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關節炎支原體

發布時間:2020-03-24 12:16:26

1、關節炎怎麼治

1.飲食調節
不同類型關節炎患者的飲食原則不同。目前無確鑿的證據證實營養缺乏與關節炎之間有必然的聯系,但營養缺乏可能導致關節炎加重,而營養過剩、肥胖則可誘發或加重關節炎如痛風性關節炎、骨關節炎。類風濕關節炎、強直性脊柱炎、銀屑病關節炎患者常常由於全身的炎症反應,出現貧血、消瘦等營養不良的表現。其他感染性關節炎也可由於急性期炎症導致機體消耗,不利於關節炎的恢復。上述患者應盡可能補足每日所需的營養物質,必要時給予胃腸營養,改善機體的抗病能力。與上述情況相反,骨關節炎及痛風患者多存在體重超重,尤其是痛風患者,常存在高血糖、高血壓、高血脂等代謝紊亂,過高的血尿酸水平誘發及加重關節炎。因此,骨關節炎、高尿酸血症及痛風性關節炎患者應適當控制飲食、適當減輕體重,減輕關節負擔。建議高尿酸血症及痛風患者減少高嘌呤食物如動物內臟、水產品的攝入,多進食鹼性食物如油菜、白菜、胡蘿卜及瓜類,嚴格限制飲酒,主要限制白酒及啤酒。目前尚無證據證實紅酒可誘發痛風,相反,飲適量紅酒可能有利於降尿酸,而飲茶、咖啡及牛奶也可能有助於降尿酸。
2.避免誘發關節炎發病的環境因素
關節炎與環境尤其是感染的關系不可忽視。鏈球菌感染後關節炎、反應性關節炎、感染性關節炎均與感染有直接關系。病原菌感染亦可能為類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病的誘發因素之一。鏈球菌是導致關節炎的主要病原菌之一。其他與關節炎發病可能有關的微生物還包括EB病毒、巨細胞病毒(CMV)、細小病毒B19、痢疾桿菌、克雷白桿菌、結核桿菌及某些支原體、衣原體等。潮濕的環境有助於某些病原菌生長,與關節炎的發病有一定關系。因此,平時應注意衛生,保持居室通風和空氣良好,防潮、保暖,避免病原菌尤其是鏈球菌傳播,加強體格鍛煉,提高抗病能力,防範於未然。
近年發現,吸煙與類風濕關節炎的發病有顯著相關性。吸煙人群罹患類風濕關節炎的機率明顯升高,且吸煙會影響類風濕關節炎患者的治療效果。因此戒煙成為類風濕關節炎的預防措施之一。
除此之外,其他環境因素如紫外線、某些化學物質的接觸,有可能會導致某些易感人群產生異常的免疫反應,導致不同關節炎的發生。
3.患者教育、精神及心理調節
免疫系統的穩定與情緒具有相關性。臨床上很多患者都是在經歷了不良生活事件後出現了自身免疫性疾病的表現,因此保持樂觀、穩定的心態,有利於預防風濕性疾病。囑咐患者保持樂觀的情緒,消除抑鬱狀態,以積極的態度與疾病做斗爭,對關節炎的治療意義重大。
4.功能鍛煉及生活方式的調整
長期關節病變會導致關節活動受限及肌肉萎縮,功能鍛煉是關節功能恢復及維持的重要方法。功能鍛煉時要注意鍛煉的時機、類型及強度。關節腫脹急性期應限制關節活動,抬高患肢以減輕水腫,必要時卧床休息直至關節腫痛改善。腫痛改善後,在不增加痛苦的前提下進行關節的屈伸和旋轉運動以增加關節活動度。負重關節的關節炎如膝關節炎、髖關節炎需避免負重運動。關節運動的類型不盡相同,膝關節炎患者可選擇游泳、散步等運動,避免行走過多及下樓梯;腰部及頸部關節炎患者可選擇局部關節的旋轉活動,避免長期伏案、仰頭;對於強直性脊柱炎患者,游泳是最好的全身鍛煉。手小關節炎患者,則可選擇編織、編繩、捏橡皮泥、剪紙、書法、打字、園藝等以活動小關節。無論選擇何種運動,均需從小量開始,循序漸進,以運動後不引起關節疼痛為宜,否則需調整鍛煉強度及減少鍛煉時間。在有條件的醫院,上述功能鍛煉應在風濕病專科及康復專科醫師的指導下進行。此外,患者應注意生活方式的調整,如強直性脊柱炎患者站立時需直立,多睡硬板床,保持仰卧位避免屈曲攣縮,枕頭要低,一旦出現上胸椎及頸椎受累應停止使用枕頭。而膝關節炎患者則應避免穿高跟鞋。
5.物理治療
物理治療主要包括以下幾種:直流電療及葯物離子導入、低頻脈沖電療、中頻電流療法、高頻電療、磁場療法、超聲療法、針灸、光療法即紅外線、紫外線、冷療。在葯物治療的基礎上,根據關節受累的部位和性質,選用合適的物理治療能更好地緩解關節症狀及促進功能恢復。急性關節炎期,使用紫外線照射可減輕關節炎症,亞急性期及慢性期以溫熱療法為主
