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大鼠關節炎評分

發布時間:2020-10-12 01:47:50

1、有關大鼠佐劑性關節炎的病因及治療方法?

佐劑性關節炎?給你點資料
2005年02月21日 中草葯2004 Vol.35 No.9 P.1023-1026 為了研究山茱萸免疫抑制活性部位(鞣質活性部位,F-1C)對佐劑性關節炎(AA)大鼠免疫功能的影響,有學者運用淋巴細胞增殖反應、流式細胞技術和酶聯免疫吸附試驗(ELISA)觀察F-1C體內和體外對AA大鼠免疫功能的影響,並與環孢素A(CsA)和雷公藤多苷片(TW)進行比較。結果ig給予F-1C(30 mg/kg)對AA大鼠原發性足腫脹具有明顯的治療作用,該作用較TW強,較CsA弱;F-1C對AA大鼠低下的脾細胞增殖反應具有改善作用;對亢進的胸腺細胞增殖反應具有抑製作用。F-1C體外對AA大鼠低下的脾細胞產生IgG水平具有明顯的促進作用,並能抑制亢進的胸腺細胞增殖反應。可見F-1C治療AA大鼠原發足腫脹的作用可能與糾正AA大鼠的異常的免疫反應有關。

http://www.ilib.cn/Abstract.aspx?A=zhfsbx98200203019

這個網站上面有.自己去看看吧.

2、請問動物模型的骨性關節炎的評分標准

:痛風性關節炎的主要病理改變是尿酸鹽晶體形成痛風結石,沉著在滑膜和關節軟骨上,導致滑膜增生和血翳形成,軟骨變性,軟骨基質可有小裂隙,並可破壞軟骨下骨,形成穿鑿樣改變,邊緣有骨質增生,關節組織破壞嚴重時,可以發生關節纖維化及關節強百。當急性關節炎症時,在關節液的吞噬細胞中可見尿酸鈉結晶,故可稱為「結晶沉積性關節炎」。(孔 氏 康 復 燙 幫你 解 決 這 一 問 題)

3、小鼠和大鼠有何區別

鼠類中主要常用實驗品種介紹——小鼠

小鼠(mouse),學名:mus musculus,在生物分類學上屬脊椎動物門、哺乳動物綱、嚙齒目、鼠科、鼷鼠屬、小家鼠種。

小鼠品種之一:ICR小鼠

生活習性

生長發育:小鼠在哺乳動物中體型最小,新生仔鼠1.5g左右,45天體重達18g以上。小鼠體重的增長與品系的來源、飼養營養水平、健康狀況、環境條件等有密切關系。幾個不同品系小鼠的正常生長發育曲線見圖

活動規律:小鼠性情溫順,易於捕捉,膽小怕驚,對外來刺激敏感,喜居光線暗淡的環境。習慣於晝伏夜動,其進食、交配、分娩多發生在夜間。一晝夜活動高峰有兩次,一次在傍晚後1~2小時內,另一次為黎明前。

採食特性:小鼠門齒生長較快,需常啃咬堅硬食物,有隨時採食習慣。

繁殖特性:小鼠成熟早,繁殖力強,壽命1~3年。新生仔鼠周身無毛,通體肉紅,兩眼不睜,兩耳粘貼在皮膚上。一周開始爬行,12天睜眼,雌鼠35~50日齡性成熟,配種一般適宜在65~90日齡,妊娠期19~21天,每胎產仔8~12隻。可根據陰道栓的有無來判斷小鼠是否發生了交配。

群居特性:小鼠為群居動物,群養時雌雄要分開,雄鼠群體間好鬥,群體處於優勢者保留胡須,而處於劣勢者則掉毛,胡須被拔光。這一現象與因寄生蟲性或真菌性皮炎所致的掉毛相區分。

溫濕度要求:小鼠對溫濕很敏感,一般溫度以18~22℃,相對濕度以50%~60%最佳。

常用品系

近交系(inbred strain):

