1、急性化膿性關節炎甲硝唑注射液沖洗?
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2、甲硝唑注射液的詳細用途?
用於治療腸道和腸外阿米巴病,治療陰道滴蟲病,小袋蟲病和皮膚利什曼病,麥地那龍線蟲感染等.廣泛用於厭氧菌感染的治療.
甲硝唑注射液
甲硝唑注射液
拼音名:Jiaxiaozuo Zhusheye
英文名:Metroniddazole Injection
書頁號:2000年版二部-158
本品為甲硝唑的滅菌水溶液。含甲硝唑(C6H9N3O3)應為標示量的93.0%~107.0 %。
本品中加有氯化鈉調節等滲。
【性狀】 本品為無色或幾乎無色的澄明液體。
【鑒別】 (1) 取本品適量(約相當於甲硝唑10mg),照甲硝唑項下的鑒別(1) 項
試驗,顯相同的反應。
(2) 取本品適量(約相當於甲硝唑0.1g),置水浴上蒸干,殘渣照甲硝唑項下的鑒
別(2) 項試驗,顯相同的結果。
(3) 取含量測定項下的溶液,照分光光度法(附錄Ⅳ A)測定,在277nm 的波長處
有最大吸收,在241nm 的波長處有最小吸收。
(4) 本品顯鈉鹽與氯化物的鑒別反應(附錄Ⅲ)。
【檢查】 pH值 應為4.5 ~7.0 (附錄Ⅵ H)。
氯化物 精密量取本品適量(約相當於甲硝唑50mg),加水至50ml、加2%糊精溶
液5ml 、碳酸鈣0.1g與熒光黃指示液5~8 滴,搖勻後,用硝酸銀滴定液(0.1mol/L)滴
定,至渾濁液由黃綠色變為微紅色。消耗硝酸銀滴定液(0.1mol/L)應為13.2~14.6ml
或35.1~38.8ml(250ml:500mg規格)。
不溶性微粒 取裝量為100ml 的本品1 瓶,依法檢查(附錄Ⅸ C),應符合規定。
細菌內毒素 取本品,依法檢查(附錄Ⅺ E),每1ml中含內毒素量應小於0.35EU。 無菌 取本品適量(不少於10ml),用薄膜過濾法處理後,增加生孢核菌菌液陽性
對照管,依法檢查(附錄Ⅺ H),應符合規定。
其他 應符合注射劑項下有關的各項規定(附錄Ⅰ B)。
【含量測定】 精密量取本品適量,加鹽酸溶液(9→1000) 定量稀釋製成每1ml 中
約含甲硝唑12.5μg 的溶液,照分光光度法(附錄Ⅳ A),在277nm 的波長處測定吸收
度,按C6H9N3O3的吸收系數(E1% 1cm)為377 計算,即得。
【類別】 同甲硝唑。
【規格】 (1) 10ml:50mg (2) 20ml:100mg (3) 100ml:500mg (4)250ml:500mg
(4) 250ml:1.25g
【貯藏】 遮光,密閉保存。
3、甲硝唑注射液的副作用
甲硝唑的不良反應:
15— 30%病例出現不良反應,以消化道反應最為常見,包括惡心、嘔吐、食慾不振、腹部絞痛,一般不影響治療;神經系統症狀有頭痛、眩暈,偶有感覺異常、肢體麻木、共濟失調、多發性神經炎等,大劑量可致抽搐。少數病例發生等麻疹、潮紅、瘙癢、膀胱炎、排尿困難、口中金屬味及白細胞減少等,均屬可逆性,停葯後自行恢復。
(1)靜脈給葯的不良反應。最嚴重的為癲癇發作和周圍神經病變。後者主要表現為肢端麻木和感覺異常。某些病例長程用葯時,周圍神經病變持續。其他常見的不良反應有:①胃腸道症狀,惡心、嘔吐、腹部不適、腹瀉、口腔金屬味;②可逆性粒細胞減少;③紅斑疹、蕁麻疹;④中樞神經系統症狀,如頭痛、眩暈、暈厥、共濟失調和精神錯亂;⑤局部反應如血栓性靜脈炎;⑥其他有發熱、尿色發黑,可能為本品代謝物所致,似無臨床意義。
(2)口服時的不良反應。①腸胃道症狀,如惡心、厭食、嘔吐、腹瀉、中上腹不適、腹部痙攣、便秘。②口腔:偶有口腔明顯金屬異味、舌苔厚、舌炎和胃炎,可能與念珠菌急劇增長有關。③血液系統:可逆性粒細胞和紅細胞減少。④心血管:心電圖 T波平坦。⑤中樞神經系統:癲癇、周圍神經病變、眩暈、共濟失調、精神錯亂、易興奮、抑鬱、乏力和失眠。⑥過敏、蕁麻疹、紅斑疹、潮紅、鼻充血、陰道或外陰乾燥、發熱。⑦泌尿系:排尿困難、膀胱炎、多尿、尿失禁、黑尿。⑧其他:陰道黴菌過長、性慾減退、直腸炎、關節痛似血清病。應用本品時若飲酒,可出現腹部不適、惡心、嘔吐、潮紅、頭痛、酒味改變;罕見胰腺炎,停葯後即消退;節段性回腸炎患者大劑量長程用葯,其胃腸道癌腫、乳房癌的發病率增高,原因不明。
(3)逾量表現:有報道口服本品 27mg/kg,每日 3次,共 20天;或首劑 75mg/kg,繼以7.5mg/kg維持,未見不良反應。意外頓服 15g,出現惡心、嘔吐和共濟失調。惡性腫瘤患者用本品作為放射致敏劑,隔日給葯 6一 10.4g,5— 7天後出現癲癇、周圍神經病變等神經毒性反應。