雙側骨骼關節炎

1、退行性關節炎會引起周圍骨骼肌肉痛嗎?

退行性關節炎普遍有疼痛，但程度不同，少數骨質增生比較嚴重的可有刺痛，大多數都是隱痛或脹痛，主要特點是上下樓梯或上下坡時疼痛。

2、游泳對骨骼健康的好處多多，但有關節炎頸椎病的人能游泳嗎？

只要是適當地游泳，對身體各個方面都是非常好的，有關節炎頸椎病的人是可以游泳，但是一定要量力而為。

3、游泳對骨骼健康的好處多多，但有關節炎頸椎病的人能游泳嗎？

有關節炎和頸椎病是可以游泳的，但是不可以游的時間太久，如果發現自己身體有一點不適了，就立馬得停止游泳，而且適量的游泳運動也可以鍛煉頸椎病和腰間盤，可能你自己有的時候也會感覺游完之後會有明顯的改善效果。

但這只是一項緩解的運動，並不能徹底的治療這兩個病，所以說可以經常的去游泳，但是不可以過度消耗自己。而且也不能指望游泳就能讓自己的病變好，主要還是得把心態放平和，盡量減少這兩個部位的負荷。

在游泳之前要做好熱身的准備，因為像這種毛病的不可以著涼，如果不做好熱身的准備下水之後容易著涼，就會給頸椎和腰間盤都造成刺痛的影響，反兒會得不償失，游泳是一項要堅持下去的運動，如果只是偶爾遊了一兩次的話也是不會有效果的。

在游泳的時候一定要有人陪在身旁，因為難免會遇到可能下水之後這兩個地方出現不適的感覺，導致自己突然失重然後溺水。不止是游泳，平時也可以做一些其他的鍛煉，但是都不可以超負荷，注意鍛煉的時間，盡量的休息一段時間再繼續鍛煉。

在游泳的姿勢上，不要選擇自己不熟練的姿勢，你要感覺一下每一個姿勢，選一個比較舒服的姿勢，因為那才是最適合自己的，而且如果是那個姿勢很熟練的話就算是你遇到了溺水的情況，自己也能夠盡量的保證自己更大的生存幾率。

游泳的地方最好去恆溫的游泳池又用比較好，像那些江河的水都特別的冰，不適合有頸椎病的人去游泳，因為如果有頸椎病的話遇到冷的水會有刺痛的感覺，而且也不是特別的安全，所以說游泳池是最好的選擇。

4、有了骨關節炎後不能運動，教你哪些鍛煉方法，保護骨骼健康？

多曬太陽，因為紫外線的照射可以使人體皮膚昌盛活性維生素D，再適當配合一些有氧運動，可以保護骨骼健康。

5、我想買份健康保險，如果我得了風濕關節炎或骨骼發生重大病變，保險公司怎樣賠付？

首先要確定患有的疾病，是你買的保險重疾內的疾病
假設買的是30萬的重大疾病。在購買等待期後。，患有了合同規定的疾病。那麼憑借診斷證明、病理報告、（病理切片）等材料就可以一次性申請30萬的賠付
-------------------------------仰明

6、什麼是脊椎炎

強直性脊椎炎

【概述】

強直性脊柱炎（ankylosing spondylitis）是一種慢性全身性炎性疾病，它的病因不明，主要侵犯脊柱，尤以骶髂關節病變最為常見。它的最為顯著的變化為關節的纖維化和骨性強直。

強直性脊柱炎以往稱為類風濕性脊柱炎，目前該名稱已廢用了達20年之久，理由是強直性脊柱炎與類風濕性關節炎是兩種完全不同的疾病，強直性脊柱炎亦絕對不是一種特殊部位的類風濕性關節炎。強直性脊柱炎因缺乏類風濕因子而又曾被命名為"血清陰性脊柱骨關節病"，現在看來亦不確切，因為並不存在有"血清陽性脊柱骨關節病"，同樣屬於此類病的很多，包括Reiter病、牛皮癬關節炎、腸源性關節炎、兒童期慢性關節炎等。

強直性脊柱炎是一種古老的疾病，從公元前2、3千年的古埃及人骨骼標本中曾發現從第4頸椎至尾椎的所有椎體全部融合連接成一塊骨骼。在古希臘與阿拉伯文著作中，都曾發現有類似的記載。在19世紀末時Strumpell和Marie對本病進行了詳細的描述，但直到本世紀30年代才有了詳細的放射學檢查的記錄。至70年代初，Brewerton等發現本病具有強力的HLA-B27抗原。

