1、Whipple綜合征的影像學表現是怎樣的？
【別名】腸原性脂肪營養不良；腸脂肪肉芽腫病；脂肪痢；關節、心包病；腸道脂質代謝障礙綜合征；噬脂性腸道肉芽腫病；腸源性脂肪代謝障礙綜合征；小腸脂肪營養不良症；Whipple病；小腸脂肪萎縮症；肉芽腫性脂肪消耗病；腸性多發性肉芽腫。本徵是一種少見的全身性疾病，由於小腸黏膜、腸系膜淋巴結以及其他組織器官內含糖蛋白的巨噬細胞浸潤，導致脂肪瀉、遊走性關節痛、體重減輕、皮膚色素沉著、貧血及淋巴結腫大。1907年，Whipple通過一例屍檢提出本徵，稱為腸道脂質代謝障礙。
【病因病理】病因不明。電鏡研究發現小腸、中樞神經系統、關節、肺及心臟等受累組織中的細胞內或細胞外存在一種桿菌，稱為Whipple桿菌，用抗生素後消失，因此認為本病與感染有關。目前認為是Whipple桿菌經口侵入機體後，侵犯全身各個臟器。在小腸，Whipple桿菌通過淋巴系統進入腸管然後在固有層繁殖，從而侵犯小腸絨毛及毛細血管。但尚未培養出Whipple桿菌，也未製成動物模型。病理上腸壁增厚，散發分布的白斑一空腸壁有大量PAS陽性反應的巨噬細胞浸潤。腸系膜淋巴腺腫大，黏膜尚柔軟，但絨毛增粗呈杵狀。
【臨床表現】好發於30-60歲男性，無陽性家族史。主要症狀為遊走性關節炎、體重下降、腹痛、腹瀉、低熱、多發性漿膜炎等。關節炎佔60-90%，可在腹部症狀前數年至10年發生，呈遊走性，大小關節皆可受累，但以膝和踝關節受累最多見，無關節畸形。腹瀉每天5-10次，稀薄有惡臭的脂肪瀉，伴有定位模糊的腹痛及腹脹，逐漸伴有體重減輕、乏力及各種營養缺乏症，嚴重者有低蛋白血症和全身水腫。當有咳嗽和胸痛時，可能伴有肺門淋巴結病和胸膜滲出液，全身皮膚常有色素沉著，晚期可有持續高熱。部分患者出現心包炎、心內膜炎、充血性心力衰竭和中樞神經系統症狀，包括記憶喪失、痴呆、嗜睡、昏迷和視覺障礙等。查體可有消瘦，杵狀指，皮膚色素沉著，全身淋巴結腫大，質硬、無壓痛，關節紅、腫、熱、痛。
【影像學表現】
消化系統表現X線表現無特異性，可見鋇餐通過小腸時間延長，全部小腸腸管擴張、黏膜皺襞腫脹增厚，以空回腸為著；或腸管呈分節狀、團塊狀，鋇劑呈節段性分布。腹膜後淋巴結腫大可壓迫腸管移位。CT、MRI檢查可見腹膜後淋巴結腫大。
胸部表現多數病例伴有胸腔積液，一般中-少量，部分病例伴有心包積液、肺門及縱隔淋巴結增大。
中樞神經系統表現CT表現為大腦皮質、皮質下區多發性低密度影，呈斑片狀或環狀增強，無明顯佔位效應及周圍水腫。有時呈孤立腫塊。MRI表現與神經病理學改變有良好相關，這些病變包括肉芽腫性灰質腦炎或全腦炎，累及終腦的基底部、下丘腦核、丘腦、導水管周圍灰質和腦橋被蓋。在疾病的不同階段，MRl顯示的異常信號的范圍和程度不同，最初於T1WI顯示為很低信號區，於T2WI和PDWI為高信號區，周圍幾乎無水腫，而於T1WI增強掃描輕度邊緣增強。後期MRI顯示腦萎縮以及因膠質增生導致導水管狹窄而引起的腦積水。多發性腫塊病變很少見，通常在T1Wl呈低信號，T2Wl呈高信號，注射釓造影劑後可增強。
骨關節系統表現與類風濕性關節炎相類似，但一般骶髂關節呈硬化表現。
2、有醫生在嗎？我坐了一個骶髂關節炎的ct,影像是 雙側骶髂關節間隙 存在，雙側骶髂關節面光整
是女生嗎？有沒有生育史？
單從報告上看，考慮緻密性骨炎。
問題不大，可能會引起腰骶部疼痛，但大多會自愈或者緩解。
X線表現就是骶髂關節的密度增高。
最好把片子傳上來，可以幫你看看。不用擔心
3、我患類風性關節炎五六年了。x光影像表現:雙踝關節諸骨骨質疏鬆明顯,雙踝跗骨間關節間隙消失,呈骨性融
您多大年齡了呢？完全恢復以前是不可能的，但是可以通過法瀾秀補骨膠原進行改善
最終會達到增加骨密度，增強骨任性，並同時增強血管彈性，預防和治療動脈硬化等血管疾病
吃補骨膠原的同時要注意補鈣，鈣也是治療和改善骨質疏鬆的重要成分之一