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關節炎紅斑狼瘡

發布時間:2020-09-16 14:20:56

1、紅斑狼瘡和關節炎是什麼關系?請說的詳細一些。

紅斑狼瘡患者累及關節可有關節炎症狀,也可以和類風濕性關節炎同時存在,二者都屬於風濕免疫科疾病的。具體可在我空間詳細了解。

2、權威專家解析類風濕關節炎與紅斑狼瘡有什麼區別

有很多病人出現關節疼痛會認為是得了類風濕關節炎,所以很多紅斑狼瘡病人會誤診,下面專家為大傢具體介紹一下紅斑狼瘡引起的關節疼痛與類風濕關節炎的區別: 系統性紅斑狼瘡可侵害人體多個系統,病程反復遷延,可因器官嚴重受損而威嚇生命。典型的皮損是面部蝶形紅斑,指、趾紅斑,網狀青斑等。心肌、心內膜、心包膜均可受累。腎損害很常見,被稱為狼瘡性腎炎。此外,尚有侵害肺、血液、神經、消化等系統和器官。 關節痛在系統性紅斑狼瘡中極為多見,有些人在發病前數年即可出現關節痛及腫脹,常易被誤診為風濕熱、類風濕關節炎等。當明確為系統性紅斑狼瘡時,有78%的患者表現為關節炎,伴有活動時疼痛、壓痛及腫脹等。大多數病人受侵的關節為近端指間關節,膝、腕、掌指、踩、肘及肩關節相對要少一些。關節症狀一般均對稱出現,約有一半患者有晨僵表現。大約15%病人在發病3~4年後出現關節畸形,主要為肌腱、肌肉病變所致,骨及軟骨很少見有侵蝕性摧毀。 系統性紅斑狼瘡約1/3病人有肌痛,15%肢體肌肉無力,肌力減退,嚴重者出現肌肉萎縮、反射消逝。 由於大多數系統性紅斑狼瘡病人都有關節症狀,有的還可作為紅斑狼瘡首發症狀出現,好發部位以近端指間關節為勤呈兩側對稱性發作;到了後期關節也會發生變形;類風濕因子可呈陽性,這一些均輕易誤診為類風濕關節炎是系統性紅斑狼瘡的關節病變與類風關的關節病變仍然有根本的區別: 1、最重要的一點是類風關的病理是關節滑膜炎,在此基礎上可發生骨質的侵蝕性變化,X線片上顯示關節周圍骨皮質似乎被蟲嚙咬過一樣;但是系統性紅斑狼瘡則無骨質上的侵蝕性損害,它發生的關節變形是由於關節四周肌腱、肌肉病變引起的,不是真正的關節摧毀。 2、類風濕關節炎白細胞多半正常或增多,而系統性紅斑狼瘡則大多減少。 3、類風濕關節炎的腎臟損害較輕,而系統性紅斑狼瘡尿中查到蛋白是相當常見的,腎損害較重。 類風濕關節炎有時還可與系統性紅斑狼瘡重疊出現,使病情變得越為復雜,此時X線、CT、核磁共振以及某些免疫學檢察就顯得更為重要了。 ?

3、關節炎能引起紅斑狼瘡嗎

關節炎是關節炎,紅斑狼瘡是紅斑狼瘡,倆者不是一回事,但有時紅斑狼瘡會被誤診為關節炎,因為狼瘡患者也會關節疼痛。但關節炎不會引起紅斑狼瘡的。因為得一種病就足夠了,紅斑狼瘡的並發症里沒有關節炎,因為紅斑狼瘡是免疫系統病,它能引發硬皮病的合並症。風濕性類風濕關節炎也是免疫系統病。但得此病的還沒有引發紅斑狼瘡的合並症。如果是單純的關節炎就盡快治療,免得麻煩。

4、系統性紅斑狼瘡性關節炎能治好嗎

系統性紅斑狼瘡關節炎的治療應強調個體化原則,努力做到以最小的副作用達到最好的治療效果。, 1、一般治療, 進行心理治療,樹立樂觀情緒,急性期卧床休息,病情穩定後適當工作、活動;及早發現和預防感染;避免使用誘發狼瘡的葯物(如避孕葯等) ;避免日光暴曬、紫外線照射;注意妊娠可誘發系統性紅斑狼瘡活動。, 2、非甾類抗炎葯, 此類葯物具有抗炎、止痛和解熱作用。布洛芬、雙氯芬酸、尼美舒利、美洛昔康、奈丁美酮等可以選擇。不良反應為消化道不適、皮疹、轉氨酶升高或腎損害等。應觀察其不良反應,不宜療程過長。狼瘡腎病者慎用此類葯物,以免加重腎損害。, 3、抗瘧葯, 包括氯喹和羥氯喹。具有抗炎、免疫抑制、抗光過敏和穩定核蛋白的作用。一般用法:氯喹0125 g ,1 次/ d 口服; 羥氯喹200 ~400 mg ,1 次/ d 口服。此類葯物排泄緩慢,易在角膜和視網膜沉積,引起病變,故在治療015~1 年內行眼科檢查1 次。, 4、糖皮質激素, 具有抗炎、抗增生及免疫抑製作用。對不宜選擇非甾類抗炎葯的系統性紅斑狼瘡關節病變患者可選用。一般用法:潑尼松5~15 mg/ d 口服。, 5、改變病情葯物, 具有延緩、阻止或修復關節病變的作用,而不具有即刻抗炎、止痛作用。一般治療2~4 個月初顯療效,隨後療效漸增。因系統性紅斑狼瘡關節炎多自發緩解,極少關節破壞,較少用此類葯物。對於極少有破壞性關節炎者,可選用甲氨蝶呤,後者具有抑制白細胞趨化性,直接的抗炎作用。一般用法:每周5~15 mg 口服、靜脈注射或肌肉注射,療程半年。不良反應為惡心、腹瀉、脫發、口炎、轉氨酶升高、肝及肺纖維化和血液學異常等。 查看原帖>>

