化膿性關節炎護理

1、關節炎怎麼護理

多睦健康認為。關節炎護理要避免體重過重、避免勞累、避免涼風直吹，在夜間睡覺時，應避免戶外涼風直吹，不要讓電風扇直吹身體，也不要在冷氣房內赤身睡覺。...
飲食調理：
科學合理的飲食，減少攝入動物內臟、海鮮、禽肉、豆類等富含嘌呤的食物，多吃蔬菜水果，戒煙戒酒。

2、私人醫生讓沒有執業護士資格證的人給我父親打玻璃酸鈉,導致化膿性關節炎,可以要求賠償嗎？

可以起訴。就是有執業護士證也不能給患者做關節腔注射，關節腔注射是個小手術，只有執業醫師並且執業范圍是外科的才可以做此項操作。

3、關節炎如何防治

病因
關節炎的病因復雜，主要與自身免疫反應、感染、代謝紊亂、創傷、退行性病變等因素有關。根據病因可將關節炎分為骨性、類風濕性、強直性、反應性、痛風性、風濕性、化膿性等。
分類
很多疾病可引起關節炎性病變，臨床較為常見的關節炎有以下幾種：
1.骨關節炎
又稱退行性關節病、骨關節病。骨質增生，與人體衰老密切相關，多數老人都可能伴有骨質增生，自然容易得骨關節炎。臨床數據顯示，45歲以下人群骨關節炎患病率僅為2%，而65歲以上人群患病率高達68%。在醫生看來人到老年都患有不同程度的骨關節炎。
2.類風濕性關節炎
該病常表現為小關節（手指關節、腕關節等）疼痛，且發病關節呈對稱性。類風濕性關節炎患者80%在35～50歲之間，但老人、幼兒同樣可發病。因其病因與遺傳、感染、環境、免疫有著復雜關系，臨床尚無法徹底根治，只能通過葯物治療控制病情，維持關節功能。
3.強直性脊柱炎
多表現為脊柱、骶髂關節等中軸關節病變。病因不清，一般認為遺傳因素、環境因素相互作用所致。該病男性多見，發病年齡多在40歲以前，嚴重者可導致脊柱和關節畸形而影響日常生活。
4.反應性關節炎
因腸道系統、泌尿系統等關節外感染因子觸發的炎症性關節病變。降低感染率、提高免疫力有一定防治作用。
5.痛風性關節炎
因尿酸鹽結晶、沉積引起的關節炎。發病多為急性單側關節炎，以腳部大腳趾突然紅腫、疼痛為主要症狀，痛時「痛不欲生」，病程持續一周左右可緩解，像一陣風一樣過去，因此叫「痛風」，但易復發。預防方法是有效的抗氧化，防止核酸被氧化分解，從而減少內源性嘌呤（佔80%）產生，繼而減少尿酸的產生。同時改變生活飲食習慣，少吃動物內臟、海鮮、啤酒白酒等外源性嘌呤，從而減少尿酸產生。
臨床表現
多數關節炎病程較長、纏綿難愈，治療頗為棘手。因此，做到早期發現、早期診斷、早期治療，有利於防止關節炎病情的進展，改善患者的預後。
1.關節疼痛
是關節炎最主要的表現。不同類型的關節炎可表現出不同的疼痛特點。
2.關節腫脹
腫脹是關節炎症的常見表現，也是炎症進展的結果，與關節疼痛的程度不一定相關。一般與疾病成正比。
3.關節功能障礙
關節疼痛及炎症引起的關節周圍組織水腫，周圍肌肉的保護性痙攣和關節結構被破壞，導致關節活動受限。慢性關節炎患者由於長期關節活動受限，可能導致永久性關節功能喪失。

4、化膿性腦膜炎的護理

首先我們要了解化膿性腦膜炎的基本概念，從而來了解消化它的臨床表現，最後制定相應的護理診斷和措施。化膿性腦膜炎是各種化膿性細菌引起的腦膜炎症，部分患兒病變累及腦實質，是小兒、尤其是嬰幼兒時期常見的中樞神經系統感染性疾病。

