1、老年人常患的關節炎有哪幾種類型？
老年人常罹患三類關節炎：第一類是增生性關節炎，由於關節軟骨面磨損，骨質暴露和增生引起，主要發病部位是脊柱的關節以及膝、髖等關節。
第二類是類風濕性關節炎，病因不明，估計與感染、內分泌紊亂以及免疫功能異常等有關，表現為多關節病變、對稱性、關節腫痛、肌肉痙攣、活動受限，多見於手指關節以及腕、膝、脊柱關節。
第三類是風濕性關節炎，是風濕病的一個表現，與鏈球菌感染有關，表現為多關節病變、遊走性疼痛與腫脹發作，常累及膝、踝、肩、肘等大關節。
除此之外，老年人也會發生結核性、化膿性或損傷性等關節炎，但發病率遠比上述三種為少。
2、類風濕關節炎病因是什麼？
類風濕性關節炎的病因仍無定論。發病的原因，目前認為主要有以下幾方面。
許多年來，感染曾被懷疑為本病的病因。因為這也有一定證據：
本病的發熱、白細胞增多、局部淋巴結腫大等炎症現象，都與感染所引起的炎症十分相似。有關報告提到過的病原體種類甚多，如類白喉桿菌、梭狀芽孢桿菌、支原體（一種介於細菌與病毒之間的微生物）和風疹病毒等，尤其是豬支原體感染後所發生的關節炎與人的類風濕性關節炎極為相似。但這些微生物都不能經常地被培養出來或被移植。用抗生素或手術清除感染病灶，對類風濕性關節炎的症狀和病程無直接影響。有人曾將患者的白細胞、淋巴細胞或血漿輸入健康志願者身上，並未引起類似的疾病。近年來有人認為類風濕性關節炎可能與EB 病毒有關。至今，感染因素仍受到不少學者的重視。
因為類風濕性關節炎多發生於女性，懷孕期間關節炎症狀常減輕，應用腎上腺皮質激素能抑制本病等，認為內分泌因素和類風濕性關節炎似有一定關系。但根據研究，患者的腎上腺結構及其他內分泌功能多屬正常。
3、怎樣區分風顯和類風顯關節炎
若關節不適，應當注意休息，做好保暖措施，避免受涼勞累。再通過健力多的氨糖，增加一下骨密度。還要少吃辛辣的東西，多曬太陽。
4、類風濕性關節炎可以分為幾類？
臨床分類
分為三型:滲出型破壞型和強直型
(1)滲出型:關節腫脹積液，後期骨質疏鬆
(2)破壞型:滑膜炎症未及時恢復，滑膜血管伸向軟骨形成血管翳，最後導致軟骨破壞，關節腔變窄，骨質疏鬆和骨質破壞，亦可出現繼發性骨關節炎
(3)強直型:軟骨破壞後，關節形成纖維性強直或骨性強直，此期關節活動受限
5、關節有幾大類型？
關節面 表面覆有關節軟骨(多數為透明軟骨),具有彈性,能承受負荷及吸收震盪.
關節囊 由外層(纖維層)和內層(清膜層)所組成.滑膜不覆蓋關節軟骨.
關節腔 由關節軟骨和滑膜層所圍成的腔隙,內含少量滑液,腔內為負壓.
輔助結構:
韌帶 有囊內、囊外韌帶之分.
關節盤 位於兩關節面之間的纖維軟骨板.
關節唇 附著於關節窩周緣的纖維軟骨環.
6、風濕病分為哪幾類?