BALB/c小鼠形成了許多亞系,如BALB/cAnN, BALB/cJ,BALB/cCd。BALB/c小鼠基因型為Aabbcc。毛色為白色。其乳腺癌發病率低,但對致癌因子敏感。乳腺腫瘤發生率約為10%~20%。有一定數量的卵巢、腎上腺和肺部腫瘤、白血病的發生。肺癌發病率雌性26%,雄性29%。白血病發病率雌性12%,雄性10%。血壓與其他近交系小鼠相比為最高,有自發高血壓症。老年小鼠心臟有某些病變,雌雄小鼠常有動脈硬化。幾乎全部20月齡的雄性小鼠均有澱粉樣變。對鼠傷寒沙門氏菌C`5敏感,對麻疹病毒中度敏感,易患慢性肺炎,對放射線極度敏感。富於網狀內皮細胞的器官(如肝、脾)與體重相比,所佔比值很大。常用於單克隆抗體和免疫學研究。 BALB/c小鼠生產性能好,繁殖期長,一般無相互侵襲習性,比較容易群養。平均壽命:有的記載雄鼠為509天,雌鼠為561天;有的記載雄鼠為648天,雌鼠為816天。平均體重252日齡雄鼠為30 g,雌鼠為28g。

C57BL小鼠基因型為aaBBCC。毛色為黑色。C57BL小鼠對Graffi 白血病因子較敏感。對麻疹病毒敏感。乳腺腫瘤發生率低。網狀組織腫瘤自發率,雌鼠少於10%,雄鼠為4%。較老的動物中有垂體腺瘤發生。老年性腎硬化症常見。有些亞系有遺傳性的腦積水。C57BL小鼠對化學致癌物誘導作用敏感性低,但全身經放射線照射後,淋巴瘤發生率達90%~100%。腰椎六個,有許多骨骼方面的變異。亞系C57BL/He和C57BL/An,與其他的C57BL和C58不同,它們有元素Ce的高效肝分解酶。C57BL小鼠適於穴居,非地面生活的小鼠,對逃避侵襲的反應性不敏感。於無特殊病原體(SPF)環境中,在用代乳鼠喂養條件下的平均壽命,雌鼠為580天,雄鼠為645天。

C3H/He小鼠:C3H小鼠是Strong於1920年用Bagg白化雌鼠與DBA雄鼠雜交後經連續全同胞近交而育成。C、CBA、CH1和C121等品系亦出於本雜交組合。1930年自Strong處轉到Andervont(An)處。經近交繁殖至35代時,於1941年到Heston(He)處,成為C3H/He。到1975年時,繁殖達135+代。目前 C3H/He小鼠已在各地大量使用,形成了許多亞系,如C3H/HeN,C3H/HeJ等。C3H/He小鼠基因型為AABBcc。毛色為白色。其14月齡小鼠自發肝癌發病率達85%。自發乳腺腫瘤發病率:繁殖雌鼠平均達90%(318日齡雌鼠為100%,234日齡繁殖雌鼠為67%),272日齡繁殖雄鼠為84%。補體活性高。168日齡平均體重:雌鼠為32 g,雄鼠為34g。

封閉群(closed colony),又稱遠交群(outbred stock):

KM小鼠:即昆明小鼠,一直是我國生產量、使用量最大的遠交群小鼠,被廣泛應用葯理學、毒理學等領域的研究,以及葯品、生物製品的生產與檢定。1926年美國Rockfeller研究所從瑞士引入白化小鼠培育成Swiss小鼠。1944年3月17日衛生部北京生物製品研究所湯飛凡從印度Hoffkine研究所引進Swiss小鼠,飼養在中國昆明中央防疫處。由於該小鼠起初引入地是昆明,故稱之為昆明小鼠,這就是昆明小鼠品系名稱的由來。KM小鼠基因庫大,基因雜合率高,目前國內已從KM小鼠遠交群中先後培育出不少近交系小鼠。KM小鼠被毛白色,54日齡性成熟,雄鼠體重31g,平均日增重0.55g,雌鼠平均日增重0.37g。平均窩仔數7.25隻。斷乳存活率82.15%,胎間隔30.9天。腫瘤自發率較高,占淘汰鼠的22%,且從生產第一胎就開始出現。經50多年的選育,現在KM小鼠腫瘤自發率極低。不同地飼養的昆明小鼠封閉群的生長發育與繁殖性能存在一定差異。但其共同特點是抗病力和適應力很強,繁殖率和成活率高。

