病變性關節炎

1、關節炎是哪裡發生病變?

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關節過度疲勞和膳食不平衡會導致酸性體質，軟骨浸泡在酸性體液中就會降解，滑液的潤滑效果也會變差。損失的軟骨成分同時存在於軟骨和骨骼中，導致骨骼末端變得不平滑並形成骨刺（大的骨骼突起）。由此引起的發炎會限制關節的運動。

2、什麼是關節的退行性病變，如關節炎？

隨著年齡增長，人體的關節軟骨不可避免地發生退化和磨損。軟骨退變自20歲後即開始，35歲以後加速，幾十年的關節運動不斷地對軟骨施壓導致了關節軟骨的破壞磨損不斷加重，暴露出軟骨下面的骨膜，使得兩塊骨之間發生直接接觸，引發炎症，從而導致了一系列的骨關節疾病，在50歲以後尤為嚴重。

3、關節病變是什麼意思？

關節病包括很多種，如創傷引起的關節炎性病變、腫瘤引起的關節病變等。創傷引起的關節病變包括半月板損傷、軟骨損傷、交叉韌帶或者側副韌帶損傷；常見關節炎性病變，如細菌、某些病毒感染引起的病變；常見腫瘤引起的關節病變，包括良性腫瘤或惡性腫瘤引起的病變，最多見如滑膜良性腫瘤或滑膜軟骨瘤等。

4、關節退行性病變的治療

1.西葯治療
目前西醫對本症尚無有效的治療葯物，常採用對症處理，如疼痛時可服一些解熱鎮痛葯；麻木者可選用B族維生素類葯物；關節腫脹有積液者可給予局部抽取積液或局部封閉等療法。但這些治療方法均不理想，病情易復發。
軟骨保護劑如硫酸氨基葡萄糖能促進軟骨的合成、抑制關節軟骨的分解，同時還具有抗炎作用。硫酸根本身也是合成軟骨基質的必需成分之一。此類葯物能夠緩解疼痛症狀，改善關節功能，長期服用（2年以上）還能夠遲滯關節結構的破壞。硫酸氨基葡萄糖起效較慢，但葯物安全性佳，適合作為基礎治療用葯長期服用。
2.理療
直流電葯物離子導入法充分發揮了葯物的作用，但因導入葯物為液體，易揮發，葯效不持久，限制了該方法的治療效果。紫外線療法的治療作用主要表現在以下幾個方面：①殺菌作用；②消炎作用；③止痛作用；④促進傷口癒合作用；⑤脫敏作用；⑥促進維生素D3的形成；⑦調解機體免疫功能等。其他可採用紅外線，微波，激光，蠟療等方法也有一定的效果。
3.手術治療
手術治療不是首選療法。當選用保守治療無效且病情較重、嚴重影響患者生活時，可考慮手術治療。
4.中醫治療
本病引起的關節炎屬於中醫「痹證」的范疇，多屬於風寒濕痹。可因風寒濕邪側重的不同選用不同的方葯，風邪勝者為行痹，治以祛風通絡，散寒除濕，方葯可選宣痹達經湯。寒邪勝者為痛痹，治以溫經散寒，祛風除濕，方葯可選烏頭湯。濕邪勝者為著痹，治以除濕通絡，祛風散寒，方葯可選薏苡仁湯加減。
推拿按摩治療關節退行性病變引起的關節炎有不錯的效果。手法可歸納為解除軟組織緊張與痙攣手法，止痛手法，松解粘連手法，增加髕骨活動度手法，消除膝關節腫脹手法等，可明顯緩解關節退行性病變引起的疼痛及關節功能障礙。
針灸療法也有一定的效果。針灸治療基本以病痛局部穴為主，結合循經及辨證選穴。主穴：阿是穴、局部經穴；配穴：行痹者，加膈俞、血海；痛痹者，加腎俞、關元；著痹者，加陰陵泉、足三里。

5、老年性關節炎退化性病變如何治療

當身體關節受到外傷時最容易引起病變，因此患者現在的疾病會惡化，嚴重時還會發展為退化性關節炎，危害更嚴重。患者必須治療，而治療可分葯物治療、中醫治療及物理治療等，而患者在治療疾病時要注意身體保暖，關節部位不能著涼受傷，這樣可影響治療。

