強直性關節炎中葯_強直性關節炎該怎麼辦

1、醫生說我是強直性脊柱炎的早期，磁共振報告上說我骶髂關節炎，右邊比較嚴重，然後給我開了三種葯

我是一位平凡的醫務工作者，雖然沒有什麼顯赫的頭銜，卻在風濕病領域辛勤耕耘了14餘年，用我的雙手為風濕骨病患者創造了一個又一個奇跡。

強直性脊柱炎（簡稱強脊炎）被現代醫學認為是不治之症，其實這是不對的。這是一種思想的誤導，很多患者一直走不出這個深淵，以致越陷越深。這個病其實沒有那麼可怕，很多患者請你們不要被現代醫學所蒙蔽，不要跟著現代的專家說一是一，二是二。應該尋找傳統的醫療新模式，試看五千年文化之精髓—醫之國粹。這里是你們康復的樂園，健康的靜土。

幾天前，天津的一位患者打電話講，他患強直性脊柱炎多年，他現在服用西葯治療一年多，病沒有治好，肝功能現在出現了問題，右肝區漲疼，查肝功能比正常高出四五倍。難道說這不是很嚴重的問題嗎？這不是在往患者的傷口上撒鹽嗎？這樣的治療使患者的病情更雪上加霜，既要治肝又要治強脊炎。你說患者應該顧哪頭？

我在百度Hi上經常會遇到強脊炎患者提出的這樣一些問題：強直性脊柱炎真的能治好嗎？應該怎樣治療呢？

看到這樣的問題深深刺痛了我的心，我來回答你們的問題。強脊炎是可以治好的。這是我臨床工作經驗，提供幾點建議，供你們參考。首先一條：應該做到三早（早發現、早診斷、早治療）這一點是至關重要的一點，如果患者能夠抓住這一點也就說明你把握住了最佳的治療時機，為你治好強脊炎取得了關鍵性的一步。如果這一條機遇沒有抓住，你的病情可能發展到強脊炎中期，請你也不要氣餒，亡羊補牢為時未完，及時治療合理用葯還是可以彌補的。

第二條是：葯物選擇問題。我認為這個病的治療，能夠用中葯的而少用西葯或不用西葯。目前強直性脊柱炎的治療主要分為是中醫治療和西醫治療。西醫治療多是對抗性治療，大多以止疼為目的，多選用止疼葯、激素、扶他林、柳氮黃嘧啶、免疫抑制劑等。根據我14餘年的觀察80%的患者都是接受的這種治療方法，選擇中醫治療的不足30%。即使有些人選擇了中葯治療，也沒有系統正規的治療。西醫治療的副作用對患者的危害比較嚴重，現在目前沒有什麼葯物可以改善和減少的，比如吃止疼葯，吃多了引起胃腸道反映，甚至形成胃潰瘍;激素用多了造成股骨頭壞死。另一方面肝腎損害，這樣更打亂了患者的陰陽平衡，五臟六腑遭到器質性的損害。你們說用西醫治療，可以治好你們的強脊炎嗎？

目前中醫治療強脊炎在臨床上以副作用小，療效好，安全，大大降低致殘率，而被越來越多的患者所認可。中葯治療強脊炎，我認為應該首選湯葯，盡量能用湯劑而少用丸劑或散劑。我在臨床工作中遇到好多強脊炎患者，他們一開始接受治療就選擇比較省事便於服用的丸劑，結果治療好幾年療效不甚理想。主要原因是：他們認為湯劑比較難喝、還要煎熬比較麻煩，而選擇了省事的葯丸。實際這也是一大錯誤。根據我多年的經驗，湯劑治療強脊炎是任何一味或幾種中成葯物都無法取代的，他的療效是無法比擬的。病情達到中晚期的患者，關節已經強直、變形，但經服用中葯湯劑系統治療。強直、變形雖不能完全恢復，但是可以控制疼痛，控制病情不再發展，大大降低了致殘率。

第三點：堅持鍛煉、患者應根據自己的情況適度鍛煉。這樣可以有效的防止關節僵直和功能受限。但切忌要適度，不要過度勞累。因為過度勞累可以誘發和加重病情的發展。平時要注意保暖，切忌受涼。

第四點：樹立信心，用平常的心態，客觀的看待這個疾病，保持一種積極樂觀向上的心情，去挑戰自我，戰勝疾病。

我寫這篇文章的目的是為了廣大強脊炎患者在今後的治療中，能夠合理的選擇葯物，端正心態，面對事實，戰勝疾病。祝強脊炎患者早日康復。

2、我得的是骶髂關節炎還是強直性脊柱炎？求助！很急！

從你的檢查結果上看你應該是骶髂關節炎，強直性脊柱炎的發病年齡要更年輕，而且主要累及中柱骨，HLA-B27多為陽性。
但從你「敘述」的臨床症狀上看你又不單純是骶髂關節炎的症狀，我是懷疑你可能有其他自身免疫系統的疾病，建議你查抗核抗體等，如果確實都沒問題，最好的方法就是找一個好一點的中醫去系統調理一下，盡量不要在不能明確診斷的情況下亂吃葯，這樣只會延誤病情。

