環杓關節炎治療

1、聲音嘶啞有兩年了不見好？時好時壞

聲音嘶啞可能的原因：
（一）聲帶炎症：急、慢性喉炎，喉的特異性炎症如結核、梅毒、黴菌感染等。
（二）喉外傷：喉的銳器傷、爆炸傷、挫傷、物理或化學燒傷、氣管插管損傷和手術創傷，以及發聲不當、有害氣體(如福爾馬林、氨水等)引起的聲帶損傷等，均可引起不同程度的聲音嘶啞。如氣管切開或全喉切除後，可引起完全性失音。
（三）喉的增生性疾病：如聲帶小結、聲帶息肉、肉芽腫、聲帶及喉室囊腫、喉的良性腫瘤以及惡性腫瘤。
（四）喉肌肉、關節及神經性疾病：如重症肌無力，環杓關節炎，環杓關節脫位、固定，喉返及喉上神經麻痹。
（五）喉異物：嵌頓於聲帶與前庭的異物，最易引起聲音嘶啞，聲門下異物損傷或撞擊聲門，也可引起喉水腫導致聲嘶。
（六）喉的先天性畸形：如先天性喉蹼、喉軟骨畸形、先天性喉氣囊腫及先天性聲帶發育不全等。
（七）喉外疾病：甲狀腺、縱隔、肺部腫瘤和手術損傷喉返神經；腦血管意外、顱內腫瘤、腦外傷及手術後遺症、腦干病變等，均可導致中樞性聲帶運動異常而出現聲音嘶啞或失音。全身疾病如內分泌功能障礙、過量應用激素；精神性因素如癔病，均可引起聲音嘶啞或失音。
聲音嘶啞的診斷：
主要診斷方法，也可輔以其他特殊檢查。
（一）病史：
急性喉炎多有受涼、感冒的病史。小兒急性喉炎發病較急，常在夜間睡眠中突然發作，呈聲音嘶啞、喉鳴、犬吠樣咳嗽且常伴有發熱；慢性喉炎聲音嘶啞為持續性，聲帶勞累時加重，聲休後減輕；聲帶腫瘤為持續性聲嘶並逐漸加重，環杓關節炎多伴有咽痛；環杓關節脫位常有外傷或氣管插管的病史；如聲音嘶啞發生於甲狀腺、食道或縱隔手術後，應考慮手術損傷喉返神經；外傷引起的聲音嘶啞多有明顯的外傷或手術史；癔病性失音發病突然，常與情緒波動有關。
（二）喉鏡檢查：
1、間接喉鏡檢查：凡有聲音嘶啞或失音者，應常規進行。檢查時注意觀察聲帶的顏色、形狀、外展及閉合情況，還要觀察聲門上下區、喉室、杓狀軟骨、杓間區、環後區及梨狀窩區有無病變。如病人惡心反射敏感，檢查難於進行，可用1%地卡因局部噴霧後再行檢查；如為嬰兒形會厭或會厭抬舉不良，不易暴露聲帶全貌，可用會厭拉鉤或間接喉鉗拉起會厭進行檢查。
2、直接喉鏡或支撐喉鏡檢查：可在局麻下進行，也可在全麻下進行，發現問題可直接活檢。因局麻檢查法病人非常痛苦，檢查者也十分費力，現已很少採用。全麻檢查法病人和檢查者都比較舒適，但需要麻醉師的配合。該檢查法對於環後及梨狀窩的病變，具有其他方法不能替代的作用。
3、纖維喉鏡檢查：纖維喉鏡具有可彎曲性，可經口腔或鼻腔插入喉頭，配有冷光源和吸引、活檢孔，照明好，能放大，還可以連接攝錄像系統，對檢查過程進行監視和記錄。而且在黏膜表面麻醉下即能完成，效果好，無痛苦，病人容易接受。
4、電子動態喉鏡檢查：電子動態喉鏡藉助於現代光學窺鏡技術和電子頻閃光源，可以清楚地顯示聲帶及其振動情況，對於區別器質性和功能性發音障礙，鑒別良、惡性新生物，發現早期喉癌等具有重要價值。
喉鏡檢查在聲音嘶啞及失音的診斷中非常重要，尤其是喉部本身的病變，通過喉鏡檢查均可有不同程度的陽性發現。如急性喉炎聲帶黏膜急性充血、水腫；慢性喉炎聲帶為暗紅色，常伴有不同程度的肥厚、邊緣不整或有小結、息肉；良性新生物一般比較光滑且有蒂，生長緩慢，不會引起聲帶固定；惡性腫瘤多為結節型、菜花型或潰瘍型，生長迅速，可引起聲帶固定並出現淋巴結轉移。癔病性失音的聲帶形狀及運動多正常，僅在發聲時兩側聲帶不能在中線匯合。（三）聲譜儀檢查聲譜儀(tonspectrograph)：是一種將聲音信號按照頻率、響度和強度做三維記錄的聲學分析裝置，可用於記錄病理嗓音的特徵，輔助臨床診斷，並

