類風濕關節炎的葯物治療現在臨床上大約分為五類：
1、治療的一線葯物是非甾體類的抗炎鎮痛葯：主要的作用是止疼、抗炎，但是這類葯物對於類風濕關節炎疾病本身的病情，沒有任何的逆轉作用，只是能幫助緩解臨床症狀，改善生活質量；
2、傳統的抗風濕葯：能夠抑制免疫，控制類風濕關節炎病情的進一步進展，臨床常用的葯物有來氟米特、柳氮磺比啶還有甲氨蝶呤等等，但是這一類的葯物往往具有胃腸道的刺激、肝腎損傷以及骨髓抑制等不良反應，需要在服用當中定期地到門診進行安全性指標的監測；
3、近年來新興發展起來的生物制劑：葯理作用選擇性比較高，但是價格偏貴一些，患者可以根據自身的經濟條件還有身體狀況來進行選擇；
4、糖皮質激素：具有快速的抗炎作用，所以在臨床當中常常是在應用甲氨蝶呤、來氟米特這類葯物，沒有起效之前配合上糖皮質激素，起到橋梁的作用，但是這類的葯物不能長期服用，也不能自己盲目的服用，糖皮質激素一定是要在醫生的指導下應用；
5、植物類的葯物：是應用現代的理化方法，把植物葯當中的某一種或多種有效成分提取出來，形成的葯物，臨床上常見的就是雷公藤多甙片、白芍總苷以及青藤鹼等，副作用相對要少一些。
類風濕關節炎的治療原則，現在是希望患者盡量做到早期診斷、早期治療，一旦診斷了以後就盡早的應用一些改變病情的葯物，當然這些葯物一定要在醫生的指導下來服用。
2、急!!關於關節疼痛的問題...
疼痛與活動的關系 活動後症狀減輕，提示自身免疫介導的炎症性病變；活動後症狀加重，則提示是退行性病變(如骨關節炎)或機械性因素(如椎間盤突出)導致的疼痛。 關節疼痛休息不能緩解，長時間不活動反而更痛或僵硬，則提示免疫介導的風濕病，如類風濕關節炎、血清陰性型脊柱關節病；骨關節炎的疼痛則多發生在活動時，如行走、上下樓梯、爬坡等症狀加重，休息後好轉。 關節腫痛持續的時間與「遊走性關節炎」的關系 關節腫痛超過6周者，需要考慮侵蝕性風濕病，如類風濕關節炎、血清陰性型脊柱關節病，也需排除腫瘤和感染性關節炎。繼發滑膜炎的骨關節炎關節腫脹多持續1～3周，少數嚴重者也可超過6周。 紅斑狼瘡的關節痛可以是固定的，也可以是遊走性的。風濕熱的多關節炎呈遊走性。所謂遊走性，是指各個關節腫痛此起彼伏，某個關節的腫痛持續數小時～數天後，自然消退。 需要注意的是，血清陰性型脊柱關節病的外周關節腫痛常常是不對稱的和變換部位的，可以是「今年左踝關節腫痛，明年右膝關節腫痛，再過幾個月又左膝關節腫痛」等等，每個部位的疼痛持續時間為數周～數月，而局部X線照片往往陰性。許多非風濕病專科醫生將此誤認為是「遊走性」和「非侵蝕性」的關節炎，而誤診為風濕熱的多關節炎。 年齡與性別 青少年男女注意風濕熱，青少年男性多注意強直性脊柱炎；青壯年女性多注意系統性紅斑狼瘡，青壯年男性多注意瑞特綜合征；中老年男性痛風常見，中老年女性骨關節炎常見。40歲以後起病極少考慮強直性脊柱炎。生育年齡女性起病極少考慮痛風，因為雌激素可以促進尿酸排泄，因此女性痛風主要見於更年期以後。中年女性主訴全身疼痛，需考慮到纖維織炎。 病變部位 1.中軸骨關節： 累及脊柱的風濕病主要是血清陰性型脊柱關節病(強直性脊柱炎等)、骨關節炎等。 強直性脊柱炎：骶髂關節損害是強直性脊柱炎的早期表現，是確診和鑒別診斷的關鍵。但由於骶髂關節在平時是不活動性關節，多數骶髂關節炎僅表現為輕度酸脹或脹痛，較少成為病人主訴。多數強直性脊柱炎患者就診時的主訴是腰痛、頸痛、肩痛、髖痛、下肢大關節痛或跟痛，臨床醫生只注意檢查主訴的疼痛部位，而忽略了骶髂關節。結果病人花了不少錢，照了許多片(包括X線平片、CT、MRI等)，卻不能確診。這是強直性脊柱炎常常被誤診和漏診的主要原因之一。 