從病因學、組織學、病理學、生物化學、遺傳學、免疫學以及臨床醫學等不同角度對風濕病進行歸納後分為10 大類，包括100 余種風濕病。這樣既表達了風濕病的系統性和完整性，又突出了各類疾病的臨床特點和相互關系，更便於臨床實用，以糾正「風濕病就是單一的關節痛」的錯誤概念。下面把風濕病分為10 大類進行簡單的列名介紹。
（1）彌漫性結締組織病
①類風濕性關節炎。
②幼年類風濕性關節炎。全身型發病；多關節發病；少關節發病。
③系統性紅斑狼瘡。
④系統性硬化症。
⑤多發性肌炎與皮肌炎。
⑥壞死性血管炎及其他血管疾病。結節性多動脈炎；過敏性血管炎；肉芽腫性動脈炎；巨細胞動脈炎；黏膜皮膚淋巴結綜合征；白塞氏病；冷球蛋白血症。
⑦乾燥綜合征。
⑧重疊綜合征。
⑨其他。風濕性多肌痛症；脂膜炎；結節性紅斑；復發性多軟骨炎；彌漫性嗜酸性細胞增多性筋膜炎；成人發病型Still 病。
（2）與脊柱炎相關的風濕病
①強直性脊柱炎。
②瑞特氏綜合征。
③銀屑病關節炎。
④與慢性炎性腸病有關的關節炎。
（3）退行性關節病（骨關節痛、骨關節炎）
①原發性（包括侵蝕性骨關節炎）。
②繼發性。
（4）與感染因素有關的風濕病
①直接原因。
細菌性。革蘭陽性球菌（葡萄球菌及其他）；革蘭陰性球菌（淋球菌及其他）；革蘭陽性桿菌；分枝桿菌；螺旋體包括萊姆病；其他，包括麻風和支原體。病毒性（包括肝炎）、真菌性、寄生蟲性、原因不明及可疑的（Whipple）病。
②間接原因（反應性）。
細菌性。急性風濕熱；亞急性細菌性心內膜炎；腸道短路術後；痢疾後（志賀氏菌、耶爾森氏菌）；其他感染後。
病毒性（乙型肝炎）、免疫接種後、其他感染因素。
（5）與風濕狀態有關的代謝性和內分泌病
①結晶引起的疾病。
單鈉尿酸鹽（痛風）。雷諾氏綜合征；尿嘌呤酸核糖基轉移酶活性增強；與其他紊亂有關的（Sicklecell）病；與葯物有關；鉛中毒；腎功能不全；原因不明的。
雙水焦磷酸鈣假性痛風（軟骨鈣沉著症）。假性痛風；假性類風濕性關節炎；假性骨性關節炎伴有反復急性發作；假性骨性關節炎不伴急性關節炎發作；無症狀型，易患膝內翻與腕部不適；假性神經病變性關節炎；其他類型，多有家族史，包括外傷後，與強直性脊柱炎或彌漫性原發性骨增生症症狀相近，腦膜刺激及脊神經根病症狀者；繼發性，多與代謝性疾病相關，包括：甲狀旁腺功能亢進、血色素沉積病、甲狀腺功能不全、黃褐病、痛風及高尿酸血症、糖尿病、醫源性柯興氏綜合征、澱粉樣變、低鎂血症、低磷血症、威爾森病等。
鹼性磷酸鈣結晶沉積病。鈣化性關節旁炎症，包括單發性、多發性和家族性；鈣化性肌腱炎和滑囊炎；關節內鹼性磷酸鈣結晶關節病：包括急性（痛風樣）發作、Milwaukee 肩膝綜合征、侵蝕性多發性關節炎、混合結晶沉積病等；繼發性鹼性磷酸鈣結晶關節病：
常見於慢性腎功能衰竭、結締組織病、嚴重神經損傷、局部糖皮質激素注射後等病；腫瘤性鈣化疾病：包括高磷酸血症和非高磷酸血症。
草酸鹽。
②生化異常。澱粉樣變性、維生素C 缺乏（壞血病）；特殊酶的缺乏，包括Fabry 病、Farber 病、黑尿酸血症、雷諾氏綜合征等；高脂蛋白血症，常見於Ⅱ、Ⅱ a、Ⅳ型等；黏多糖病，包括黏多糖病Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ型；血紅蛋白病（SS 病及其他）；真性結締組織病，屬於遺傳性結構蛋白病，包括馬凡氏綜合征、同型胱氨酸尿症、愛當氏綜合征（分為10 個亞型）、先天性成骨不全（分為4 個亞型）、彈力蛋白遺傳病；黏膜貯積症，包括三個亞型；血色素沉著症；威爾森症（肝豆狀核變性）；褐黃病（尿黑酸尿症）；高雪氏病；其他。
③內分泌疾病。糖尿病；肢端肥大症；甲狀旁腺功能亢進；甲狀腺疾病，包括甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能低下、甲狀腺炎；其他。
