1、肩周炎有什麼症狀 鄉問
★這題我來說說。肩關節周圍炎又稱漏肩風,五十肩,凍結肩,簡稱肩周炎,是以肩關節疼痛和活動不便為主要症狀的常見寎症.本寎的好發年齡在50歲左右,女性發寎率略高於男性,多見於體力勞動者.如得不到有郊的冶療,有可能嚴重影響肩關節的功能活動,妨礙日常生活.本寎早期肩關節呈陣發性疼痛,常因天氣變化及勞累而誘發,以後逐漸發展為持續性疼痛,並逐漸加重,晝輕夜重,夜不能寐,不能向患側側卧,肩關節向各個方向的主動和被動活動均受限.肩部受到牽拉時,可引起劇烈疼痛.肩關節可有廣泛壓痛,並向頸部及肘部放射,還可出現不同程度的三角肌的萎縮.。還有我還可以給你介紹一個,日本繽漮是較為對你這個症狀的且很迅速,真是好評如潮。重要的是,價格不低。
2、我家狗狗得了關節炎,怎麼治療呀?
3、岡上肌肌腱炎怎麼鍛煉
你好,骨碎寧、急慢性關節炎、急慢性強直性脊椎炎。肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎,平時要多休息避免勞累.要多喝水多食水果蔬菜.不吃或少吃辛辣、刺激性的食物,希望我的建議對你有幫助,祝你生活愉快!
4、如何判斷自己是不是得了肩周炎
如何確定肩周炎,這個不好說的,建議去正規的
醫療機構看一下在確定。首先必須明確肩周炎和
一般的肩痛很容易混淆,並不是所有的肩痛問題
都是肩周炎的。需要檢查的事相很多,如以肩部
逐漸產生疼痛,夜間為甚,逐漸加重,肩關節活
動功能受限而且日益加重,我曾經就是唄肩周炎
困擾了很多年的一個人
5、肩周炎該怎麼治療呢?
1、肩部疼痛:慢性發作,陣發性疼痛,逐漸發展為鈍痛、或刀割樣痛,且呈持續性,隨氣候變化或勞累而加重,疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散。當肩部受到碰撞或牽拉時,常可引起撕裂樣劇痛。晝輕夜重為本病一大特點。
2、活動受限:肩關節向各方向活動均可受限,以外展、上舉、內旋、外旋尤甚,隨著病情進展和廢用效應,關節囊及肩周軟組織粘連,肌力逐漸下降,加上喙肱韌帶固定於縮短的內旋位等因素,使肩關節各方向的主動和被動活動均受限,以至於梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成;嚴重時可影響肘關節功能。
3、怕冷:大多患者終年用棉墊包肩,即使在暑天,肩部也害怕吹風。
4、壓痛:多數患者在肩關節周圍可觸到明顯的壓痛點,多位於肱二頭肌長頭肌腱溝處、肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處。
5、肌肉痙攣與萎縮:三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現痙攣,晚期可發生廢用性肌萎縮,出現肩峰突起,上舉不便,後伸不能等典型症狀,此時疼痛症狀反而減輕。
診斷和鑒別診斷
根據病史和臨床表現,一般診斷不難。常規攝片,大多正常,後期部分患者可出現骨質疏鬆,但無骨質破壞,可在肩峰下見到鈣化影。年齡較大或病程較長者,X線平片可見到肩部骨質疏鬆,或崗上肌腱、肩峰下滑囊鈣化征。
當與頸椎病、肩關節脫位、化膿性肩關節炎、肩關節結核、肩部腫瘤,風濕性、類風濕性關節炎及單純性岡上肌腱損傷,肩袖撕裂,肱二頭肌長頭肌腱炎及腱鞘炎等鑒別。
治療方法
目前對肩周炎的治療沒有統一定論,主要採用保守治療,口服消炎鎮痛葯、物理療法、痛點局部封閉、按摩推拿、自我按摩等綜合療法。同時進行功能訓練,一般效果較好。
1、阿司匹林,1-2克口服,3次/日;
2、消炎痛,25毫克口服,3次/日;
3、炎痛喜康,20毫克口服,1次/日。
4、強的松,5mg口服,3次/日。
由於非甾體類抗炎葯具刺激胃腸道的作用,宜在飯後服用,哺乳期女性和兒童應禁用;糖皮質激素由於副作用較大,故臨床上不主張肩周炎患者首選或經常使用。