由此不難看出，該病最易受累的部位在大腦，進而表現出一系列感染、腦膜刺激征等臨床表現。接下來我們就看一下化膿性腦膜炎具體的臨床表現。

感染症狀：發熱、寒戰或上呼吸道感染表現等;腦膜刺激征：表現為頸項強直，Kernig征和Brudzinski征陽性。但新生兒、老年人或昏迷患者腦膜刺激征常不明顯;顱內壓增高：表現為劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙等。腰穿時檢測顱內壓明顯升高，有的在臨床上甚至形成腦疝;局灶症狀：部分患者可出現局灶性神經功能損害的症狀，如偏癱、失語等;其他症狀：部分患者有比較特殊的臨床特徵，如腦膜炎雙球菌腦膜炎(又稱流行性腦脊髓膜炎)菌血症時出現的皮疹，開始為彌散性紅色斑丘疹，迅速轉變成皮膚瘀點，主要見於軀干、下肢、黏膜以及結膜，偶見於手掌及足底。

根據這些臨床表現及其病因，我們採取護理程序進行評估和診斷，又相對應結合總結以下護理診斷要點：體溫異常：與感染有關，體溫調節功能差有關;有窒息的危險：與嘔吐、孩兒嗆咳反射差有關;營養失調：與嘔吐、機體消耗、攝入不足有關;有皮膚受損的危險：自主活動力減少皮膚抵抗力有關;潛在並發症：顱內壓增高引起前囟張力改變。

最後由此而得出一套相應的小兒化膿性腦膜炎的護理措施：

①一般在體溫大於38.5℃時給予物理降溫，半小時後復測。

②密切觀察生命體征，24小時心電監測，急性期Q1h監測瞳孔變化，觀察有無抽搐。

③抬高床頭，保持呼吸道通暢，可以叩擊拍背排痰。

④做好口腔護理，以防細菌滋生，加重患兒病情。

⑤開通至少2條靜脈通道，保證葯物及時應用，必要時候給予腸外營養。

⑥勤翻身、更換尿墊，保持皮膚清潔乾燥。

注意：由於小兒發育並未完全，所以特別注意降溫方式以及降溫後要及時復測，保證患兒機體不要受到意外損傷。

5、得了關節炎應該怎麼辦？如何護理關節？

據統計，我國患關節炎的人群超過一億，而且這個數字還在逐年增加。關節炎主要表現為關節腫痛、紅熱、功能出現障礙嚴重者甚至出現關節畸形導致殘廢，嚴重影響日常生活。患上得了關節炎該怎麼辦？如果是輕微的關節炎，則需平日多注意日常護理，嚴重者要及時就醫治療。下面我們來講講關節炎的日常護理。

1、避免不良環境因素

由於關節炎是炎症、創傷、感染等引發的關節部位及周邊組織的炎性類疾病，日常生活要注意避免可能引發炎症感染的因素。有些人長期生活在過於潮濕的環境中，容易導致細菌大量滋生繁殖，在這種情況下一定要注意環境清潔和個人自身衛生，保持室內通風，做好除濕防潮工作。此外，還要減少與紫外線、有害化學物質的接觸，它們會影響機體免疫功能，從而誘發關節炎。

2、合理的日常飲食

現代社會人們生活水平提高，但挑食問題也越發嚴重，飲食不均衡這樣容易導致營養不良，會加重關節炎。平時要注意合理飲食，飲食多樣化，少吃動物內臟等食可以有效預防關節發生。

3、適度運動

適當運動、保持心情愉悅能夠增強機體抵抗力，遠離疾病，不容易得自身免疫性疾病，從而減少患上關節炎的風險。

4、保護關節

不要長時間保持關節同一固定姿勢，採用局部熱敷適當休息活動筋骨可以有效緩解關節壓力，不要讓關節長時間處於高負荷狀態。平時多進行關節按摩，舒展關節有利於關節炎恢復。對於中老年人外出鍛煉，可以選擇護具避免碰撞損傷，減少關節裸露在寒冷空氣中時間，都能有效預防關節炎發生。

