1、關節炎是因為在關節滑液中形成了尿酸鈉晶體,尤其是在寒冷季節易誘發關節疼痛,其化學機理如下:①②Ur-
A.節炎是因為在關節滑液中形成了尿酸鈉晶體,尤其是在寒冷季節易誘發關節疼痛,說明溫度降低有利於生成尿酸鈉,則生成尿酸鈉的反應②是放熱反應,故A錯誤;
B.增大鈉離子濃度,反應②平衡向正反應方向移動,故B錯誤;
C.根據A知,反應②正反應為放熱反應,故C正確;
D.改變鈉離子濃度,則反應②發生平衡移動,導致尿酸根離子濃度改變,則對反應①平衡有影響,故D錯誤;
故選C.
2、關節炎發作的原因是在關節滑液中形成了尿酸鈉晶體:Ur(aq)+Na+(aq)==(可逆反應箭頭) NaUr(s),其中
不是
3、我們身體的關節那些是屬於滑液關節?
滑液是由關節滑囊和腱鞘的滑液膜分泌的,含有類似粘蛋白物質的透明粘質潤滑液,有潤滑的作用,是人體器官組織的分泌物,起著潤滑、滋潤器官和排出毒素的作用。滑液的主要成分是水和大量營養物質,不僅能濡養關節、胃、腦、髓等組織器官,還能把人體的代謝產物通過汗、尿等方式不斷地排出體外,使機體各器官組織的活動正常。若滑液減少,或滑液變得黏稠,就會使代謝產物瀦留於體內,產生各種疾患。如關節滑液隨年齡增大而減少,關節缺少潤滑劑,關節就會因磨損而出現退行性關節炎、骨刺、骨質疏鬆等,節軟骨長期缺乏關節滑液還會造成骨關節壞死。
滑液檢查介紹:
滑液檢查是對關節內的滑液進行檢查,用於了解關節滑膜的狀況,對診斷為何種關節炎有一定的幫助。
滑液檢查正常值:
正常滑液是清晰透明的淡黃色液體,無有形成分或結晶,細胞數約0.1X 109/升,以單核細胞為主。
滑液檢查臨床意義:
異常結果:
(1)液量
正常滑液僅0.3~2毫升。各種關節炎的滑液總量是不同的;另外,從滑液量的增減,可以看出病情好轉還是惡化。
(2)混濁度和顏色
滑液出現混濁,可能是由於膿細胞較多而引起,如感染性關節炎;也可能是結晶或纖維素所致,如痛風和假痛風;類風濕關節炎病人的滑液呈草綠色,痛風病人則呈白色。
(3)黏稠度 正常滑液比較黏稠,患類風濕關節炎、感染性關節炎時,滑液則變得稀薄。
(4)白細胞計數及分類
根據檢查所得白細胞的多少,可以推測發炎的程度,以此區別損傷性關節炎、骨關節炎,還是感染性關節炎、類風濕關節炎、銀屑病關節炎等。若原來升高的白細胞數逐漸減少,則表示炎症好轉。
(5)黏蛋白凝塊
在盛有20毫升5%醋酸溶液的燒杯中,加入數滴滑液,1分鍾後,可有凝塊形成。此試驗對炎性和非炎症性滑液能初步加以區別,如正常人、骨關節炎、損傷性關節炎病人的凝塊堅固,不易破碎,但類風濕關節炎、感染性關節炎等病人,凝塊易破碎。
(6)滑液的化學檢查
可以通過滑液檢查,獲得有關蛋白質、葡萄糖、抗核抗體、類風濕因子、補體、免疫球蛋白、免疫復合物等數據。特別是滑液中的類風濕因子,比血液中的類風濕因子早出現,而且陽性率可高於血中。
(7)結晶檢查 應用偏振光顯微鏡檢查塗片上的結晶,有助於對痛風和假痛風的鑒別診斷。
(8)細菌檢查 懷疑有關節感染時,可通過塗片染色,檢查細菌。必要時,可作細菌培養。
需要檢查的人群:關節部有異常疼痛的人群。
種類及處方
編輯
關節滑液
: 缺乏會出現關節疼痛、變形腫脹,晨起關節僵硬,下床活動後症狀緩解,關節活動時有咔咔聲。關節之間有關節滑膜,血漿的某些成分滲入關節腔內形成關節滑液,起著潤滑關節和營養關節軟骨的作用。人的關節一生中要經過億萬次摩擦,關節滑液可避免兩塊骨頭末端的軟骨直接摩擦。關節缺乏滑液會加速關節磨損,造成關節老化和骨質增生。
補充方法:緩緩下蹲起立可促進關節滑液從軟骨進進出出,既可減少關節磨損,又可增加滑液生成。扶著桌子,慢慢下蹲,然後慢慢起身,每天蹲20次。如開始下蹲困難可慢慢練習,不宜早上起來就做,最好關節活動開以後再練習。
胃滑液
