此類病例呈上深趨勢。
一、病因:
最主要就是遺傳因素。CHD的病因及發病機理至今尚不十分清楚。有人認為,CHD是一種生物力學疾病(Biomechanical disease),是由於骨盆主要肌群與骨骼的快速生長不相一致,這種不平衡的力迫使髖關節撕開,繼而刺激產生一系列的變化,最終表現為髖關節發育不良及退行性關節病。也有人認為是恥骨肌痙攣或縮短導致股骨頭對髖臼緣一個向上的力,致使髖臼緣向上歪斜而產生發
二、臨床症狀
CHD病理上的特徵是股骨頭與髖臼不適;髖臼淺、頸干角小或增大、關節鬆弛。由於關節鬆弛,造成股骨頭與髖臼背緣的過分摩擦,導致髖臼背緣受力成倍增加,以至於髖臼背緣磨損加重,並引起股骨頭軟骨壞死,髖臼邊緣骨贅增生。同時關節內滑膜液增多等。很多病例髖關節呈現半脫位狀態。
CHD的臨床症狀一般在4~12月齡間出現,但也有少數犬會在12~36月齡間出現。有些犬存在CHD但是短期內卻不表現任何症狀。CHD的臨床症狀變化范圍很大,從非常輕微的不適到嚴重的跛行。主要表現為:
(1)喜卧、不願運動;特別不願上下樓梯;
(2)躺下後起立費勁;
(3)奔跑時呈現三腳跳
(4)走路時臀部扭動劇烈;
(5)髖關節他動運動檢查時疼痛;
(6)觸診髖關節部異常敏感。
三、診斷
對於有以上症狀的犬,或是高發病率犬種應進行髖關節檢查 。CHD的診斷現在主要手段是通過X線片和臨床檢查。目前常用的主要是OFA標准和PINHIP 評估。
(一)根據OFA標准,動物麻醉後採取標準的腹背位(VD),後肢伸展、內收,拍攝髖關節正位片。由Orthopedic Foundation for Animals制定了一項評定髖關節發育的等級標准,根據x線片影像將其分為7個不同等級,依次如下:Normal (excellent, good, fair), bordline, 和 dysplasia( mild,moderate,severe)。
1.非常好:
髖臼深,髖臼與股骨頭間的關節間隙緊密,髖臼幾乎包含整個股骨頭。
2.好:
髖臼包含住大部分股骨頭.關節間隙也較小,但與圖一相比顯得稍大。
3:一般:
存在輕微的不規則,髖關節間隙比圖二中所示的寬,存在輕度的關節鬆弛。但髖臼仍包含股骨頭的面積仍很大。這種情況在沙皮,貴婦和松獅多見。
4.近於正常:
對於介於髖關節發育正常和發育不良之間,很難判定是屬於哪一等級時用bordline表示。對於這種病例應該在犬大於6月齡時多次拍攝髖關節x線片,有超過50%的病例最後發現其髖關節發育良好,達到fair水平。
5.輕度發育不良:
表現為關節間隙增大,股骨頭呈現半脫位狀態;髖臼淺,並且只包含股骨頭的一小部分。如果犬年輕(1-2歲)一般沒有關節炎性病變。多數犬隨年齡增長會有早期關節炎性病變出現。少數病例會有所改善,因此年齡越大,診斷的精確度越高。
6.中度髖關節發育不良:
關節處於典型的亞脫位狀態。股骨頭勉強位於非常淺的髖臼內。往往沿著股骨頸和股骨頭有繼發性關節炎性骨病變(稱為重塑),髖臼緣的病變稱為骨贅或骨刺,不同程度的小梁骨樣病變稱為硬化。一旦存在關節炎,隨著時間的推移,病情將會越來越重。
7.嚴重發育不良:
髖臼非常淺,股骨頭處於半脫位。沿著股骨頭和股骨頸以及髖臼處關節炎性骨質增生變性非常嚴重。
(二)pinhip評估
這個程序稍微復雜,但是准確率比OFA高。需要計算一個數值來確定關節的鬆弛程度,同時也能預見關節的將來發展趨勢。
以上兩種方法北京博望動物醫院都提供檢測。
四、治療:
對於犬的CHD,任何葯物都不能根治。唯一的解決途徑就是手術。目前的外科治療方法有:恥骨肌切斷術Pectineal Myectomy)、恥骨聯合切除術、骨盆三刀切手術(TPO)、股骨頭切除關節成型術(FHE)以及全髖關節置換術(TPO)等等
治療犬髖關節發育不良方面,有四種外科手術是可以臨床應用的:割腱術,股骨頂部切除,骨盆三片骨切開術和替換全部的股骨頭手術。1970年以前,割腱術非常普遍。手術程序包括:切除一段肌腱或肌肉。盡管在一些情況下看起來手術似乎對犬的疼痛有緩解作用,但是我們並不清楚手術是如何來減輕犬的疼痛的。但是一個主要的問題是,這個手術只能暫時的緩解犬的疼痛,盡管許多獸醫建議採用這個手術治療犬的髖關節發育不良。這項手術方案總的來說已經是屬於拋棄不用的治療方法了。
股骨頂部切除的手術方面,髖關節的球狀部分被除去。由於關節炎是起因於球頭與骨窩的不規則摩擦,除去一半的股骨頭關節,這樣進行處理股骨頭和骨窩之間的連接來減少疼痛。在除去關節時,一部分肌肉或連接組織留在球和窩之間。這樣形成了創傷組織來支撐腿部。
我個人推薦治療45磅重以下的犬髖關節發育不良時,採用股骨頂部切除的手術。在這個重量內的犬在經過手術治療後,當治癒及創傷組織形成之後,犬可以恢復到相當好的狀態。而體重過大的犬則通常不會有良好的效果,因為形成的創傷組織無法支撐龐大的身體重量。盡管可以緩解疼痛,但是只會成為一隻缺乏精力的犬,有時還會表現出腿部受傷的樣子。手術的恢復期也非常漫長達4-6個月,而且犬會非常不適。但這個手術的優點是不需要限制犬的活動。事實上,越多的訓練越能加快犬的恢復。
骨盆三片骨切開術應用已經接近10年了,是最為普遍的「預防性」的治療手術。之所以稱之為「預防性」手術是因為這個手術並不預防髖關節發育不良,但是它卻預防關節炎和由髖關節發育不良引發的疼痛。手術適用於7個月以上並有脫臼現象的犬。最基礎的要求是股骨頭和骨窩的外形正常並沒有炎症出現的犬。為了有效地預防出現關節炎,這個手術需要在鑒定後盡快地實施。
截骨手術的目的是將股骨頭適應進入到骨窩。做法是切除三個位置的骨頭並旋轉骨窩,使股骨頂部適合地安置在骨窩內。去除骨頭後,使用不銹鋼質地的板料通過螺絲和金屬線固定在該位置上。這些材料將不再去除而留在犬體內。
決定實施這項手術起決定性作用的問題是在關節炎發生之前出現的髖關節發育不良。一些犬種里髖關節發育不良有很高的發病率,X光照片應該在6月齡、10月齡和18月齡拍照。在進行麻醉後,獸醫可以觸摸到犬是否存在脫臼現象,X光也可以發現關節的錯誤信息。這項手術是四種手術中時間最長也是難度最大的手術,每次只能對一側進行手術治療。而且犬在手術後也不能過早的使用傷腿行走,因為那裡只有一個固定螺絲固定在骨盆上。另一側腿治療需要在6周後進行。這個手術的恢復期是6-9周。這段時間里必須要限制活動。犬不能上樓梯,走在滑的地板上和自由外出。手術後的2-3周後,犬可以進行行走練習。在手術記錄中,該手術有高達98%的手術成功率。所謂成功的含義是,獸醫和犬主對於犬接受手術後的效果均感到滿意。