ICR小鼠 : Hauschka用Swiss小鼠群以多產為目標,進行選育,以後美國癌症研究所(Institute of Cancer Researcch)分送各國飼養實驗,各國稱為ICR.
中國科學院遺傳研究所在1973年從日本國立腫瘤研究所引進,1979中國醫學科學院分院動物中心(現本所)引進,1978年北京檢定所引進,1983年 中國科學院遺傳研究所在1973年從日本國立腫瘤研究所引進,1979中國醫學科學院分院動物中心(現本所)引進,1978年北京檢定所引進,1983年上海計劃生育研究所從瑞士蘇黎世毒理學研究所引進。品種特徵:毛色白化。適應性強,體格健壯,繁殖力強,生長速度快,實驗重復性較好,,雌鼠自發性畸胎瘤和管狀腺瘤發病率為0%~1%,用氨基甲酸乙酯誘發時,11~16天胚胎期畸胎瘤和管狀腺瘤發病率為5.9%,離乳個體管狀腺瘤和囊瘤發生率為30%,孕鼠為3%。是國際通用的封閉群小鼠, 我國從美國、日本、英國、瑞士等國引進的ICR,各群體之間在遺傳特性方面不可避免地出現了一些差異,在應用時應注意。ICR/JCL小鼠是進行免疫葯物篩選,復制病理模型較常用的實驗動物。外周血象和骨髓細胞,具有較好的穩定性,是良好的血液學實驗用動物。已廣泛用於葯理、毒理、腫瘤、放射性、食品、生物製品等的科研、生產和教學。

NIH小鼠 :NIH小鼠是由美國國立衛生研究院(NIH)培育而成。被毛白色。該小鼠的特點是繁殖力強,產仔成活率高,雄性好鬥。

CFW小鼠:CFW小鼠最早也是1973年由日本國立腫瘤研究所引入我國的。被毛白色。該小鼠起源於Webster小鼠,1935年英國Carwarth從Rockeffler研究所引進,經過20代近親兄妹交配後,採用隨機交配而成。

LACA小鼠:LACA小鼠最早也是1973年由英國實驗動物中心引入我國的。被毛白色。LACA小鼠其實是LACA小鼠引進英國實驗動物中心後改名而成的。

NIH小鼠:NIH小鼠是美國國立衛生研究院(NIH)培育而成的。被毛白色。該小鼠的特點是繁殖力強,產仔成活率高,雄性好鬥。

突變系(mutant strain)

nude小鼠:即裸小鼠。1962年,英國在非近交系小鼠中偶然發現個別無毛小鼠。兩年後,Flanagan證實是不同與一般無毛小鼠的突變種,取名為nude小鼠。該小鼠先天性無胸腺,其T淋巴細胞功能缺陷,是由於一個隱性突變基因所致。該基因位於第11對染色體上,常用「nu」表示裸基因符號。將裸基因「nu」導入其他品系小鼠中可獲得不同的突變系。常用的裸小鼠突變系有BALB/c–nu、NC-nu、C3H-nu、Swiss-nu等。裸小鼠純合子(nu/nu)的主要特徵:無毛,裸體和無胸腺。新生裸小鼠已無鼻毛為特徵,足尖經常收縮呈螺旋樣畸形。成年雌性發情期不規則,卵巢小,用絨毛膜促性腺激素不能誘發排卵,雄性精子為不成盤卷狀,新生裸小鼠3周後省長明顯遲緩。羅小樹純合子全身幾乎無毛,偶見背部有稀疏的帶狀毛,皮薄有皺褶。皮膚色素BALB\c-nu為淺紅色白眼;C3H-nu為灰白色黑眼;C57BL-nu 黑灰色至黑色,運動功能正常。裸小鼠胸腺僅有殘跡或異常上皮,這種上皮不能使T細胞正常分化,缺乏成熟T細胞的輔助、抑制和殺傷功能。因而細胞免疫力低下,失去正常T細胞功能。但其B淋巴細胞功能基本正常。成年裸小鼠(6-8周齡)較普通鼠有較高水平的NK細胞活性,而有術(3-4周齡)的NK細胞活性低下,裸小鼠粒細胞比普通小鼠低。羅小鼠的發現為腫瘤學等方面的研究提供了難得的模型材料,目前,該小鼠已成醫學研究領域中不可缺少的實驗動物之一。