: 缺乏會出現胃反酸、上腹不適等症狀。胃能同時分泌滑液和胃酸,胃酸過多會損傷胃黏膜,而胃滑液可保護胃黏膜,減少粗糙食物對胃黏膜的損傷。研究發現,當胃滑液減少時,胃酸、幽門螺桿菌會侵蝕胃壁,導致潰瘍和炎症的發生。
補充方法:常喝花膠雞湯。花膠(即魚肚,是魚鰾的干製品)10克,洗凈用冷水浸泡一晚,與雞塊200克、薑片一起冷水下鍋,大火煮沸後小火燉2小時,去掉湯上的雞油,喝湯吃肉。每周喝2次,堅持一個月,對保護胃黏膜和補充胃滑液大有益處。另外飲酒過多會減少胃滑液分泌,胃滑液缺乏的人應戒酒。
前列腺滑液
: 缺乏會出現小便不暢、夜間頻尿等症狀。男性一般50歲以後,前列腺會加速把睾丸素酮轉變成雙氫睾酮,使前列腺滑液明顯減少,而滑液減少又容易引發前列腺增生。另外,酒、大蔥、生蒜、辣椒、胡椒等刺激性食物會引起前列腺血管擴張,前列腺充血導致滑液耗減。
補充方法:每日疾走45分鍾左右,以身體發熱出汗為佳,這樣可增加前列腺滑液分泌。一些食物有增加前列腺滑液的作用,如大豆中的異黃酮能直接刺激滑液的產生,可每天喝豆漿或吃豆製品150克。還可常食胡麻油,胡麻油中含有48%的a--亞麻酸,在體內代謝過程中會生成3型前列腺素。注意每天看電視時間不可超過3小時,否則久坐會抑制前列腺滑液的分泌。
眼睛滑液
: 缺乏會感到眼睛干澀、有灼痛感、眼屎多、視力模糊等。眼睛滑液與眼淚不一樣,眼睛滑液主要成分為誘明質酸,能為眼睛輸送營養,並對眼睛具有緩沖保護作用。眼淚主要成分為水,並含少量無機鹽等成分。眼睛缺乏滑液不僅會感到眼乾,嚴重時還可能發生角膜軟化穿孔。
補充方法:常吃胡蘿卜、枸杞子,這兩種食物對視網膜感光細胞的新陳代謝有很大的幫助,可促進眼睛滑液的生成。每天用開水泡30克枸杞子10—15分鍾,代茶飲,並吃下枸杞子。嚴重眼乾者可用人工淚液(1%甲基纖維素、1%硫酸軟骨素)滴眼,勿自行使用滴眼液。
大腸滑液
: 缺乏會出現大便秘結乾燥,並伴有口臭。大腸滑液由大腸黏膜的上皮和大腸腺杯狀細胞分泌,具保護腸黏膜,軟化糞便的作用。滑液分泌的減少會加重便秘,容易形成惡性循環。
補充方法:早晨空腹飲一杯溫開水(250毫升),然後直立抬頭向上看,雙手舉起在頭頂交叉,慢慢晃動腰胯,5分鍾後再飲一杯溫開水,重復上述動作,如此三次。雙手疊放在神闕穴(肚臍正中),順時針揉動腹部30圈。可促進大腸宿便排出,刺激大腸滑液生成。另外,大腸滑液主要靠食物殘渣刺激腸壁產生,因此平時多吃富含纖維素的麥麩、筍干、松蘑等,對補充大腸滑液也大有幫助。
胸膜滑液
: 缺乏會感到胸悶、呼吸不暢。胸膜腔位於肺和胸壁之間。其中有一層很薄的液體即胸膜滑液,人體呼吸時起到潤滑作用。胸膜滑液含有微量溶菌酶、過氧化酶、澱粉酶、蛋白酶等活性物質,這些物質具有排毒消炎、癒合傷口和預防多種胸腔內疾病的功能。胸膜滑液缺乏,將影響肺正常的呼吸運動,導致呼吸氣喘,嚴重的可發生
肺氣腫
、肺不張和缺氧。
補充方法:坐位,脫去外衣,將兩手互相搓熱,輕輕按摩兩側胸部和腋下,直到局部發熱為止,每天2—3次,每次5分鍾,有助於增加胸膜滑液。也可用白蘿卜籽20克加水800毫升、冰糖5克,煎一碗湯服,一日3次,連服1周。
腹膜滑液
: 缺乏易感疲勞、下腹部墜脹、腰骶部酸痛、腳後跟疼痛等。腹膜滑液分布廣泛,幾乎包覆大部分腹腔和盆腔內的臟器,起到潤滑和減少臟器相互摩擦的作用。若缺少滑液,就會加重臟器疾患,甚至誘發多臟器功能衰竭。
補充方法:每天按摩腹部壓痛點。腹膜出現病變,一般會在肚臍周圍產生一些壓痛點,即用拇指觸摸時某個部位會比較疼痛,這往往是病變所在。找到壓痛點後,用拇指由輕到重進行按揉,有酸脹感為宜,每個壓痛點按摩一分鍾左右,可促進局部血液循環,增加腹膜滑液分泌。
4、在生活中常有些人會患關節炎,主要病因是關節腔內滑液過多,導致關節脹痛,其病灶部位是______;骨骼肌由
由分析可知:關節炎主要病因是關節腔內滑液過多,導致關節脹痛,其病灶部位是關節囊;把骨骼肌連接在骨上的結構是肌腱.
