1、什麼是腰椎小關節紊亂症？
腰椎小關節是指關節突關節，關節囊有豐富的神經末梢，關節囊內的滑膜中也有豐富的有髓神經纖維和毛細血管。腰椎小關節接近矢狀位，有利於腰椎前屈、後伸運動，當超過運動范圍不能復位時，就會嵌壓滑膜和關節囊，引起腰痛、腰椎活動受限等臨床症狀，稱腰椎小關節紊亂症。一、病因1. 小關節錯位：常見於椎間盤退變、椎間隙縮窄，上下關節突不能正常對合。關節囊、韌帶鬆弛導致小關節在正常活動時出現間隙。2. 小關節滑膜嵌頓：腰椎用力不當突然出現劇烈腰痛、腰椎活動明顯受限。原因是關節囊皺襞、滑膜嵌頓於關節間隙，壓迫神經末梢。3. 小關節骨性關節炎：慢性勞損導致小關節骨質增生、肥大、內聚。二、臨床表現多見於中年人，女性多於男性。常有慢性腰腿痛病史，無明顯外傷史。正常活動時突然出現腰部劇烈疼痛，部位不明確，腰部活動明顯受限，夜間翻身困難。查體：骶棘肌痙攣、腰椎小關節處深壓痛，下肢無神經體征，直腿抬高試驗（-）。三、輔助檢查1. X片：可見小關節不對稱、關節間隙增大、重疊、退變增生等。可有脊柱側彎、腰椎生理前凸消失等繼發改變。2. CT：可見關節突增生、關節間隙增寬、對合不良、關節突關節退變、軟骨下硬化、關節內碎骨、積液、積氣等改變。四、診斷要點及鑒別診斷根據病史、臨床表現和典型體征，診斷不困難。1. 椎間盤源性痛：椎間盤退變也可引起小關節紊亂，所以與椎間盤源性痛鑒別較困難。單純小關節紊亂復位後疼痛消失快、不易復發。椎間盤源性痛多持續、難以徹底緩解。2. 腰肌勞損：慢性腰痛，無急性外傷史。酸脹痛、休息後減輕，反復發作。肌肉起止點附近較固定壓痛點。3. 棘上棘間韌帶炎：慢性腰痛，局限於腰後正中區。壓痛點位於棘突和棘間，不放射。4. 第3腰椎橫突綜合征：骶棘肌痙攣、第三腰椎橫突尖壓痛。局封療效好。5. 急性腰扭傷：有明確的外傷史，肌肉附著點壓痛明顯，局封後疼痛消失。五、治療原則1. 卧床休息，口服鎮痛葯和解痙劑。2. 斜扳手法復位：安全、快速、有效解除劇烈腰痛和肌肉痙攣的方法。不需要麻醉，通過放鬆腰背肌、快速旋轉復位使嵌頓的滑膜解除壓迫。3. 針灸、按摩、理療：有促進血液循環、減輕疼痛的作用，但不能治癒。4. 局部封閉：短期內止痛效果良好。5. 腰背肌功能鍛煉：增強腰椎穩定性，防止復發。6. 手術治療：保守治療無效、嚴重影響生活和工作者，可行腰椎關節囊和滑膜切除術
2、什麼是腰椎退變性小關節損傷性關節炎
如何檢查腰椎退變性小關節損傷性關節炎？大家能否告訴我腰椎退變性小關節損傷性關節炎的檢查方法回答者：tianyuank針對你的情況，建議去醫院做詳細的檢查，以下有關腰椎退變性小關節損傷性關節炎如何檢查的資料僅供參考： 1.X線攝片 需攝腰椎正、側位及左、右45°斜位X線片。早期可無明顯陽性發現，有時可見腰椎小關節排列不對稱、小關節間隙狹窄及松動。後期，患處的關節突增生、小關節面硬化、上關節突向上突出並有骨贅形成，呈現肥大性改變。由於小關節周邊骨贅形成，可使椎間孔變小。少數患者有假性腰椎滑脫，在腰椎伸-屈動力性攝片中，小關節不穩而致的腰椎滑脫程度更為明顯。 2.體層攝片及CT檢查 (1)體層攝影：可能顯示小關節的狹窄及骨贅形成等改變。 (2)CT檢查：可清晰地顯示出小關節病變的程度及其與神經根管、椎管之間的解剖關系。
3、什麼是小關節混亂症，應該怎樣治療？
0，釋義：腰椎小關節紊亂，是指由於小關節病變產生的腰腿痛症狀。可以是由於椎間盤退變導致，也可有小關節退變導致。包括以前所說的關節滑膜嵌頓，關節突錯位，部分急性腰扭傷。個人更傾向於使用「腰椎小關節骨性關節炎」這個病名（本人首次提出）。這個關節紊亂不包括外傷暴力所致及風濕性疾病的關節疼痛。在此文中暫時還繼續使用小關節紊亂這一名稱。1，解剖。腰椎小關節又稱腰椎後關節，是滑膜關節。與椎間盤組成復合關節，是維持脊柱的穩定的重要結構。小關節的關節囊位於關節突後外側，前內側被黃韌帶代替。滑膜突入關節間隙形成皺襞，所以有一種被稱為「滑膜嵌頓」的疑似疾病。小關節既然有滑膜，那麼一些通過影響滑膜而導致的關節炎，也是可以發生的。也是臨床很容易誤診的，如強直性脊柱炎，腎病性骨營養不良等等。小關節在腰椎前屈時向前上運動，後伸時向後下運動。關節壓力在後伸時增高，前屈時減低。所以在復位時在後伸到位時再用力推，是不易復位的，指推力應該早出現，在旋轉開始後即使用。後伸過度也會導致關節損傷，出現疼痛加劇。小關節神經支配是脊神經後內側支發出的神經支配的。內側支在橫突基部的淺溝並在同一平面椎間關節的前下緣被橫突間韌帶遮蓋，其主幹繼續向下走行發出分支到棘突兩旁的肌肉，韌帶和皮膚。同時又發出一細支到下一節段的椎間關節。也就是說一內側支管兩個關節，一個關節受兩支神經管。臨床意義是很明顯的，就是說一個小關節炎症，可以出現相鄰節段的關節痛，棘突旁肌肉痛，棘上韌帶痛，皮膚痛。就是說可以有一個主要壓痛點（扳機點）有幾個」副壓痛點「，可以出現牽涉痛，還好不過膝關節。和腰2.3和3，4突出有時不好鑒別了。急性疼痛時腰僵硬。可以有類似膝關節骨關節炎的症狀：靜息後突然活動加劇，活動後加劇。疼痛可因姿勢改變緩解。直腿抬高多為陰性。影像：可以有兩側關節不對稱改變。骨質增生改變。以及生理曲度的改變。診斷：根據以上基本可以判斷，在小關節部位行利多卡因局部阻滯（注射時務求准確，能在X引導下更好，不能也應在X片測量的基礎上進行，阻滯時不可大范圍注射。）症狀明顯減輕或消失，可以確診。三，治療手法復位小針刀切開滑膜囊小關節封閉制動理療
4、腰椎小關節骨質增生怎麼辦？
可以去正規的醫院接受中醫理療治療可以治療疾病szhsyy