6.葯物治療
選擇治療葯物時主要注意以下幾點:1)關節炎的種類、症狀的特點;2)患者年齡、是否伴發其他疾病、是否並用其他葯物、是否妊娠;3)葯物的功效、耐受性、安全性、劑量、依從性;4)葯物的價格及患者的承擔能力。
類風濕關節炎的治療葯物主要包括非甾類抗炎葯物(NSAIDs)、糖皮質激素(Gs)、改善病情慢作用抗風濕葯物(DMARDs)、植物葯、生物制劑等。非甾類抗炎葯物為一線抗風濕葯物,能迅速緩解關節症狀,但不能阻止疾病進展,需酌情聯用其他葯物合用。Gs是最強的抗炎葯物,如果正確使用,能迅速緩解患者炎症,控制病情,但不能濫用,適用於存在關節外表現、過渡治療及局部應用。2010年中華風濕病學雜志類風濕關節炎治療指南提出類風濕關節炎使用Gs的原則為短期、小劑量、聯合維生素D3和鈣劑、關節腔注射。對於類風濕關節炎患者,早期、聯合、個體化方案使用DMARDs能早期控制病變,明顯減緩病情進展,改善預後。此類葯物主要包括甲氨蝶呤(MTX)、柳氮磺吡啶(SASP)、來氟米特(LEF)、硫酸羥氯喹(HCQ)等。但DMARDs對緩解疼痛的作用差,且起效需要一定時間,因此關節炎急性期應聯合NSAIDs或Gs。A組B型溶血性鏈球菌感染可引起風濕熱的關節炎表現,急性期使用青黴素是控制鏈球菌感染的最有效的葯物,急性風濕熱患者長期使用長效抗生素以預防遠期風濕性心臟炎的發生,成人預防不得短於5年,兒童至少維持到18歲。結核性關節炎、真菌性關節炎需在積極有效抗結核或抗真菌葯物的基礎上結合上述治療,但病毒性關節炎無需進行抗病毒治療。反應性關節炎與微生物感染亦有關,但大多數患者的病程呈自限性,多在3-5個月消退,部分患者的病程長達1年,是否需要抗感染治療,目前意見不一。植物葯能輔助治療關節炎,但目前尚無研究證實其在延緩骨破壞方面的確切療效。生物制劑的出現是風濕病相關關節炎患者的福音,可顯著改善患者預後。但使用之前需嚴格地篩查其適應症及禁忌症,權衡利弊。
強直性脊柱炎的治療也以NSAIDs及DMARDs(SASP、MTX)為主,生物制劑尤其是腫瘤壞死因子(TNF)-α拮抗劑效果最佳,尤其對於對DMARDs反應不好的中軸關節受累患者。
骨關節炎的治療除了對症止痛(對乙醯氨基酚、NSAIDs)外,還可在關節局部應用透明質酸。氨基葡萄糖類葯物及雙醋瑞因在骨關節炎的治療中可以延緩疾病進展,建議長期應用。
痛風性關節炎的治療包括急性期的抗炎止痛(NSAIDs首選),及緩解期的降尿酸治療。應根據患者腎功能情況、有無腎結石等選擇具體用葯。降尿酸葯物主要包括抑制尿酸生成類(別嘌呤醇)及促進尿酸排泄類(苯溴馬隆)。通常以後者為首選。
7.免疫及生物治療
此類治療是針對關節炎發病及導致病變進展的主要環節,如針對細胞因子的靶分子治療、血漿置換、免疫凈化、免疫重建、間充質幹細胞移植等,主要應用於其他治療無效、迅速進展及難治性重症關節炎患者,主要為類風濕關節炎。
8.外科治療
外科治療主要包括關節腔穿刺、滑膜切除、關節置換、關節矯形、關節融合。並非每個患者均需進行關節腔穿刺,要嚴格掌握臨床適應症。已經確診的關節炎,但個別關節持久不愈的關節腔較多積液,影響患者關節功能時可進行關節腔穿刺抽液並給予腔內注射葯物。關節腔注射常使用的葯物為糖皮質激素、甲氨蝶呤及透明質酸。前二者多用與類風濕關節炎。其中關節腔內注射激素同一關節穿刺頻率無限制,但若注射1-2次後效果差不應繼續注射。骨關節炎患者首選透明質酸。關節腔注射後避免關節過度活動,以免葯物滲出引起局部腫脹。
關節滑膜切除術適用於臨床、影像學和實驗室檢查不能確診、葯物治療半年無明顯好轉時。術前但需要患者充分的精神、心理准備及術前葯物治療准備。關節矯形、關節置換用於具有關節畸形、功能嚴重受限的患者。關節融合術可人為引起關節骨性強直以減輕疼痛,終止病變,或提供關節穩定。
綜上所述,關節炎的病因不一,治療亦不同。對不同的關節炎予以正確診斷是治療的前提。治療過程中應充分考慮患者的病因、病程、個體差異,予以綜合治療,以達到最佳的治療目的。根據不同的病因,其預後各異。