Scid小鼠:即重度聯合免疫缺陷小鼠。1983年美國,Bomsa 在近交系C.B-17小鼠中發現該小鼠.Scid小鼠是位於第16對染色體的稱之為Scid的單個隱性突變基因所導致。Scid 小鼠外觀與普通小鼠差別不大,又毛,被毛白色,體重發育正常。但胸腺、脾、淋巴結的重量不及正常的30%,組織學上表現為淋巴細胞顯著缺陷。胸腺多位脂肪組織包圍,沒有皮質結構,僅殘存髓質,主要有類上皮細胞合成纖維細胞構成,邊緣偶見灶狀淋巴細胞群。脾白髓不明顯,紅髓正常,脾小體無淋巴細胞聚集,主要有網狀細胞構成。淋巴結無明顯皮質區,麩皮質區缺失,有網狀細胞占據。小腸粘膜下和支氣管淋巴集結較少見,結構內無淋巴聚集。特別值得注意的是,少數Scid小鼠,在青年期可出現一定程度的免疫功能恢復,此即為Scid小鼠的滲漏現象。其滲漏現象不遺傳,但與小鼠的年齡、品系、飼養環境有關。Scid 小鼠極易斯與感染,在高度潔凈的SPF環境下可存活一年以上。兩性均可生育,窩產仔數為3-5隻。Scid小鼠是繼裸鼠出現之後,人類發現的有一種十分有價值的免疫缺陷動物。在腫瘤學免疫學等研究中,Scid小鼠的使用已越來越廣泛。

應用領域

在哺乳類實驗動物中,由於小鼠體小,飼養管理方便,易於控制,生產繁殖快,研究最深,有明確的質量控制標准,已擁有大量的近交系、突變系和封閉群,近年來遺產工程小鼠的培育迅速增加,因此在各種實驗研究中,用量最大,用途最多。

1安全性和毒性試驗 常選用小鼠進行食品、化妝品、葯物化工產品等的安全新實驗,急性、亞急性、慢性、毒性試驗,還可做致畸、致癌致突變試驗,半數致死量測定等。

2 生物效應測定和葯物效價比較 廣泛用於血清、疫苗等生物製品的鑒定,進行生物效應實驗和各種葯物效價測定。

3 葯物的篩選 篩選試驗多半從小鼠做起,篩選各種葯物對疾病有無防止作用,通過篩選獲得每個葯物的療效效果後,再用其他動物進一步肯定。

4微生物寄生蟲病學研究 小鼠對多種病原體有敏感性,尤其是在病毒學研究中應用更大。適合於研究血吸蟲、瘧疾、錐蟲、流行感冒腦炎、狂犬病、脊髓灰質炎、淋巴脈絡從腦膜炎、支原體、巴氏桿菌和沙門氏菌等。

5 放射學研究 小鼠對放射線的反應與人的反應有可比性,可用來研究照射劑量、輻射效應等。

6 腫瘤白血病研究 小鼠腫瘤發病率高,近交系組織相容性好,腫瘤移植較易生長,因此應用廣泛。可用小鼠自發性腫瘤篩選抗腫瘤葯物。可誘發各種腫瘤,做成腫瘤模型,進行腫瘤病因學發病學研究。近交系小鼠有些屬於高癌系,有些屬於低癌系,對研究腫瘤發生,比較方便而有利。