上面介紹了關節炎如何護理的知識，希望關節炎患者一定要重視日常護理工作，哪怕是接受治療期間也不可忽略。

6、右髖關節化膿性關節炎骨質破壞的護理問題及措施

需要注意褥瘡護理，肺炎，靜脈血栓等並發症。定期傷口換葯

7、⒉簡述骨髓炎病人的護理評估要點及其護理措施

（1）急性骨髓炎症期，尤其是有全身中毒症狀如寒戰、脈快、頭痛等，要注意觀察體溫、脈搏、血壓等病情變化，有高熱休克者，給予氧氣吸入，激素治療和人工冬眠，有昏迷者應專人護理。
（2）體溫高於39.5℃者，需要給予物理降溫，用冰敷或用酒精擦浴，如用葯物降溫時，可以大量出法，要注意有否出現虛脫，同時應及時擦洗及更換清潔乾燥的衣褲，以免受涼。 （3）加強營養，鼓勵病人進食營養豐富易消化飲食，一般給流質或半流質飲食，隨時給病人飲水或果汁，必要時適當補液，糾下貧血，增強機體抵抗力。
（4）抬高患肢，下肢用枕墊起，上肢用三角巾懸吊，以利靜脈迴流，減輕腫脹。為了限制患肢活動，減少疼痛和減輕炎症，防止病理性骨折，一般用石膏托或皮膚牽引固定患肢。石膏固定及牽引要注意肢體血液循環，凡發現肢體皮膚發紫、發冷、腫脹、麻木等，說明有血液循環障礙，應找醫生及時處理。傷口分泌物過多，膿血透過石膏，使石膏軟化 破壞等，應及時更換石膏或開窗更換敷料。
（5）注意觀察鄰近關節有無出現紅、腫、熱、痛等情況或全身其他部位有無病灶轉移的徵象。因為當膿液穿過干骺端進入關節腔時，可引起化膿性關節炎或炎症擴散，引起心包炎、心肌炎、肺膿腫等，若診斷穿刺證實有膿液者，常需切開排膿減壓，放置引流條或引流管充他引流。應及時更換敷料，並保持床單清潔，注意對傷口的隔離和敷料處理，防止交叉感染。
（6）氣血不足者，除同服氣血雙補葯物外，還就選用肌收口散，撒於創口內，使肉芽生長，而逐漸癒合。腐生肌膏。

8、如何治療化膿性關節炎和膝蓋積水

化膿性關節炎,是關節內受化膿性細菌感染引起,最常見的致病菌為金黃色葡萄球菌, 細菌侵入關節的途徑可為血源性,外傷性或由鄰近的感染病灶蔓延.細菌侵入關節後,先有滑膜炎,關節滲液,關節有腫脹及疼痛.病情發展後,積液由漿液性轉為漿液纖維蛋白性,最後則為膿性.當關節受累後,病變逐漸侵入軟骨及骨質,最後發生關節僵硬.關節化膿後,可穿破關節囊及皮膚流出,形成竇道,或蔓延至鄰近骨質,引起化膿性骨髓炎.此外,由於關節囊的鬆弛及肌肉痙攣,亦可引起病理性脫臼,關節呈畸形,喪失功能. 治療原則是早期診斷，及時正確處理，以保全生命與肢體，盡量保持關節功能。 1.全身支持療法 包括充分休息與良好護理，注意水、電解質平衡，少量多次輸血，預防發生褥瘡及口腔感染等，給予易消化的富於蛋白質和維生素的飲食，使用鎮痛劑，使患者得到較好的休息。 2.葯物治療 及時採用足量而有效的抗菌葯物，開始可選用廣譜抗菌素，常二種以上聯合應用，以後再依據細菌培養和葯物敏感試驗的結果及治療效果進行調整。抗菌素應繼續使用至體溫正常、症狀消退後2周左右大多可逐漸控制毒血症， 3.一般急性化膿性關節炎一旦確診，需盡早行手術切開置管持續灌洗引流術，以盡快控制感染，挽救關節功能。 4.患肢應予適當固定或牽引，以減輕疼痛，避免感染擴散，並保持功能位置，防止攣縮畸形或糾正已有的畸形。一旦急性炎症消退或傷口癒合，即開始關節的自動及輕度的被動活動，以恢復關節的活動度，但亦不可活動過早或過多，以免症狀復發。 總之。如治療及時，效果較好，尤其在小兒，關節功能恢復較好；反之，如果治療不及時，不適當，則可引起關節廣泛破壞，形成畸形，終至關節功能完全喪失。