脊柱骨關節炎：放射學常顯示骨質增生或椎間盤變性，除局部症狀外，常刺激神經引起坐骨神經痛、肩或手部放射性疼痛、頭痛等。 外傷等也常引起脊柱病變，如椎間盤脫出、壓縮性骨折等。少見的脊柱疼痛病因包括脊椎結核、腫瘤等，病人一般有原發病的相應表現和反射學改變。 2.上肢關節： （1） 手部關節： 類風濕性關節炎：常累及腕關節和近端指間關節，早期一般不累及遠端指間關節，為了方便年輕醫師掌握類風濕關節炎的臨床特徵，我們在教學中常將這三組關節稱為類風濕關節炎的「靶關節」，因為90%以上的類風濕關節炎或遲或早會累及這三組關節的至少一組。 骨關節炎：手指的骨關節炎則主要累及遠端指間關節(Heberden結節)、近端指間關節(Bouchard結節)或第一腕掌關節，極少累及掌指關節和整個腕關節。受累的指間關節在關節背面兩側出現結節樣改變。 銀屑病關節炎：也常累及遠端指間關節，但多伴有甲周皮膚或指甲損害，全身皮膚也或多或少可找到典型的銀屑病皮膚改變。 另外，系統性硬化症、瑞特綜合征、痛風、肺性骨關節病等也常累及手部骨關節。 （2） 肘關節：單獨一個肘關節疼痛，多考慮網球肘，在其肱骨外上髁有一明確定位的壓痛點。各種風濕病都可累及肘關節，但很少單獨累及肘關節。 （3） 肩關節：單獨一個肩關節疼痛，多考慮肩周炎。其它各種風濕病都可累及肩關節，但很少單獨累及一個肩關節。青少年雙肩關節疼痛，多注意強直性脊柱炎；老年雙肩關節疼痛，要注意風濕性多肌痛。 3.下肢關節： 青少年男性下肢大關節不明原因腫痛，而局部X線檢查陰性者，應注意強直性脊柱炎，建議檢查骶髂關節。 （1） 髖關節：最常引起髖關節病變的是強直性脊柱炎，青少年男性以髖關節疼痛為主訴者，首先要注意強直性脊柱炎，並注意尋找其他的支持點，如查HLA-B27、其他關節或脊柱症狀、晨僵現象等等。 對於單個髖關節病變者，更要注意髖關節結核，髖關節是繼胸椎之後骨關節結核的好發部位。臨床上不時會遇到一些單個髖關節病變者，很難鑒別診斷，是結核性還是免疫性。關節鏡檢查雖然很有幫助，但也常見一些病例做完關節鏡檢查後，關節鏡操作者和病理科均無法明確判斷是否結核。此時，還有2個方面可以參考，一是髖關節MRI檢查，如果周圍軟組織明顯腫脹者，支持結核；二是密切隨訪，1～3個月內有明顯的放射學損害進展者為結核。激素治療等原因可引起股骨頭缺血性壞死。患者多主訴髖關節不適，而疼痛多不嚴重。 （2） 膝關節：幾乎所有的關節疾病都可累及膝關節，臨床上應根據所伴隨的各種特徵加以鑒別。老年膝關節疼痛，最常見於骨關節炎；青少年膝關節疼痛，需注意強直性脊柱炎。 （3） 踝關節和足跟：各種風濕病都可累及踝關節。而足跟的骨刺樣疼痛在老年考慮骨質增生，在青壯年考慮血清陰性脊柱關節病。 （4） 跖趾關節：第一跖趾關節紅腫熱痛應考慮痛風。現代女性的第一跖趾關節疼痛考慮骨關節炎。類風濕關節炎、瑞特綜合征、銀屑病關節炎等也常引起足趾小關節損害。 4.全身性疼痛： 全身關節肌腱疼痛，而一般體檢和實驗室檢查陰性，應考慮纖維織炎，多見於女性，有特異性的壓痛點，常伴有睡眠欠安、主訴甚多等症狀；全身骨骼疼痛者注意多發性骨髓瘤或轉移癌；骨關節炎和類風濕關節炎等風濕病也常出現全身多關節腫痛。
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3、關節炎怎麼治
1、保守治療:
多數的關節炎通過保守的方法是可以達到好轉、止痛、康復的目的,但是如果關節發炎比較嚴重,就要採取其他方法。
2、用關節鏡做關節清理、關節置換:
比較常見的關節炎治療方法是用關節鏡做一個關節里的清理,如果發炎得比較晚,還可以做一個關節置換。
3、PRP治療:
PRP治療就是經過純化的,自身血液的,富含血小板血清治療,治療效果在臨床的應用中效果非常的好。
PRP富含血小板血清的治療,對關節炎的治療簡單精一,經濟,實惠,而且病人幾乎沒有任何痛苦,也沒有任何的毒副作用。
但是臨床上經常說的關節炎其實是膝關節,治療關節炎可以使用以上治療方法。
4、不要誤診為骨關節炎？
骨關節炎與痛風關節炎尤其是慢性痛風關節炎有相似之處，如好發於中老年人；以負重關節、小關節為主；臨床症狀以疼痛、變形和活動受限為特點等。與痛風有本質上的區別。
（1）骨關節炎是一個十分漫長的病理過程，逐漸加重，一般不會突然發病，暴發性發作。
（2）最初的病變開始於關節內的軟骨，逐步擴延至骨質和滑膜，與痛風性關節炎起始於尿酸鹽沉積不同。
（3）沒有全身症狀，不會發熱，血液檢查正常，血尿酸和尿尿酸正常。
（4）X線上有特徵性的骨質增生（骨刺），軟骨下骨板硬化，關節間隙狹窄呈不均勻性，與痛風性關節炎在軟組織內出現不規則團塊狀緻密影（痛風結節、痛風石）、關節邊緣出現偏心性半圓形骨質破壞，形成穿鑿樣缺損不同。
（5）骨關節炎不會累及內臟器官的損傷，而痛風性關節炎則多有腎臟受累情況。
（6）骨關節炎盡管也好發於中老年人，但是伴發高血壓、高脂血症、心腦血管病、糖尿病的概率並不高於一般人群，而痛風性關節炎則常伴發有此類疾患，甚至還可以多病共同存在，構成所謂的「X綜合征」。
（7）骨關節炎的治療以休息、服用非類固醇抗炎葯及使用軟骨保護劑（如透明質酸、葡糖胺聚糖等）。而痛風性關節炎則必須應用降低血尿酸的葯物（促尿酸排泄和抑制尿酸生成的葯物）。
（8）骨關節炎患者的飲食沒有什麼限制，而痛風性關節炎患者必須堅持採取低嘌呤飲食。
5、風濕性關節炎是不是很嚴重?怎麼可以去根?
風濕性關節炎是一種常見的急性或慢性結締組織炎症，通常所說的風濕性關節炎是風濕熱的主要表現之一，臨床以關節和肌肉遊走性酸楚、紅腫、疼痛為特徵。臨床醫學表明中葯蠟療可以通過擴張局部毛細血管，增加其通透性，促進局部滲出的吸收，消除肌痙攣和增加軟組織的伸展性，達到恢復關節功能的目的。
6、關節炎一般用什麼葯效果好，一般該注意些什麼？
西醫西葯在感染類疾病上佔有優勢，中醫中葯在系統類疾病上佔有優勢！
西葯通過消炎、止疼、免疫抑制來控制類風濕，而類風濕不是單純的炎症問題！西葯的優勢面對此類疾病變的捉襟見肘！
中醫作為祖國的國粹，面對痹症，表現出了他強大的優勢，辨證施治，治療和調理兼備，大部分中葯葯物微小的的副作用，更是切合了類風濕的治療特點！
唯一不足之處，中葯很難達到速效！目前治療類風濕的中葯有片劑、丸劑、湯劑、葯酒類、外貼類！片劑、丸劑，服用簡單，但難以速效！湯劑服用煩瑣，同樣在治療速度上很難另人滿意。外帖類如果幸運沒有過敏現象，可以兼顧配合使用。葯酒類，藉助酒精的走竄之性，酒助葯行，迅速在提內擴散，達到了可以和速效西葯一樣的治療速度，又避除了西葯的副作用，達到了另人滿意的效果，酒精被稱為「百葯之長」，傳承前年，不是沒有道理。所以，祖國兩千多中治療類風濕的中葯中，葯酒類佔了一半左右！ 患者如果沒有酒精過敏現象，可以考慮選擇成分安全的葯酒類服用！
7、關節炎最好的治療方法？
關節炎治療的重點，首先是針對原發病的有效治療，其次是緩解症狀和改善關節功能。往往需要嘗試幾種不同的療法或療法組合。
葯物治療：治療葯物因關節炎的類型而異。
物理療法：對某些類型的關節炎有幫助。運動可以改善關節的活動范圍，增強關節周圍肌肉的力量。一些患者，還需要佩戴夾板或支架。
手術：如果保守治療沒有效果，醫生可能會建議進行手術。
急性期治療
關節炎中很多類型都是慢性炎性或退行性病變，需要長期的治療，而發作性的痛風性關節炎和感染性關節中的急性化膿性關節炎需要進行急性期的治療。