3、請問強直性關節炎該如何治療？

強直性脊柱炎的治療一般採用葯物治療和功能鍛煉相結合。三分治七分養，西葯一般是非甾體抗炎葯加慢作用抗風濕葯，中葯辨證治療。

4、強直性脊椎炎吃中葯好還是西葯好？

西葯也好中葯也罷，總之這個病是不好治療的，智能控制，不能痊癒。西葯的傷害比較的大，不劃算。中葯要好得多。不過現在的假葯真是太多了，很難辨別。
有一種生物的葯劑，可以很好的保護我們的骨關節，就是價格太高，打一針要2000元。

5、強直性關節炎是類風濕病嗎?

強直性脊柱炎（簡稱AS強直性脊柱炎），也被稱為類風濕性脊椎炎。的每個關節的脊柱和關節周圍組織的浸潤性炎症的疾病。通常先侵犯骶髂關節，其後逐漸累及腰椎，胸椎和頸椎病變的發展，小關節間??隙模糊融合的消失和破壞的椎體骨質疏鬆，韌帶，最終導致脊柱強直或駝背固定。主要症狀的發病部位疼痛，活動受限。是一種常見的一種病因不明的疾病。 參考文獻： 強直性脊柱炎的症狀： 起病緩慢，症狀輕微疲勞，早期體征減輕或惡心，發燒。逐漸出現腰背部疼痛，肌肉痙攣，僵硬，症狀往往加重，休息後，後可緩解活動。然後逐漸典型的骶髂關節疼痛，線累及脊柱參與，疼痛，壓痛，僵硬，活動受限，並逐漸出現屈曲畸形，陰天或勞累後症狀與原始暖或休息後可緩解的情況下，。常反復發作的虹膜炎共存的部分可能會出現坐骨神經痛的患者。如果病變波及肋椎關節，呼吸，胸部擴張受限或喪失肋間神經痛。 先進的脊柱強直畸形位患者中，頸腰不能轉動，身體必須打開側視圖，有可能出現嚴重的脊柱後凸畸形，不能前瞻性。病變有時也蔓延到髖關節和膝關節，髖關節受累，步態搖擺。受影響的部分骨性強直，疼痛等症狀逐漸消失，但留下一輩子的畸形。 強直性脊柱炎是什麼？ ， 強直性脊柱炎是一種非常古老的疾病，早在幾千年來的骨頭年前，古埃及人發現強直性脊柱炎症的證據。上一頁強直性脊柱炎是一種中樞型類風濕關節炎，但隨著醫學科學的發展，完善的檢測手段，病和類風濕關節炎有很大的區別，所以一種獨立的疾病。 現代醫學認識到，強直性脊柱炎是一種慢性，進行性的炎症性疾病，病變在骶髂關節，脊柱，脊柱旁軟組織及四肢關節。病變常自骶髂關節開始，逐漸向上蔓延，最終導致關節強直脊椎及椎旁組織。認為本病是一種結締組織血清陰性關節病，是一種比較常見的腰痛病。 強直性脊柱炎的原因是什麼？  強直性脊柱炎的病因目前尚未完全明確，目前認為下列因素： （1）遺傳因素：本病發病與遺傳因素，強直性脊柱炎HLA-B27陽性密切相關率的90％至96％，遺傳陽性率23.7％。類風濕家人發病率的一個正常的2?10倍，和一個正常的家庭，強直性脊柱炎的發病率的30倍。 （2）感染因素：泌尿生殖系感染是引起疾病的重要因素之一的盆腔感染經淋巴途徑骶髂關節，然後擴散到脊柱，也可以蔓延到全身症狀的循環關節周圍的，肌腱和眼色素膜病變。 （3）內分泌失調或代謝性疾病：類風濕強直性脊柱炎多見於女性，多見於男性，它被認為是本病的內分泌失調有關。然而，使用激素治療類風濕取得了顯著的成績，也不一定荷爾蒙失調與本病的關系。腎上腺皮質功能亢進的病人患類風濕或強直性脊柱炎的比例沒有顯著的增加或減少。 （4）其他因素：年齡，身體狀況，營養不良，氣候，土壤和水，潮濕和寒冷。其他外傷，甲狀旁腺疾病，上呼吸道感染，局部化膿性感染，這種疾病可能有一定的關系，但證據不足。 HLA-B27是什麼？  