中醫中葯治療肩周炎
中醫認為,肩周炎乃風寒濕邪侵襲肩周筋脈所引起的慢性疾病。傷及肩周筋脈,致使氣血不通而痛。可使用消炎活血的中草葯外敷,活血化淤,通經走絡,開竅透骨,祛風散寒等。
1、肩周炎初期,中成葯可選用木瓜丸、小活絡丹、國公酒治療。湯葯可選用經驗方:柴胡10g,當歸10g,白芍10g,陳皮10g,清半夏10g,羌活10g,桔梗10g,白芥子10g,黑附片10g,秦艽10g,茯苓10g。以白酒作引,水煎服,每日2次,飯後服。
2、肩周炎後期,中成葯可選用大活絡丹、舒經活絡丸、五加皮酒治療。湯葯可選用經驗方:當歸30g,丹參30g,桂枝15g,透骨草30g,羌活18g,生地黃30g,香附10g,草烏9g,忍冬藤40g,桑枝20g。水煎服,每日2次。
3、中醫針灸治療肩周炎宜選穴肩前、肩貞、阿是穴、陽陵泉、中平穴、足下里一寸,中醫針灸治療肩周炎辯證加減正屬太陰經者加尺澤霖楊正屬陽明,少陽經者加手三里外觀,正屬太陽經者加後溪大束昆侖通在陽明,太陽配條口透承山。
注意,中醫針灸治療肩周炎的操作肩前肩貞要把握好針刺角度和方向,切忌向內斜刺深刺陽臨泉,分詞和頭像應明確,透成山可用強刺激,局部胃寒發涼可灸肩部,針後還可加拔火罐,並行走罐淤血均可按常規針刺,凡在遠端穴位行針時,均令患者活動肩部。
4、肩周炎臨床葯物治療:治療肩周炎臨床效果比較好的葯物有赫爾克骨痛貼,葯物成份透過表皮逐漸滲透至骨關節深層,是目前治療肩周炎臨床效果最好的葯物。
6、肩關節易得什麼病
1.肩部有哪些關節?有什麼特點?
肩部由5個關節組成,即盂肱關節、肩鎖關節、胸鎖關節、肩胛胸壁間關節、肩峰肱骨間關節。肩部運動是各關節的協調運動,任何關節受傷都將不同程度影響肩的活動功能。
肩是人體活動度最大的關節。因為肩胛盂小、肱骨頭大而圓、關節囊較鬆弛,所以盂肱關節的活動度最大,加上肩胛骨的升降旋轉並沿胸壁繞動(內收及外展),活動范圍就更大了。因此,在運動時肩可以完成較復雜的大范圍的動作;也因此,肩較易受傷。
2.肩部運動創傷有哪些特點?
肩部運動創傷約佔8.4%,這些損傷多見於體操、投擲、排球、舉重、棒球、橄欖球及柔道摔交運動員,其中肩袖損傷最多(60.9%),肱二頭肌長頭肌腱腱鞘炎次之(18%),滑囊炎(4.3%)、盂肱關節脫位和肩鎖關節扭傷及脫位(9.4%)、鎖骨骨折(4.3%)等發生相對較少。
3.肩帶的肌肉各起哪些作用?
肩帶的肌肉很豐富,一塊肌肉的作用也是多方面的,常因肩的位置不同而起不同的作用。按照其起止點可分為4組:
⑴連接肩胛骨與軀乾的肌肉:以穩定肩胛骨為主要任務
前鋸肌:起於1-9肋,止於肩胛骨內緣。由胸長神經支配。其作用是外旋及外展肩胛骨,使肩胛骨緊貼於胸壁上。因此,麻痹後肩外展受限並出現翼狀肩胛。
斜方肌:起於枕骨、項韌帶、C7-T12棘突和棘間韌帶,止於鎖骨、肩峰和肩胛岡。副神經支配。功能為肩胛骨外旋及內收。
大小菱形肌:由C5發出的肩胛背神經支配。主要功能是肩胛骨內收。
此外還有胸小肌、提肩胛肌及鎖骨下肌。
⑵連接肩胛骨與肱骨的肌肉:
肩袖肌群(以穩定盂肱關節為主要任務):是由岡上肌(外展上臂)、肩胛下肌(內旋上臂)以及岡下肌和小圓肌(外旋上臂)組成。肌腱止於肱骨大小結節及部分外科頸部,為聯合腱,似袖口,故稱肩袖。它有懸吊肱骨、穩定肱骨頭、協助三角肌外展上臂的作用。肩袖是肩關節活動中的解剖弱點,特別在負重轉肩時(如投擲、扣球)很容易受傷。岡上肌、岡下肌是由肩胛上神經支配的,此神經途經肩胛上切跡及肩胛岡根部的骨性凹陷,所以當肩胛骨活動時(如排球扣球),該神經較易受傷引起肌肉麻痹及萎縮。
三角肌(肩關節最主要的運動肌):起於鎖骨、肩峰及肩胛岡,止於肱骨乾的三角肌結節。是肩部最強大的外展肌肉。其前部纖維可助肩關節的前屈及內旋,後部纖維後伸及外旋。它受腋神經支配,前脫位時常並發神經損傷引起麻痹。
