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髕骨骨折創傷關節炎

發布時間:2020-10-16 15:16:56

1、右髂骨髂前上棘撕脫骨折 這個症狀是否會影響恢復後的運動

髕骨骨折治療的目的是恢復關節面的平整,修補斷裂的肌腱腱膜和破裂的關節囊,防止外傷性關節炎、滑囊炎的發生,恢復膝關節的功能。
(一)如骨折無移位,可抽出關節積血,適當壓力包紮,外用石膏托固定關節伸直位4周,逐漸練習膝關節屈曲活動。
(二)有移位的髕骨骨折的處理:
1.上極骨折移位,可將上極骨片切除,修復股四頭肌腱。
2.下極骨折移位,可將下極骨片切除,修復髕韌帶
3.中段橫斷骨折,可選用兩枚克氏針與張力帶鋼絲(1.2mm)作髕骨內固定。
(三)如髕骨已完全粉碎並移位,則將碎骨全部切除,同時直接縫合股四頭肌腱與髕韌帶,修復關節囊。手術後用石膏固定膝於伸直位3~4周,逐漸鍛煉股四頭肌及步行功能。
(四)髕骨陳舊骨折有創傷性膝關節炎者,可酌情進行理療及髕骨全部切除術。一般髕骨切除術,膝關節屈伸功能仍比較滿意,但多數病例,股四頭肌伸膝肌力將減少約25%左右,常不能恢復重體力勞動。

骨折患者飲食有四點禁忌
忌多吃肉骨頭肉骨頭的主要成份是磷和鈣。若骨折後大量攝入,就會促使骨質內無機質成分增高,導致骨質內有機質的比例失調,會對骨折的早期癒合產生阻礙作用。
1、忌偏食:骨折患者常伴有局部水腫、充血、出血、肌肉組織損傷等情況,機體本身對這些有抵抗修復能力,而機體修復組織化瘀消腫主要是靠各種營養素,由此可知,保證骨折患者順利癒合的關鍵就是營養。
2、忌食難消化之物:骨折患者因固定石膏或夾板而活動受限制,加上傷處腫痛,精神憂慮,往往食慾不振。所以,食物既要營養豐富,又要容易消化,忌食山芋、糯米等易脹氣或不消化的食物,宜多吃水果、蔬菜。
3、忌少喝水:卧床的骨折患者行動十分不便,因此就少喝水,以減少小便次數,這樣雖小便次數減少,但患者活動少,腸蠕動減弱,再加上飲水減少,就容易引起大便秘結。所以,卧床骨折患者想喝水就喝,不必顧慮重重。
4、忌過多食用白糖:大量攝取白糖後,將引起葡萄糖的急劇代謝,從而產生代謝的中間物質,這時,鹼性的鈣、鎂、鈉等離子,便會立即被調動參加中和作用,以防止血液出現酸性。如此鈣的大量消耗,將不利於骨折患者的康復。

2、髕骨骨折會導致創傷性關節炎嗎

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3、膝蓋骨掉了怎麼辦

你說的應該是髕骨的骨折,請問你的骨折是如何造成的?髕骨的骨折可分為上極,中份和下極三種.
意見建議:
髕骨是人體中最大的籽骨,也是膝關節的一個組成部分.切除髕骨後,在伸膝活動中可使股四頭肌力減少,因此,髕骨能起到保護膝關節,增強肌四頭肌肌力,伸直膝關節滑車作用.在治療中應盡量使髕骨後面是完整的關節面,其內外側分別與股骨內外髁前面形成關節面恢復平整,減少髕股關節炎的發生.

對新鮮髕骨骨折的治療,應最大限度地恢復關節面的平滑,給予較牢固內固定,早期活動膝關節,防止創傷性關節炎的發生.

(一)石膏托或管型固定

此法適用於無移位髕骨骨折,不需手法復位,抽出關節內積血,包紮,用長腿石膏托或管型固定患肢於伸直位 3~4 周.在石膏固定期間練習股四頭肌收縮,去除石膏托後練習膝關節伸屈活動.

(二)切開復位固定

髕骨骨折的內固定方法多種,可分為兩類,一類行內固定後仍需一定時間的外固定;另一類內固定比較堅強,不需外固定.

1.改良張力帶鋼絲內固定術

(1)適應證 a. 髕骨橫行骨折; b. 能復位的髕骨粉碎性骨折.

(2)手術方法 髕前橫弧行切口,顯露骨折線,自遠折端骨折面,逆行穿出用兩根直徑 1.5mm 的克氏針固定骨折端,手伸入關節腔內,觸髕骨關節面平整後,用鋼絲環繞克氏針固定.另一針用同樣方法固定.

(3)術後處理 不用外固定,術後第二天練習股四頭肌收縮,多數骨折病例在術後 2 周能屈膝 90 °並下地行走.

2.髕骨上極或下級切除,股四頭肌腱重新附麗術

(1)切除較小骨塊或骨折粉碎部分,將髕韌帶附麗於髕骨上段,或將股四頭肌附麗於髕骨下段骨折.

(2)術後處理 用多量敷料包紮,長腿石膏伸直位固定 3 周,去石膏後不負重練習關節活動. 6 周後扶拐逐漸負重行走,並加強關節活動度及股四頭肌肌力鍛煉.此法可保全髕骨作用,癒合快,股四頭功能得以恢復,無骨折癒合及關節面不平滑問題.

3.髕骨全切除

適用於不能復位,不能部分切除的嚴重粉碎性骨折.切除粉碎骨折塊時,應盡量保護其骨膜及股四頭肌腱膜.切除後縫合撕裂的擴張部及關節囊,使其恢復到正常松緊度.然後,將股四頭肌腱下拉與髕腱縫合.不能直接縫合者,可用股四頭肌腱翻轉修補縫合.在股四頭肌腱上做「 V 」形切口,把切下的腱瓣下翻,修補切除髕骨後新形成的缺損.也可用股外側肌及股四頭肌腱的外側部的肌腱瓣向下翻轉修補切除髕骨處的缺損.術後石膏托固定 4 周,練習膝伸屈活動.
生活護理:
髕骨骨折,乃屬關節內骨折,應行解剖或近解剖復位,否則會因關節面不平,導致創傷性關節炎,經常疼痛影響生活及工作.這類骨折不能輕視,應及時到醫院請骨科大夫診治.

髕骨骨折應該如何預防?

髕骨骨折乃屬關節內骨折應行解剖或近解剖復位否則會因關節面不平導致創傷性關節炎經常疼痛影響生活及工作這類骨折不能輕視應及時到醫院請骨科大夫診治

術後膝關節伸直固定6到8周.開始功能訓練.

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