2、最近三天總是感覺喉嚨處里有異物，不疼但是很不適！是不是長東西了？

有可能長了息肉或者有炎症，可以觀察一段時間，不放心可以做個喉鏡看看。
長東西的話，良性切除就好了。炎症的話可以自動消退，也可以服用一點消炎葯。

3、聲帶閉合不全還能治嗎

導致聲來帶閉合不全常見自的原因如下：聲帶麻痹、環杓關節炎或關節脫位、聲帶上皮增生肥厚、聲帶鬆弛、聲帶小結或息肉等。

可以經纖維喉鏡或喉內鏡確定病因，才能有針對性地治療。預防發生急性咽炎，治療便秘和調整胃腸功能，盡量用鼻呼吸，避免長期張口呼吸。如果慢性咽炎的症狀沒有好轉，還可以局部用葯或進行消融術，術後輔以霧化吸入效果更好些。
查看聲帶有沒有器質性病變，比如說聲帶小結。如果單純只是聲帶「架空」而說話費力，考慮是一種功能性的發聲不良導致的聲帶閉合不全。為了明確你的聲帶閉合不全的原因，最好能到當地醫院做喉鏡全面檢查，還要注意您的聲帶發育情況，若已經定型治療還是有困難的。

4、怎樣治療聲帶麻痹？

由於聲帶的運動神經支配障礙，引起的聲帶運動異常稱為聲帶麻痹，病因可以包括中樞性或者周圍神經病變。
聲帶麻痹可以是疑核及其核上徑路,迷走神經主幹或喉返神經病變的結果.顱內腫瘤,血管意外和脫髓鞘疾病可引起疑核麻痹.顱底腫瘤和頸部外傷可引起迷走神經麻痹.喉返神經麻痹,可由頸部和胸部病變(如主動脈瘤,二尖瓣狹窄,甲狀腺,食管,肺和縱隔障的腫瘤),外傷,甲狀腺切除術,神經毒素(鉛),神經毒性感染(白喉),頸椎損傷或手術,或病毒疾患所引起.病毒性神經元炎或許能說明大多數病例的特發性聲帶麻痹.
症狀和體征
聲帶麻痹導致聲帶外展,或內收功能的喪失.可影響發音,呼吸和吞咽,以及產生食物和流汁的誤吸進入氣管.麻痹的聲帶位於距中線2~3mm處.在喉返神經麻痹時,聲帶可隨發音而運動,但吸氣時不動.在單側聲帶麻痹時,因正常側聲帶外展充分,常無氣道阻塞,發音呈嘶啞和呼吸音聲.在雙側聲帶麻痹時,聲帶一般位於距中線2~3mm內,發音在強度上有限制,但音質仍好.然而,因氣道不充分,可引起喘鳴和中等用力時的呼吸困難.
診斷和治療
必須找出發病原因.評估可包括喉鏡,支氣管鏡和食管鏡以及神經病學的檢查；增強的頭,頸和胸腔CT；甲狀腺掃描；以及上消化道的系列檢查.環杓關節炎可使環杓關節固定,應予鑒別.
對單側聲帶麻痹可注射Teflon懸液以加強麻痹的聲帶,使雙側聲帶接近以改善發音和防止誤吸.雙側聲帶麻痹的主要問題是維持氣道足夠的通暢.可能需要氣管切開術後的永久性帶管,或在上呼吸道感染時作氣管切開術.杓狀軟骨切除術使其聲帶移向外側,將使聲門大開和改善氣道,但可影響發音的質量.喉成形術包括有甲狀軟骨的外側切開和將移植物的塞入將聲帶內移.