HLA三個英文單詞寫頭，H辦事處（人類）中，L代表的白血細胞（Leuc ocyte）中，A代表抗原（抗原）的，即，人類白細胞抗原（以下簡稱為HLA ）。受遺傳控制的個體特異性抗原HLA組織細胞，首次發現在白血細胞和血小板，現在發現該抗原廣泛分布於組織和器官，如皮膚，腎，脾，肺，腸和心臟細胞的有核細胞上的膜。第8屆國際組織相容性會議確定HLA 92，屬於A，B，C，D，和DR5網站的，分別稱為HLA-A，HLA-B，HLA-C，HLA-D和HLA-DR。 HLA-B基因座42，B27是其中之一。它已被證明，HLA-B27陽性者比HLA-B27陰性強直性脊柱炎的機會要大得多。 HLA-B27陽性強直性脊柱炎？  所指的HLA-B27的是人類白細胞抗原B27，也被稱為W-27，強直性脊柱炎患者的陽性率可高達90％或更多，約50％在第一強直性脊柱炎與HLA-B27抗原陽性患者的親屬，而平均只有3％的人正面。而還有一些人，如牛皮癬，潰瘍性結腸炎，克羅恩病，Whipple病和其他疾病的HLA-B27抗原陽性反應。因此，不一定HLA-B27陽性強直性脊柱炎，但有可能的。 HLA-B27仍然是一個檢查早期強直性脊柱炎。 HLA-B27陰性提供強直性脊柱炎？ 各國報告強直性脊柱炎患者HLA-B27陽性率的差異，個別低報22％，90％的多數，有高達100％。這些數據表明，另一方面，強直性脊柱炎患者中，10％至78％的患者不具有HLA-B27，HLA-B27陰性，他們也患有強直性脊柱炎，表明HLA-B27與強直性脊柱炎炎並非絕對相關。 強直性脊柱炎的診斷標準是什麼？  強直性脊柱炎的診斷： （1）以下六項指標骶髂關節炎的診斷本病的主要依據之一，正常的骶髂關節幾乎可以排除本病。 X射線的骶髂關節早期變化比頸椎X線改變，這有利於早期診斷。骶髂關節炎的X線表現分為三個階段。早期可見關節邊緣模糊，稍密，關節間隙擴大。中可見關節間隙狹窄，關節邊緣增生和腐蝕交錯，呈鋸齒狀，髂骨側骨密集的擴大，最大寬度為3cm。晚期可見關節間隙消失，骨密帶消失，骨小梁通過，已呈骨性強直。 （2）胸痛和補品。 （3）腰背疼痛，僵硬，超過3個月，但休息也不能緩解。 （4）腰椎活動受限。 （5）胸部擴張是有限的。 （6）虹膜炎或其他繼發性疾病。 以上六項指標一加一可??以得到證實。 4也可以在5診斷。 強直性脊柱炎患者在什麼位置比較好？ 透視骶髂關節炎的拍攝骶髂關節X線片證實，被廣泛認為是強直性脊柱炎的診斷的必要條件。因此，選擇合適的外景拍攝骶髂關節片，最佳顯示病變部位和程度，重要的是要明確診斷。國外的經驗，正位片相機骶髂關節已清楚地表明雙側骶髂關節病變，斜位片或是其它什麼也不做，以提高陽性率，它可能不會採用。國內汕頭市，廣東醫學院附屬醫院，強直性脊柱炎骶髂關節正位片，斜位片的患者進行比較研究後，找到了更好的斜位片，與國外觀測結果比正位片。 強直性脊柱炎的主要症狀是什麼？  本病多發生於年輕男性，發病緩慢，交替攻擊和緩解。初起時症狀輕微，容易被忽視。在脊柱疾病的主要部分，骶髂關節自下而上的自我出現腰椎，胸椎和頸椎症狀，患者病初有時腰背部，骶骨，髖關節疼痛，僵硬，約10％的病人疼痛沿臀部大腿和小腿屈側式輻射沿坐骨神經分布，但一般神經系統檢查的陽性結果。經過幾個月或幾年的病人的症狀逐漸加重，持續的腰部，胸部或頸部疼痛，經常在中間的夜間痛醒，翻身困難，需要起床活動只能緩解。