2、支原體感染應如何治療?

肺炎支原體感染是呼吸道感染的常見病原,可以導致呼吸道感染、支氣管炎、哮喘、不典型肺炎等一系列疾病。這種病原也能引起廣泛的肺外表現如皮疹、腦病、心臟病、溶血性貧血、腎功能衰竭、關節炎、肝炎等。目前,隨著對肺炎支原體這一病原的不斷認識和臨床資料的不斷積累,肺外感染也越來越引起臨床醫生的關注和重視。但遺憾的是抗生素治療效果多不滿意,而中醫葯在處理肺炎支原體感染肺外表現方面卻有獨特的優勢。

一、皮膚損害

皮膚的損害發生率為25 % ,主要表現為紅色斑丘疹、麻疹樣或猩紅熱樣皮疹,也可有水皰———大皰型皮疹。近年來有一些伴有滲出性多形紅斑的的報道。中醫學認為本病屬於邪傷衛氣,除發熱與外感症狀相似外,主要表現為口渴喜飲,目赤咽痛,頭面、軀體可見皮疹,頸部痰核明顯,納呆,大便干結。治以疏風清熱,解毒涼血,用銀翹散合五味消毒飲加減:金銀花、連翹、牛蒡子各12g ,淡竹葉、蒲公英、蘆根、板藍根、柴胡各9g ,野菊花、地丁、丹皮、黃芩、夏枯草、貓爪草、甘草各6g。

二、神經系統損害

據報道,住院的支原體感染患兒中有7 %有中樞神經系統損害,臨床表現為高熱驚厥,昏迷,腦膜刺激征,局灶性神經體征(共濟失調、斜視、偏癱、視覺異常) ,也可有精神行為異常,本病屬於中醫「驚風」的范疇。此為感受時邪疫癘,痰熱積滯,內擾心神,出現抽風、昏迷等症狀。治以清熱豁痰,鎮靜熄風,以白虎湯合羚角鉤藤湯加減:羚羊角1g ,鉤藤、知母、生地黃、生石膏各12g ,川貝母、菊花、赤芍、甘草各1g ,淡竹葉、鬱金各9g。壯熱加黃芩、梔子,大便秘結加大黃。

三、心血管損害

並發心肌炎和心包炎甚至心功能衰竭,發生率為4 %~5 %。支原體感染所致的心肌病,病理顯示心房、心室內膜單核細胞浸潤,超微結構改變與柯薩奇3 3 3 B3 病毒所致的病毒感染動物模型相仿,心電圖顯示心動過緩、P - R 間期延長等。本證屬於中醫「心悸」、「心痹」的范疇,為邪毒侵襲心臟,心脈受損,瘀阻不通,進而影響其他臟腑功能。治以理氣活血化瘀,方用血府逐瘀湯加減:桃仁、紅花、丹參、赤芍、鬱金各10g ,牡丹皮、柴胡、枳殼、栝樓皮、甘草各9g。心率不齊或早搏加苦參、黃芪。

四、泌尿系統損害

主要表現為血尿、蛋白尿及腎功能衰竭,本證屬於中醫「陰水」范疇,中醫認為久病既有陽氣不足,又有陰血受損,久病入絡,血行不利。治宜溫陽行氣,養陰| 活血。方用桃紅四物湯加減:桂枝6g ,白術10 g ,茯苓10 g ,桃仁、當歸、赤芍各15g ,紅花、川芎、川楝子各12g。血尿明顯者加白茅根、仙鶴草各10g ,蛋白尿明顯者加白術、山萸肉各9g。

五、運動系統損害

肺炎支原體感染可引起關節炎,稱之為肺炎關節炎綜合征。主要表現關節痛、肌痛、行走不便等關節炎改變,本證屬於中醫「熱痹」,為感受風熱濕邪所致。患者常有身熱不揚,頭身困重,全身肌肉關節疼痛,納呆便溏,舌苔黃膩症狀。治宜利濕宣痹,方用二妙丸加味:蒼術、黃柏、海桐皮各15g ,防己、滑石、地龍各12g ,絲瓜絡、晚蠶砂各9g。若患者便溏加木香、黃連;若納呆加焦三仙、薏苡仁。

