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關節炎胸骨疼

發布時間:2020-10-20 22:18:37

1、硬皮病的症狀?

按累及范圍可分為局灶性硬皮病和系統性硬化病,以下為兩者的典型症狀。
局灶性硬皮病
主要是皮膚病變,一般不損害內臟。主要分為點滴狀、斑塊狀和帶狀。
斑狀損害
斑狀損害又稱為硬斑病,起始時是一個或多個淡紅或紫紅色的水腫性斑狀損害,常為橢圓形或不規則形狀,硬幣大小,也有更大者;
數周或數月後,可發展呈象牙白或黃白色中間凹陷的皮損,周圍皮膚呈淡紅或淡紫色暈,表面像皮革一樣硬;
隨著病程發展病變硬度減輕,出現瓷白色或淡褐色斑狀萎縮,以軀干多見,成年人多見。
帶狀損害
常表現為沿肢體或肋間帶狀分布,皮損變化跟斑狀損害一樣,病情進展較快;
當發生在面額部時,呈現局部凹陷,稱為刀砍狀硬皮病;
兒童較多見。
點滴狀損害
皮損一般同綠豆大小,呈集簇性或線性分布的硬性斑點,為象牙白或珍珠母類似的顏色,表面光滑發亮,較少見。
系統性硬皮病
好發於女性,皮膚和內臟均有損害,病情相對較嚴重。根據累及范圍和內臟受累程度,臨床分為局限型和彌漫型。
局限型系統性硬皮病:往往先有雷諾現象,從手面部開始皮膚硬化,病情發展較慢。
彌漫型系統性硬皮病:無雷諾現象,直接從全身彌漫性硬化開始,2年左右可發展至全身皮膚和內臟損害。
前驅症狀
90%以上的患者首先出現雷諾現象,表現為遇冷後出現雙手陣發性蒼白、發冷、麻木,先變青紫,再變潮紅。
發病前可能出現無規律的發熱、食慾減退、關節痛、疲勞、體重減輕等症狀。
皮膚改變
皮膚改變是該病最主要特徵表現,主要為皮膚緊硬,呈對稱性發展,一般先從頭面部開始,蔓延至軀干四肢,部分患者有毛細血管擴張。
硬皮病病程分為腫脹期、硬化期和萎縮期,不同時期皮膚改變如下:
腫脹期:硬皮病早期出現皮膚腫脹,有緊綳感,一般從手和面部開始,非凹陷性、硬性腫脹,手指可呈「臘腸指」樣改變。
硬化期: 皮膚逐漸變厚變硬,表面光滑呈蠟黃色皮革樣改變,不易捏起,汗毛減少。面部皮膚受累時表現為「 面具臉 」。此外,受損皮膚可呈黑白相間的「椒鹽征」,是色素沉著和脫失相間的表現。
萎縮期:病變可進展至皮下組織、肌肉等,均可萎縮變薄,皮膚直接貼附於骨面呈「皮包骨樣」改變。病變處少汗、毛發脫落。
肌肉骨骼症狀
硬皮病患者的關節出現腫痛、僵硬,嚴重者可致畸形。也可出現肌無力、肌萎縮等。
胃腸道症狀
約70~90%的患者會出現消化道異常,食管受累最明顯,表現為反酸、燒心、胸骨後痛,吞咽後有發噎感。
此外,胃竇靜脈擴張形成「西瓜胃」、消化道出血、消化不良、便秘、腹瀉、腹脹等各種消化道症狀均可出現。
肺部症狀
硬皮病患者可出現各種肺部病變,如肺間質纖維化、肺動脈高壓、肺泡炎和胸腔積液等。
多數患者發病隱匿,早期症狀不明顯,漸進性勞力性呼吸困難、活動後氣短、乾咳等。也有少數患者進展迅速,預後較差。肺部病變是主要死亡原因之一。
心臟症狀
病變早期常無症狀,經系統檢查後可發現多種心臟病變。常表現為氣短、胸悶、心悸、心前區疼痛、心律失常等。
腎相關症狀
硬皮病早期腎臟症狀不明顯,腎小管受累為主,患者可有腎小管病變導致的夜間多尿和低鉀血症,出現乏力,甚至發作性軟癱等。晚期可出現腎功能衰竭。
當患者在此基礎上突然出現急進性惡性高血壓和(或)急性腎衰竭時,可表現為 硬皮病腎危象 ,死亡率極高。
其他症狀
硬皮病患者還可出現以下症狀:
可累及神經系統,表現為認知障礙、周圍神經炎等;
可合並自身免疫性肝病,出現肝硬化、肝功能衰竭,晚期患者可合並澱粉樣變;
部分患者還可出現甲狀腺功能異常,合並有眼乾、口乾症狀;
性功能減退較常見,常可造成男性患者的陽痿。

2、請問,類風濕關節炎,是否會引起肋骨與胸骨痛?

您好,您的問題屬於直接關聯型的,類風濕關節炎可以引起很多關聯的疾病,就行感冒會死人嗎的問題一樣,肋骨胸骨痛可能有很多原因,比如氣漲,比如經絡瘀堵,比如其他內臟原因等等,直接關聯性的概率可能沒那麼大,不排除,但是少,希望您從各方面排查一下

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