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關節炎巨噬

發布時間:2020-09-12 17:21:20

1、什麼事良性關節炎

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2、關節炎怎麼治?

建議到正規醫院檢查,在醫生指導下治療。建議平時注意休息,避免過於勞累,保證充足睡眠,保持穩定的情緒,注意營養,飲食要清淡,忌辛辣刺激 ,忌煙酒,適當運動,增強體質,積極配合進行治療。

3、關節炎怎麼治

1.飲食調節
不同類型關節炎患者的飲食原則不同。目前無確鑿的證據證實營養缺乏與關節炎之間有必然的聯系,但營養缺乏可能導致關節炎加重,而營養過剩、肥胖則可誘發或加重關節炎如痛風性關節炎、骨關節炎。類風濕關節炎、強直性脊柱炎、銀屑病關節炎患者常常由於全身的炎症反應,出現貧血、消瘦等營養不良的表現。其他感染性關節炎也可由於急性期炎症導致機體消耗,不利於關節炎的恢復。上述患者應盡可能補足每日所需的營養物質,必要時給予胃腸營養,改善機體的抗病能力。與上述情況相反,骨關節炎及痛風患者多存在體重超重,尤其是痛風患者,常存在高血糖、高血壓、高血脂等代謝紊亂,過高的血尿酸水平誘發及加重關節炎。因此,骨關節炎、高尿酸血症及痛風性關節炎患者應適當控制飲食、適當減輕體重,減輕關節負擔。建議高尿酸血症及痛風患者減少高嘌呤食物如動物內臟、水產品的攝入,多進食鹼性食物如油菜、白菜、胡蘿卜及瓜類,嚴格限制飲酒,主要限制白酒及啤酒。目前尚無證據證實紅酒可誘發痛風,相反,飲適量紅酒可能有利於降尿酸,而飲茶、咖啡及牛奶也可能有助於降尿酸。
2.避免誘發關節炎發病的環境因素
關節炎與環境尤其是感染的關系不可忽視。鏈球菌感染後關節炎、反應性關節炎、感染性關節炎均與感染有直接關系。病原菌感染亦可能為類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病的誘發因素之一。鏈球菌是導致關節炎的主要病原菌之一。其他與關節炎發病可能有關的微生物還包括EB病毒、巨細胞病毒(CMV)、細小病毒B19、痢疾桿菌、克雷白桿菌、結核桿菌及某些支原體、衣原體等。潮濕的環境有助於某些病原菌生長,與關節炎的發病有一定關系。因此,平時應注意衛生,保持居室通風和空氣良好,防潮、保暖,避免病原菌尤其是鏈球菌傳播,加強體格鍛煉,提高抗病能力,防範於未然。
近年發現,吸煙與類風濕關節炎的發病有顯著相關性。吸煙人群罹患類風濕關節炎的機率明顯升高,且吸煙會影響類風濕關節炎患者的治療效果。因此戒煙成為類風濕關節炎的預防措施之一。
除此之外,其他環境因素如紫外線、某些化學物質的接觸,有可能會導致某些易感人群產生異常的免疫反應,導致不同關節炎的發生。
3.患者教育、精神及心理調節
免疫系統的穩定與情緒具有相關性。臨床上很多患者都是在經歷了不良生活事件後出現了自身免疫性疾病的表現,因此保持樂觀、穩定的心態,有利於預防風濕性疾病。囑咐患者保持樂觀的情緒,消除抑鬱狀態,以積極的態度與疾病做斗爭,對關節炎的治療意義重大。
4.功能鍛煉及生活方式的調整
長期關節病變會導致關節活動受限及肌肉萎縮,功能鍛煉是關節功能恢復及維持的重要方法。功能鍛煉時要注意鍛煉的時機、類型及強度。關節腫脹急性期應限制關節活動,抬高患肢以減輕水腫,必要時卧床休息直至關節腫痛改善。腫痛改善後,在不增加痛苦的前提下進行關節的屈伸和旋轉運動以增加關節活動度。負重關節的關節炎如膝關節炎、髖關節炎需避免負重運動。關節運動的類型不盡相同,膝關節炎患者可選擇游泳、散步等運動,避免行走過多及下樓梯;腰部及頸部關節炎患者可選擇局部關節的旋轉活動,避免長期伏案、仰頭;對於強直性脊柱炎患者,游泳是最好的全身鍛煉。手小關節炎患者,則可選擇編織、編繩、捏橡皮泥、剪紙、書法、打字、園藝等以活動小關節。無論選擇何種運動,均需從小量開始,循序漸進,以運動後不引起關節疼痛為宜,否則需調整鍛煉強度及減少鍛煉時間。在有條件的醫院,上述功能鍛煉應在風濕病專科及康復專科醫師的指導下進行。此外,患者應注意生活方式的調整,如強直性脊柱炎患者站立時需直立,多睡硬板床,保持仰卧位避免屈曲攣縮,枕頭要低,一旦出現上胸椎及頸椎受累應停止使用枕頭。而膝關節炎患者則應避免穿高跟鞋。
5.物理治療