5、環杓關節受損 環樞椎半脫位

頸椎受傷急性期由於單側肌肉筋攣收縮，可致影像及觸診上環樞關節偏歪，待後期肌回肉恢復後環樞關節仍偏歪答才可下「環樞關節半脫位」的診斷。如果沒有症狀可以暫時不做處理，如有頭暈、惡心、偏頭痛，後枕部疼痛緊張感等，仍需做專項治療處理。

6、環杓關節脫位二個多月了，還能治癒嗎？如果做手術，咋做法

這個為什麼兩個月才想做手術復位呢？是在喉鏡下面復位的

7、聲帶麻痹該如何治療？

你好，聲帶麻痹容易引起聲音嘶啞，發音不正等等一系列問題，嚴重影響生活質量，需要及時到正規的耳鼻喉科醫院去治療。

8、中醫胃寒起粘痰怎麼治

可能不是胃寒而是慢性咽炎，中醫稱之為梅核氣

梅核氣（imagined bolus in throat）是指咽喉中有異常感覺，但不影響進食為特徵的病症。如梅核塞於咽喉，咯之不出，咽之不下，時發時止為特徵的咽喉疾病。相當於西醫的咽部神經官能症，或稱咽癔症、癔球。該病多發於壯年人，以女性居多。
目錄[隱藏]

基本簡介
主要症狀
病理病因
診斷要點
治療方法1．針灸治療
2．飲食療法
3．咽喉部導引法
4、梅核氣的辨證論治
預防調護 基本簡介
主要症狀
病理病因
診斷要點
治療方法 1．針灸治療
2．飲食療法
3．咽喉部導引法
4、梅核氣的辨證論治
預防調護

[編輯本段]基本簡介
梅核氣主要因情志不暢，肝氣郁結，循經上逆，結於咽喉或乘脾犯胃，運化失司，津液不得輸布，凝結成痰，痰氣結於咽喉引起。 梅核氣 示意圖
「梅核氣」一名首見於宋代《南陽活人書》，有關病證記載最早卻見於戰國晚期的《靈樞·邪氣臟腑病形篇》，其曰：「心脈大甚為喉營」，即言喉間有物。漢代《金匱要略》描述了婦人「咽中如有炙臠」的症狀及治療。[3]
[編輯本段]主要症狀
此病既無全身病變，更無前驅症狀。惟覺喉頭有異物感，無疼痛，往往在工作緊張時或睡著後或專心做事時可以完全消失，閑暇無事或情志不暢時異物感明顯，當吞咽口涎或空咽時更覺明顯吐之不出，咽之不下，而進食時，則毫無梗阻感覺。很多病人恐懼是喉癌或食道癌而致思想負擔沉重。藉助現代儀器局部檢查及X線吞鋇檢查並未發現器質性病變。常伴有精神抑鬱，心煩疑慮，胸脅脹滿，納呆，睏倦，消瘦等。婦女常見月經不暢，舌質暗滯，脈弦。治療宜疏肝解郁、行氣散結，用半夏厚朴湯，肝鬱不舒用逍遙散加減。[1]
[編輯本段]病理病因
分為器質性病因和非器質性病因兩種：
器質性病因：莖突過長、頸椎病、上呼吸道慢性炎症、咽肌食管肌痙攣、反流性食管炎 、食道裂孔疝及胃病、咽喉及扁桃體病變、慢性鼻竇炎、環杓關節炎、咽、喉、食管、賁門部癌腫早期等等。
非器質性病因：年齡30～40歲發病率較高，女性患病率高於男性，常見有咽喉神經官能症、癔病、疑病性神經症、精神分裂症等。[1]
梅核氣主要因情志不暢引起，因此細心開導、解除其思想顧慮，有益於疾病痊癒。此外，也應少食煎炒辛辣食物。
[編輯本段]診斷要點
1．以咽內異物感為主要症狀，但不礙飲食。症狀的輕重與情志的變化有關。
2．檢查咽喉各部所見均屬正常，無任何有關的陽性體征。
3．該病需與虛火喉痹，咽喉及食道腫物相鑒別。虛火喉痹覺有異物刺痛感，並覺咽喉乾燥，常有發出「吭喀」聲音的動作，症狀與情志變化關系不大；檢查時可見咽喉粘膜呈微暗紅色，喉底有淋巴濾泡增生。咽喉及食道腫瘤，吞咽困難，有礙飲食，肉眼檢查或X光鋇劑透視可發現腫瘤。[2]
[編輯本段]治療方法

1．針灸治療

(1)毫針刺廉泉穴，針尖向上刺至舌根部，並令患者作吞咽動作，至異物感消失為止。
(2)取合谷、內關、太沖、豐隆等穴，中等刺激，留針15—30分鍾，每日1次。

2．飲食療法

(1)合歡花蒸豬肝：合歡花(干品)10～12克，放碟中，加清水少許，泡浸4—6小時，再將豬肝100～150克切片，同放碟中，加食鹽少許調味，隔水蒸熟，食豬肝。
(2)玫瑰花茶：玫瑰花瓣(於品)6-10克，放茶盅內，沖人沸水，加蓋煽片刻，代茶飲。
(3)蔥煮柚皮：鮮柚皮1個，在炭火上將外層黃棕色燒焦，颳去表層，然後放人清水中泡浸1日，使其苦味析出。再切塊加水煮，將熟時以蔥兩棵切碎加入，用油、鹽調味，佐膳。[2]

