1、良性反應性改變 反應性關節炎 我是否是反應性關節炎？
反應性關節炎嚴重嗎？ 甘肅省人民醫院免疫風濕科王晉平：目前強調：正規診治確診後，需要復診隨診及時調整用葯與治療方案。正規專科全程隨診治療直至病情臨床痊癒或控制穩定，及時根據病情變化調整治療用葯。風濕免疫疾病尤其是強直性脊柱炎或萊特病，屬於疑難病，所用葯物都有一些需要防範的毒副作用，必需在風濕免疫科醫生的隨診指導監護下，全療程隨診安全治療。及時有效控制病情。這些就是久病重症復發性風濕病得到良好控制或治癒的條件。平時注意防治減少或杜絕各種誘發因素（如各種慢性炎症與感染）的影響，以保證病情穩定恢復不復發。經濟條件好的話，可考慮採用新的生物制劑葯物全程治療。能否治癒或根治主要取決於確診後的治療過程是否得當及療程是否足夠，以及治療時機的選擇。療程長短取決於病情的控制情況。反應性關節炎一是指萊特病（眼炎-關節炎-尿道炎綜合症），與強直性脊柱炎同屬血清陰性脊柱關節病范疇，是有聯系又各自獨立的疾病。其二是指各種感染後誘發的感染後性關節炎。甘肅省人民醫院中西醫結合風濕免疫科王晉平患者：發病於2010年3月20日，開始是腰背疼，晚上更嚴重，只能用靠墊靠著睡覺，這樣持續了三天，後在街道醫院看了中醫，打了三次針灸，有所好轉，後又在左手和右腳（出現紅腫）處疼痛，右腳疼痛時走路也痛，但一兩天後見好轉 反應性關節炎能好嗎？不會加重到強直性脊柱炎吧？ 化驗、檢查結果：血沉：52，抗O：陰性，類風濕因子：陰性，HLA-B27弱陽性， 最後一次就診的醫院：第一醫院 查看原帖>>
2、反應性關節炎是什麼? 為什麼治不好
病情分析：你好。反應性關節炎是由於感染後如上呼吸道感染、咽炎扁桃體炎、泌尿系感染等引起的關節疼痛腫脹等。
意見建議：要排除其他關節病如類風濕關節炎、風濕性關節炎等。積極治療。
3、感染後反應性關節炎需要做哪些檢查
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4、請問會是反應性關節炎嗎？
發應性關節呀的症狀報道感染後反應性關節炎發生率在1%～20%以上，變化大的原因部分用HLAB27來解釋。臨床可表現為下列發病型。關節表現主要是外周關節炎，下肢多，非對稱性、寡關節炎;關節周圍皮膚腫脹、蒼白、溫度升高，關節痛，並伴發熱。骶髂關節痛及其局部壓痛是本病的特點[1，2，16]。4.1非淋球菌性尿道炎後發病型：此型男性明顯多於女性，在日本為5∶1，尿道炎症狀可輕可重，有些病例甚至可無尿道炎症狀;常在尿道炎後1～3周發生反應性關節炎，此型常因再感染而復發。骶髂關節炎發生率33%，HLAB27陽性者可達54%[13]。4.2細菌性腹瀉後發病型：此型男女比例相等。常在腸炎後1～3周發生反應性關節炎，最初至少有80%可完全康復;但一些沙門菌感染後關節炎也可變成慢性或反復發作，耶爾森菌和志賀菌感染後5～10年，約20%病人可發生骶髂關節炎[13]。4.3鏈球菌感染後發病型：年齡20～50歲，有反復發作的扁桃體炎和關節炎，其經過可為2周～20年，可見肌腱附著部位痛(enthesopathy)，多數有兩側胸鎖關節炎，常呈多發性關節痛，在發病1周時，因行走困難而強迫卧床，以前常診斷為成人Still病[1-3，16，17北京中海中醫醫院
5、反應性關節炎的治療方法有哪些？
(一)治療
反應性關節炎的發病誘因、病情程度及復發傾向因人而異。因此，治療上應強調個體化及規范化的治療。
1.一般治療反應性關節炎患者應適當休息，減少受累關節的活動，但又不應當完全制動，以避免失用性肌肉萎縮。外用消炎鎮痛乳劑及溶液等對緩解關節腫痛有一定作用。
