1、手腕關節痛怎麼辦
關節疼痛的原因很多,且因年齡、性別不同而變化,一下是常見的一些會造成關節疼痛的原因:
1、韌帶損傷
有人會因受到外力刺激導致關節韌帶外翻或內翻,導致內外側的韌帶損傷,這些患者一般都有明顯的外傷史,因此平時需禁止過度的體育活動。
2、軟骨損傷
由於膝關節的半月板搜上,當膝蓋微微彎曲時,會由於過度的內旋伸膝,引起半月板的撕裂,隨即出現關節疼痛。
3、自身免疫力低
有的人自身免疫系統受到破壞,出現紅斑狼瘡或牛皮癬等疾病,會侵犯到關節致使關節出現腫痛,這類病情需要就醫協助診斷。
4、勞損所致
由於活動量較大,使關節無法承受,導致關節周圍的肌肉等軟組織出現勞損,進而會引發病痛,特別是肩周炎、網球肘等最為常見。
手腕關節痛可以嘗試一下方法,也可以嘗試九耀理療儀治療。比較省錢,效果也很好。
(1)屈肘甩手患者背部靠牆站立,或仰卧在床上,上臂貼身、屈肘,以肘點作為支點,進行外旋活動。
(2)手指爬牆患者面對牆壁站立,用患側手指沿牆緩緩向上爬動,使上肢盡量高舉,到最大限度,在牆上作一記號,然後再徐徐向下回原處,反復進行,逐漸增加高度。
(3)體後拉手患者自然站立,在患側上肢內旋並向後伸的姿勢下,健側手拉患側手或腕部,逐步拉向健側並向上牽拉。
(4)展臂站立患者上肢自然下垂,雙臂伸直,手心向下緩緩外展,向上用力抬起,到最大限度後停10分鍾,然後回原處,反復進行。
(5)後伸摸棘患者自然站立,在患側上肢內旋並向後伸的姿勢下,屈肘、屈腕,中指指腹觸摸脊柱棘突,由下逐漸向上至最大限度後呆住不動,2分鍾後再緩緩向下回原處,反復進行,逐漸增加高度。
(6)梳頭患者站立或仰卧均可,患側肘屈曲,前臂向前向上並旋前(掌心向上),盡量用肘部擦額部,即擦汗動作。
(7)頭枕雙手患者仰卧位,兩手十指交叉,掌心向上,放在頭後部(枕部),先使兩肘盡量內收,然後再盡量外展。
(8)旋肩患者站立,患肢自然下垂,肘部伸直,患臂由前向上向後劃圈,幅度由小到大,反復數遍
2、以前摔過一膠後右肩部疼痛,波及肘腕,晚上睡不著覺,理療扎針電療都不見好轉請〉問有好的中葯療法嗎?謝謝!
我的左右腳都曾嚴重扭傷...右手舟狀骨骨折...現在也是劇烈運動後就會疼痛........我也和你一樣嘗試了西醫治療..不見好轉。後來一老中醫給我治療的
他說主要是關節韌帶勞損...患上了關節炎
關節炎是一種常見病,即中醫所說的的痹症。
關節炎是機體一處或多處關節發炎,特徵是關節疼痛、腫脹、僵硬、變形或活動范圍受限。任何部位的異常都會導致關節炎,而關節炎可以突然發生也可漸漸發生,可表現為劇烈的燒灼樣痛或碾磨樣疼痛。
營養治療
關節炎不但種類繁多,而且病因和誘發因素各有不同,給預防和治療都帶來較大的困難。但如果在日常飲食上多注意一些,積極而有效地配合臨床治療,一定能減輕關節炎患者的痛楚,促進患者早日康復。