物理治療主要包括以下幾種:直流電療及葯物離子導入、低頻脈沖電療、中頻電流療法、高頻電療、磁場療法、超聲療法、針灸、光療法即紅外線、紫外線、冷療。在葯物治療的基礎上,根據關節受累的部位和性質,選用合適的物理治療能更好地緩解關節症狀及促進功能恢復。急性關節炎期,使用紫外線照射可減輕關節炎症,亞急性期及慢性期以溫熱療法為主
6.葯物治療
選擇治療葯物時主要注意以下幾點:1)關節炎的種類、症狀的特點;2)患者年齡、是否伴發其他疾病、是否並用其他葯物、是否妊娠;3)葯物的功效、耐受性、安全性、劑量、依從性;4)葯物的價格及患者的承擔能力。
類風濕關節炎的治療葯物主要包括非甾類抗炎葯物(NSAIDs)、糖皮質激素(Gs)、改善病情慢作用抗風濕葯物(DMARDs)、植物葯、生物制劑等。非甾類抗炎葯物為一線抗風濕葯物,能迅速緩解關節症狀,但不能阻止疾病進展,需酌情聯用其他葯物合用。Gs是最強的抗炎葯物,如果正確使用,能迅速緩解患者炎症,控制病情,但不能濫用,適用於存在關節外表現、過渡治療及局部應用。2010年中華風濕病學雜志類風濕關節炎治療指南提出類風濕關節炎使用Gs的原則為短期、小劑量、聯合維生素D3和鈣劑、關節腔注射。對於類風濕關節炎患者,早期、聯合、個體化方案使用DMARDs能早期控制病變,明顯減緩病情進展,改善預後。此類葯物主要包括甲氨蝶呤(MTX)、柳氮磺吡啶(SASP)、來氟米特(LEF)、硫酸羥氯喹(HCQ)等。但DMARDs對緩解疼痛的作用差,且起效需要一定時間,因此關節炎急性期應聯合NSAIDs或Gs。A組B型溶血性鏈球菌感染可引起風濕熱的關節炎表現,急性期使用青黴素是控制鏈球菌感染的最有效的葯物,急性風濕熱患者長期使用長效抗生素以預防遠期風濕性心臟炎的發生,成人預防不得短於5年,兒童至少維持到18歲。結核性關節炎、真菌性關節炎需在積極有效抗結核或抗真菌葯物的基礎上結合上述治療,但病毒性關節炎無需進行抗病毒治療。反應性關節炎與微生物感染亦有關,但大多數患者的病程呈自限性,多在3-5個月消退,部分患者的病程長達1年,是否需要抗感染治療,目前意見不一。植物葯能輔助治療關節炎,但目前尚無研究證實其在延緩骨破壞方面的確切療效。生物制劑的出現是風濕病相關關節炎患者的福音,可顯著改善患者預後。但使用之前需嚴格地篩查其適應症及禁忌症,權衡利弊。
強直性脊柱炎的治療也以NSAIDs及DMARDs(SASP、MTX)為主,生物制劑尤其是腫瘤壞死因子(TNF)-α拮抗劑效果最佳,尤其對於對DMARDs反應不好的中軸關節受累患者。
骨關節炎的治療除了對症止痛(對乙醯氨基酚、NSAIDs)外,還可在關節局部應用透明質酸。氨基葡萄糖類葯物及雙醋瑞因在骨關節炎的治療中可以延緩疾病進展,建議長期應用。
痛風性關節炎的治療包括急性期的抗炎止痛(NSAIDs首選),及緩解期的降尿酸治療。應根據患者腎功能情況、有無腎結石等選擇具體用葯。降尿酸葯物主要包括抑制尿酸生成類(別嘌呤醇)及促進尿酸排泄類(苯溴馬隆)。通常以後者為首選。
7.免疫及生物治療
此類治療是針對關節炎發病及導致病變進展的主要環節,如針對細胞因子的靶分子治療、血漿置換、免疫凈化、免疫重建、間充質幹細胞移植等,主要應用於其他治療無效、迅速進展及難治性重症關節炎患者,主要為類風濕關節炎。
8.外科治療
外科治療主要包括關節腔穿刺、滑膜切除、關節置換、關節矯形、關節融合。並非每個患者均需進行關節腔穿刺,要嚴格掌握臨床適應症。已經確診的關節炎,但個別關節持久不愈的關節腔較多積液,影響患者關節功能時可進行關節腔穿刺抽液並給予腔內注射葯物。關節腔注射常使用的葯物為糖皮質激素、甲氨蝶呤及透明質酸。前二者多用與類風濕關節炎。其中關節腔內注射激素同一關節穿刺頻率無限制,但若注射1-2次後效果差不應繼續注射。骨關節炎患者首選透明質酸。關節腔注射後避免關節過度活動,以免葯物滲出引起局部腫脹。
關節滑膜切除術適用於臨床、影像學和實驗室檢查不能確診、葯物治療半年無明顯好轉時。術前但需要患者充分的精神、心理准備及術前葯物治療准備。關節矯形、關節置換用於具有關節畸形、功能嚴重受限的患者。關節融合術可人為引起關節骨性強直以減輕疼痛,終止病變,或提供關節穩定。
綜上所述,關節炎的病因不一,治療亦不同。對不同的關節炎予以正確診斷是治療的前提。治療過程中應充分考慮患者的病因、病程、個體差異,予以綜合治療,以達到最佳的治療目的。根據不同的病因,其預後各異。