2.非類固醇抗炎葯非類固醇抗炎葯(NSAIDs)為反應性關節炎的首選葯物。根據關節炎的程度不同，可選擇性給予雙氯芬酸25～50mg，3次/d，或萘丁美酮(瑞力芬)1.0g，1次/d，或羅非昔布25mg，1次/d，或塞來昔布(西樂葆)100mg，2次/d。其他NSAIDs如美洛昔康(莫比可)、舒林酸(奇諾力)、布洛芬(芬必得)等也可選用。但是，用葯過程中應定期復查血常規及肝轉氨酶，避免葯物引起的不良反應。
3.糖皮質激素一般不主張全身應用糖皮質激素(簡稱激素)治療反應性關節炎。國外應用激素的適應證相對較松，但是，國內掌握較嚴的傾向可能更為恰當。關節炎本身不是應用激素的指征。對應用NSAIDs無明顯效果，而且症狀嚴重的關節炎患者，可給予小劑量潑尼松10～20mg/d，短期應用，症狀緩解後盡快減量。在潑尼松減量過程中加用NSAIDs，有利於症狀的控制。
關節腔穿刺抽取關節液後，腔內注射倍他米松(得寶松)或醋酸去炎松，對緩解關節腫痛十分有效。但注射間隔不應少於3個月。
在合並虹膜炎或虹膜睫狀體炎的反應性關節炎患者應及時口服潑尼松30～50mg/d，並給予鹽酸環丙沙星滴眼液(悉復明)、可的松眼液滴眼。必要時球後或結膜下注射倍他米松等。同時，應進行眼科檢查，以得到及時的專科治療。
4.慢作用抗風濕葯及免疫抑制劑近幾年的研究表明，慢作用抗風濕葯(SAARDs)對反應性關節炎有較好的治療作用。柳氮磺吡啶2～3g/d，分三次服用，對慢性關節炎或伴有腸道症狀者均有較好的療效。羥氯喹、沙利度胺(反應停)等對本病的治療尚無成熟經驗。
對於柳氮磺吡啶治療無明顯療效及慢性期的患者，可給予甲氨蝶呤7.5～10mg，每周1次。有研究發現，甲氨蝶呤對黏膜損害尤為有效，但應避免使用於HIV感染後反應性關節炎患者。
有報道提示，對於慢性反應性關節炎的患者，環孢素A及硫唑嘌呤有效，但均為小樣本的觀察。對其治療效果及不良反應的評價尚需進一步研究。可否將其他慢作用抗風濕葯用於重症或慢性反應性關節炎仍無定論。
5.抗生素對於從尿、便及生殖道分離或培養出細菌的患者，應給予對革蘭陰性菌敏感的抗生素或根據葯敏試驗進行治療。最近的一項多中心、隨機、雙盲對照研究發現，環丙沙星對衣原體誘導的反應性關節炎有較好的治療作用。對溶血性鏈球菌感染引起的反應性關節炎則採用青黴素或紅黴素治療。但是，反應性關節炎患者是否應長期應用抗生素尚無定論。
研究證明，一旦出現反應性關節炎，抗生素並不能阻止關節內病理過程。因此，反應性關節炎患者的抗生素治療的目的在於控制感染，而不是治療關節炎本身。
(二)預後
大多數反應性關節炎患者的預後較好。病程多在數周至數月。經及時治療，患者一般可完全恢復正常。但是，本病有復發的傾向。腸道、泌尿生殖道及呼吸道感染是復發的直接誘因。部分患者可在病情緩解後仍間斷性腹瀉或腹部不適長達數月，甚至更久。肌腱炎及肌腱端病較嚴重者可引起局部的骨質疏鬆或骨質增生。但本病很少導致破壞性關節病變。有人對100例志賀氏痢疾桿菌後反應性關節炎隨訪20年，無1例繼發類風濕關節炎。而另一項，對60例反應性關節炎的隨訪觀察，卻發現最後診斷為類風濕關節炎1例。目前，對於反應性關節炎與類風濕關節炎之間關系的研究尚少。此外，臨床研究發現，個別反應性關節炎可演變為強直性脊柱炎。
6、反應性關節炎是什麼病？
反應性關節炎最常見的病因是細菌感染，例如肺炎鏈球菌感染引起的肺炎，或肢體開放性外傷以後，局部造成的金黃色葡萄球菌感染。
原發病灶感染一段時間後，會出現遠處關節感染，常累及髖關節、膝關節等大關節。梅毒感染也可以引起反應性關節炎。非細菌性感染引起的反應性關節炎主要見於自身免疫性疾病，例如強直性脊柱炎、類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡等，治療以後產生的反應性關節炎。
還有一些病因目前尚未明確，考慮與自身免疫性疾病合並腫瘤性疾病有關，例如乾燥綜合征合並肺癌，治療後出現的反應性關節炎。