胸椎和肋椎關節受累的疾病的進展，有可能是帶狀胸痛，呼吸急促或捆綁，疾病蔓延到頸椎，頸部活動受限，最後整個脊柱僵硬，重度脊柱後凸，導致患者站立或行走時，眼睛不能前往，只能看到自己的腳前的小一塊地，減少胸部和腹腔的容量，心臟和肺的功能和消化功能顯著障礙。 可以在與眼炎這強直性脊柱炎患者發生？  虹膜睫狀體炎的眼睛，眼痛，眼紅，畏光通常是一種炎症性疾病。大約25％的強直性脊柱炎患者，可發生虹膜睫狀體炎的過程中。虹膜睫狀體炎患者大多數發生前幾天或幾年強直性脊柱炎的症狀，難以確定，此時虹膜睫狀體炎，強直性脊柱炎，強直性脊柱炎的症狀，患者在幾天後至20年之前虹膜睫狀體炎的發生。虹膜睫狀體炎見於單側或雙側，雙側交替發作的炎症反應持續時間通常為半左右，它可以很頑固，經久不愈或反復發作??，但很少導致失明。虹膜睫狀體炎的發生，強直性脊柱炎，外周關節炎或脊柱炎症狀的嚴重程度，有沒有顯著的關聯。 例強直性脊柱炎患者如何選擇葯物？  強直性脊柱炎有沒有具體的治療，以防止這種疾病的發展，治療的目的是緩解疼痛，減輕炎症反應，加強體育鍛煉，保持良好的姿勢和功能，吲哚美辛（也被稱為吲哚美辛）具有較強的抗抗炎，鎮痛和解熱作用，25毫克，每日3次，飯後供應。扶他林的抗炎和鎮痛效果強於吲哚美辛，很少有副作用，和緩釋劑型，每日服葯的數量可以減少到2倍，扶他林腸衣片25??50毫克的劑量，3倍一天值得臨床推廣應用。強直性脊柱炎更好的抗炎葯物，如萘普生，布洛芬。然後逐漸減少上述葯物應連續治療數月才能完成的症狀控制或消失，這是最好的，以維持最低量，可以控制症狀，而無症狀期，如6個月左右。這些葯物的使用應注意葯物的不良反應，如胃腸道不適，肝，腎功能損害，頭痛，水腫。前和治療後應定期檢查血，尿常規和肝，腎功能。 強直性脊柱炎患者糖皮質激素治療是嗎？ 患者外周關節炎強直性脊柱炎，骶髂關節炎或脊柱炎，而不是與糖皮質激素的跡象。上述非甾類抗炎葯和柳氮磺胺吡啶的性能有顯著的效果。因此，從關節病被認為不適合用激素治療，但約25％的強直性脊柱炎，虹膜睫狀體炎可發生於病程的。一旦它被確定為虹膜睫狀體炎，眼科醫生應該開始用激素治療。為溫和的0.5％可的松眼葯水，眼，每日4次的患者。在某些情況下，你需要服用潑尼松全身性治療。這些治療應在醫生指導下進行。 中國醫葯治療強直性脊柱炎嗎？  中國醫葯治療強直性脊柱炎以補腎壯腰為主要治療原則，行政清除痰火。偏見的不足，右歸丸，二陳湯，偏見和腎的的ZDP一起二陳湯。熱更糟的是，加黃柏，知母，生地，玄參，石膏滋陰熱痛甚加??細辛桂枝，延胡索通絡止痛。單味中葯雷公藤煎劑有一定的影響。舒筋活絡本地可用寶珍膏，止痛膏，麝香風濕油，或擦葯膏，如能起到一定的鎮痛效果。 強直性脊柱炎，非葯物治療嗎？  理療和按摩治療本病有輔助作用。使用過的紅外輻射，超聲波，微波，蠟療，熱水浴，離子導入。患者也可以自我按摩來按摩你的手的手掌關節皮膚，按捏的肌肉。物理療法和按摩，可以起到活血化瘀，放鬆肌肉，擴張血管，改善血液循環，促進炎性產物的吸收。畸形頑固的進步，可用支架或儀器的校正。不太嚴重的畸形，有一段時間不能太長，皮牽引或骨牽引髖關節??6KG，膝蓋2?4千克。保守治療無效的可行滑膜切除術，關節清創術，松解術，融合，關節成形術和關節置換手術。 強直性脊柱炎患者應堅持運動療法嗎？ 