4、什麼是老年性關節炎?

老年性關節炎又叫骨質增生症又稱為增生性骨關節炎、骨性關節炎(OA)、退變性關節病、老年性關節炎、肥大性關節炎,是由於構成關節的軟骨、椎間盤韌帶軟組織變性、退化,關節邊緣形成骨刺,滑膜肥厚等變化,而出現骨破壞,引起繼發性的骨質增生,導致關節變形,當受到異常載荷時,引起關節疼痛,活動受限等症狀的一種疾病。分原發性和繼發性兩種。
1.原發性骨關節病的基本病因是,人體成熟後的逐漸老化及退行性變,在骨關節方面的表現。
2.繼發性骨關節病是指因某種已知原因,例如外傷、手術或其他明顯因素而導致的軟骨破壞,或關節結構改變。由於關節面摩擦或壓力不平衡等因素,造成關節面的退行性變。

5、關節炎是由什麼引起的

一.發病原因

病因尚未完全明確類風濕性關節炎是一個與環境細胞病毒遺傳性激素及神經精神狀態等因素密切相關的疾病

(一)細菌因素 實驗研究表明A組鏈球菌及菌壁有肽聚糖(peptidoglycan)可能為RA發病的一個持續的刺激原A組鏈球菌長期存在於體內成為持續的抗原刺激機體產生抗體發生免疫病理損傷而致病支原體所製造的關節炎動物模型與人的RA相似但不產生人的RA所特有的類風濕因子(RF)在RA病人的關節液和滑膜組織中從未發現過細菌或菌體抗原物質提示細菌可能與RA的起病有關但缺乏直接證據