1、多食含硫的食物,如蘆筍、雞蛋、大蒜、洋蔥。因為骨骼、軟骨和結締組織的修補與重建都要以硫為原料,同時硫也有助於鈣的吸收。
2、多食含組氨酸的食物,如稻米、小麥和黑麥。因為許多關節炎患者體內積聚大量的銅和鐵,而組氨酸有利於清除機體過剩的金屬。
3、經常吃新鮮的菠蘿,可減少患部的感染。
4、保證每天都吃一些富含維生素的食物,如亞麻籽、稻米麩、燕麥麩等。
5、少食或不食花椒、茄子、番茄、土豆等茄屬蔬菜,以防這些食物的茄鹼干擾患者的酶,而造成疼痛不適。
6、禁服鐵或含鐵的復合維生素。因為鐵與疼痛、腫脹和關節損傷有關。
7、關節炎患者不要經常使用鐵鍋烹飪。習慣用鐵鍋炒菜和類風濕風性關節炎病很容易舊病復發,發病後血清中的鐵含量下降。
有益於關節炎的健康食品
1、葡萄籽精華素所含的天然維生素C和 OPC(葡萄籽中含有的一種被稱為「原花色素」的物質)是天然的抗氧化劑,對關節退化引起的慢性炎症有良好的效果。
2、芹菜籽油可以治療關節疼痛,這是因菜籽油的成分中含有對關節軟骨有益的營養物質,而這種物質能夠緩解關節疼痛,起到防治關節炎的作用。
3、氨基葡萄糖取自海產品,如蝦、蟹的外殼,它對骨關節炎有正面的效果,對膝關節退行性病變有抑制退化、促進修復的功效。另外,三文魚油與月見草油也被證實是對關節炎患者相當有益的健康食品。
營養食譜
胡椒蛇肉湯
[ 用料 ] 蛇肉 250 克,胡椒根 60 克。
[ 製作 ] 以蛇肉調湯,水開後,下胡椒根,小火燉 40 分鍾,調味可食。
[ 功效 ] 助陽除濕,通風利節。
薏米粥
[ 用料 ] 薏米、粳米。
[ 製作 ] 把薏米研為末,和粳米一起加水適量煮粥食用。
[ 功效 ] 適用於風濕引起的關節炎.
營養產品調理建議:
1、Omega-3 EPA不飽和脂肪酸,EPA經人體生理功能轉化為前列腺素,激素控制著體內的鈣質平衡,促進關節潤滑液的產生。
2、葡萄糖胺產品:含有葡萄糖胺、軟骨素、MSM(甲磺醯甲烷)、柑橘生物類黃酮素等。葡萄糖胺是軟骨中結構蛋白的最主要成分,是修補關節軟骨的必需物質;硫磺軟骨素是市場上常見的一種緩解疼痛的葯物。硫酸軟骨素作為軟骨結構的成分之一,可以加速關節的修復、保留水分、使營養成分快速滲透至軟骨中;MSM有鞏固結締組織,維持關節健康,強力止痛,減少發炎,增強血液循環以及消除自由基的功效,MSM亦被視為具有幫助肌肉復原,減少肌肉抽筋和腰背疼痛,加速傷口痊癒,以及疏緩關節炎等作用。
3、補充鈣+D,強健骨骼減緩疼痛保持骨骼韌性。
4、葡萄籽精華素,消炎退腫,減輕腿部腳踝腫脹,改善關節炎。輔酶Q10抗氧化、抗癌、強化免疫系統。
3、手腕疼痛怎麼治療【類風濕關節炎】
你好。
您提供的資料不太完整,目前提供信息過於簡單,無法了解具體病情,也無法給出具體建議,請提供病史以及必要的檢查、治療以及應用葯物情況!