5、系統性紅斑狼瘡為何會關節痛

而在系統性紅斑狼瘡的患病人群中,大約有90%的人會出現關節受累的表現,其中多數人會表現出關節痛,還有一些人可有關節炎的表現,最常受累的是近端指間關節、腕關節、膝關節,其次是踝關節,然後是肘關節及髖關節。一般情況下,受累的關節不伴有骨質侵蝕和軟骨破壞,因此紅斑狼瘡引起的關節炎不會出現關節畸形的情況。系統性紅斑狼瘡關節受累的表現主要為關節腫脹或疼痛,常對稱發作。特別是很多系統性紅斑狼瘡患者的首發症狀是關節痛,所以很容易被忽視。所以當關節疼痛不能查找到具體的原因時,特別是近端指間關節疼痛時,別忽視相關檢查,避免漏診。

6、系統性紅斑狼瘡性關節炎的診斷依據是什麼?

疾病名稱:系統性紅斑狼瘡性關節炎
所屬部位:全身
症狀體征:發熱、皮疹、脫發、關節痛或關節炎、腎炎、漿膜炎、溶血性貧血、白細胞減少、血小板減少及中樞神經系統損害等。
診斷依據:
目前應用最廣的是美國風濕病學會1982年修訂的系統性紅斑狼瘡(SLE)分類標准,符合其中4項或以上者即可診斷為系統性紅斑狼瘡:
①頰部皮疹;②盤狀皮損;③光線過敏;④口腔潰瘍;⑤關節炎;⑥漿膜炎;⑦腎臟損傷;⑧白細胞減少<4×109/l;淋巴細胞減少<1.5×109/l;溶血性貧血或血小板減少<100×109/l;⑨神經系統異常;⑩狼瘡細胞或抗DNA抗體或抗-SM抗體陽性,或梅毒血清試驗假陽性;(11)抗核抗體效價升高。
系統性紅斑狼瘡(SLE)可由抗核抗體試驗確診:SLE活動期抗核抗體大多陽性,如抗核抗體陰性則排除本病之可能。抗核抗體試驗敏感可取代狼瘡細胞檢查診斷SLE是否存在。

病因:

系統性紅斑狼瘡性關節炎是系統性紅斑狼瘡疾病活動時期的一種表現,而系統性紅斑狼瘡(SLE)是一種慢性炎性疾病,可累及許多器官系統,如皮膚、神經和漿膜等。病因不清,大多認為是一種自體免疫性疾病,患者產生抗核抗體,即是免疫學上異常的表現。本病黑人發病率較高,白人次之,亞洲人則少見。女性患病多,比男性高5~10倍。發病年齡2~90歲,但以20~40歲最多。女性發病率高,顯示出了一定的遺傳因素作用,另外可能與環境(陽光或紫外線、葯物、微生物病原體等) 、免疫、雌激素等多種因素相互作用導致機體免疫功能紊亂有關。

7、系統性紅斑狼瘡患者為什麼會關節疼痛

下面我們為大家講解一下具體引起系統性紅斑狼瘡患者關節疼痛的原因。我們的中醫認為,凡是疼痛性病變多是由於積血積氣不通暢引起的。系統性紅斑狼瘡的關節肌肉疼痛也是由於血氣不通而引起。首先本病患者由於身體虧虛,容易受風寒濕邪,病後又無力祛邪外出,以至風寒濕熱之邪,得以逐漸深入,留連於關節、筋骨、血脈、肌肉之間,引起局部氣血不暢、滯而不通,出現疼痛;另外在本病的發病過程中,由於五臟虧虛,而產生痰飲、水濕、瘀血等病理性產物,這些有形物聚而不散,影響氣血流動而出現疼痛。

8、如何區別類風濕性關節炎與系統性紅斑狼瘡?

建議:類風濕性關節炎和系統性紅斑狼瘡都是自身免疫疾病,這兩個病可以合並發病,而且非常常見。 通過化驗可以確診紅斑狼瘡需要空腹、去市立醫院或者省醫院,掛風濕免疫科,化驗抗核抗體ANA,ENA抗體譜(包括抗SSA、抗SM、抗scl-70等多項),補體c3,c4,抗雙鏈DNA,免疫球蛋白,c-反應蛋白,血常規,尿常規,血沉全部這些項目

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