(二)病毒因素 RA與病毒特別是EB病毒的關系是國內外學者注意的問題之一研究表明EB病毒感染所致的關節炎與RA不同RA病人對EB病毒比正常人有強烈的反應性在RA病人血清和滑膜液中出現持續高度的抗EB病毒—胞膜抗原抗體但到目前為止在RA病人血清中一直未發現EB病毒核抗原或殼體抗原抗體

(三)遺傳因素 本病在某些家族中發病率較 高在人群調查中發現人類白細胞抗原(HLA)-DR4與RF陽性患者有關HLA研究發現DW4與RA的發病有關患者中70%HLA-DW4陽性患者具有該點的易感基因因此遺傳可能在發病中起重要作用

(四)性激素 研究表明RA發病率男女之比為1∶2~4妊娠期病情減輕服避孕葯的女性發病減少動物模型顯示LEW/n雌鼠對關節炎的敏感性高雄性發病率低雄鼠經閹割或用β-雌二醇處理後其發生關節炎的情況與雌鼠一樣說明性激素在RA發病中起一定作用

寒冷潮濕疲勞營養不良創傷精神因素等常為本病的誘發因素但多數患者前常無明顯誘因可查

(二)發病機制

發病機理尚未完全明確認為RA是一種自身免疫性疾病已被普遍承認具有HLA-DR4和DW4型抗原者對外界環境條件病毒細菌神經精神及內分泌因素的刺激具有較高的敏感性當侵襲機體時改變了HLA的抗原決定簇使具有HLA的有核細胞成為免疫抑制的靶子由於HLA基因產生可攜帶T細胞抗原受體和免疫相關抗原的特性當外界刺激因子被巨噬細胞識別時便產生T細胞激活及一系列免疫介質的釋放因而產生免疫反應

細胞間的相互作用使B細胞和漿細胞過度激活產生大量免疫球蛋白和類風濕因子(RF)的結果導致免疫復合物形成並沉積在滑膜組織上同時激活補體產生多種過敏毒素(C3a和C5a趨化因子)局部由單核細胞巨噬細胞產生的因子如IL-1腫瘤壞死因子a和白三烯B4能刺激我形核白細胞移行進入滑膜局部產生前列腺素E2的擴血管作用也能促進炎症細胞進入炎症部位能吞噬免疫復合物及釋放溶酶體包括中性蛋白酶和膠原酶破壞膠原彈力纖維使滑膜表面及關節軟骨受損RF還可見於浸潤滑膜的閃細胞增生的淋巴濾泡及滑膜細胞內同時也能見到IgG-RF復合物故即使感染因素不存在仍能不斷產生RF使病變反應發作成為慢性炎症

RF滑膜的特徵是存在若干由活性淋巴細胞巨噬細胞和其它細胞所分泌的產物這些細胞活性物質包括多種因子:T淋巴細胞分泌出如白介素Ⅱ(IL-2)IL-6粒細胞-巨噬細胞刺激因子(GM-CSF)腫瘤壞死因子a變異生長因子β:來源於激活巨噬細胞的因子包括IL-1腫瘤壞死因子aIL-6GM-CSF巨噬細胞CSF血小板衍生的生長因子:由滑膜中其它細胞(成纖維細胞和內長細胞)所分泌的活性物質包括IL-1IL-6GM-CSF和巨噬細胞CSF這些細胞活性物質能說明類風濕性滑膜炎的許多特性包括滑膜組織的炎症滑膜的增生軟骨和骨的損害以及RA的全身細胞活性物質IL-1和腫瘤壞死因子能激活原位軟骨細胞產生膠原酶和蛋白分解酶破壞局部軟骨

RF包括IgGIgAIgM在全身病變的發生上起重要作用其中IgG-RF本身兼有抗原和抗體兩種結合部位可以自身形成雙體或多體含IgG的免疫復合物沉積於滑膜組織中刺激滑膜產生IgM0IgA型RAIgG-RF又可和含有IgG的免疫復合物結合其激活補體能力較單純含IgG的免疫復合物更大

6、關節炎怎麼治

1、保守治療:

多數的關節炎通過保守的方法是可以達到好轉、止痛、康復的目的,但是如果關節發炎比較嚴重,就要採取其他方法。

2、用關節鏡做關節清理、關節置換:

比較常見的關節炎治療方法是用關節鏡做一個關節里的清理,如果發炎得比較晚,還可以做一個關節置換。

3、PRP治療:

PRP治療就是經過純化的,自身血液的,富含血小板血清治療,治療效果在臨床的應用中效果非常的好。

PRP富含血小板血清的治療,對關節炎的治療簡單精一,經濟,實惠,而且病人幾乎沒有任何痛苦,也沒有任何的毒副作用。

但是臨床上經常說的關節炎其實是膝關節,治療關節炎可以使用以上治療方法。

7、治療關節炎什麼葯物好?

