關節炎誤診案例

1、不要誤診為骨關節炎？

骨關節炎與痛風關節炎尤其是慢性痛風關節炎有相似之處，如好發於中老年人；以負重關節、小關節為主；臨床症狀以疼痛、變形和活動受限為特點等。與痛風有本質上的區別。

（1）骨關節炎是一個十分漫長的病理過程，逐漸加重，一般不會突然發病，暴發性發作。

（2）最初的病變開始於關節內的軟骨，逐步擴延至骨質和滑膜，與痛風性關節炎起始於尿酸鹽沉積不同。

（3）沒有全身症狀，不會發熱，血液檢查正常，血尿酸和尿尿酸正常。

（4）X線上有特徵性的骨質增生（骨刺），軟骨下骨板硬化，關節間隙狹窄呈不均勻性，與痛風性關節炎在軟組織內出現不規則團塊狀緻密影（痛風結節、痛風石）、關節邊緣出現偏心性半圓形骨質破壞，形成穿鑿樣缺損不同。

（5）骨關節炎不會累及內臟器官的損傷，而痛風性關節炎則多有腎臟受累情況。

（6）骨關節炎盡管也好發於中老年人，但是伴發高血壓、高脂血症、心腦血管病、糖尿病的概率並不高於一般人群，而痛風性關節炎則常伴發有此類疾患，甚至還可以多病共同存在，構成所謂的「X綜合征」。

（7）骨關節炎的治療以休息、服用非類固醇抗炎葯及使用軟骨保護劑（如透明質酸、葡糖胺聚糖等）。而痛風性關節炎則必須應用降低血尿酸的葯物（促尿酸排泄和抑制尿酸生成的葯物）。

（8）骨關節炎患者的飲食沒有什麼限制，而痛風性關節炎患者必須堅持採取低嘌呤飲食。

2、不要誤診為化膿性關節炎？

與痛風性關節炎存在一些相似的地方，化膿性關節炎為關節腔內受化膿菌感染而引起的炎症。常表現為一種急性關節炎，以膝、髖、肩關節容易受累，如發生在膝關節，容易被誤診為痛風性關節炎。

化膿性關節炎患者關節紅腫明顯，疼痛十分劇烈，在所有的關節炎中，它和痛風性關節炎是兩種最痛的疾病，因而有時易與痛風性關節炎混淆。化膿性關節炎與痛風性關節炎相似的地方還有單個關節發病、不對稱性、全身症狀劇烈、好發於老年人等。

3、去年骶髂關節炎誤診為強直性脊柱炎 之前誤用葯有副作用嗎

您好：強直性脊柱炎一直被醫學界規劃為風濕類疾病。而且在一開始是很容易被誤診，骶髂關節炎要注意保護關節，注意保暖，條件允許的話可以到中醫院做些理療及按摩，促進血液循環。

4、你見過最嚴重的的誤診是怎麼發生的？

我倒是沒見過有哪些誤診的案例，就是之前有一個同學，她那段時間不是很舒服，然後大姨媽還沒來，她就說要去醫院看一下，本來去的是三甲醫院，但是報告要第二天才能拿到。她又心急，就去了附近的私人醫院，結果，醫生說她懷孕了。恰好是她媽陪她去的，她媽聽到這個結果直接就扇了她一巴掌。

因為她才上高中，然後她就一直解釋，可是她媽不相信，她還去問醫生，是不是誤診，醫生信誓旦旦地說，這報告肯定是沒有錯的，你就是懷孕了。回家以後，她媽又把她打罵了一頓。她氣不過，第二天去別的醫院檢查，結果報告拿到的時候，醫生說沒啥大問題，大姨媽沒來估計是因為壓力大的問題，完全沒有懷孕的跡象。

說真的，當時她都哭了，回家和她說了這件事，她媽就一直罵那個醫生沒有本事。這是我個人見過的算是比較嚴重的誤診的，說實話，我聽到這件事情的時候，我都覺得這個醫生太荒唐了，是不是沒有學過醫術就直接上崗了，這種應該算是比較簡單的診斷了，都能誤診的，實在是說不過去。