從目前來看,不能排除類風濕關節炎,可以檢查抗CCP抗體。治療需要持續2-3個月才能見效,要堅持。甲氨喋呤、柳氮磺吡啶、扶他林等。最好到當地大醫院風濕免疫科就診。
(楊鐵生大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
4、手腕關節疼痛是怎麼回事
?手腕部位的關節疼痛,患者們不要忽視骨關節炎這種疾病,面對這種對身體傷害較大的疾病,患者們應該及時治療才是上策,呢?聽一下專家的介紹吧。 ?專家告訴我們手指關節疼痛: 手或手指關節痛無法彎曲時,首先要考慮到可能是慢性風濕性關節炎或退化性手關節症。此外,也可能是腱鞘炎等。 手或指頭的關節疼痛無法彎曲,彎曲時伴隨疼痛,這時首先要考慮到可能是慢性風濕性關節炎或退化性手關節症。性風濕性關節炎或退化性手關節症。嚴重時好的去看骨科。 其次,就是長時間從事手指工作的人較常罹患的腱鞘炎。由於肌腱摩擦而造由於肌腱摩擦而造成腱鞘發炎,產生疼痛。腱鞘炎中女性較多見的是狹窄性腱鞘炎(狹窄性腱滑膜炎)。 手腕腫脹、拇指和手腕腫脹、拇指和食指之間張開時會感到疼痛。食指之間張開時會感到疼痛。從手指發麻開始,夜間痛為主要特徵的就是腕隧道癥候群。早上手指僵硬,產生疼痛,嚴重時可能產生知覺障礙。此外,也可能是扳機指。扳機指是指從彎曲手指的位置要伸直時出現反彈現象,第二關節出現硬塊或瘤的疾病。以拇指較多見,過度使用手指之後按壓硬塊,會產生強烈的疼痛,惡化時關節甚至無法伸直。關節甚至無法伸直。較罕見的名稱,但卻有很多人罹患這種手指關節的疾病。 ?看了文章中專家的介紹,您應該有了了解,對於身體出現的一些病症,患者們不要忽視對它的治療。(編輯名稱: 錢曉雨 )引起骨關節炎出現的原因有哪些骨關節炎的出現和哪些因素有關
5、手腕關節炎平常要注意什麼
加強體育鍛煉,提高身體的抵抗力,鍛煉時患病關節活動幅度應由小到大,不要過多而又集中地進行大強度劇烈的跑跳活動,以免關節負擔過重,造成病痛復發。
講究個人衛生,保持室內清潔.室內空氣要流通,衣服、被褥要勤曬,防止感冒等上呼吸道炎症,以減少誘發因素。
氣候變化時,要特別注意增減衣服,免受潮濕和寒冷的侵襲.勞動或運動後,汗濕的衣服應立即換下,擦乾汗水,千萬不可圖一時涼快,到風大的陰涼處吹風或進行冷水浴。經常按摩病灶部位按摩具有緩解神經壓迫、消除腫脹,分解粘連和使緊張肌肉得以鬆弛的作用。
關節炎患者應懂得,因天氣變化而引起的短暫的發作,並不表明病情惡化 ,不要胡亂投葯,尤其不要隨意增加激素的用量,一些葯物具有掩蓋病痛,減低其他葯物治療效果的作用,故而最好不用。
6、怎樣治療手腕關節炎
?一些人經常出現手腕疼的情況,但是很多人不是很在意,認為是 勞累的原因,如果長期這樣下去,就會引起疾病。那麼呢?下面就讓相關 的專家為大家介紹一下,希望對大家有所幫助。 手腕關節痛怎麼治療,是關節炎的幾率比較大,有症狀就要及時的治療,初始患病關 節亦表現出紅、腫、痛及活動不便等,久則關節畸形或強直。骨關節炎以手的遠端和近端指間 關節,膝、肘和肩關節以及脊柱關節容易受累,而腕、踝關節則較少發病。危害性極大,有可 能會形成關節變形殘疾發生。 無論何種原因引起的關節炎或何種類型的關節炎,均應及早診治,以免導致永久性關 節功能障礙甚至致殘。根據病情發展程度不同,骨關節炎的治療包括葯物治療、輔助治療和手 術治療。手術治療,對於疾病已經發展到晚期的病人,不失為一種好的治療手段;對於早中期 的病人,一般採取葯物治療並配合其他方法輔助治療。要採用合理的治療手法,進行治療,才 能夠緩解病情。 手腕關節痛的治療,發生此種情況還有可能就是患上了風濕性關節炎,需要做風濕性 檢查才能夠確診,此病通常會有關節紅腫,變形,嚴重的可能會活動不便,造成不能行走出現 。在治療上可以選擇北京侯麗萍風濕醫院的「侯氏通統療法」 嚴格遵循「中醫辨證施治」法則,通過「望聞問切」,並且根據患者的癥候、病情特點,因地、因時、因人治療,進行個性 化治療。 ?通過上述的介紹,相信您已經知道了答案,希望大家多加註意自 己的身體,出現這種情況要及時的去醫院治療,這樣才能早日康復。
7、類風濕性關節炎怎樣進行作業治療的?