治療關節炎葯物大掃描
自人們嚼樹皮吸取阿司匹林以及後來化學家霍夫曼(Felix Hoffman)合成阿司匹林起,治療關節炎方面一直沒有真正的重大進展。疼痛難忍、關節變形、活動受到限制--目前風濕病卻基本上處於無葯可治的尷尬境地--然而,"奇跡"卻在媒體的報道和醫生們有關"美國聖地亞哥國際免疫中心"發明的關支靈治療關節炎的報告中頻頻出現……
美國和加拿大的臨床已經證明:關支靈的效果直接、顯著、而且不需長期服用,是"真正的關節炎治療"。關支靈是一種天然的免疫調節劑,它直接針對關節炎的病根--免疫系統發生作用,能終止巨噬細胞對關節軟骨的侵蝕損害,調節、恢復、糾正及控制出了毛病的免疫系統,使它能夠從根本上阻斷關節炎的發病進程,根除關節炎。
由於關支靈是一種天然免疫調節劑,很多人開始時抱懷疑的態度,可人們用後卻都收到了較好的效果:所有用過制劑的病人病痛得到了緩解。身體沒有出現任何的不適。有些數年不能上樓梯的患者,可以自如上樓梯了,毫無痛苦,還有幾百宗原本是傳統治療束手無策的病例,鯨蠟烯酸酯卻解決了所有的症狀。許多風濕病患者服用以後其關節症狀已幾年不發作了。實際上,有許多極端病例都取得了成功,不再令人頭痛。人們無數次地反映:症狀消失,再無復發的反饋信息。
中國國內的臨床研究證明:關支靈對骨關節炎的有效率達到91.6%,對風濕類風濕的有效率也達到82.7%。美國和加拿大的臨床研究結果顯示:大部分的風濕、關節炎患者在服用關支靈四至七天內見效,疼痛、炎症等症狀減輕或消失,1-2個療程病情就能好轉甚至基本康復,病情嚴重者則需要3-4個療程;軟骨的再生和肌肉萎縮的改善則需幾個月,許多風濕、關節炎患者服用後其症狀已幾年不發作了,總有效率達到91%。
關節炎葯物大掃描
而現在醫生常用於治療關節炎的基本上分為一線葯物、二線葯物、三線葯物和激素類葯物,猶如戰場之沖鋒陷陣,毒副作用一種比一種嚴重。
一線葯物通常是消炎鎮痛葯,可能從患關節炎的一開始到最後一直都在使用,它有效地幫助了人們減緩疼痛,可因有腎毒性極易造成胃出血、胃穿孔和胃潰瘍,而且30%的胃病是由於使用這種葯物而引起的,即一線葯物;
二線葯物和三線葯物則屬於誘導緩解劑和免疫抑制劑,它們的代表葯物是雷公藤、青黴氨和甲氨喋呤、環磷醯氨等,這一類葯物主要通過抑制人體的免疫系統來達到減緩疾病發展的目的,但是隨之而來的副作用卻令人毛骨悚然:不僅會造成惡心、嘔吐、白細胞和血小板減少等副作用,嚴重的還會造成肝功能衰竭,骨髓受到抑制,而醫生為了盡快地控制疾病的發展,患者一去求醫,就開出了這一類有毒葯物,而病人卻茫然不知;
現在很多患者還在使用激素類葯物,這類葯物見效特別快,而且能有效而快速地消除疼痛,減緩疾病的進程,同樣的,激素類葯物帶來的毒副作用更令人恐怖,患者長期使用往往會引起身體虛胖、食慾亢進、無菌性骨壞死等,並且服用激素的患者更容易引起骨質疏鬆骨折和比類風濕關節炎更為嚴重的醫源性疾病;激素類葯物還極易引發葯物依賴性,一旦使用,就很難再擺脫它。
目前還有一些關節炎治療的輔助葯物,如多種維生素、葡萄糖氨等,這類葯物主要通過補充受損的軟骨來達到治療關節炎的目的,但由於對關節炎的病因沒有影響,關節軟骨修復的速度往往跟不上破壞的速度,關節炎仍然會一直持續下去,逐漸變得嚴重。
選擇有效的關節炎葯物
由於很多傳統類關節炎葯物能在短時間內緩解病情,這種現象恰恰掩蓋了病情惡化的實質過程,使患者誤以為病情得到了控制,而實際的情況卻是:病情變得越來越嚴重,副作用逐漸形成對病人身體的整體侵害,而病情開始變得難以控制,甚至長期處於失控狀態--這時等待風濕病患者的不再是簡單的關節腫脹疼痛、失眠,而是關節變形、處理日常生活變得困難,嚴重的則造成殘疾甚至死亡。而大部分關節炎患者正在經歷這一過程。
關支靈與傳統關節炎葯物的原理和作用截然不同,它不是針對關節炎的局部症狀,而是直接針對關節炎的病根--免疫系統。它通過調節人體免疫系統的過激反應,糾正T細胞(記憶淋巴細胞)對巨噬細胞的錯誤工作指令,從根本上消除關節炎在人體內的病變起因,真正阻斷關節炎的發病進程,具體則表現在關節和身體的局部疼痛和炎症會自然消失,被破壞的軟骨重新生長,關節功能逐漸改善。而且關支靈的效果能夠累積並持久保持,只要劑量到位,關節炎患者不用再日復一日地抱著葯罐子過日子了,不用再服用任何關節炎葯物。
這種由美國國家衛生研究院(NIH)早在1971年就開始研製的生物制劑,正給每位關節炎患者帶來新曙光。這種生物制劑的生化名稱為Cerasomal-順式-9-鯨蠟烯酸酯,因其最初應用於關節炎治療而被人們稱為"天然抗風濕素"。考慮到臨床研究上的成功、醫生實際應用中的不俗效果、無副作用、成功率極高以及購買方便,它正成為每位關節炎患者認真考慮的第一對象。