不得不說，現實中也還是存在著別的一些誤診比較嚴重的事情，有些嚴重的可能會導致病人去世的，所以說，這個真的是十分可怕的。所以大家去醫院看病，最好是去專業靠譜的醫院，這樣的話心裡踏實，畢竟誤診的情況還不是特別多的。

5、我是投重大疾病保險的。根據最高誠信原則，我提交了我所有的病歷，其中一個診斷是「脊柱關節炎」，剩下的

除非是有先天性類似疾病，不然保險公司不會拒保。再說買了保險之後，本身態度各方面都不如之前，體檢事還是要自己打電話去咨詢的！

6、誤診：白血病診斷為關節病

一般性的經驗性的診斷和專業的診斷有質的區別，如果進行了專業的白血病檢查而檢查不出，最後再確認為白血病才是真正意義上的誤診；基層大夫因水平、經驗、技術造成不在自己認識范圍內的誤診是常有的，要理解。

7、給我看誤診了，強直性脊柱炎。

1. 臨床表現
(1) 腰和(或) 脊柱、腹股溝、臀部或下肢酸痛不適;或不對稱性外周寡關節炎、尤其是下肢寡關節炎。症狀持續≥6 周。(2) 夜間痛或晨僵≥015 h。(3) 活動後緩解。(4) 足跟痛或其他肌腱附著點病。(5) 虹膜睫狀體炎現在症或既往史。(6) AS 家族史或HLA2B27陽性。(7) 非甾體抗炎葯(NSAIDs) 能迅速緩解症狀。
2. 影像學或病理學
(1) 雙側X 線SIJ 炎≥Ⅲ級。(2) 雙側CT SIJ ≥Ⅱ級。(3) CT SIJ 炎不足Ⅱ級者,可行MRI 檢查。如表現軟骨破壞、關節旁水腫和(或) 廣泛脂肪沉積,尤其動態增強檢查關節或關節旁增強強度> 20 % ,且增強斜率>10 %/ min 者。(4) 骶髂關節病理學檢查顯示炎症者。
3. 診斷
符合臨床標准第1 項及其他各項中之3 項,以及影像學、病理學標准之任何一項者,可診斷AS。

8、怎樣對醫生誤診的案例進行經驗總結

服務、檢查與管理的重要。
沒有範文。
以下供參考，
主要寫一下主要的工作內容，如何努力工作，取得的成績，最後提出一些合理化的建議或者新的努力方向。。。。。。。
工作總結就是讓上級知道你有什麼貢獻，體現你的工作價值所在。
所以應該寫好幾點：
1、你對崗位和工作上的認識2、具體你做了什麼事
3、你如何用心工作，哪些事情是你動腦子去解決的。就算沒什麼，也要寫一些有難度的問題，你如何通過努力解決了
4、以後工作中你還需提高哪些能力或充實哪些知識
5、上級喜歡主動工作的人。你分內的事情都要有所准備，即事前准備工作以下供你參考：
總結，就是把一個時間段的情況進行一次全面系統的總評價、總分析，分析成績、不足、經驗等。總結是應用寫作的一種，是對已經做過的工作進行理性的思考。
總結的基本要求
1．總結必須有情況的概述和敘述，有的比較簡單，有的比較詳細。
2．成績和缺點。這是總結的主要內容。總結的目的就是要肯定成績，找出缺點。成績有哪些，有多大，表現在哪些方面，是怎樣取得的；缺點有多少，表現在哪些方面，是怎樣產生的，都應寫清楚。
3．經驗和教訓。為了便於今後工作，必須對以前的工作經驗和教訓進行分析、研究、概括，並形成理論知識。
總結的注意事項：
1．一定要實事求是，成績基本不誇大，缺點基本不縮小。這是分析、得出教訓的基礎。 　 　
2．條理要清楚。語句通順，容易理解。
3．要詳略適宜。有重要的，有次要的，寫作時要突出重點。總結中的問題要有主次、詳略之分。
總結的基本格式：　
1、標題
2、正文 　 　
開頭：概述情況，總體評價；提綱挈領，總括全文。
主體：分析成績缺憾，總結經驗教訓。
結尾：分析問題，明確方向。 　 　
3、落款
署名與日期。