1、得了痛風應該怎樣診斷
痛風是終生性疾病,它的病情發展全過程可以分為以下四期: 一、高尿酸血症期:又稱痛風前期,在這一期病人可無痛風的臨床症狀,僅表現為血尿酸升高。 二、痛風早期:此期由高尿酸血症發展而來。突出的症狀是急性痛風性關節炎的發作。在急性關節炎發作消失後關節可完全恢復正常,亦不遺留功能損害,但可以反復發作。此期一般皮下痛風石的形成,亦無明顯的腎臟病變如尿酸性腎病及腎結石的形成,腎功能正常。 三、痛風中期:此期痛風性關節炎由於反復急性發作造成的損傷,使關節出現不同程度的骨破壞與功能障礙,形成慢性痛風性關節炎。可出現皮下痛風石,也可有尿酸性腎病及腎結石的形成,腎功能可正常或輕度減退。 四、痛風晚期:出現明顯的關節畸形及功能障礙,皮下痛風石數量增多、體積增大,可以破潰出白色尿鹽結晶。尿酸性腎病及腎結石有所發展,腎功能明顯減退,可出現氮質血症及尿毒症。 痛風的診斷: 1、滑囊液中查見特異性尿酸鹽結晶;痛風石經化學方法或偏振光顯微鏡檢查,證實含有尿酸鈉結晶。 2、多次的急性關節炎發作,炎症表現在1d內達到高峰;單關節炎發作;患病關節皮膚呈暗紅色;第一跖關節疼痛或腫脹;單側發作累及第一跖趾關節;單側發作累及跗骨關節;有可疑的痛風石;高尿酸血症; 3、X線顯示關節非對稱性腫脹,X線攝片示骨皮質下囊腫不伴有骨質侵蝕;關節炎症發作期間關節液微生物培養陰性。 4、急性關節炎期確診有困難時,可試用秋水仙鹼做診斷性治療,如為痛風,服秋水仙鹼後症狀迅速緩解,具診斷意義。 以上是痛風的症狀及如何診斷,希望可以幫助到您,祝您早日康復。
2、痛風怎麼才算是確診?
痛風是尿酸排泄減少和嘌呤代謝紊亂為百主要特徵的一類疾病。具體在診斷上一般考慮是以中老年男性為主,有家族史或者代謝綜合症的表現,在此誘因的基礎上度突然出現夜半關節炎發作或者尿酸結石發作,大致就可以考慮是痛風。具體檢查項目主要有血尿酸和尿尿酸,如果二者檢查增高,基問本就可以確診是痛風。有條件的也可以做答關節腔穿刺、痛風石活檢、x線檢查、關節腔鏡檢等檢查來明確診斷。如果診斷有困難的,也可以用秋水仙鹼診斷性治療,迅速而顯效,而且具有特徵性的診斷價值。如內果是伴有痛風性關節炎的,臨床需要與風濕類風濕性關節炎,容創傷性關節,化膿性關節炎,骨性關節炎等疾病來鑒別。
3、怎樣診斷痛風?
60%——70%次發病部位為單個拇趾關節,復發患者多有拇趾關節損害,其他關節如踝、指、腕、肘、膝等亦可受累。病變關節周圍軟組織明顯紅腫、熱、痛及活動障礙。痛風多在春秋季發病,誘因與疲勞、受濕冷、外傷、感染、穿小鞋、走路多、飽食、飲酒過多有關。本病可自行緩解,間歇期可持續數月、數十年不發作,但多數病人常在一年內反復發作,病程延長,發作次數不斷增加,受累關節亦增多。對有高血壓病、高脂血症、動脈硬化、冠心病及糖尿病者,均應重視合並痛風的可能,尤其中老年男性、肥胖者,突然發生或反復發作的拇趾單關節紅、腫、劇烈疼痛者,結合伴有高尿酸血症,對秋水仙礆治療有特效者,或滑膜液中查見尿酸鹽針狀結晶, 線照片見骨質有穿鑿樣缺損者,即可診斷為痛風。有痛風石症為本病晚期。不典型病例應與假性痛風關節炎區別,後者以膝關節、髖、椎間關節及恥骨聯合部損害多見,X照片可見軟骨鈣化,滑膜液中可查見棒狀結晶。
4、最近關節處特別難受,痛風如何才能確診?
去醫院由大夫診斷確診最靠譜。不要自己決定。
往往痛風患者是在腳上大腳趾附近痛的厲害。
還是由臨床醫生指導下診治為妥。
5、痛風性關節炎如何治療?
痛風性關節炎的治療方法,就是第一個要低嘌呤飲食,盡量多飲水多排尿液,以促進尿酸的排出。
第二,簡化尿液,口服一些碳酸氫鈉片,促進尿酸的排出,以及保護腎功能。第三,就是急性的抗炎鎮痛治療,另外就是抑制尿酸的生成,促進尿酸的排出。
有一些特殊的葯物抑制尿酸的生成,別嘌醇,促進尿酸排出的苯溴馬隆,和現在的一些非布司他。但是急性期痛風的病人,目前主張使用的是非布司他。
另外要不停的監測肝腎功能,以防一些葯物,引起肝腎功能的損害,而導致病變。所以說一定要監測肝腎功能及時根據病情,調整葯物的治療。