中國骨關節炎防治認知白皮書pdf

1、在哪購買骨關節炎防治認知白皮書

骨性關節炎是常見的中老年人關節疾病，多見於頸、腰椎和膝、髖關節，如頸椎病、腰椎病、以及膝知關節或髖關節骨性關節炎。那麼，日常應該如何防治骨性關節炎呢

物理療法 對受累關節給予熱水浴或其它簡單的熱療可以幫助減輕疼痛。但如果是由於外傷引起的骨道關節疼痛，不要急於用熱療的辦法，否則會引起關節出血而更加腫脹和疼痛。

鍛煉 鍛煉問題要一分為二地看，正確的適當的鍛煉，可以預防、延緩和減慢骨性關節炎的進程。有益的鍛煉包括游泳、散步、騎腳踏車、仰卧直腿抬高或抗阻力訓版練及不負重位關節的屈伸活動。不正確的過度鍛煉則包括爬山、爬樓梯或下蹲起立等活動。

飲食與體重 骨性關節炎與體重過重往往同時發生。因此，應維持合理的飲食，增加鈣質攝入，防止體重過重。

生活方式 有些人的特殊生活方式可以在某些關節產生特殊的拉傷，引起或加重骨性關節炎，如喜歡睡軟床、枕高枕頭，喜權歡蹲著吃飯或幹活。如果有這樣情況的話，那麼必須改變自己的生活方式。

2、膝關節骨性關節炎患者如何運動可以防止肌肉萎縮？

有膝關節骨性關節炎的人，既要避免膝關節過度疲勞，又要進行適當的功能鍛煉，以增加膝關節的穩定性，防止腿部的肌肉萎縮，這不僅能緩解關節疼痛，還能防止病情進展。有規律的運動是一種健康而重要的生活方式，要想保持關節和健康，必須運動。長期不活動會導致關節僵硬和周圍組織萎縮。運動有助於減輕疼痛和僵硬，增加關節活動度，增強肌肉的力量和耐力。運動還有助於減肥及保持減肥成果。

最適合骨性關節炎患者的運動方式有三種，這些運動對骨性關節炎患者都是安全有效的：

（1）關節活動度訓練通過增加關節的活動范圍，疼痛症狀也會減輕，增加關節活動度的另一個好處便是能保持關節的潤滑，使膝關節能保持較高的活動水平，增加關節活動度的方法有游泳，推拿按摩，騎固定式自行車。另外，要保證每天都進行功能鍛煉，主動屈伸膝關節至最大范圍。

（2）肌肉力量訓練骨性關節炎患者有時會覺得膝關節打晃，不穩，特別是上下樓梯時。這是因為腿部肌肉力量不足，不能很好地控制膝關節，而且這種晃動會增加對關節的損害。如果肌肉力量增強，就能很快地對搖晃等失穩狀態作出反應，吸收振盪應力，控制住膝關節，從而保護關節。

有一個簡便易行的方法可改善這種狀態：平躺在床上，把腿伸起，讓大腿上的肌肉收緊、綳直，與床成45°，每次都維持1秒，讓伸直的腿停留在半空中，再慢慢地放下。如此重復50個，50個為一組。此種運動方式也可以站著練習。初次做的時候，次日大腿肌肉會有一些酸痛感，但是持續練習一周以後，酸痛感就會逐漸消失，取而代之的是膝關節的抗負荷能力逐漸得到加強。隨後也可練慣用腳挑一個枕頭，增加力量。每天2～3次。

此外，還可以蹲高位馬步。具體動作是兩膝稍彎曲（10°～30°），以膝關節不痛為宜。腳尖向前，不要向內或向外，且膝蓋不要超過腳尖。靜蹲不動，或背靠牆壁，兩手平舉，目視前方，開始堅持30秒到1分鍾，然後逐漸增加時間至幾分鍾。每天累積達到15分鍾左右即可。切不可下蹲的位置過低，使膝蓋超過腳尖，這樣會增加對髕骨的壓力，是錯誤的方法。

在鍛煉過程中，患者不要盲目追求數量練習，要保證質量。這種鍛煉適應范圍比較廣泛，腰不好或者人工關節置換以後的患者都可以做這樣的練習。這個看似簡單的運動其實以運動醫學的原理為指導，在充分練習股四頭肌功能的基礎上，使髕骨得到充分鍛煉。

（3）有氧或耐力訓練有氧或耐力訓練對心臟也很重要，而且能控制體重，改善全身機能，這些訓練甚至還能減輕某些關節的炎症。應該強調一下，對患有關節炎的人來說，游泳可能是最好的運動，由於是在水中運動，膝關節不存在負重，可以幫助恢復膝關節功能，還能增強肌肉力量和身體關節靈活性。騎自行車和散步也有好處，要經常練習，但每次練習的時間不宜過長。