痛風性關節炎急性發作時，關節疼痛、紅腫比較嚴重，醫生會首先考慮緩解患者的症狀。發作24小時內，針對性地使用非甾體抗炎葯、秋水仙鹼、糖皮質激素，可減輕患者50%的疼痛症狀。對於有消化道疾病的患者，為了減少對胃腸道的副作用，可以應用選擇性環氧化酶抑制劑。
急性化膿性關節炎應及時的手術引流和抗感染治療等。
一般治療
保護性措施
注意建立合理的日常生活方式，從而很好地保護受累的關節。比如為了保護膝關節，應當避免長途疲勞奔走，避免上下高層樓梯、長久跪位。平時穿戴保護關節的彈性套。發作期通過休息等方式，減輕關節的負荷。
科學的鍛煉
適量的步行，舒緩的太極拳，重要關節在非負重狀態下，做緩慢、簡單的屈伸活動。既可以保持關節活動度，又可以加強肌肉群的伸縮性和力量。
葯物治療
醫生會根據患者的具體情況用葯，應謹遵醫囑。
止痛葯
有助於減輕疼痛，如非處方葯對乙醯氨基酚。更嚴重的疼痛，可能會應用阿片類葯物，如曲馬多、羥考酮，或氫可酮。
非甾體抗炎葯
能減輕疼痛和炎症。非處方葯包括布洛芬和萘普生。
抗風濕葯物
通常用於治療類風濕性關節炎，可以減緩或阻止類風濕因子攻擊關節，包括甲氨蝶呤和羥基氯喹。
生物反應調節劑
通常與抗風濕葯物聯合使用。包括腫瘤壞死因子抑制劑，依那西普，英夫利昔單抗等。
皮質類固醇
可以減輕炎症和抑制免疫系統，包括強的松、可的松。葯物可以口服，也可以直接注射到疼痛的關節。
降尿酸葯物
預防痛風關節炎的急性復發，和痛風石的形成，幫助痛風石溶解。葯物包括別嘌醇，苯溴馬隆，非布司他等。
手術治療
關節修復
在某些情況下，可以通過對關節軟骨的修整，以減少疼痛和改善功能。這類手術通常在關節鏡下，微創施行。
關節置換
通過手術移除受損的關節，並使用人工關節代替。最常見的關節置換術，是髖關節和膝關節置換術。
關節融合
通常用於較小的關節，如腕關節、踝關節和指關節。手術過程為去除兩塊關節骨的末端，然後將末端固定在一起，直到它們堅固融合在一起。
物理治療
物理治療的方法，包括熱療、經皮神經電刺激等。其作用的原理主要是可以改善局部的血液循環、改善肌張力、緩解關節炎引起的疼痛。
急性期物理治療：主要是止痛、消腫、改善關節功能，解決患者最首要的症狀問題。
慢性期物理治療：主要增強局部血液循環、改善關節功能、預防關節炎症狀的復發。
中醫治療，主要幫助緩解關節炎疼痛、功能限制、關節僵直的問題。中醫緩解症狀的方法，包括按摩、推拿、針灸、熱療等。應當到正規的中醫門診接受治療，防止使用方法不當，對關節帶來潛在的損傷，或者意外的感染。
8、關節炎怎麼治療？
關節炎關節退行，通常的治療方式大多為保守治療，緩解症狀，難以解決退行的根本問題，晚期疼痛症狀難以忍受時，採用手術療法
傳統治療方式都沒有從根本上解決問題，忽略了關節退行的本質是關節的老化
浙江桐廬華醫醫院引進先進SVF技術治療損傷性、退化性關節炎，採用自身細胞基質進行治療，是軟骨、半月板修復、再生，國內外已有很多成功案例，時間短，效果明顯，解決了細胞老化造成的難題
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9、有什麼好的治關節炎的辦法沒？
關節炎疼痛是風寒濕侵襲所致。目前西醫治療疼痛只能使用止痛葯，容易產生依賴，也刺激胃腸道。中醫講：疼則不通、不通則痛。建議採用中葯外用濕熱敷法，特點是滲透性極強，熱力葯力能夠迅速到達病變部位，擴張血管、疏通淤積，從而修復病變組織、緩解疼痛。去 回春養生堂淘 濕熱敷中葯 ， 店主是老中醫，告訴你使用方法，方便也經濟，八十元一劑葯，可以連續使用10--20天一個療程。身邊已有很多人受益，現在淘寶推廣，希望能幫助更多人。