替換全部的股骨頭術包括去除使用不銹鋼材料替換求頭部位和使用高密度塑膠替代球窩部位。這項手術在人類的醫療臨床中已經非常普遍了。一些時候使用在專業獸醫院里,從1976年延續至今。這個手術採用人造髖關節來代替病犬的髖關節。
這項手術適用於患有髖關節炎並已經影響犬行動的情況下。手術可以在成熟後的犬任何年齡段里執行。我曾經為同一隻犬在13個月大時和14歲時兩次進行該項手術。這項手術的弱點是對於球頭和骨窩的骨裂治療的效果不佳。
這項手術之前,獸醫必須確定的排除掉其它可能的致病原因後才能作出手術決定。一些不必要的進行該手術的病因必須要指出來(如膝蓋韌帶傷或關節炎病變造成的腫大等)。因為是獸醫治療而不是X光來治療。另外,接受手術的犬必須健康。任何疾病和皮膚感染均應該在手術之前治癒才能進行這項手術。
這項手術程序是,首先小心的去除股骨頭頂部,並將大腿骨骨髓腔的所有組織除去。進行一次試驗修復術以確保良好的適配性。然後,從球窩中去除軟骨和一些隱藏的骨頭,在骨頭上打眼用來安裝高密度塑膠球窩。同時,高密度塑膠球窩准備好粘合劑。大腿骨骨髓腔中也要填充好粘合劑並進行修復。在3-5分鍾後粘合劑凝固,球頭鎖定在了骨窩內後手術結束。手術之後要進行一次X光檢測。術後犬主也要嚴格的限制接受手術犬的行動。手術後6周後,通常犬就可以行動自如了。
這項手術成功率達95%以上。幾乎所有的犬主人都會嘖嘖稱贊這個手術的效果。在康復後,犬的跑動、跳躍和玩耍均可以恢復到正常的效果。總之,如果對犬的髖關節發育不良疾病發現及時並採用正確的治療方案,那麼你的愛犬將會成功的遠離痛苦的折磨。
在疾病得到診斷後,我們還推薦幾種在犬的餵食中使用的營養品,包括:MSM(待查)氨基葡萄糖和奧米加3脂肪酸。這些營養品可以降低關節退化的速度和等級。我們還推薦在需要的時候使用carprofen(卡普洛芬)和Ectogesic(埃克托格勒)來緩解疼痛。
4、髖關節痛的表現是什麼?
第一、最直接最明顯的症狀就是髖關節甚至包括髖關節周圍出現疼痛的症狀。一般來說,在髖關節炎初期,疼痛的程度還是比較輕的,疼痛感沒有那麼明顯,只是在活動之後才會出現輕度的疼痛,所以很多人在初期的時候往往會因此而忽略對髖關節炎的治療和護理,導致炎症加重。病情加重之後疼痛感也隨著加重,很多時候可能會疼到睡不著覺,而且疼痛的范圍可能會延續到大腿部和腰部。
第二、可能會影響到人們的正常活動。髖關節出現炎症,表示髖關節出現一定程度的損傷,所以患者髖關節的伸展、彎屈等活動都會受到一定的限制,比正常人的活動范圍小很多,甚至會影響到患者正常的行走。因為髖關節是上軀體帶動下肢體的運動,受損之後可能沒有足夠的能力帶動下肢體,而且在髖關節活動的時候會相互摩擦,引起疼痛,阻礙患者的行走。
第三、還可能會有一個比較明顯的症狀就是雙下肢體不一樣長。這是因為髖關節出現炎症之後,髖關節之間的間隙會變小,受損的髖關節所在的下肢可能就會往上移位,造成雙下肢不等長的情況。如果患者的髖關節的股骨有明顯的磨損現象的話,這個時候就會出現明顯的肢體縮短的症狀。
5、我是髖關節炎患者,想過去就疹