3、求膝骨性關節炎診斷標准及其參考文獻

美國風濕病學院（ACR）制定的骨性關節炎分類標准如下；
（一）手關節標准 有手關節痛或僵硬，伴以下四條中至少三條者。
1、雙手第2、3指的遠指和近指關節和第一腕掌關節，此103關節中有2個或更多的關節呈硬組織的肥大。
2、有至少2個遠指關節呈硬組織的肥大。
3、掌指關節受累（腫脹）少於3個。
4、上述10個關節中至少有1個出現畸形。
（二）膝關節標准 有膝痛及該膝X相示有骨驁，是伴有下述任一條者。
1、年齡＞50歲。
2、受累膝僵硬＜30min。
3、有骨摩擦音。
（三）髖關節標准 髖痛同時有以下三條中至少兩條者。
1、血沉＜20mm/第1h。
2、X線示股骨或股骨頭有骨驁。
3、X線示至少有關節腔狹窄。

4、骨性關節炎是慢性病么？ 速度 急需！！！！

是的，非常難治，但是不是絕症

5、患骨關節炎的病人，為什麼能預報天氣，還可以那麼的准？

患關節炎的病人之所以能夠預報天氣，主要是因為這些病人呢，他們能夠有這種感知的力量，畢竟天氣潮濕他們就會覺得特別痛。

6、為什麼說老年人的關節更容易出現磨損？

膝關節骨性關節炎是多發於中老年人群的一種退行性關節病,初期表現為膝關節疼痛、腫脹,上下台階時膝關節疼痛加重等,嚴重者出現「O」型腿等關節畸形,影響行走,可能導致患肢殘疾。目前,其已成為影響老年人膝關節功能最常見的疾病。根據我國2015年發布的《中國骨關節炎防治白皮書》數據顯示,國內目前約有1.5億人患骨關節炎,其中大多數為膝關節骨性關節炎人群。

既往醫學研究通常認為膝關節骨性關節炎是關節軟骨磨損所導致,但為什麼老年人的關節軟骨更容易發生磨損呢?針對這一難題,河北醫科大學第三醫院張英澤院士帶領科研團隊經系統的解剖學、影像學、生物力學和臨床研究,在膝關節骨性關節炎的病因和微創治療方面,日前取得了破解性進展。

張英澤院士在其系列骨科研究中引入了力學原理,率先揭示了骨質疏鬆引發的人體骨骼不均勻沉降(也稱「差異性沉降」)在退行性關節病變發生和發展中的重要作用,並提出了骨骼的「差異性沉降」理論,從骨骼的受力原理上闡明了膝關節骨性關節炎的病因。

「差異性沉降」也稱「不均勻沉降」,是物體受到重力影響而發生的一種力學現象,在自然界普遍存在。例如,路面偶爾會出現的塌陷,房屋像一側傾倒等,都是「不均勻沉降」現象。人體骨骼由於受到重力影響,也會出現「不均勻沉降」,當人體骨骼出現骨質疏鬆,疏鬆的部分就可能會在體重壓力之下出現「微骨折」,當這些「微骨折」日積月累,就會造成骨骼塌陷、下沉,關節變形等病變。

7、骨關節炎如何預防？

常注意事項如下：
1.保持樂觀情緒：絕大多數患者的預後是良好的。單純X線有骨質增生者不一定出現症狀。
2.有合理的生活和工作方式：平時飲用牛奶(少量多次)，多曬太陽，必要時補充鈣劑。應調整勞動強度或更換導致症狀加重的工種，消除或避免不利因素，如劇烈運動。
3.避免過度負荷：避免受累關節的過度負荷，肥胖者應減輕體重。膝和髖關節受累者應避免長時間站立、跪位和蹲位。
4.選擇適當的鞋：老年人最好穿松軟帶後跟的鞋，鞋後跟高度以高出鞋底前掌2cm左右為宜，老年人的鞋底還要稍大一些，必須有防滑波紋，以免摔倒。
5.使用輔助設施：可利用把手、手杖、護膝、步行器、楔形鞋墊(膝內翻或外翻者)或其他輔助裝置，減輕受累關節的負荷。
6.輔助理療：急性期以止痛、消腫和改善功能為主;慢性期以增強局部血循環，改善關節功能為主。已做關節成形術和含有金屬元件的關節禁用透熱或超聲療法，以免深部灼熱傷。
7.進行緩和的有氧運動：從小運動量開始，循序漸進。若鍛煉後關節持續疼痛，應降低運動強度和時間。有氧運動包括關節運動和肌肉運動，以膝關節為例：關節運動可取坐位或卧位，行膝關節屈伸和旋轉運動，每日3次左右。肌肉運動方法有兩種：(1)取卧位，直抬腿達35°左右，維持5秒，重復20-30次，每日2-4次。(2)直立位向後伸下肢達45°，維持5秒，重復20-30次，每日進行2-4次。不同病人應採取不同的鍛煉方法：膝關節受累可進行游泳或散步，但頸椎骨關節炎不適於游泳;頸椎和腰椎受累者可行輕柔的頸和腰部活動，手受累者可做抓和握鍛煉。
8.正確使用葯物：可以選擇對因治療骨關節炎的氨基葡萄糖類葯物。不宜濫用鎮痛葯，尤其對於有高血壓、肝或腎功能受損患者應謹慎用葯，以防發生不良反應。