故答案為:關節囊;肌腱
5、關節炎的病因是在關節滑液中形成尿酸鈉晶體(NaUr),尤其在寒冷季節易誘發關節疼痛,其化學機理為:?(1
在寒冷季節易誘發關節疼痛,可見降低溫度能促進尿酸鈉晶體的形成,即溫度降低,反應(2)平衡右移,故反應(2)正反應為放熱反應,
①正反應放熱,故①錯誤;
②正反應放熱,故②正確;
③由於正反應放熱,故升高溫度平衡向逆反應方向移動. 故③錯誤;
④由於正反應放熱,故降低溫度平衡向正反應方向移動,故④正確.
故選D.
6、關節炎病因是在關節滑液中形成尿酸鈉晶體,尤其在寒冷季節能誘發關節疼痛,其化學機理為:①HUr(尿酸)+
由題目信息可知,關節炎病因是在關節滑液中形成尿酸鈉晶體,尤其在寒冷季節能誘發關節疼痛,說明溫度越低,越有利於尿酸鈉的形成,溫度降低平衡向正反應進行,降低溫度平衡向放熱方向移動,故反應②是放熱反應,即△H<0,升高溫度平衡向逆反應方向移動,故BCD錯誤、A正確,故選A.
7、尿酸是人體的一種代謝產物,關節炎形成的原因就是在關節的滑液中形成尿酸鈉(通常用NaUr表示)晶體:HUr+
關節炎病因是在關節滑液中形成尿酸鈉晶體,尤其在寒冷季節能誘發關節疼痛,說明溫度越低,越有利於尿酸鈉的形成,溫度降低平衡向正反應進行,降低溫度平衡向放熱方向移動,故反應②是放熱反應,即△H<0;
A、根據以上分析可知,反應②是放熱反應,故錯誤;
B、由於反應放熱,熱敷溫度升高,平衡向逆向移動,尿酸鈉減少,故熱敷可以使關節炎的症狀減輕有一定的道理,故B正確;
C、由於「在關節的滑液中形成尿酸鈉(通常用NaUr表示)晶體,故C錯誤;
D、關節炎發病時,生成尿酸鈉,溶液中氫離子濃度增大,PH減小,故D錯誤;
故選B.
8、痛風是以關節炎反復發作及產生腎結石為特徵的一種疾病,關節炎的原因是在關節滑液中形成尿酸鈉晶體:Ur-
A.尿酸鈉為強鹼弱酸鹽,其水溶液呈鹼性,故A錯誤;
B.關節炎的病因主要是在關節滑液中形成了尿酸鈉晶體,反應是可逆,尿酸鈉晶體可溶於水,故B錯誤;
C.第一次關節炎發作往往在冬季,則溫度越低,平衡Ur-+Na+?NaUr(s)正向移動,所以正反應為放熱反應,故C正確;
D.由C中分析可知,正反應為放熱反應,故D錯誤,
故選:C.
9、(10分)痛風是關節炎反復發作及產生腎結石為特徵的一類疾病,關節炎的原因歸結於在關節滑液中形成了尿酸鈉
(共10分)
(1)6.4×10 - 5 (2)減小 放熱 (3)1.33×10 - 6 mol·L - 1 <