(一)作業治療的目的
1.緩解疼痛
2.預防關節的破壞,防止或延遲關節畸形,保持關節的功能
(二)作業治療的方案1.提高家務工作和休閑能力增強手指靈巧性與活動能力有關的力量和手指捏物的能力,如飯菜的准備郵寄包裹使用電腦等工具書寫,以及其他相關運動和休閑活動
腳部的問題導致行走困難如果手腳協調性差還會導致汽車駕駛困難,影響患者出行當上肢和下肢關節受累嚴重時,自我護理家務活動能力也會相應降低,治療師應關注於病人最看重的問題,有些人可能認為廚房烹飪做家務最重要,另外有些人卻認為它們不重要,可以買半成品或僱用小時工來做家務烹飪,他們更關注於休閑和工作,通過觀察這些問題,確定患者的需求,並進行活動能力分析,找到導致問題的原因,從而選擇相應的治療措施,提高他們的功能活動能力
1)提供可轉換的技術,給予修正運動步驟的建議關節保護和體能保持的建議
2)提供或建議使用的輔助器具,最常用的是廚房自助具如電子瓶子啟子削皮刀符合人體工程學的刀子開瓶器;姿勢轉換器如浴室墊子廁所升降設施可升降的浴椅助行器穿鞋器系扣器尼龍搭扣取物器;剪子梳子刮鬍刀的改造(加長柄);幫助手旋轉的器具;駕駛的改造,如車鑰匙的的改造加粗的方向盤使用這些自助具或支具可以提高他們的功能
3)當傢具和工具需要更換時,治療師應教會病人如何選擇符合人體工程學的適合家庭工作和休閑的工具和傢具,這樣可以幫助人們選擇一種可以使用長期又可以使未來的生活變得容易的工具
4)環境改造:對浴室進行適當的改造重新設計廚房增加坡道提供可以移動的椅子使用輔助具等,能夠有效地加大患者的活動空間,提高患者日常生活能力的水平
需要調整風濕關節炎病人工作時的工作強度和工作場所的高度,工作應以坐位為主,使用電腦也許會導致手和上肢的疼痛,可以使用腕關節支具緩解疼痛,應給患者一些保持舒適健康和安全的建議,並提供合適的器具,如支撐腕關節的墊子符合人體工程學的鍵盤等工作場所設計,應該符合人體工程學的標准,盡可能減輕頸部和上肢的緊張度
如果患者不得不停止工作時,如何度過閑暇時間和休閑活動的方式就變得尤其重要,應該進行討論分析平時經常做的主動休閑運動,如打板球高爾夫等早期就應該停止
應該鼓勵患者進行游泳等相對柔和一些的運動散步對健康關節活動度及預防畸形起到很好的作用,還可以促進良好的心理狀態,應該提倡另外還有必要從以下幾大方面發掘患者潛在的興趣,如繪畫編織猜謎棋牌社會交往(如訪問朋友去酒吧電影院,參加其他感興趣的組織)等,從而建立新的興趣愛好休閑活動還取決於當地社區的設施,它可以幫助患者嘗試去結識新的朋友,可以幫助他們做有意義的活動,減輕疾病造成的壓力,促進家庭的和睦
2.關節的保護(1)關節的保護原則和目的:減輕疼痛和炎症,減輕內部和外部的關節壓力,以保持關節正常的組織結構,減少變形的危險性
(2)關節的保護:可以通過改變活動模式及使用輔助器具對關節進行保護保護方法包括:
1)關注疼痛信號:這是保護關節措施的第一步如果治療過程中忽視疼痛,有可能導致將來關節損害和疼痛的加劇而對疼痛過於敏感,容易引起運動的減少肌肉的萎縮關節的不穩定,患者應該對疼痛的水平有一個認識,適當調整他們的活動,以減輕疼痛如果採取減少活動措施後,疼痛仍然持續1小時以上,就需要進一步減少活動量,所以給患者設計的活動應該是舒緩的,需要讓患者自己去調整設計作業活動時應注意以下兩點:
①當選擇如烹飪家務等活動時,讓患者有意識地去感覺檢查疼痛
②在一個星期內,包括周末,對病人運動時的疼痛情況建立記錄
2)多關節負重,用手盡可能大的接觸面,或者是兩只手舉起重物:如①用兩個手心托盤子端碗有柄的圓筒形杯子托盤等,手指要保持伸展的位置;②通過把手用雙手舉起物體,如鍋茶壺水壺握住把手的腕關節應該維持在伸展位或中立位,另一手腕應負重(圖11-1-34)
3)用相對強壯的更大的關節負重當關節更大時,它的負重能力就會越強如①利用髖關節去關抽屜和門;②利用手掌或拳頭的側面去按壓水龍頭,而不是用手指去做這些工作;③當移動挎包或其他大的物體的時候,利用前臂或軀干去攜帶挎包或大的物品,使其靠近胸部;④用肩關節挎著或用前臂鉤著挎包等
4)應該使用關節最穩定和最有功能的位置去攜帶或移動大的物品當運動的時候可以利用杠桿的功能,當屈曲或者運動時,屈曲或偏離的姿勢可以產生旋轉和力線的壓力
如1)站立時,腳應放平,身子稍向前,病人應站直,防止膝關節扭曲;2)當舉起或抓握時,腕關節應保持在伸展位,可以使關節的抓握力量最大;3)傳授正確的轉移技巧,如從坐位到立位,應用雙手掌支撐椅子的扶手站起避免用手指握住扶手站起(見圖11-1-5)
圖11-1-5雙手掌支撐扶手站起
5)減少過度用力用更少的肌肉來完成每日日常需要以減少內部壓力如①使用輔助器具;②使用減少勞動力的器具,如洗碗機食品加工機轉筒式乾燥機洗衣烘乾機輕巧的動力型工具;③利用杠桿原理,如延長的手柄;④避免舉物,用帶輪子的工具轉運(小型的家用手推車轉移和搬運物品)
6)利用輔助器具減少運動時的疼痛確定使用何種輔助器具的時侯,應考慮病人對輔助器具的態度,也要考慮美觀問題關節炎患者對輔助器具有很大的需求,尤其是廚房常用器具,應該允許他們逐漸調整自己的生活方式,在商店可以買到各種方便使用的器具,如容易抓握的削皮刀開瓶器等,可以推薦給病人使用避免變形的姿勢和導致變形的模式,比如當移動很重的物品時,關節側方負重或垂直的壓力或由於肌肉收縮會導致內部壓力增高
生活中可以採取一些措施防止症狀加重,如①兩指捏取三指抓握非常用力捏容易導致掌指關節向前方的半脫位,用力捏可能促進指間關節變形,避免的方法是將工具的手柄筆等加長或者墊上襯墊;②手指屈曲導致尺偏,用手掌開水龍頭和罐子,手指保持伸直;③屈腕舉重物會使腕關節向前脫位,腕關節應該伸展或者中立位
7)休息:除非醫囑要求,否則並不鼓勵長期卧床,但應該每天在床上休息10小時,如果可能,白天也要休息1小時,這樣有助於自然的恢復和提高整體功能的持久性這應該伴隨著一個長期固定的常規訓練項目,應該認識到適當休息的好處,它是人們改變生活方式的一部分