大圓肌:主要是肩關節的內旋肌。但於肩前屈位時都有較強的後伸作用。雙杠勾手騰身上常拉傷或拉斷此肌肉。
喙肱肌:使肩關節前屈。
⑶連接軀干與肱骨的肌肉(肩關節運動肌):
胸大肌:起點分鎖骨部、胸肋部、腹部。肌腹呈扇形,逐漸移行成兩個扁腱止於肱骨結節間溝的外側。主要作用為內旋和內收肱骨。
背闊肌:起於胸7棘突至骶骨,止於肱骨結節間溝的內側。有內收、內旋及後伸肱骨的作用。
⑷連接前臂及肩胛骨的肌肉:
肱二頭肌:其長頭起於肩胛盂上結節,肌腱在關節內下行,通過結節間溝穿出與關節囊連接的滑膜鞘。它是人體唯一在關節內行走的肌腱。結節間溝較窄,老年人更窄,溝上有橫韌帶保護以防止肌腱滑脫。由於腱鞘較窄,所以很易磨損引起腱鞘炎並續發斷裂。肱二頭肌的短頭起於喙突。兩個頭的肌腹向下逐漸合而為一,再向下又分成兩個頭,分別止於橈骨結節及前臂內側腱膜。肱二頭肌除可以屈肘及使前臂旋後外,還可穩定肩關節,並於肘伸直肱骨外旋位時,有外展肱骨的作用。
4.肩部疼痛都有哪些原因?
肩部疼痛是一個復雜的病症,有很多病可以引起肩部疼痛。
首先,肩以外的因素可以引起肩部疼痛,如⑴臟源性肩部疼痛:肺尖部腫瘤,橫膈下病變(如肝臟膿腫、膽囊炎、胃底賁門癌侵犯橫膈等),縱隔病變包括心臟病。⑵神經源性:如中風。⑶頸源性:頸椎病可以引起肩部疼痛。
其次,系統性疾病也可以引起肩部疼痛:如類風濕性關節炎、風濕性關節炎,肩部疼痛可以是首發症狀或與其它關節疼痛同時存在。
第三,肩部本身病變引起的肩部疼痛,如肩部腫瘤、炎症(化膿性關節炎、凍結肩、鈣化性肌腱炎等)、損傷(如骨折、肩峰撞擊綜合征、肩袖撕裂、盂肱關節損傷、肱二頭肌肌腱炎或斷裂、肩鎖關節損傷及脫位)等很多原因。
因此,肩部疼痛不等於「肩周炎」,一定要找專科醫生確診後再治療,以免延誤病情。
7、關節痛應該作什麼樣的檢查?
引起肩關節疼痛的骨疾病很多,檢查方法不一。
1.肩袖部分撕裂:局部封閉後,全程外展動作不再疼痛(診斷性治療);
2.肩袖完全撕裂:關節造影;
3.肩峰下滑囊炎:體查可以發現疼痛弧;
4.肱骨大結節挫傷:有急性損傷史,X線檢查可見骨折裂縫;
5.肌腱炎:X線檢查可見大結節外有鈣質沉著;
6.肱二頭肌長頭腱鞘炎:阻力下主動屈肘和前臂旋後動作時,患部疼痛明顯;
7.肩關節結核:X線檢查可見骨質破壞。
另外還有慢性軟組織損傷,如韌帶、筋膜、肌腱的問題,到大醫院的骨科或外科,一般都能找出原因。
8、肩周炎是怎麼形成的
肩周炎又稱肩關節周圍炎,俗稱凝肩、五十肩。以肩部逐漸產生疼痛,夜間為甚,逐漸加重,肩關節活動功能受限而且日益加重,達到某種程度後逐漸緩解,直至最後完全復原為主要表現的肩關節囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎症。肩周炎是以肩關節疼痛和活動不便為主要症狀的常見病症。本病的好發年齡在50歲左右,女性發病率略高於男性,多見於體力勞動者。如得不到有效的治療,有可能嚴重影響肩關節的功能活動。肩關節可有廣泛壓痛,並向頸部及肘部放射,還可出現不同程度的三角肌的萎縮。
1病因
1.肩部原因
(1)本病大多發生在40歲以上中老年人,軟組織退行病變,對各種外力的承受能力減弱;
(2)長期過度活動,姿勢不良等所產生的慢性致傷力;
(3)上肢外傷後肩部固定過久,肩周組織繼發萎縮、粘連。
(4)肩部急性挫傷、牽拉傷後因治療不當等。
2.肩外因素
頸椎病,心、肺、膽道疾病發生的肩部牽涉痛,因原發病長期不愈使肩部肌肉持續性痙攣、缺血而形成炎性病灶,轉變為真正的肩周炎。
2臨床表現
1.肩部疼痛
起初肩部呈陣發性疼痛,多數為慢性發作,以後疼痛逐漸加劇或鈍痛,或刀割樣痛,且呈持續性,氣候變化或勞累後常使疼痛加重,疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散,當肩部偶然受到碰撞或牽拉時,常可引起撕裂樣劇痛,肩痛晝輕夜重為本病一大特點,若因受寒而致痛者,則對氣候變化特別敏感。