強直性脊柱炎患者和他們的家庭，往往是完全或基本病變關節長期以避免或減輕患者的關節疼痛，缺乏運動，導致肌肉萎縮，關節攣縮，關節，四肢已經不嚴重，可完全恢復，其實是失去活性的殘疾或殘疾狀態。正確的方法是積極接受抗發炎的葯物，可以控制關??節疼痛，及時，謹慎的漸進式聯合活動。疾病的急性期，每天1?2次輕輕地幫助關節活動，從而達到疼痛的程度，有助於減輕關節攣縮。不要運動時，應在適當的位置和（或）膠合板制動，未來不可避免的攣縮畸形，並不能糾正的關節急性炎症，多保持一些功能。病變的亞急性期和慢性期，應堅持四肢和脊柱的伸展，並根據疼痛的耐受程度，逐漸增加活動的數量，時間和頻率。應讓患者知道，堅持到活動的各個部位的鍛煉是非常重要的，在疼痛症狀完全消失，停止用葯，應長期堅持鍛煉，盡可能保持各關節的正常功能狀態。 強直性脊柱炎手法治療嗎？ 手法治療早期強直性脊柱炎是有效的，可以減輕疼痛，幫助脊柱和髖關節運動功能的恢復，減輕僵硬，防止駝背的發生或減緩的畸形發展。具體的處理方法如下： （1）患者俯卧位：2?3個枕頭墊在胸部和大腿前面的分別，使胸部和腹部懸空，兩個胳膊肘放在前頭。醫生誰站在下一步治療方案的患者與低背部沿脊柱和兩側，一個來迴向上和向下的滾動操作方法，同時的其他手掌的背面，沿脊柱壓，當按下滿足病人的呼吸，按下呼氣，吸氣時放鬆。 （2）連接的情況：用手指按法律脊柱兩側的膀胱，和臀部秩邊，環跳回家FDDD點。患者仰卧 （3）：治療前的髖關節滾動的方法，髖關節外展，外旋被動活動。，並把大腿內側的肌肉，擦大腿。 （4）患者坐的位置：醫生站??在後方，滾動操作方法應用到頸部兩側和肩胛，配合頸部左右旋轉和俯仰，然後擦或頸椎雙方的一指禪推了下來，從次數上，再拿風池及頸椎兩側的肩膀上。 （5）連接到潛在的：囑患者肘部屈曲，到後面的頭部枕骨兩個手指交叉緊握。醫生誰站在背後的膝蓋對患者的背部，肘部手中握著病人的向後牽引，向前彎曲，胸部投球動作。在這種被動的活動，運動（呼氣時，前俯後仰時吸氣）患者呼吸。間距5?8倍。 （6）患者坐位：適用於脊柱兩側的腰背暴露，上身前俯醫療站在未來，肘壓法。然後直擦背部的督脈和兩側的膀胱經，橫擦骶部，以透熱為度，加熱敷。 中醫強直性脊柱炎是怎麼知道的？ 中國醫學認為，本病主要是外部沖擊沉浸在炎熱和潮濕，跌打損傷，瘀血寒濕，氣血運行差，或先天稟賦不足，腎精虧虛，骨脈失養的結果。 （1）類風濕寒邪外通過：由於生活在陰冷潮濕的地面，或冒雨涉水，勞動的汗水，濕冷的衣服，或快速氣候變化，冷熱交錯的風而致風濕寒邪侵襲人體注經絡，留在關節，氣血痹阻，而致的疾病。 （2）濕熱的浸淫歲的空氣炎熱和潮濕的網上訂單，或長夏之際，交變濕熱的蒸汽或寒濕蘊積日久，郁而熱，濕熱之邪浸淫經脈痹阻血筋骨失養而致本病。 （3）瘀血瘀血：跌仆挫傷，損失和背部，止血，阻塞經絡，氣血運行不暢，造成筋骨失養。 （4）腎精虧虛：先天稟賦不足，太累了，或久病體虛或舊的和虛弱的結合，或房室不節，腎精虧損，筋骨失養發的疾病。 總之，先天稟賦不足，腎精虧虛，筋骨失養的疾病的病理基礎，而寒濕痹阻沉浸在炎熱和潮濕，氣血瘀滯，氣血運行不暢，基本的病理原因本病發生。 西醫強直性脊柱炎是怎麼知道的？ （1）病因 本病的病因，它是不明確的，但在所有國內和國際的研究報告，可能與下列因素有關。 ①遺傳因素：強直性脊柱炎比類風濕關節炎更強的家族遺傳傾向。