7 計劃生育研究 小鼠有規律的發情周期、排卵,妊陳有明顯指標,易於檢測,價格便宜,常用來做抗生育、抗著床、抗早孕、抗排卵實驗,很適宜進行避孕葯研究。

8 鎮咳葯研究 小鼠又咳嗽反應,可利用這一特點研究鎮咳葯物,成為必選實驗動物。

9 遺傳性疾病研究 小鼠有多種品系,有些有自發性遺傳病,如小鼠黑色素病白化病、家族性肥胖、遺傳性貧血等。與人發病相似,可被用作人類遺傳性疾病的動物模型。

10 免疫學研究 各種免疫缺陷小鼠,如純系紐西蘭黑色小鼠(NZB)有自身免疫性溶血性貧血,AKR/N品系小鼠又補體C5缺損,CBA/N小鼠無B細胞的免疫缺陷等,都是研究免疫機理和免疫缺陷病的良好實驗動物。

11 老年學研究 小鼠壽命短,傳代時間短,使他們在老年學研究中極為有用。很多抗衰老葯物的研究可在小鼠上進行。

鼠科常用實驗品種介紹——大鼠

來源

大鼠(RAT)學名Rattus norvegicus,在生物分類學上屬脊椎動物門、哺乳動物綱、嚙齒目、鼠科、家鼠屬、褐家鼠種。

生活習性

生長發育:新生大鼠體重約5-6顆,45天體重可達180克以上,此時可供試驗用。成年雄性大鼠體重可達300-800克,此行可達200-400克。

活動規律:大書喜啃咬,白天常擠在一起休息,夜間活動,晚上活動量大,採食量良多,食性廣泛,喜肉食。對光照、噪音敏感。

繁殖特性:大鼠2月齡性成熟,性周期4-5天,妊娠期為19-21天,哺乳期為21天,每台產仔平均8支。可根據引導塗片觀察性周期中引導上皮變化,判斷性周期中各個時期中卵巢、子宮與垂體激素變化的狀態。

常用品系

SD大鼠:
生長快,繁育性能好,大多用於安全性試驗及營養與生長發育有關的研究。 該品系對性激素敏感,對呼吸道疾病有較強的抵抗力。廣泛用於葯理、毒理、葯效及GLP實驗。
一般生物學特性

繁殖性能:產仔率:92~95% ;平均窩產仔數:9.96~12.07隻 ;胎間隔:28~52天;離乳存活率:95~98%。

Wistar大鼠 :Wistar大鼠由美國費城Wistar研究所育成。常用的既有近交系,也有遠交群。其被毛呈白色,特徵為頭部較寬、耳朵較長、尾的長度小於身長。Wistar大鼠性情溫順,性周期穩定,早熟多產,平均每窩產自10隻左右,生長發育快,乳腺癌發病率很低,對傳染病抵抗力強。

Fisher 344大鼠:簡稱F344大鼠,1920年由哥倫比亞大學腫瘤研究所Curtis育成。我國從美國國立衛生院引進。書近交系大鼠,其被毛呈白色。平均壽命2-3年,旋轉運動性低,血清胰島素含量低。原發和繼發性脾紅細胞免疫反應性低。乳腺癌、腦垂體腺瘤、甲狀腺瘤、睾丸間質細胞瘤發病率高。廣泛用於毒理學、腫瘤學、生理學等領域。

SHR大鼠:又稱自發性高血壓大鼠,1963年 由日本精都大學醫學部Okamoto從Wistar大鼠種選育而成。屬突變系大鼠,其被毛呈白色。SHR大鼠自發性高血壓發病率高,且無明顯原發性腎臟或腎上腺損傷,心血管發病率高。但其生育能力,存貨壽命無明顯下降。

