1、病歷書寫
左踝關節扭傷後腫痛XX天 患者於3天前因滑倒至左踝關節扭傷。傷處當即腫痛，無法活動。 查體：踝關節腫脹明顯，外踝處壓痛(+) 輔助檢查：X線未見明確骨性結構異常 診斷：右/左踝關節外側副韌帶拉傷 建議：患肢制動，冰敷，休息XX天復診：關節紅腫有所緩解，局部仍紅腫。韌帶拉傷尚需休息恢復。傷痛酊1/支雲南白葯氣霧劑1/支麝香虎骨膏1/盒