2.肩關節活動受限
肩關節向各方向活動均可受限,以外展、上舉、內旋外旋更為明顯,隨著病情進展,由於長期廢用引起關節囊及肩周軟組織的粘連,肌力逐漸下降,加上喙肱韌帶固定於縮短的內旋位等因素,使肩關節各方向的主動和被動活動均受限,特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成,嚴重時肘關節功能也可受影響,屈肘時手不能摸到同側肩部,尤其在手臂後伸時不能完成屈肘動作。
3.怕冷
患者肩怕冷,不少患者終年用棉墊包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹風。
4.壓痛
多數患者在肩關節周圍可觸到明顯的壓痛點,壓痛點多在肱二頭肌長頭肌腱溝處、肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處。
5.肌肉痙攣與萎縮
三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現痙攣,晚期可發生廢用性肌萎縮,出現肩峰突起,上舉不便,後伸不能等典型症狀,此時疼痛症狀反而減輕。
3檢查
本病主要採用X線檢查和肩關節MRI檢查:
1.X線檢查
(1)早期的特徵性改變主要是顯示肩峰下脂肪線模糊變形乃至消失。所謂肩峰下脂肪線是指三角肌下筋膜上的一薄層脂肪組織在X線片上的線狀投影。當肩關節過度內旋位時,該脂肪組織恰好處於切線位,而顯示線狀。肩周炎早期,當肩部軟組織充血水腫時,X線片上軟組織對比度下降,肩峰下脂肪線模糊變形乃至消失。
(2)中晚期,肩部軟組織鈣化,X線片可見關節囊、滑液囊、岡上肌腱、肱二頭肌長頭腱等處有密度淡而不均的鈣化斑影。在病程晚期,X線片可見鈣化影緻密銳利,部分病例可見大結節骨質增生和骨贅形成等。此外,在肩鎖關節可見骨質疏鬆、關節端增生或形成骨贅或關節間隙變窄等。
2.肩關節MRI檢查
肩關節MRI檢查可以確定肩關節周圍結構信號是否正常,是否存在炎症,可以作為確定病變部位和鑒別診斷的有效方法。
4診斷
根據病史和臨床症狀多可診斷。常規攝片,大多正常,後期部分患者可見骨質疏鬆,但無骨質破壞,可在肩峰下見到鈣化陰影。年齡較大或病程較長者,X線平片可見到肩部骨質疏鬆,或崗上肌腱、肩峰下滑囊鈣化征。
5鑒別診斷
臨床上常見的伴有肩周炎的疾病包括:頸椎病、肩關節脫位、化膿性肩關節炎、肩關節結核、肩部腫瘤,風濕性、類風濕性關節炎及單純性岡上肌腱損傷,肩袖撕裂,肱二頭肌長頭肌腱炎及腱鞘炎等。這些病症均可表現為以肩部疼痛和肩關節活動功能受限。但是由於疾病的性質各不相同,病變的部位不盡相同,所以,有不同的伴發症可供鑒別。
6治療
目前,對肩周炎主要是保守治療。口服消炎鎮痛葯,物理治療,痛點局部封閉,按摩推拿、自我按摩等綜合療法。同時進行關節功能練習,包括主動與被動外展、旋轉、伸屈及環轉運動。當肩痛明顯減輕而關節仍然僵硬時,可在全麻下手法松解,以恢復關節活動范圍。
自我按摩的步驟及方法為:
1.用健側的拇指或手掌自上而下按揉患側肩關節的前部及外側,時間1~2分鍾,在局部痛點處可以用拇指點按片刻。
2.用健側手的第2~4指的指腹按揉肩關節後部的各個部位,時間1~2分鍾,按揉過程中發現有局部痛點亦可用手指點按片刻。
3.用健側拇指及其餘手指的聯合動作揉捏患側上肢的上臂肌肉,由下至上揉捏至肩部,時間1~2分鍾。
4.還可在患肩外展等功能位置的情況下,用上述方法進行按摩,一邊按摩一邊進行肩關節各方向的活動。
5.最後用手掌自上而下地掌揉1~2分鍾,對於肩後部按摩不到的部位,可用拍打法進行治療。
自我按摩可每日進行1次,堅持1~2個月,會有較好的效果。