④免疫缺陷病。包括原發性免疫缺陷病、獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）。
⑤其他遺傳病。
遺傳性骨關節病。軟骨發育不全；軟骨發育低下；扭曲性骨發育不良；多發性骨骺發育不全；干骺端軟骨發育不全；先天性脊柱骨骺發育不全；Saethre-Chotzen 綜合征；Larcen 綜合征；Kniest 綜合征；Stickler 綜合征；Robinow 綜合征。
家族性低磷酸血症佝僂病：又名抗維生素D 佝僂病。
先天性多發性關節彎曲症：又名Guerin-Stern 綜合征。
進行性纖維骨發育不良：又名進行性骨化性肌炎。
過度活動綜合征。
（6）腫瘤引起的骨關節病變
①原發性（滑膜瘤、滑膜肉瘤）。
②轉移瘤。
③多發性骨髓瘤。
④白血病和淋巴瘤。
⑤絨毛結節性滑膜炎。
⑥骨軟骨瘤病。
⑦肺癌。
⑧其他。
（7）與風濕病有關聯的神經病變性疾病
①神經病變性關節炎、夏柯氏關節炎。
②擠壓性神經病變：包括外周神經受壓（腕管綜合征）、神經根病變、椎管狹窄③反射交感性營養不良。
④其他。
（8）伴有骨、骨膜和軟骨病變的風濕病
①骨質疏鬆：包括全身性和局限性。
②骨軟化。
③增生性骨關節病。
④特發性彌漫性骨肥厚。
⑤骨炎：包括Paget 骨病、恥骨炎和髂骨緻密性骨炎。
⑥骨壞死。
⑦骨軟骨炎。
⑧骨和關節發育不良。
⑨股骨頭骨骺滑脫。
⑩肋軟骨炎：包括Tietze 綜合征、Sapho 綜合征等。
骨溶解和軟骨溶解。
骨髓炎。
（9）非關節性風濕病
①肌筋膜疼痛綜合征。全身性，包括纖維質炎、纖維肌痛症；局部性。
②下背痛及椎間盤病變。
③肌腱炎和（或）滑囊炎。肩峰下滑囊炎；三角肌下滑囊炎；二頭肌腱炎；鷹嘴滑囊炎；上髁炎；DeQuervein 氏腱鞘炎；凍結肩（粘連性肩關節囊炎）；扳機指；其他。
④腱鞘囊腫。
⑤筋膜炎。
⑥慢性韌帶及肌肉勞損。
⑦血管舒縮功能紊亂：包括紅斑性肢痛症、雷諾氏病和雷諾氏現象。
⑧各種疼痛綜合征：包括氣候過敏、精神性風濕病。
（10）與風濕病有關的其他各種疾病
①常伴有關節炎的疾病。創傷；關節內紊亂；胰腺病；結節病；復發性風濕病；間歇性關節積水；結節性紅斑；血友病。
②其他情況。結節性脂膜炎（多中心性網狀組織細胞增生症）；家族性地中海熱；GoodPasture 綜合征；慢性活動性肝炎；葯物誘發的風濕性綜合征；透析伴發的綜合征；異物性滑膜炎；痤瘡和化膿性汗腺炎；Sweet 綜合征；手掌或足底膿瘡病；其他。
7、一般關節炎分為幾種類型？
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8、引起類風濕性關節炎的主要原因是什麼
成都類風濕醫院張政主任：由於免疫學實驗研究的進展，類風濕關節炎發病的自身免疫學說已為多數學者普遍接受。有以下幾點支持自身免疫學說。
①類風濕關節炎患者關節滑膜組織中有大量淋巴細胞和漿細胞聚集，反映了局部存在著活躍的免疫反應；②患者的滑膜組織能合成大量的免疫球蛋白（包括類風濕因子）；③關節部（包括滑液）有免疫球蛋白與補體形成的復合物.且關節液內補體濃度的降低程度與免疫復合物的活性一致。由於在患者的血清、關節組織和關節滑液中均未能分離培養出公認的致病生物因子，人們認為引起免疫反應的抗原為自身抗原（即自身的某種成分發生改變，使機體不能認識它，而作為抗原成分來對待，機體就產生相應的抗體來對付它）。關於自身抗原的來源有兩種看法：①自身IgG分子由於某種不明原因的作用而發生變性或分子構型改變，從而獲得抗原性；②自身纖維蛋白分子由於某種原因發生了改變，機體則對自身的纖維蛋白發生免疫反應。