3．咽喉部導引法

(1)不拘行立坐卧，隨時閉目靜心，待神調氣定後，即行叩齒36次，再以舌上下左右攪動，待津液滿口時進行鼓漱，然後如咽硬物狀，將咽津吞下。
(2)靜坐，以舌托上齶，凝神該處有一股涼水流下，待將滿口時，吞下。

4、梅核氣的辨證論治

肝鬱氣滯型
【證見】 咽喉內有異物感，或如梅核堵塞，吞之不下，吐之不出，甚則感到窒悶難忍，但不礙飲食。患者常精神抑鬱，多慮多疑，並覺胸悶脅脹，善太息，郁怒，噯氣。舌質淡紅，苔白，脈弦。
【治法】 疏肝理氣解郁。
【方葯】
1．主方半夏厚朴湯加減
處方：法半夏12克，厚朴10克，茯苓15克，香附12克，紫蘇12克，白芍15克，薄荷6克(後下)，甘草6克，生薑3片。水煎服。
胸脅苦悶者，加柴胡12克、薤白15克。口乾，舌質偏紅者，加夏枯草12克、杭菊10克。
2．中成葯
(1)逍遙丸，口服，大蜜丸每次2丸，水蜜丸每次10～15克，每日1—2次；水泛丸每次8～10丸，每日1。3次。
(2)丹梔逍遙丸，每次6—8片，每日2次。
脾虛痰聚型
【證見】 咽喉內異物感，常覺痰多難咯。或有咳嗽痰白，肢倦，納呆，脘腹脹滿。舌胖苔白膩，脈滑。
【治法】 健脾理氣化痰。
【方葯】
1．主方二陳湯(陳師文等《太平惠民和劑局方》)加減
處方：法半夏12克，陳皮6克，茯苓15克，神曲12克，黨參15克，白術12克，砂仁6克(後下)。水煎服。
若痰黃舌紅者，加黃芩12克、薄荷6克(後下)。心煩者，加合歡花10克、素馨花10克。
2．中成葯
(1)四君子丸(沖劑、液、袋泡劑)，口服，水泛丸每次3—6克，沖劑每次15克，袋泡劑每次1～2袋，每日3次；合劑每次5—10毫升，每日2次。
(2)陳夏六君子丸，口服，大蜜丸每次1丸，小蜜丸每次9克，水蜜丸每次6克，每日2—3次。
(3)香砂養胃丸，口服，每次9克，每日2次。
[2]
[編輯本段]預防調護
(1)細心開導，解除思想顧慮，增強治療信心；
(2)少食煎炒炙焯辛辣食物；
(3)加強體育鍛煉，增強體質，或用咽喉部的導引法進行鍛煉。

9、環杓關節脫位會自愈嗎

一旦發現了環杓關節脫位之後，應該積極早期治療，自愈的可能性不大

10、聲帶閉合不全怎麼治好?

通過物理的發聲訓練就能讓閉合恢復好！電視台的主持人講話發聲從來不會閉合不好，因為他們用的是被動閉合的丹田發聲。發聲就必須保持住聲帶後端拉緊情況下的「聲帶前端振動」。讓整個聲帶都處於高度積極的狀態，一點兒也不能鬆懈。 具體練習方法可以參考「海氏發聲法」。

任何一個人要想發出漂亮的聲音就必須拉緊聲帶，不然習慣不好容易導致閉合不好。這個過程是「逐漸拉緊」的過程，也就是說聲帶的變短變薄，這個過程也就是在逐漸換聲。我們平時所說的高音的關閉正是這個過程的具體體現，比如美聲中的u音練習，單純的讓母音變形加「u」或其他的母音變形方式都不是根本，有的人的聲帶根本就沒有高度」集中 拉緊」的能力，你讓他母音怎麼變形他也唱不出高音來。

有的人的聲帶天生就具有這種能力，所以會輕而易舉解決高音。這種「逐漸拉緊」的自我感覺是有一種「窒息感」。帕瓦羅蒂所描述的正是這種感覺。這種感覺就叫「緊」，而且唱高音很容易，「芯兒」就是聲帶拉緊集中的最終結果。

等你練到這個階段了，聲帶閉合的問題是迎刃而解！！！！