6、什麼是退化性關節炎？能治好嗎？

膝蓋--是人體下肢最重要的"負重關節"，站立或走平路時膝蓋內軟骨平均要承受1/2~1倍多體重的壓力，上樓梯時增為2倍，下樓梯則增為7倍。因長年承受巨輻壓力的關系，膝蓋關節磨損退化情形年紀愈大愈嚴重。磨損退化的膝關節一旦造成症狀，即稱為退化型膝關節炎。此病非常普遍，年紀愈高愈常見。退化性膝關節炎的症狀:1:膝關節疼痛僵硬，尤其是關節活動後，如 傍晚工作一天後; 相反的經長時間靜止不活動後也會惡化。如早晨起床後的僵硬感及久坐、久站後的關節僵滯感。2:膝關節變形:早期以軟組織變形為主，末期會引起關節骨構造的破壞和變形3:關節軟組織病變:如關節滑液囊發炎，引起之紅腫熱痛，關節囊本身之纖維化變成關節僵硬感、關節旁肌腱炎引發之疼痛， 四頭肌萎縮引起之無力等依臨床統計，六十歲為發病高峰，女性比率是男性2.5倍.會引發症狀發作之因素:1:關節活動過度:走太遠的路或上下坡、上下樓梯過於頻繁。2:關節姿勢不良:站太久或坐太久而缺乏膝 關節的活動。3:受傷造成:如輕度受傷(跌倒、扭傷、擦撞)之後即會引發惡化。4:不合適之鞋具:如高跟鞋會增加膝關節的機械性壓力，鞋埝厚度不足或過硬，無法有效吸收觸地時的震力。5:溫度濕度改變:氣溫大幅下降，或濕度增加都會加重症狀(俗稱風濕症)退化性關節炎的特徵為關節軟骨磨損，接著在關節表面有反應性新骨形成，此病常見於老年人，但亦可見於其它年齡層，尤其是關節受傷，慢性發炎性關節炎或先天性構造異常者。最常被侵犯的關節是手部的遠程及近端指間關節，髖關節及頸部和腰部脊椎。脊椎的退化性關節炎會導致椎間孔狹窄，造成神經性跛行，會在站立或走動時於下肢或臀部有疼痛現象。治療包括下列兩大方向： 1、 葯物治療： 治療目標包括緩解疼痛及預防運動障礙，Acetaminophen及低劑量NSAID(非固醇性抗發炎葯物)通常可提供某種程度的緩解。然而因為病患族群多為老年人，常同時並有腎臟或心臟血管疾病，因此NSAID之使用須特別小心。老年人使用NSAID產生腸胃道出血的比例亦隨之增加。關節內注射類固醇通常亦有幫助，但給葯頻率最好不要超過每3-6個月一次。應避免使用全身性類固醇及麻醉性止痛葯。 2、 輔助性治療： 非葯物性方法可以輔助關節炎的葯物治療效果，讓關節炎侵犯的關節做短期休息可以減輕疼痛，要找出會過度使用這些關節的活動並避免之。相似的，亦要矯正不良的身體姿勢及曲線不良，如可用支架改善腳部的前旋姿勢。當影響到身體的負重關節時，可用拐杖或助行器幫忙支撐身體重量，亦要建議病人減輕體重。一套適當的運動計劃可預防或矯正肌肉萎縮，亦能提供止痛作用。請物理及職能治療師會診亦可能有幫忙。當嚴重的疼痛或關節變形導致行動不便時就要考慮外科手術治療。於適當篩選的病人進行人工髖關節置換術通常可解除疼痛及促進日常功能。脊椎的退化性關節炎若壓迫神經根會導致神經根症狀，並會造成脊椎旁軟組織痛及痙攣現象。物理性支持法（頸圈或腰部緊身衣），局部熱療法及加強頸部，及脊椎旁及腹部肌肉的運動，可在某些病人達到疼痛緩解。對於嚴重程度患者，若有無法控制的疼痛或神經學並發症，則要考慮椎間板切除及脊椎骨融合。若為腰部神經孔狹窄則需廣泛性椎間板切除減壓手術以減輕症狀。

7、什麼是老年性關節炎？

老年性關節炎又叫骨質增生症又稱為增生性骨關節炎、骨性關節炎(OA)、退變性關節病、老年性關節炎、肥大性關節炎，是由於構成關節的軟骨、椎間盤、韌帶等軟組織變性、退化，關節邊緣形成骨刺，滑膜肥厚等變化，而出現骨破壞，引起繼發性的骨質增生，導致關節變形，當受到異常載荷時，引起關節疼痛，活動受限等症狀的一種疾病。分原發性和繼發性兩種。
1.原發性骨關節病的基本病因是，人體成熟後的逐漸老化及退行性變，在骨關節方面的表現。
2.繼發性骨關節病是指因某種已知原因，例如外傷、手術或其他明顯因素而導致的軟骨破壞，或關節結構改變。由於關節面摩擦或壓力不平衡等因素，造成關節面的退行性變。

8、什麼是退行性病變

膝關節退行性病變，又稱骨關節炎、骨關節病、退行性關節病、增生性關節炎病、肥大性關節炎、老年性關節炎等,是最常見的一種慢性、進展性關節疾病。其病理特點為關節軟骨變性、破壞，軟骨下骨硬化、關節邊緣和軟骨下骨反應性增生、骨贅形成。其臨床表現為膝關節腫脹、疼痛、行走困難、上樓下樓艱難、站著難蹲下、蹲著站不起來，病人十分痛苦。雖然此病進展緩慢，每個病人表現不全相同，但最後轉歸都一樣——膝關節行走功能喪失。

先簡單介紹膝關節的正常結構：膝關節是人體最大、結構組成和功能最復雜的滑車關節，由骨、關節軟骨、關節腔內的交叉韌帶、半月板、滑液、關節囊和關節外的韌帶加固而形成。膝關節由股骨外髁和脛骨外髁形成外側脛股關節，脛骨內髁和脛骨內髁形成內側脛股關節、髕骨關節面與股骨滑車形成髕骨關節三部分組成，可見膝關節是由3個關節組成的一個復雜的大關節，如果膝關節任何主要結構損傷都可影響其運動功能。

9、類風濕性關節炎的病變關節分級方法是什麼？

您好！O級：無疼痛、無壓痛、無腫脹、無晨僵。
I級：不活動時無，活動時有輕度疼痛；壓迫時病人訴有疼痛；關節腫脹，但尚未超過關節附近骨突出部；晨僵時間在1小時之內。
II級：不活動時亦疼痛，活動時疼痛加重；壓迫時不僅訴痛，尚有畏懼表情或縮回該關節；腫脹明顯與骨突出部相平，軟組織凹陷消失；晨僵時間在1-2小時之內。
III級：疼痛劇烈，關節活動因疼痛而明顯受限；病人拒絕醫生作壓痛檢查；關節高度腫脹並高出附近的骨突出部；晨僵時間大於2小時。
合肥黃山路446號