肺炎支原體感染臨床常見,肺外症狀幾乎累及各個系統,目前認為自身抗體形成是肺炎支原體感染肺外表現的主要原因,但不排除直接侵襲的可能性。特異性IgM、IgG抗體檢測和聚合酶鏈反應檢測是目前公認的確診標准之一。因此,在辨證施治中應結合病情、病程、肺外的不同臨床表現和實驗室檢測,靈活用葯,方能葯到病除。

3、兔支原體是怎樣發生和流行的?主要症狀和病變有哪些?

兔支原體病是由支原體引起的家兔的一種慢性、呼吸道傳染病。臨床上以呼吸道和關節的炎症反應為主要特徵。本病發生於世界各國,我國各地也有本病的存在。對家兔危害嚴重的支原體主要是肺炎支原體和關節炎支原體,可引起家兔的支氣管肺炎和急性或慢性關節炎,造成很大的經濟損失,威脅養兔業的發展。

支原體對外界抵抗力不強,14℃可存活47天,但耐低溫,凍干保存於-25℃可存活23年以上。常用消毒劑能很快將其殺滅。各種年齡、品種的兔均有易感性,但以幼齡兔發病率最高。呼吸道是主要的傳播途徑,還可經其他途徑感染。本病一年四季均可發生,但以早春和秋、冬寒冷季節多見。兔舍及環境污染、空氣污染、天氣突變、受寒感冒、飼養管理不良等,均可誘發本病的發生與流行。

病兔主要表現為鼻腔流出黏液性或漿液性分泌物,打噴嚏,咳嗽,呼吸急促,喘氣,食慾減退,不願活動。有的病兔四肢關節腫大,屈曲不靈活。

本病的主要病變在肺、肺門淋巴結。急性死亡的家兔肺有不同程度的氣腫和水腫,肺尖葉和中間葉有紫紅色病變;慢性病例肺肉變,將病變部位割下來放在水裡可以下沉。淋巴結腫大,切面濕潤,周緣水腫,氣管及支氣管有多量泡沫狀漿液。後期出現纖維素性、化膿性和壞死性肺及胸膜炎。

4、我有關節炎,腰椎病,最近還查出衣原體支原體,在服用司帕沙星片,想問"這葯對關節炎有影響嗎

你好。你這主要是由於局部發生無菌性炎症和水腫從而導致代謝受阻所導致的。建議你用中葯外敷試試。主要採取軟堅通 絡散寒除濕的葯物。消除水腫和炎症,緩解局部不適。並且以活血化瘀散寒祛濕的葯物改善新陳代謝,更好的將分解軟化的增生物質排除體外。達到治療目的。其主要症狀有關節疼痛、麻木、無力等。長期患者會造成積液,局部循環機制受到影響,無法靠人體自身能力吸收代謝,中醫稱之為痹症

5、有支原體會得類風濕關節炎嗎

你好,支原體和類風濕是沒有任何關系的,建議你在當地醫生的指導下正確治療!支原體治療一般是需要做葯敏實驗的,但類風濕治療主要用抗風濕葯物就可以了!

6、支原體感染不治療會有什麼後果

支原體主要是直接性接觸感染,與患有非淋菌性尿道炎的病人性交時。還有間接接觸感染,使用患有非淋菌性尿道炎的病人用過的衣褲,床上用品,毛巾,浴盆,抽水馬桶等以及產道感染.此病是完全可以治癒的,但是應得到正規的治療,男性可配合中葯,同時性伴侶也感染此病原體也應治療。支原體感染的治療原則是:①早期診斷,早期治療;②及時,足量,規范治療;③不同病情採用不同的治療方案;④夫妻同治。

7、風濕性關節炎與支原體關節炎有何不同?

在支原體肺炎的病例中或支原體感染後,也可見多發性遊走性關節炎。此時做支原體補體結合反應,抗體上升,冷凝集反應值升高,再做支原體培養,可容易做出診斷。

8、我究竟是不是患了關節炎了,怎樣判斷關節炎方法

兩個方法,一個方法是熏蒸,熏蒸有兩個方面的作用,一可以擴張血管,改善局部的循環,加強代謝,修復組織,消除病痛,而且配的中葯也有滲透作用,可以活血化淤,疏經活絡.第二貼去痛膏,去痛膏葯對骨質增生很有效果,主要起活血化淤,通經活絡,消腫腫痛,改善局部循環的作用,所以兩種方法配合效果更好.V

你可以採用中醫尋 古 風膏治療,活血化瘀,消腫止痛的功效,

 

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