他的家人收藏的約40。 AS患者HLA-B27抗原陽性在他們的第一個一級親屬中，約51％的HLA-B27抗原陽性。 ②感染因素：有些人認為泌尿生殖道感染是本病的一個重要原因。男性患者的前列腺精囊炎引起的感染可能通過淋巴或靜脈第一骶髂關節，然後到脊椎，也可波及到大循環和全身症狀及周圍關節，肌腱等病變。 ③其他因素：包括外傷，甲狀旁腺疾病，肺結核，鉛中毒，和上呼吸道感染，淋病，局部化膿性感染，內分泌和代謝缺陷，過敏，疾病因素，但證據仍然不足，有待進一步的研究證實。 （2）病理 雖然不同的類風濕關節炎是一種疾病，但在早期，病理的兩個非常相似。這兩個肉芽組織增生滑膜炎的特點開始。鏡檢可見滑膜增厚，絨毛形成，漿細胞和淋巴細胞，這些細胞圍得水泄不通的小血管炎症，和巢。類風濕關節炎也可能發生在附近的骨關節滑膜炎的慢性炎症性病變。 多個病變的骶髂關節，腰椎，胸椎，終於子宮頸逐漸向上侵犯。肩，髖關節，肋骨，胸骨身體關節和恥骨聯合也常被累及。約25％的患者膝關節周圍，踝關節病。 強直性脊柱炎晚期疾病和類風濕關節炎不同的。強直性脊柱炎，關節破壞較輕，因而很少發生在骨質吸收或脫位，但關節囊和韌帶骨化是非常突出的。因此，容易出現關節強直最後。 強直性脊柱炎，韌帶，肌腱，關節囊和松質骨結合部的病理生理變化是非常有特點。肉芽組織，只有破壞的骨小梁，也的韌帶，肌腱或關節囊的蔓延。在組織修復過程中，骨生成新的骨組織過度過度，不僅將填補松質骨缺損也延伸到附近的韌帶，肌腱或關節囊，形成韌帶骨贅。的擴散和發展 韌帶骨贅（包括肌腱和關節囊骨贅），這可能最終導致這樣的變化，最明顯的髖關節強直。在 強直性脊柱炎心臟頗有特點：主動脈肥厚，纖維化是最突出的，主動脈瓣環擴大帶著鼓鼓的VA lsalva鼻竇，破壞彈性纖維的主動脈媒體的纖維組織所替代。 強直性脊柱炎的發病率如何？ 強脊炎（AS）是一種常見的病因不明的疾病。根據患者的性別和年齡構成，但這種疾病的發病率是男性多見，1959年至1982年，5個統計男性對女性的比例為9:1到14:1。此外，根據該報告是在Kellgren綜合不同的作者，的平均率的病人的病賬戶的人口約0.1％，這種預測，該國的千萬人口將是作為多為之一萬美元的一個強脊炎症的患者。 主席的全國風濕病學學會，中國協和醫科大學教授張乃正調查顯示，在北京郊區正常人群中的發病率為千分之千分之5;曾度報告正常人群中的發病率為千分之1.97，孫歸田報告的千分之0.6，張豐山報告北方高寒地帶的千分之0.9;山西交叉的城堡，王報告千分之0.2。上述報告比歐洲，美國和加拿大白種人患病率為1％為低。性別男與女之比為8.7:1?19:1。 主要AS發病通常在10歲和20歲，但青少年AS（幼年型慢性多關節病的子類）在更小的年齡，疾病，繼發型發生於任何年齡。 強直性脊柱炎的診斷做哪些檢查？ （1）血沉檢查：早期和活動期，80％的患者血沉增快，靜態和後期的ESR正常。 （2）腦脊液檢查：腦脊液蛋白略有增加（45mg％?60毫克％），特別是在合並坐骨神經痛的病例多見。 （3）組織相容性抗原檢測：最近的研究發現，90％以上的患者，其組織相容性抗原HLA-B27陽性正常高加索白人只有5％至6％。 （4）X線檢查 變化：①骶髂關節，骶髂關節炎是診斷本病的主要依據。早期骶髂關節模糊的邊緣，稍密，關節間隙擴大。