你好,怎麼說呢。首先要說一下,髖關節炎是一種無菌性炎症,有輕有重,不能一概而論。比較嚴重的髖關節炎如髖關節化膿性滑膜炎,來的比較迅猛,屬於比較嚴重的。而如果只是單純的勞損引起的髖關節滑膜炎,就屬於比較輕的。輕度的髖關節滑膜炎患者注意靜養休息、避免勞累,通常可以緩解。如果病情較重的髖關節滑膜炎,患者需要及時到正規醫院找專科醫生進行診治。個人見解,有點啰嗦。
希望對你有幫助。
純手打望採納。
6、關於狗狗髖關節發育不良
步驟/方法
本病病情復雜,業已證明以下因素與髖關節發育不良的形成有關:基因易感性(多基因的)。環境和食物因素。肌群和骨骼系統之間發育的不均衡。關節軟組織不能維持髖關節面的一致性,導致關節內骨的變化。髖關節發育不良是一個動態的過程,經常被稱為先天性、雙側性、變性性關節疾病或髖關節鬆弛。關於本病的任何觀點都只是本病症狀發展過程中的一點。本病可以分為髖臼性髖關節發育不良和股骨頭性髖關節發育不良兩種。髖臼性髖關節發育不良大多數髖關節發育不良都是髖臼性髖關節發育不良。這種髖關節發育不良以髖臼背側緣過度傾斜以及由此所導致的改變為特徵。由於股骨頭不能在正處於發育過程中的髖臼中良好地活動,引起了髖臼背側緣的損傷。加上骨贅的形成和關節囊的損傷,導致關節不穩和疼痛。股骨性髖關節發育不良在這種形式的發育不良中,股骨頸變短,導致髖臼緣的覆蓋面減少,關節表面的一致性受到破壞。在某些病例,股骨可能發生轉動。關節缺少了髖臼的支持,引起骨贅的形成和關節囊的破壞,並伴發關節不穩。臨床症狀隨患病動物年齡的不同,臨床症狀也有所不同。5-8月齡的幼犬和患有慢性疾病的老年動物更易患本病。常可以見到動物站立困難、四肢僵硬,但隨著動物在運動中的不斷熱身,這些症狀將得到減輕。觸摸骨盆背側或髖關節上方有疼痛感。較年長的動物可以見到跛行(一種搖晃步態)和股部肌肉萎縮。病情嚴重的年幼動物可能表現為不願站立或運動。診斷必須用放射檢查進行確診。在《動物整形外科基礎》一書中,動物整形外科基金會(OFA)將髖關節的發育不良分為7個級別:極好——構造接近完美;好——就年齡和品種而言,發育正常;較好——發育不理想,但在正常范圍內;接近正常——發育近於不合乎標准;輕度發育不良——變化較小,只有股骨頭輕度扁平;中度發育不良——髖臼變淺,股骨頭扁平,關節一致性差;嚴重發育不良——髖臼和股骨頭扁平,髖關節完全脫位。為了證明OFA的分級,達到2周歲齡的犬應該進行放射性檢查。任何有臨床症狀的犬都應該在鎮靜或麻醉後接受放射性檢查。治療1、保守治療適度運動。控制體重。使用抗炎葯物治療,例如以下葯物:利嘛多(抗炎葯):2.2 mg/kg,2次/天;阿司匹林25 mg/kg,2次/天;潑尼松:從每天0.5mg/kg,減少到維持動物舒適的劑量。營養劑,如含葡萄糖胺和硫酸軟骨素的葯物來促進軟骨生長。2、手術治療股骨頭切除術(FHO)。切除股骨頭能夠減步由於股骨頭骨面與髖臼之間的機械摩擦所引起的疼痛。去除股骨頭後,周圍軟組織將在此處形成「假關節」。手術後需要強有力的運動來增強肌肉的力量,恢復肢體功能。應該進行充分的游泳、散步或者跑步來鍛煉肌肉的力量。隨著力量的逐漸恢復,可以將運動時間由每天3次,每次5-10 min逐漸延長到每天4次,每次10min.