在發病率方面，白種人的發病率為0．05％，多見於男性，男女的比例大致為10∶1。但最近的研究發現女性病例，無論在臨床表現與X線表現，都進展較慢。由於症狀不夠嚴重，診斷往往遲延，造成女性病例稀少的現象。女性病例往往為輕型或亞型，估計男女之間的比例約為7：3。

根據正常人HLA-B27普查的結果，B27陽性的人有20～25％的X線表示出骶髂關節和脊柱炎表現。假使將這種亞臨床型和輕型的都統計在內，本病的發病率可高達1.5％。但也有報告HLA-B27陽性的人中，有5％患有強直性脊柱炎。產生發生率高低不一致的原因是對骶髂關節炎的診斷標准不一，使發生率有顯著差別。必須指出，不是凡發現有骶髂關節炎且伴有症狀者都可以診斷為強直性脊柱炎。

【病因】

強直性脊柱炎至今病因未明，可能與遺傳性易感因素有關。HLA-B27影響本病發病機理的方式至今不清楚，但必須看到B-27與強直性脊柱炎的發病有著密切的關系。並非所有具有B-27抗原的病人都會使疾病發展，B27的存在還不足以使每個人都發病。看來B27本身並不重要，主要是它與其他基因間的不平衡聯系，改變了免疫反應，使機體易於發病，很可能B27抗原作為病毒或其它外來因素的受體，在本病的發病過程中起作用；也可能B27抗原與外來因素有些相似，使這些因素起著異常免疫反應而致病。外來因素種類很多，長期以來懷疑感染是主要的因素，但未能被證實。目前發現革蘭氏陰性腸道桿菌，如肺炎桿菌對本病的發病可能起著作用。

至於致病因子是B27本身，還是與B27有著密切關系的基因，目前還不了解，B27基因可以影響疾病嚴重程度，但不能肯定它可以影響疾病的發展。

【臨床表現】

（一）全身症狀 絕大多數的強直性脊柱炎發病於青年期，起病往往隱匿；40歲以上發病者少見。女性病變發展緩慢，往往診斷延遲。強直性脊柱炎是一種全身性疾病，可有厭食、低熱、乏力，體重下降和輕度貧血等全身性症狀。

（二）局部表現

1．下腰痛和脊柱僵硬 是最為常見的表現。下腰痛發生緩慢，鈍痛狀，講不清痛在什麼地方，有時牽涉至臀部。也可以疼痛很嚴重，集中在骶髂關節附近，放射至髂嵴、股骨大轉子與股後部，一開始疼痛或為雙側，或為單側，但幾個月後都變為雙側性，並出現下腰部僵硬。晨僵是極常見的症狀，可以持續時間長達數小時之久。長期不活動使僵硬更為明顯，病人往往訴說由於僵硬與疼痛，起床十分困難，只能向側方翻身，滾下床沿才能起立。

有些病人疼痛較輕，只有晨僵與腰部肌肉韌帶壓痛點，往往被診斷為"風濕痛"、"纖維織炎"，甚至被認為有"神經官能症"。向腿部有放射痛的還長期被診斷為"腰腿痛"和"坐骨神經痛"。

早期時體征不多，可有輕度腰椎活動受限，但只在過伸或側屈時才能察覺。骶髂關節處可有壓痛，但一般不嚴重，隨著病變進展，骶髂關節處於強直，此時該部位可以完全無痛，而脊柱強硬成為主要體征之一。病員能保持雙膝伸直位時將指尖觸及地板並不能據此而認為腰部並無活動障礙，因為良好的髖關節完全可以起代償作用。檢查脊柱有無強直應該從脊柱的過伸、側屈與旋轉等方面全面檢查。下列方法（Schober試驗）有所幫助：病員直立位時在第5腰椎棘突上作一記號，再在脊柱中線距該記號10cm處作第二個記號。囑病員最大限度前屈脊柱而膝關節保持完全伸直位，在正常情況下，兩點之間距離可增加5cm以上，即可達15cm以上。增加不足4cm，可視為腰椎活動減少。

病變繼續發展便會出現胸椎後凸與頸椎發病。此時診斷比較容易。病員靠壁站立，他的枕部無法觸及牆壁，嚴重時可有重度駝背畸形，病員雙目無法平視，他只能靠屈曲髖與膝才能得以代償。至於頸部表現，一般發病較遲；也有隻限於發展至胸段便不再向上延伸的。少數病員早期即發生頸部症狀，並迅速強直於屈頸位。