ACL大鼠:ACL大鼠由哥倫比亞大學腫瘤研究所Curtis和Dunning培育。屬近交系大鼠。其被毛呈黑色,腹和腳呈白色。平均壽命2-3年,易發生先天性畸形,腫瘤發病率高。其仔鼠矮小,繁殖力差,胚胎死亡率高。

應用領域

1 生理學研究 大鼠在生理學研究中以多用途行為特徵。大鼠垂體—腎上腺系統發達,垂體摘除比較容易。可用來進行腎上腺、垂體和卵巢等內分泌研究。利用大鼠對新環境易適應,有探索性,易訓練,對懲罰和暗示敏感的特性進行行為學研究和高級神經活動的研究。大鼠無膽囊,但膽總管較大,可用膽總管插管,收集膽汁,研究消化功能。

2 營養學研究 大鼠是第一種用於營養學研究的實驗動物,為人類營養研究做出了突出貢獻,維生素D就是用大鼠研究而發現的。由於大鼠雜食,解剖、生理與人相似,生長代謝快,對大鼠的營養研究廣泛而細致,資料極為豐富,常用於維生素、蛋白質缺乏,氨基酸和鈣磷代謝的研究

3 代謝性疾病研究 可應用大鼠研究動脈粥樣硬化,澱粉樣變性、酒精中毒,十二指腸潰瘍,營養不良等代謝病

4 葯物學研究 大鼠血壓和血管阻力對葯物反應敏感,適合研究心血管葯物的葯理。研究毒扁豆鹼的升壓作用。此外,大鼠足趾浮腫法是最常用的篩選方法,大鼠踝關節對炎症反應敏感,用於關節炎葯物研究。大鼠還是進行葯物評價的主要實驗動物。

5 腫瘤研究 很多腫瘤可以移植到大鼠上進行研究,大鼠易患肝癌,可人工復制大鼠肝癌、食管癌動物模型。可皮下接種淋巴肉瘤。

6 遺傳學研究 大鼠的毛色變型很多,可用來研究毛色記憶遺傳,驗證孟德爾遺傳定律。由遺傳疾病的大鼠,具有與人相似的表現。腦積水、聽覺障礙、耳聾、白內障、垂體矮小症、無牙、無膽汁、丘腦下部尿崩症、肥胖與高血壓等都是遺傳疾病的良好動物模型,還可製成相似於人的實驗誘發性遺傳缺陷疾病動物模型。

7 傳染病研究 用於研究副傷寒、流感、厭氧菌、假結核、霉型體、巴氏桿菌、葡萄球菌、念珠狀鏈桿菌、黃麴黴菌和煙麴黴菌等微生物及其引起的傳染病。

8 某些疾病研究 如支氣管肺炎、多發性關節炎、化膿性淋巴腺炎、中耳疾病和內耳炎。大鼠肝切除60%至70%,仍有再生能力,可用於肝外科實驗。

9 牙科學研究 用變異鏈球菌接種大鼠口腔,然後喂給含蔗糖食物,大鼠牙齒上的確琅質蛀損在宏觀和微觀上同人的蛀齒相似,可用來研究齲齒。

10 大鼠還可用於計劃生育的畸胎學、避孕葯研究和放射學研究。
http://www.xici.net/e/biology/b567801/d36990831.htm
http://www.bioon.com/experiment/select/86196.shtml