在康復過程中,可以使用非類固醇類抗炎葯物治療。手術肢可能比對側肢要略微短縮,偶爾還會發生跛行,尤其是體型較大的犬。對於需要完全恢復關節正常功能的運動型犬,不建議使用這種治療方法。患肢恢復理想的功能可能需要花費一年的時間。全髖置換術。這是使關節恢復功能,並使關節無痛的最有效的方法。手術的過程是置換股骨頭、股骨頸以及髖臼。鈷鉻合金的人造股骨乾和股骨頭被植入到股骨幹中,並將人造股骨頭放人人造的髖臼中。這種手術方法有以下優點:在大約95%的時間里,犬能夠獲得幾乎正常的後肢功能。患肢關節能夠正常活動,並且無痛。患肢能夠很快恢復功能。骨盆骨切開術:切開骨盆骨能夠使髖臼背側緣轉位,能夠更多地覆蓋股骨頭。盡管手術的技術難度大,但治療後患肢功能恢復好,並且骨關節炎的發病率最低。寵物主人須知准備用於繁殖的犬在2歲後應該進行髖關節的放射學檢查。在犬生活的早期可能就有髖關節發育不良的症狀出現。本病為一種漸進性疾病,關節的變性在動物的一生中一直持續存在。降低體重和適度運動能夠減輕動物的疼痛。沒有髖關節發育不良的父母所生的幼犬也可出現發育不。貓或小型犬一般不發生本病。
7、得了髖關節炎早期怎麼治療好?
髖關節炎表現為臀外側、腹股溝等部位疼痛可放射至膝具體有髖關節疼痛、腫脹、內部積水、軟骨磨損、骨刺增生、關節變形、髖的內旋和伸直活動受限、不能行走甚至卧床不起
你這種情況可以手術治療 髖關節炎症狀十分嚴重、葯物治療無效的且影響病人的日常生活就應該考慮手術干預但由於關節置換手術存在一定的近期和遠期並發症如部件的松動和磨損、骨溶解這些並發症目前還不能完全解決由於人工關節置換的效果與手術時間的長短、醫師的經驗、病人術前的身體條件、圍手術期處理和康復訓練等因素密切相關因此實施人工關節置換手術需要謹慎。
8、狗狗的臀部脫臼,有沒有好的治療方法啊?現在只能拖著兩個後腿走路。哪裡可以買到狗輪椅啊?
這是犬髖關節發育不全症(CHD),是大型狗如金毛和拉拉容易換上的遺傳病。
以下的內容更權威一點,仔細學習一下!
犬髖關節發育不良(CHD)
( 姚海峰 ,董悅農 北京博望動物醫院 )
犬髖關節發育不良(Canine Hip Dysplasis ,CHD)是犬的一種嚴重的遺傳疾病。金毛、拉不拉多、德國黑背以及挪威那犬和松獅犬發病的發病率是最高的。在北京,我們所遇到的臨床病例中金毛、拉不拉多和黑背患CHD是最高的。這可能是由於國內一直缺乏對該病的認識,在選育中未引起重視,盲目的繁育的結果。目前在臨床中此類病例呈上深趨勢。一、病因: 最主要就是遺傳因素。CHD的病因及發病機理至今尚不十分清楚。有人認為,CHD是一種生物力學疾病(Biomechanical disease),是由於骨盆主要肌群與骨骼的快速生長不相一致,這種不平衡的力迫使髖關節撕開,繼而刺激產生一系列的變化,最終表現為髖關節發育不良及退行性關節病。也有人認為是恥骨肌痙攣或縮短導致股骨頭對髖臼緣一個向上的力,致使髖臼緣向上歪斜而產生發 二、臨床症狀 CHD病理上的特徵是股骨頭與髖臼不適;髖臼淺、頸干角小或增大、關節鬆弛。由於關節鬆弛,造成股骨頭與髖臼背緣的過分摩擦,導致髖臼背緣受力成倍增加,以至於髖臼背緣磨損加重,並引起股骨頭軟骨壞死,髖臼邊緣骨贅增生。同時關節內滑膜液增多等。很多病例髖關節呈現半脫位狀態。 CHD的臨床症狀一般在4~12月齡間出現,但也有少數犬會在12~36月齡間出現。有些犬存在CHD但是短期內卻不表現任何症狀。CHD的臨床症狀變化范圍很大,從非常輕微的不適到嚴重的跛行。主要表現為:
(1)喜卧、不願運動;特別不願上下樓梯; (2)躺下後起立費勁; (3)奔跑時呈現三腳跳 (4)走路時臀部扭動劇烈; (5)髖關節他動運動檢查時疼痛; (6)觸診髖關節部異常敏感。
三、診斷 對於有以上症狀的犬,或是高發病率犬種應進行髖關節檢查 。CHD的診斷現在主要手段是通過X線片和臨床檢查。目前常用的主要是OFA標准和PINHIP 評估。
(一)根據OFA標准,動物麻醉後採取標準的腹背位(VD),後肢伸展、內收,拍攝髖關節正位片。由Orthopedic Foundation for Animals制定了一項評定髖關節發育的等級標准,根據x線片影像將其分為7個不同等級,依次如下:Normal (excellent, good, fair), bordline, 和 dysplasia( mild,moderate,severe)。
1.非常好: 髖臼深,髖臼與股骨頭間的關節間隙緊密,髖臼幾乎包含整個股骨頭。
2.好: 髖臼包含住大部分股骨頭.關節間隙也較小,但與圖一相比顯得稍大。
3:一般: 存在輕微的不規則,髖關節間隙比圖二中所示的寬,存在輕度的關節鬆弛。但髖臼仍包含股骨頭的面積仍很大。這種情況在沙皮,貴婦和松獅多見。
4.近於正常: 對於介於髖關節發育正常和發育不良之間,很難判定是屬於哪一等級時用bordline表示。對於這種病例應該在犬大於6月齡時多次拍攝髖關節x線片,有超過50%的病例最後發現其髖關節發育良好,達到fair水平。
5.輕度發育不良: 表現為關節間隙增大,股骨頭呈現半脫位狀態;髖臼淺,並且只包含股骨頭的一小部分。如果犬年輕(1-2歲)一般沒有關節炎性病變。多數犬隨年齡增長會有早期關節炎性病變出現。少數病例會有所改善,因此年齡越大,診斷的精確度越高。
6.中度髖關節發育不良: 關節處於典型的亞脫位狀態。股骨頭勉強位於非常淺的髖臼內。往往沿著股骨頸和股骨頭有繼發性關節炎性骨病變(稱為重塑),髖臼緣的病變稱為骨贅或骨刺,不同程度的小梁骨樣病變稱為硬化。一旦存在關節炎,隨著時間的推移,病情將會越來越重。 7.嚴重發育不良:髖臼非常淺,股骨頭處於半脫位。沿著股骨頭和股骨頸以及髖臼處關節炎性骨質增生變性非常嚴重。
(二)pinhip評估 這個程序稍微復雜,但是准確率比OFA高。需要計算一個數值來確定關節的鬆弛程度,同時也能預見關節的將來發展趨勢。 以上兩種方法北京博望動物醫院都提供檢測。
四、治療: 對於犬的CHD,任何葯物都不能根治。唯一的解決途徑就是手術。目前的外科治療方法有:恥骨肌切斷術Pectineal Myectomy)、恥骨聯合切除術、骨盆三刀切手術(TPO)、股骨頭切除關節成型術(FHE)以及全髖關節置換術(TPO)等等。從2004年初至11月末,北京博望動物醫院已經通過多種手術方法成功治癒了很多例犬的髖關節疾病。