中間關節間隙變窄，關節邊緣增生與腐蝕交錯，呈鋸齒狀，髂骨側骨密擴大的最大寬度達至3厘米先進的關節間隙消失，骨小梁消失在骨密集??帶，已顯示出骨補品。 ②脊柱變化的環比變化：纖維環骨化是本病的特點之一，最常見的晚期病例。當纖維環發生骨化的整個脊柱，脊柱的外觀和竹子，它被稱為竹節狀脊柱。 b前椎體炎症和黨椎：前壁上部和下部邊緣的骨腐蝕，消失，一起用的前縱韌帶後方成骨，並從而使在該前體的正常的抑鬱症消失，變直，因此椎是一個正方形有的甚至向前突出，它被稱為黨腰椎側位X線片。 C。關節之間的關節的變化過程：第一次聯合腐蝕發生，關節間隙變窄，最後形成骨性強直。四。椎旁韌帶纖維環骨化後，棘上韌帶，棘間韌帶，黃韌帶，前縱韌帶，所以有骨化。 ê椎體破壞和脫位：整個脊柱強直，胸椎部位，有可能是疲勞斷裂。類似的早期脊柱結核的未來不規則的骨痂，骨折，但從來沒有寒性膿腫陰影在X線片上可見的損害。如相機可見骨化的椎弓骨折線通過非正常屈伸有點像。先進，個別患者可發生類風濕關節炎類似的環樞椎半脫位。 ③髖關節，膝關節的變化：早期髖部可見骨質疏鬆，關節囊擴張和閉孔窄。中可見關節間隙狹窄，關節邊緣囊性改變或髖臼和股骨頭邊緣骨質增生（韌帶骨贅）的外緣。晚期可見髖臼內陷或關節呈骨性強直。膝關節早期可見軟組織腫脹，骨質疏鬆，關節間隙變窄，骨性強直，進補更屈曲，可能會出現月中下旬可見。 變化④肌腱附著點：在坐骨結節骨肌腱附著不光滑，不規則的腐蝕和新生骨，骨形狀的絨毛。跟骨結節跖側腱膜附著了很大的的韌帶骨贅不規則骨的密度和腐蝕。 特殊的X線檢查的診斷強直性脊柱炎的意義是什麼？ 計算機斷層掃描（CT）：不能確診，臨床上懷疑透視，可以排CT。可以清楚地顯示骶髂關節間隙，以方便確定的關節間隙增寬，狹窄的，帶或不帶獨特的補葯或補品。在 磁共振成像（MRI），單光子發射計算機斷層掃描（SPECT）：美國科學家研究了36例患者中，24例炎性腰背痛，12例患者腰痛是由機械壓力。正常標準的骶髂關節X線檢查。但是，應用程序的MRI檢查：炎症性腰痛的54％，17％的機械與骶髂關節炎患者的腰痛原因。 SPECT檢查發現，有38％的炎性腰背痛，骶髂關節炎，而機械原因組沒有發現。 MRI，SPECT檢查的陽性發現率明顯更高。炎性腰背痛，由58％和17％的患者骶髂關節炎的機械腰痛。因此，研究人員認為，MRI，SPECT顯像骶髂關節膜，在非常早期診斷和治療非常有幫助的，從這個角度看是比普通X射線，但費用昂貴，不提倡作為常規檢查。 強直性脊柱炎的診斷標準是什麼？ （1）在一些省份和城市在全國各地制定的診斷標准（1988年4月昆明全國中西醫結合風濕類疾病會議修訂通過） ①症狀：雙骶髂關節風濕病中西醫結合學術報告會（1985），下背部疼痛反復。 ②體征：早期，中期患者有不同程度的脊柱活動受限，患者與先進的脊柱強直駝背固定胸廓活動減少或消失。 ③實驗室檢查：紅細胞沉降率和更快速，RF多陰性。強陽性HLA-B27。 ④X線檢查：典型的改變，強直性脊柱炎和骶髂關節。 A?。早期脊髓功能是有限的，X線片顯示正常骶髂關節間隙模糊的脊椎小關節或關節間隙變化。 B?。中期：脊柱活動度是有限的，甚至一些補品，X線片顯示骶髂關節鋸齒樣改變，韌帶鈣化，側椎體後緣骨質破壞的小關節模糊差距的部分。 C。後期的脊柱強直或駝背固定，X光片顯示骶髂關節融合脊柱呈竹節樣改變。 B?。 D。 E。 B?。