8)正常姿勢的維持:應該給予患者在正常姿勢下休息的建議,當坐位和卧位時,關節應該有很好的支持,為使下肢獲得良好的支撐,椅子應該有一個合適的深度,保持髖膝踝90°應該配備木製的椅背支撐架和支持頭部的頭托,椅子兩側應配備結實穩定的扶手床應該是平坦的,稍硬一些以便提供對身體的支持當躺在床上時,身體應得到支持,使身體保持在一個正常的生理曲線上應提供一個比較有支撐性的枕頭,常規的枕頭容易導致頸部後伸和緊張平躺時保持髖膝關節伸展,膝關節處應避免用枕頭支撐,因為這會導致嚴重受損關節產生屈曲攣縮當有皮下結節時,配備羊皮的毯子和泡沫材料的靠墊有利於減輕對結節部位的壓力
3.體能的保存這可幫助降低疲勞和減少工作中的能量,節省體力,更合理地分配自身體能,使其用到更有意義的活動中去主要的原則包括:①無論休息和工作,都不要長時間地保持在某一個姿勢下,一般不超過20-30分鍾②運用正確的身體姿勢和姿勢平衡保持能量,這種好的姿勢可以使頭和體乾的重量維持在骨骼的重力線上,因為重心將有助於維持正常的姿勢(圖11-1-6)
圖11-1-6正確的坐姿
如果身體在一個不正確的姿勢下活動,患者將用更多的能量來保持,因為他必須要對抗重力才能維持一個好的姿勢,如聳起的肩部,前伸的頸部和屈曲的背部,將導致肌肉的張力增高疼痛和勞累站立時要比坐位時多耗費25%的體能,如果有可能應該盡量在坐位下進行工作③避免在一個姿勢下保持過長時間,以防止肌肉僵硬,要求每隔20-30分鍾變換姿勢,如定時地活動雙手,避免連續不斷地書寫④一個正常的工作高度將會使頭和頸部得到伸展當肩關節放鬆時工作檯面應該比肘關節低2cm,可以這樣通過調整高度來改變工作檯面⑤應該避免壓力過大而又不能停止的活動,因為它會導致突然嚴重的疼痛,將會給那些脆弱的關節造成損傷應該教會患者進行簡單的動作分析,幫助他們知道在家裡如何進行省力地進行正常的活動
4.主動活動和訓練(1)肌力增強訓練:慢性類風濕性關節炎患者由於疾病的緣故,大多不願意活動,容易引起肌肉萎縮活動能力和耐力下降以及心血管功能降低,進而導致身體健康狀況的衰退相比急性期,此時的活動顯得更為重要
1)等長練習:常用在動態抗阻力練習和有氧鍛煉之前或一起進行等長練習在初期可以用於改善肌肉的張力和耐力,並為以後大強度的活動做准備研究證實,類風濕性關節炎患者,每天保持70%最大等長收縮水平6秒,重復5~10次,可以明顯增強肌肉的力量在進行最大等長收縮練習時,每次不要超過6秒,避免用最大的力(100%),用力時呼氣,放鬆時吸氣,注意每次一組肌肉收縮,避免兩組肌群同時收縮
2)動態練習:是最常用的增強肌肉力量的方式,可以增強肌力和耐力動態練習的阻力可以是體重肢體的重量或外部阻力如各類重物抗阻力練習要防止加重關節不穩定和引起炎症不論哪一種形式的練習,都應該在無疼痛范圍內進行在施加外界阻力前,抗阻力的關節至少可以完成8~10次的抗重力活動如果關節腫脹或疼痛,應該降低關節活動的強度頻率和縮小活動范圍
(2)關節活動范圍的訓練:可以通過訓練來維持每日日常生活動作所需的關節活動度訓練性活動項目可以幫助患者保持全關節的活動范圍,訓練項目可以由PT執行,進行1周2~3次的有氧訓練以提高肌肉的耐久性,如騎自行車游泳等也可以教患者做上肢體操,放鬆肩部,保持較好的姿勢和全關節活動范圍(見圖11-1-7)OT師應更關注詳細的訓練信息,如何時提供何種的手部訓練,關節活動度訓練和手耐力訓練結合在一起是最有效的一種方法所選擇的運動應該有一個緩慢平穩的節奏,要有適當的休息讓肌肉得以恢復,防止疲勞在宅的治療性訓練應考慮到手部的休閑活動,如園藝烹飪運動可以提高骨骼的強度和增強肌力;而且可以提高大腦內咖啡肽水平,產生愉悅的感覺,減輕疼痛訓練要注意盡量適合患者的生活方式,幫助人們進行社交活動效果最佳的訓練是在葯效發生作用時疼痛最輕時痙攣和疲勞最小時,訓練前應該進行熱身鍛煉,這樣可以幫助減輕軟組織拉傷