10、反應性關節炎的治療方法有哪些？
(一)治療
反應性關節炎的發病誘因、病情程度及復發傾向因人而異。因此，治療上應強調個體化及規范化的治療。
1.一般治療反應性關節炎患者應適當休息，減少受累關節的活動，但又不應當完全制動，以避免失用性肌肉萎縮。外用消炎鎮痛乳劑及溶液等對緩解關節腫痛有一定作用。
2.非類固醇抗炎葯非類固醇抗炎葯(NSAIDs)為反應性關節炎的首選葯物。根據關節炎的程度不同，可選擇性給予雙氯芬酸25～50mg，3次/d，或萘丁美酮(瑞力芬)1.0g，1次/d，或羅非昔布25mg，1次/d，或塞來昔布(西樂葆)100mg，2次/d。其他NSAIDs如美洛昔康(莫比可)、舒林酸(奇諾力)、布洛芬(芬必得)等也可選用。但是，用葯過程中應定期復查血常規及肝轉氨酶，避免葯物引起的不良反應。
3.糖皮質激素一般不主張全身應用糖皮質激素(簡稱激素)治療反應性關節炎。國外應用激素的適應證相對較松，但是，國內掌握較嚴的傾向可能更為恰當。關節炎本身不是應用激素的指征。對應用NSAIDs無明顯效果，而且症狀嚴重的關節炎患者，可給予小劑量潑尼松10～20mg/d，短期應用，症狀緩解後盡快減量。在潑尼松減量過程中加用NSAIDs，有利於症狀的控制。
關節腔穿刺抽取關節液後，腔內注射倍他米松(得寶松)或醋酸去炎松，對緩解關節腫痛十分有效。但注射間隔不應少於3個月。
在合並虹膜炎或虹膜睫狀體炎的反應性關節炎患者應及時口服潑尼松30～50mg/d，並給予鹽酸環丙沙星滴眼液(悉復明)、可的松眼液滴眼。必要時球後或結膜下注射倍他米松等。同時，應進行眼科檢查，以得到及時的專科治療。
4.慢作用抗風濕葯及免疫抑制劑近幾年的研究表明，慢作用抗風濕葯(SAARDs)對反應性關節炎有較好的治療作用。柳氮磺吡啶2～3g/d，分三次服用，對慢性關節炎或伴有腸道症狀者均有較好的療效。羥氯喹、沙利度胺(反應停)等對本病的治療尚無成熟經驗。
對於柳氮磺吡啶治療無明顯療效及慢性期的患者，可給予甲氨蝶呤7.5～10mg，每周1次。有研究發現，甲氨蝶呤對黏膜損害尤為有效，但應避免使用於HIV感染後反應性關節炎患者。
有報道提示，對於慢性反應性關節炎的患者，環孢素A及硫唑嘌呤有效，但均為小樣本的觀察。對其治療效果及不良反應的評價尚需進一步研究。可否將其他慢作用抗風濕葯用於重症或慢性反應性關節炎仍無定論。
5.抗生素對於從尿、便及生殖道分離或培養出細菌的患者，應給予對革蘭陰性菌敏感的抗生素或根據葯敏試驗進行治療。最近的一項多中心、隨機、雙盲對照研究發現，環丙沙星對衣原體誘導的反應性關節炎有較好的治療作用。對溶血性鏈球菌感染引起的反應性關節炎則採用青黴素或紅黴素治療。但是，反應性關節炎患者是否應長期應用抗生素尚無定論。
研究證明，一旦出現反應性關節炎，抗生素並不能阻止關節內病理過程。因此，反應性關節炎患者的抗生素治療的目的在於控制感染，而不是治療關節炎本身。
(二)預後
大多數反應性關節炎患者的預後較好。病程多在數周至數月。經及時治療，患者一般可完全恢復正常。但是，本病有復發的傾向。腸道、泌尿生殖道及呼吸道感染是復發的直接誘因。部分患者可在病情緩解後仍間斷性腹瀉或腹部不適長達數月，甚至更久。肌腱炎及肌腱端病較嚴重者可引起局部的骨質疏鬆或骨質增生。但本病很少導致破壞性關節病變。有人對100例志賀氏痢疾桿菌後反應性關節炎隨訪20年，無1例繼發類風濕關節炎。而另一項，對60例反應性關節炎的隨訪觀察，卻發現最後診斷為類風濕關節炎1例。目前，對於反應性關節炎與類風濕關節炎之間關系的研究尚少。此外，臨床研究發現，個別反應性關節炎可演變為強直性脊柱炎。