6、強直性關節炎該怎麼辦

你好，骶髂關節炎是早期強直性脊柱炎的早期表現，但是，不是所有的骶髂關節炎都會發展成強直性脊柱炎。如果您的家裡有強直性脊柱炎的的遺傳史，那麼您就要注意了。
你到醫院檢查時，查出類風濕因子很高，建議你在進行HLA-B27抗原檢查、免疫九項檢查。
如果HKLA-B27檢查為陽性，免疫九項檢查中血沉、C反應蛋白高於正常值，那麼被確診為強直性脊柱炎早期。
如果為陰性，那要看您的骶髂關節CT掃描。如果是單純的炎症，沒有病變，說明您的病情就是單純的骶髂關節炎。如果早晨有晨僵等症狀，強制性脊柱炎的可能性就很大了。

7、強直性脊柱炎常用葯有哪些？

南京政治學院強直性脊柱炎專家說：據Gram和Husby 1992年報道[28]治療AS的葯物可分為三類：①控制病情活動，影響病程進展的葯物如柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶呤，現在最新的還有療效顯著的「生物制劑」（如2007年11月上市的益賽譜——腫瘤壞死因子抗體融合蛋白）。適用於病情活動的AS，伴外周關節炎的AS和新近發現的AS。②非甾體抗炎葯適用於夜間嚴重疼痛及僵硬病人，可在睡前服用。③鎮痛葯與肌松葯如鎮痛新、強痛啶肌舒平，常用於長期應用非甾體類抗炎葯無效者。
臨床常用葯物如下：
（1）非甾體類抗炎葯（NSAIDs）有消化止痛、減輕僵硬和肌肉痙攣作用。①保泰松0.1g每日3次口服，過去常用此葯，後發現該葯浮腫、血尿等副作用，故目前一般不主張使用。②吲哚美辛（消炎痛）25～50mg每日3～4次口服，為目前常用的首選葯物。③其它尚有萘普生0.25g，一日2次口服；布洛芬0.1g，每日3次口服；炎痛喜康20mg每日一次口服等均可選用。④Oxaprozin[29]成人600～1200mg，每日一次，口服，小兒每日每公斤體重10～20mg口服。副作用為胃腸反應、腎臟損害、處長出血時間等。妊娠及哺乳期婦女，一般首選布洛芬[22]。
（2）柳氮磺胺吡啶sulfasalzine,SSZ） SSZ是5-氨基水楊酸（5-ASA）和磺胺吡啶（SP）的偶氮復合物，80年代開始用於治療AS，劑量由0.25g每日3次開始，每周增加0.25g，至1.0g每日3次維持。葯效隨服葯時間的處長而增加，服葯有效率半年為71%，1年為85%，2年為90%。病人症狀改善、實驗室指標及放射線徵象進步或穩定。副作用主要為消化道症狀、皮疹、血象及肝功改變等，但均少見。用葯期間宜定期檢查血象。
（3）甲氨喋呤（methotrexate,MTX）據報道療效與SSZ相似，小劑量沖擊療法與每周1次，第一周0.5～5mg，以後每周增加2.5mg，至每周10～15mg維持。口服和靜脈用葯療效相似。副作用有胃腸反應、骨髓抑制、口腔炎、脫發等，用葯期間定期查肝功和血象，忌飲酒。
（4）腎上腺皮質激素（CS）一般情況下不用腎上腺皮激素治療AS，但在急性虹膜炎或外周關節炎用NSAIDs治療無效時，可用CS局部注射或口服。Peters[30]等分別應用甲基潑尼松龍一日1000mg/次和375mg/次靜滴治療其它葯物治療無效的急性期活性動性AS各17和59例，連用3天，獲得較長時間的緩解，高劑量組療效略好，對控制疼痛改善脊柱活動有明顯效果，但兩組間無統計學意義。
（5）雷公藤多甙（Trirptrygium wilfordii hook，代號T2）國內最初用雷公藤酊治療AS，有消炎止痛作用，每日用12%雷公藤酊15～30ml，分3次飯後服用。病情控制後（約3～6月），改用維持量，每日或隔日服5～10ml。以後用雷公藤的半提純品多甙片（T2）20mg，每日3次口服，療效較酊劑好，服用方便。副作用有胃腸反應、白細胞減少、月經紊亂及精子活力降低等，停葯後可恢復。
（6）風濕康風濕康由洋金花、制馬錢子、西洋參、淫洋藿等中葯組成，每粒膠囊含葯0.25g，一般每日8粒，服用3～6月。近期控制病情10.8%，顯效40%，好轉44.2%，無效5%，總有效率為95%。減痛效果最明顯，有效率96.7%；其次改善脊柱前屈、後伸、側彎運動，經指地試驗、擴胸試驗和20m步行時間測定，功能障礙改善率為84.2%；在臨床症狀好轉的同時，血沉、C反應蛋白、貧血均有好轉，體重亦有不同程度的增加，但脊柱畸形及X線表現治療前後改變不明顯。副作用有口乾、眼花、頭暈等。副作用隨著服葯時間的延長和對葯物的適應可逐漸消失，不需處理
（7）青藤鹼商品名正清風痛寧。是毛青藤中提取的一種生物鹼，具有鎮痛、抗炎和免疫作用。正清風痛寧化學結構類似嗎啡，但無成癮性。可抑制肉芽增生，以利關節功能恢復，且有明顯的細胞免疫興奮和減弱體液免疫反應的作用，這種免疫調節作用與皮質類固醇的作用相同。本品可用於治療類風濕關炎，也可試用於強直性脊柱炎，對有周圍關節腫痛的強直性脊柱炎患者效果較佳。具有緩解症狀，改善關節功能的作用。
副作用：該葯的不良反應主要為過敏反應，如皮膚搔癢、皮疹等，並可出現白細胞、血小板減少，用葯期間宜定期檢查血常規、血小板。本品應在醫生指導下用葯；既往有葯物過敏史者、過敏性哮喘或低血壓患者慎用；孕婦或哺乳期婦女慎用。

參考資料：南京政治學院醫院類風濕性關節炎治療基地

8、強直性關節炎能活多久

你好，這個病一般發展到四五十歲，脊柱關節大部分僵硬融合，病情也就不會再發展了。因此這個病會導致殘疾，但是很少因為這個病去世的。

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強直性關節炎中葯

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