4、輕微關節炎

您這是勞損性的關節疼,還是屬於軟組織損傷性的,骨頭沒問題的。建議休息一段時間。吃點葯,貼點兒膏葯即可治癒。
劉氏生鮮膏為什麼能治療風濕骨病呢?是有科學根據的。一般來說,在三十歲以後,人的骨關節開始老化,大約有50%的成年人的軟組織,骨椎以及椎間盤都會有不同程度的退化、突出,骨刺形成。有的人沒有任何症狀,有的人因為勞累或風寒誘發疼痛。在骨病治療上,首選保守治療,可以明確的告訴大家,80%的風濕骨病通過保守治療就能臨床治癒。僅有10%的患者需要手術治療。說到手術,順便說一點,不到萬不得已,千萬不要輕易做,這種病不是一做了手術就萬事大吉了的,風險也是很大的。好比一座大樓,把中間一層鑿空,樓房還穩固的了嗎?很可能相鄰椎間盤將再次突出。其實,只要讓因椎間盤的突出或增生而被壓迫的神經根部位舒筋活絡、消炎消腫,神經微小移位,避免受壓,軟化粘連,鈍化骨刺即可消除疼痛症狀,便能康復如初。還可以明確的告訴大家,我們的身體本身就有一定的吸收能力,隨著時間的推移粘連的軟組織、7a686964616f31333262366434骨刺或突出的椎間盤會被自然吸收一部分,這就是貼膏葯等保守治療都可以治療軟組織疼痛、骨刺椎間盤突出的道理。因為這種方法都能消炎消腫,放鬆痙攣的肌肉,松解粘連,消除疼痛,治癒骨病。這就是治根治本。所以我對廣大突友刺友說一句,我們要堅信大部分軟組織疼痛或突出骨刺是可以臨床治癒的,而且是通過保守治療的方法治療好的。

5、怎樣評估類風濕性關節炎?

1.個人中心點的評估加拿大作業治療的評價表格,從自理方面生產活動和閑暇娛樂三大方面與病人交談,找出病人最重要的和最需要解決的問題點

2.功能評估①日常活動問卷的評估(EDAQ),此評估包括102項,共分為11個領域,一個星期內完成此項檢查,多是在患者家中完成②功能狀況指數測量③Backman評價表,此評價表格缺乏可靠性和有效性,但對治療計劃有很大的幫助④家庭中ADL的評估,包括別人的介助量家庭和社區方面的環境

3.疼痛評定可以用簡式McGill疼痛問卷調查了解疼痛的性質,用目測視覺模擬評分法(VAS)了解疼痛的程度(表11-1-1)

表11-1-1簡式McGill疼痛問卷

(1)視覺模擬評分法:在白紙上畫一條10cm長的粗直線,在線的一端寫上「無痛」,另一端寫上「最劇烈的疼痛」患者根據自己所感受的疼痛程度,在直線上某一點作一記號,以表示疼痛的強度及心理上的沖擊,從起點至記號處的距離長度也就是疼痛的量使用前治療師需要對其作詳細的解釋工作,讓患者理解方法的概念,以及此法測痛和真正疼痛的關系,然後讓患者在直線上標出自己的相應位置目前多使用正面有在0和10之間游動的標尺,背面有0到10數字的視覺模擬評分尺,如果患者移動標尺,在自己疼痛的位置時,治療師能夠立即在標尺的背面看到具體數字,可以精確到毫米

視覺模擬評分法,亦可用於評定疼痛的緩解情況,在線的一端標上「疼痛無緩解」,而另一端標上「疼痛完全緩解」,疼痛的緩解也就是初次疼痛評分減去治療後的疼痛評分,此方法稱為疼痛緩解的視覺模擬評分法(VAP)與用視覺模擬評分法評定的疼痛強度相比,VAP更具優勢,如所有患者的基線相同,且和原來的疼痛程度無關

視覺模擬評分法具有以下優點:①能有效測定疼痛強度視覺模擬評分法與其他疼痛強度監測法之間的相關性良好②大多數患者認為視覺模擬評分法易於理解和使用,甚至少兒(≥5歲)亦能夠使用③評分分布均勻④評分可隨時重復進行⑤與疼痛口述評分法相比,採用視覺模擬評分法評定疼痛治療效果更為滿意⑥能對疼痛疾患的晝夜變化疼痛疾患間的區別及治療作用的時間過程提供滿意的結果