2．胸廓擴張度減弱 隨著病變向胸段脊柱發展，肋脊關節受累，此時出現胸痛，並有放射性肋間神經痛。只有少數病人自己發覺吸氣時胸廓不能充分擴張。因肋脊關節強直，在檢查時可發現吸氣時胸廓不能活動而只能靠膈肌呼吸。在正常情況下，最大限度吸氣與呼氣，於第四肋間處的活動度可達5cm以上。不足5cm者應視為胸廓擴張度減弱。早期很少有肺功能削弱的。至後期時，由於重度脊柱後凸與喪失胸廓擴張能力，使肺通氣功能明顯減退。

3．周圍大關節炎症35％的強直性脊柱炎可有周圍關節炎，以髖關節最為常見。通常為雙側性，起病慢，很快出現屈曲攣縮和強直，為保持直立位，往往膝部有代償性屈曲。肩關節為第二個好發部位。偶有膝關節病變。其它關節少有發病。

4．關節外骨骼壓痛點 主要發生在胸肋交界處、棘突、髂嵴、股骨大轉子、脛骨結節、坐骨結節和足跟，有時這些症狀也可以早期出現。

5．骨骼外病變 主要為眼部病變，可有急性葡萄膜炎，發生率可高達25％。心血管疾患有主動脈炎，主動脈瓣關閉不全，心臟擴大，房室傳導阻滯和心包炎等。肺部病變主要為肺上葉進行性纖維化。神經系統病變常為繼發性，有自發性寰枕關節半脫位和馬尾神經受壓表現。後者表現為大小便障礙與會陰部鞍區狀麻木。

【實驗檢查】

活動期75％病例血沉增快，但也有正常的，往往出現血清C-正反應蛋白明顯增高。血清鹼性磷酸酶值輕度或中度增高，往往提示病變較廣泛，或有骨骼腐蝕，並不足以說明病變處於活動期。血清IgA和IgM可有輕度或中度增高。

90％以上的病員具有HLA-B27基因。正常人也可有HLA-B27，並與地區與種族有關。歐美白種人6～8％可具有HLA-B27，而海地印地安人50％具有B27。沒有中國人的資料，但知日本人與非洲黑人卻很少具有B27。測定HLA-B27可以幫助診斷強直性脊柱炎，但卻不能作為常規試驗。該試驗不能確定本病的診斷，僅提示有本病的可能性；有許多類似疾病也可以具有HLA-B27。

部分本病患者並不存有HLA-B27，這類病例往往缺乏家族史與較少發作急性葡萄膜炎，但卻具有B7或BW16。

7、骨骼性關節炎怎麼治療最快要多久才能好？大神們幫幫忙

1、骨性來關節炎又稱退行性關節病、骨質增生、骨關節病，是中老年常見的風濕性疾病。 2、目前的治療只能對症，根據不同情況用葯和自我調理。理療、鎮痛劑或非甾體抗炎葯自可緩解疼痛。疼痛不嚴重者不一定持續用葯，以減少葯物的不良反應。可適當鍛煉以增強肌肉力量、維持關節穩定性，但又應注意避免不利於病變關節的活動。控zd制體重以減輕關節負荷，有利於病情恢復。

8、全身骨骼增大是什麼病

骨質增生在醫學上稱為骨性關節炎又稱肥大性關節炎或退化性關節炎，主要是由於機械應力分布失衡或負載過度引起軟骨磨損所致。人的關節軟骨每天都承受著各種活動引起的機械力，人到中年後肌肉功能逐漸減退，容易導致關節損傷，軟骨破壞，引起骨性關節炎。所以骨性關節炎在中老年人中很常見。有人報告在45歲以上中老年人中其發病率約為40—50％，是老年人的常見病和多發病，嚴重影響老年人的身心健康。

骨質增生是一種慢性、進展性關節病變，主要累及手的近節和末節指間關節、脊柱和髖、膝、踝關節等，以關節疼痛、變性和活動受限為特點。關節活動尤其是負重時疼痛加劇，休息後減輕或緩解。有時在持物或做開瓶蓋動作時出現手指關節疼痛，可能是由於手的骨性關節引起，行走後髖部疼痛，休息後減輕可能是髖關節骨性關節造成。膝關節骨性關節炎的主要表現是上下樓梯時出現膝關節疼痛。步行一定距離後引起疼痛而跛行，可能是由於腰椎骨質增生導致腰椎管狹窄。

那麼骨性關節炎應如何治療？目前世界上多應用非甾體類（NSAIDS）葯物進行治療，常見的有雙氯芬酸納、布洛芬、消炎痛等。而全球處方量第一的非甾體葯物是扶他林（雙氯芬酸納制劑），它通過對環氧化酶和脂氧化酶的雙重抑製作用，產生抗炎鎮痛作用，並且對關節軟骨無損傷，由於它較好的療效和良好的安全耐受性而被廣泛應用。

骨質增生是一種全身性的病變，可累及許多部位並產生許多不同的症狀和表現，因此，當出現問題時應及時求助於正規醫院，以便能得到及時的診斷治療。由於骨關節病的病因復雜，晚期治療辦法有限，因此提倡早期預防和治療。

骨質增生、骨關節炎與骨質疏鬆是怎麼回事?

