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痛風性關節炎中醫診斷

發布時間:2020-10-06 02:20:39

1、痛風性關節炎如何治療?

治療痛風的病知根就在於高尿百酸血症,只要通過飲食控制、築賓微循環生命波調理等手段,長度期把血道尿酸水平控制在達標范圍內問,沉積在關節腔內的尿酸鹽結晶就會漸漸溶解,當它答溶解完版後,如果患者的血尿酸專水平控權制仍然很好,不再產生新的結晶,痛風幾乎不再發作。屬

2、痛風的診斷標準是什麼?

目前一般根據美國風濕病協會於1977年制訂的診斷標准:急性關節炎發作1次以上,在1天內即達到發作高峰;急性關節炎局限於個別關節,整個關節呈暗紅色,第一腳拇趾關節腫痛;單側跗骨關節炎急性發作;有痛風石存在;高尿酸血症;非對稱性關節腫痛;發作可自行停止。凡具備上述3條及3條以上,並可除外繼發性痛風者即可確診。

國內學者為方便起見,制訂了一個比較簡便的標准:典型急性關節炎發作,可自行中止而進入無症狀間歇期,同時證實有高尿酸血症;關節腔積液中或白細胞內發現有尿酸鹽結晶;痛風結節中有尿酸鹽結晶發現。凡具有上述3項中之一項者即可確診。

中醫學診斷標准:痛風的中醫診斷標准,主要採用國家中醫葯管理局發布的《中醫病證診斷療效標准》中的「痛風的診斷依據、證候分類、療效評定」的標准。診斷依據如下。

(1)多以單個趾關節,猝然紅腫疼痛,逐漸疼痛劇烈如虎咬,晝輕夜甚,反復發作。可能有發熱、頭痛等症狀。

(2)多見於中老年男子,可能有痛風家族史。常因勞累、暴飲暴食、食用高嘌呤飲食、飲酒及外感風寒等誘發。

(3)初起可單關節發病,以第一趾關節為多見。繼則足踝、足跟、手指和其他小關節出現紅、腫、熱、痛,甚則關節腔可有滲液。

反復發作後,可伴有關節周圍、耳郭、耳輪和趾、指骨間出現「塊」

(痛風石)。

(4)血尿酸、尿尿酸增高。發作期白細胞計數升高。

(5)必要時做腎B超掃描及尿常規、腎功能等檢查,以了解痛風後腎臟病變情況。X線攝片檢查可顯示軟骨緣鄰近關節的骨質有不整齊的穿鑿樣圓形缺損。

中醫學證候分類如下。

(1)濕熱蘊結。下肢小關節猝然紅、腫、疼、痛,拒按,觸之局部灼熱、得涼則舒。伴有發熱口渴、心煩不安、尿溲黃。舌紅、苔黃膩,脈滑數。

(2)瘀熱阻滯。關節紅、腫、刺、痛,局部腫脹變形,屈伸不利,肌膚色紫暗,按之稍硬,病灶周圍或有塊壘硬結,肌膚乾燥,皮色暗黧。

舌質紫暗或有瘀斑,苔薄黃,脈細澀或沉弦。

(3)痰濁阻滯。關節腫脹,甚則關節周圍水腫,局部酸麻疼痛,或見塊壘硬結不紅。伴有目眩,面浮足腫,胸脘痞滿。舌胖,質紫暗,苔白膩,脈弦或弦滑。

(4)肝腎陰虛。病久屢發,關節痛如虎咬,局部關節變形,晝輕夜甚,肌膚麻木不仁,步履艱難,筋脈拘急,屈伸不利,頭暈耳鳴,顴紅口乾。舌質紅,少苔,脈弦細或細數。

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