,特點是需列舉一些詞語,讓患者從中選擇形容自身疼痛程度的關鍵詞,這些關鍵詞易於被患者理解,故該法能被醫患接受口述描繪評分法包括4級評分5級評分6級評分12級評分15級評分,這些詞通常按從疼痛最輕到最強的順序排列,最輕程度疼痛的描述常被評定為0分,以後每級增加1分,因此每個形容疼痛的形容詞都有相應的評分,以便於定量分析疼痛這樣,患者的總疼痛程度評分就是最合適其疼痛水平有關的形容詞所代表的數字

4級評分:包括無痛,輕度痛,中度痛,嚴重痛

5級評分:包括無痛,輕度痛,中度痛,嚴重痛,劇烈痛

6級評分:包括,無痛,輕度痛,中度痛,嚴重痛,劇烈痛,難以忍受的痛

12級評分:包括不引人注意的痛,剛剛注意到的疼痛,很弱的痛,弱痛,輕度痛,中度痛,強痛,劇烈痛,很強烈的痛,嚴重痛,極劇烈痛,難以忍受的痛

15級評分:包括無痛,極弱的痛,剛剛注意到的痛,很弱的痛,弱痛,輕度痛,中度痛,不適性痛,強痛,劇烈痛,很強烈的痛,極劇烈的痛,很劇烈的痛,不可忍受的痛,難以忍受的痛

應用口述描述評分法進行疼痛評定具有許多優點:易於管理和評分;結果可靠和有效;評分結果與疼痛的強度密切相關,但與影響疼痛主觀因素的相關性差;對疼痛病情的變化十分敏感;能較好地反映疼痛的多方面特性目前,口述描繪評分法已成為定量測定疼痛感覺最為流行的方法口述描繪評分法同樣也可用於疼痛緩解的評分法

4.工作的評估工作評估問卷表包括:工作前的准備交通路線工作的建立和中斷工作活動工作者之間的聯系

5.閑暇活動包括過去感興趣的活動和現在的娛樂方式,以及尋找能夠給患者提供適合患者的新的娛樂方式的領域

6.上肢功能的評估簡易上肢功能檢查(STEF),主要檢查上肢及手粗大及精細動作,協調性靈巧性和速度的檢查,此檢查共包括10個項目,為了減少誤差,盡量是同一個治療師在同一個治療桌上給同一個病人進行檢查,並給予詳細的記錄

7.腳的評估提出簡單的足部護理建議和有關聯性的需要,觀察患者的足部情況及行走情況

8.關節的防護支具和日常生活活動中的緊急保護措施的評估包括關節防護支具及措施,幫助人們識別需要改變的降低關節壓力的移動方式和評價教育結果

9.心理的評估通常通過非正式的方式完成

10.關節活動度的測量測量工具為量角器電子角度計皮尺X線片攝像機拍攝等,其中量角器及電子角度計較常用如果是疾病的活動期,只檢查主動的ROM如果關節有變形,測量關節活動度時應記錄開始時的肢位及角度,且關節活動度的訓練應以日常生活動作訓練為基礎

11.肌力和耐力的評估通常用0~5級徒手肌力評定法

(1)握力:由於手指畸形一般握力計難以准確顯示,目前普遍採用血壓計預先充氣測定,其方法是將水銀血壓計的袖帶卷褶充氣,使水銀汞柱保持於4kPa處,讓患者用力握充氣之袖帶,握測2~3次,取其平均值也可以採用等速肌力測試儀檢測,前者臨床廣泛應用,後者需要特殊的設備

(2)捏力:主要測試拇指對指的肌力,約為握力的30%測量工具為標准捏力計

分為掌捏側捏和三指捏

12.ADL的評價對患者的日常生活活動能力(ADL)和移動能力進行評價,有助於治療師制定出具體的康復計劃當患者在做某些活動有困難時,為了更全面更准確地了解患者的障礙情況,應進行活動分析,弄清在什麼情況下活動時的哪個具體動作有困難,以明確患者在生活中所需要的幫助,有針對性地提供生活輔助工具主要使用Barthel指數

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