5.矯形器(1)手休息位矯形器:在急性紅腫期持續佩戴,可以在短期內緩解炎症在慢性期,通常有規律地在夜間佩戴,或者在白天佩戴數小時大多數患者通過佩戴這種矯形器使疼痛減輕,但是對它們是否能緩解僵硬活動受限或腫脹有爭議這些矯形器應該易於穿脫而且舒適
(2)腕功能位矯形器:佩戴這些固定的或部分活動的腕關節(取決於設計)矯形器,可以減少活動和用力抓取物體時關節的疼痛,但是它們限制了手的靈巧性手掌的抓握功能,在一定程度上降低了手功能一般需要1~2周的時間觀察和調整在許多病例中更傾向於使用有彈性的腕夾板
(3)掌指關節矯形器:多可以對於已有尺偏的患者減緩疼痛,促進功能,增加手指抓握的正確對線
(4)拇指矯形器(見圖11-1-8):可在穩定拇指的腕掌關節和掌指關節時使用手掌外展時,拇指固定在對掌位腕掌關節損傷的患者多需用腕-拇指矯形器
(5)天鵝頸支架(見圖11-1-9)槌狀指支架抗尺側偏支架:保護關節,減輕疼痛,糾正畸形
6.減輕疼痛和壓力1)疼痛是患者最關心的問題,它是導致身體功能降低的主要因素,會讓病人產生無助低落的情緒如果能進行有效的疼痛認知行為的反應,它可以被部分緩解因為各種關於認知方面的行為策略已經被證明是有效的,如放鬆練習通常的方法是指導病人進行意念和持續放鬆練習,教會認知上的治療策略,如想像一些生動的高興的活動和場所
進行肉體和精神分離,想像疼痛是一個令人討厭的行為這些方法應該在如何進行關節保護教育時進行,疼痛不能被忽略因為它可以提示關節壓力的大小
2)解決問題:找到導致疼痛的運動和壓力增高的原因,找到解決這些問題的方法
通常是通過認知行為的方法來緩解疼痛,使人們認識到心理因素對疼痛的影響應該教會患者一些特殊的技巧,使患者在家裡利用這些技巧減輕疼痛,但是這些方法不能替代葯物治療,只能減輕患者對疼痛的認知感受,而不能從根本上解決問題
7.作業活動貫穿OT整個治療過程中,它可以改善和維持關節活動度肌力手的靈巧性及日常生活動作,還可以減輕疼痛有助於提高患者的生活質量
(1)在給患者設計作業活動時應注意以下幾點:
1)作業時間的設定:應防止類風濕關節炎患者長期持續的做一種作業活動,可以讓其保持做30分鍾的輕松的作業活動,以患者不疲勞為度
2)關節的負擔:應根據患者的功能選擇適合他的作業種類,隨著治療目的逐漸增加治療的趣味性對於皮革類精細的作業活動,容易導致手部的負擔加重,要在關節保護的措施下進行
3)作業環境:患者所用的工具傢具及採用的姿勢,應不使其感到疲勞防止變形為目的作業環境應是一個歡快輕松的氛圍,讓患者保持愉快的心情,可以刺激交感神經興奮,提高活動動力,有利於減輕疼痛
(2)作業活動的實施:根據患者的治療目的興趣選擇不同的作業活動種類,如編織貼紙雕刻卷紙刺綉蛋殼工藝等