骨質增生是骨骼的一種狀態，表現為骨骼生長、發育及其完成功能的過程中，某些部分失去正常的形態，骨質增生的形式多種多樣，因所在部位不同而有其各自的特點，如膝關節的骨質增生常被稱為「骨刺」，可見關節內游離體和軟骨增生；脊椎骨的骨質增生主要表現為椎體的「唇樣」改變，壓迫神經，產生肢體感覺異常和運動異常。

骨關節炎也稱為骨關節病、退行性關節炎、變性性關節炎、增生性骨關節炎、肥大性骨關節炎，均指一種病。是老年人常見的一種骨關節損害。主要表現為關節疼痛、腫脹、彈響、絞鎖、關節內游離體、關節囊及韌帶的韌化骨化、關節軟骨的破壞以及關節部位骨質疏鬆和骨質增生等現象。

骨質疏鬆是全身骨質減少的一種現象，主要表現為骨骼中基質的含量明顯減少，而骨骼中礦物質(主要是鈣、磷)的成分基本正常。也就是說，骨質疏鬆時，骨骼中蛋白質等有機類物質及水分的含量減少而鈣、磷等礦物質含量相對保持在正常水平。由於骨基質在鈣、磷等礦物質之間起支持和連接作用，所以如果骨基質減少，則礦物質之間的間隙就增大，表現為骨質疏鬆。隨著骨質疏鬆的進展，骨骼中鈣、磷等礦物質也會不斷丟失及減少，從而造成骨骼中骨基質和礦物質都減少的現象。

骨質增生與哪些因素有關?

骨關節的致病因素不是單一的，膠原蛋白、蛋白多糖、軟骨細胞、軟骨、滑膜等的變化，均可影響其他成份，因此關節軟骨退行性變的發病形式也是多種多樣的。

(1)增齡：增齡是骨關節炎發病最強的危險因素。據屍檢資料顯示，從20歲開始約5%的人關節就有退行性改變，40歲時，幾乎90%的負重關節都有或多或少的骨質增生改變。張乃錚教授等人對北京郊區2063名成人進行膝骨關節炎的流行病學調查發現：16～30歲、31～40歲、 41～50歲、51～60歲、大於60歲年齡組有膝痛者中，骨贅陽性率分別為10.6%、14.8%、29 .1%、5 1.8%、78.5%，隨年齡增長而陽性率增高。

(2)性別：從張乃錚教授等人的資料分析在50歲以前女性比男性的發病率高2倍，但50歲以後兩性之間基本相等。

(3)職業：骨質增生與職業有關。長期反復使用某些關節，可引起這些關節患病率的增加。如鑄造工的肘、肩關節，礦工的脊柱和膝關節，裝卸工的膝踝關節，駕駛員的肩關節，修理工和紡織工的腕關節，芭蕾舞演員的跖趾關節，長期從事刺綉、打字、伏案工作者的頸椎關節，較長時間站位工作如紡織女工、營業員、迎賓小姐、儀仗隊員的跟骨。以上這些部位因長期反復做某一個動作，使該關節經常受到磨損而引起骨質增生。1994年《風濕病年鑒》中指出，通過對年齡在50歲以上患有骨關節炎的109名男女病人與218名無骨關節炎的人相比較，發現每日蹲位或跪位超過30分鍾或每日爬樓梯超過10層的人有明顯的膝關節骨質增生高發病率。

(4)種族遺傳因素：英國人發病率最高而西非人最低，白種人比黑種人發病率高；伴有Heber den結節的骨關節炎婦女，她們的母親和姐妹患本病者分別為普通人群的2～3倍。並且骨關節炎病人的HLA-A1、HLA-B8 的檢出率增高。

(5)體質因素：體重增加使本來已遭磨損的退化的關節再加上重荷，當然就更容易破壞，所以骨質增生多發生於負重較大的髖、膝、跟骨、腰椎等部位。另外由於關節疼痛，患者不自覺地限制了活動而使體重增加，相互影響又加重了關節病變。美國《今日關節炎》發表一份研究資料指出：通過跟蹤觀察30～46歲的1178名男性，發現超過標准體重20磅的人發生骨關節炎的可能性比正常體重者多3.5倍的機會。發生部位多是髖、膝關節。

