痛風性關節炎的治療

1、痛風性關節炎的治療方法

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2、痛風性關節炎如何治療？

痛風性關節炎的治療方法，就是第一個要低嘌呤飲食，盡量多飲水多排尿液，以促進尿酸的排出。
第二，簡化尿液，口服一些碳酸氫鈉片，促進尿酸的排出，以及保護腎功能。第三，就是急性的抗炎鎮痛治療，另外就是抑制尿酸的生成，促進尿酸的排出。
有一些特殊的葯物抑制尿酸的生成，別嘌醇，促進尿酸排出的苯溴馬隆，和現在的一些非布司他。但是急性期痛風的病人，目前主張使用的是非布司他。
另外要不停的監測肝腎功能，以防一些葯物，引起肝腎功能的損害，而導致病變。所以說一定要監測肝腎功能及時根據病情，調整葯物的治療。

3、痛風性關節炎的治療

1.急性期的治療
應祛除誘因並控制關節炎的急性發作。常用葯物包括：
（1）非甾類抗炎葯 急性期首選的止痛葯物，如雙氯芬酸鈉或雙氯芬酸鉀，或塞來昔布、美洛昔康等。症狀控制後停葯。應用期間注意監測血肌酐水平。
（2）秋水仙鹼 非甾類抗炎葯無效時可考慮應用，開始時小量口服，直至症狀緩解或出現葯物副作用時停葯。用葯期間監測不良反應。
（3）糖皮質激素 如果有腎功能不全的患者，急性期可以考慮糖皮質激素，臨床常選用德寶松肌注。
2.緩解期的治療
主要目的為降低血尿酸水平，預防再次急性發作。
（1）抑制尿酸生成葯物 別嘌呤醇，根據尿酸水平從小量開始逐漸加量。
（2）促進尿酸排泄葯物 苯溴馬隆。
應強調的是，降尿酸葯物可能誘發急性關節炎，因此在急性期不宜使用，而且此類葯物均應從小劑量開始使用。
3.無症狀高尿酸血症的治療
一般治療包括減肥、控制血脂、減少非必要的利尿劑應用、控制飲食等。同時對共患的高血壓、高血脂、高血糖等病症予以積極治療。降尿酸葯物的應用時機目前尚無定論。由於無症狀高尿酸血症的患者約5%～15%發展為痛風，如有心血管病或其他高危因素，應在血尿酸持續高於480umol/L時開始規律降尿酸治療。如無心血管病等高危因素，則可在血尿酸高於540umol/L時開始持續降尿酸治療。