8、都說得了關節炎就可以預報天氣了,做好哪些事情可以遠離關節疼痛呢?

為什麼說關節炎可以預報天氣呢?其實這樣的說法也是有一點道理的,但並不是很科學。接下來我來講講啥是關節炎,以及如何遠離關節疼痛。

關節炎,其實就是關節的炎症,因為各種原因導致關節處發生了免疫反應,然後中性粒細胞啊,巨噬細胞啊等等,這些炎症細胞就會浸潤關節處的肌肉組織,肌肉組織腫脹引起疼痛。


那麼要如何遠離關節疼痛呢?要遠離關節疼痛,首先得知道怎麼避免患關節炎,了解導致關節炎的一些原因,然後採取措施,盡量避免。

導致關節炎的原因其實有很多,除了潮濕,寒冷的環境以外,還有遺傳因素,生活中的不良習慣如吸煙喝酒,以及經常做一些力量型的動作,經常性摩擦我們的關節,還有飲食,心情,各種感染等因素都可能導致關節疼痛。

所以要遠離關節疼痛,首先我們得從根本上去預防,比如說注意保暖,注意防寒,避免受涼,在冬天時盡量穿厚點,騎車時要在膝蓋上穿上護膝的保暖褲。少吸煙喝酒,少做一些傷害關節的運動,或者說減少運動的時間,避免長時間運動。當然,適量運動是必要的,運動可以增強自己的體質,增強免疫力,才可能避免各種感染,從而避免關節炎。


如果已經患上了關節疼痛,那麼就得及時治療,不嚴重時可以注意保暖,避免受寒,適量運動,疼痛萬分時就得葯物治療,抗風濕葯物治療,非甾體葯物治療,激素類葯物治療,還有止痛葯都是可以的。




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