(6)姿勢不良：如長期伏案工作者、睡眠姿勢不良、枕頭不合適者頸椎骨質增生的發病率特別高。這是由於椎旁肌肉韌帶及關節的平衡失調，張力大的一側易造成不同程度的勞損，並由於頸椎的部分肌肉呈持續緊張狀態，久之這些肌肉發生靜力性損傷，進而使頸椎發生退行性改變而引起骨質增生。也與頸椎關節長期受力不均，使壓力(應力)集中於關節內的某處造成應力過度而損傷關節。

(7)骨內靜脈瘀滯及骨內高壓：以骨內靜脈瘀滯為特徵的骨血流動力異常及由此所致的骨內高壓，使動靜脈壓差縮小、營養血管的血流減少、營養障礙可引起骨小梁壞死，骨細胞壞死可能是誘發關節炎的原因之一。

患者應該怎樣正確對待骨質增生?

在臨床工作中常可看到一些中老年人在健康普查時發現腰椎、膝關節等部位有骨質增生就憂心忡忡，認為骨質增生是不治之症，可以引起癱瘓。實際上骨質增生患者一般不引起功能殘廢，有少數患者終身無症狀，大多數患者症狀局限於關節，表現為疼痛、變形、活動功能受限等一系列症狀體征；只有極少患者因增生的骨質壓迫神經和椎動脈會引起相應肢體的疼痛、感覺障礙和腦缺血症狀；如果處理及時有效，這些症狀都會得到控制。骨質增生患者應該如何正確對待呢?

(1)骨質增生是人體衰老的自然現象：人體隨年齡的增長，一般到35歲以後椎體間的椎間盤就退化變薄，椎體周圍原有的肌肉、韌帶、關節囊的生理平衡遭到破壞。機體為了適應這些變化，重新建立新的平衡，就在椎體的邊緣生長出了新的骨骼以增加骨關節的穩定性。這種現象就是骨質增生，它可以增加骨關節的接觸面積，減少單位面積受到的壓力，從某種意義來講骨質增生是機體的保護性反應，是人體的一種代償性反應，屬正常的生理退變現象。

醫生的任務是治療因骨質增生引起的局部組織充血、水腫、炎症和粘連以及因此而壓迫神經和血管引起的一系列症狀和體征。目前所有的治療措施如內服、外敷、理療、膏葯等方法，只能改善症狀，消除疼痛、麻木和酸困不適。那種試圖把增生的骨質消除掉的想法和做法是不切實際的。那種宣稱能將增生的骨質(骨刺)化掉的說法是荒唐可笑和愚昧無知的。

(2)骨質增生與臨床症狀的關系：有人對200例頸痛及手麻的病人和300例腰痛病人研究發現，在200例頸痛和手麻的病例中，有骨質增生者佔67%(134例)；在300例腰痛患者中，有骨質增生者佔60%(181例)。

人們又進一步分析臨床檢查壓痛點的部位和骨質增生部位的關系，發現有三種有趣的現象：

①有骨質增生而無壓痛點，在頸部30%(60例)、腰部12%(36例)。②骨質增生部位與壓痛點二者部位不吻合者，在頸部60%(120例)，在腰部38.6%(116例)。③骨質增生與壓痛點二者位置相吻合，在頸部7%(14例)，在腰部為4%(12例)。

(3)增生的骨質只有在特殊的情況下才能引起臨床症狀：①骨性關節炎和退行性脊柱炎：骨關節炎是產生骨質增生的原因，但不是唯一的原因，骨質增生是骨關節炎的表現形式之一。當發生骨質增生時，雖增加了骨的負重能力和穩定性，但影響了關節的靈活性和活動性，導致了關節不平滑和摩擦力加大。當關節活動過度或不協調時，關節內滑膜極易受到自體損傷引起滑膜炎，韌帶和關節囊被拉傷，導致一系列的臨床症狀。②增生的骨質位置較特殊和較大時如：膝關節骨質增生可使滑膜受損，周圍關節邊緣骨質增生較大時，可阻礙肌腱的滑動或壓迫鄰近神經；頸椎鉤椎關節增生過大時，可壓迫椎動脈；脊椎骨質增生時，可致脊椎管腔狹窄而引起症狀。

因此，骨質增生時不必過於緊張，只有出現症狀且症狀與增生的骨質相對應時，再考慮對症治療，而不必勞神費力耗財去「根治」。