1、裂合關節炎
你好：
復方乙醯水楊酸片 又叫阿司匹林 英文名Aspirin
葯理：
葯效學
①鎮痛作用：主要是通過抑制前列腺素及其他能使痛覺對機械性或化學性刺激敏感的物質(如緩激肽、組胺)的合成，屬於外周性鎮痛葯。但不能排除中樞鎮痛(可能作用於下視丘)的可能性；②消炎作用；確切的機制尚不清楚，可能由於本品作用於炎症組織，通過抑制前列腺素或其他能引起炎性反應的物質（如組胺）的合成而起消炎作用，抑制溶酶體酶的釋放及白細胞活力等也可能與其有關；③解熱作用：可能通過作用於下視丘體溫調節中樞引起外周血管擴張，皮膚血流增加、出汗、使散熱增加而起解熱作用，此種中樞性作用可能與前列腺素在下視丘的合成受到抑制有關；④抗風濕作用：本品抗風濕的機制，除解熱、鎮痛作用外，主要在於消炎作用；⑤對血小板聚集的抑製作用：是通過抑制血小板的前列腺素環氧酶( prostaglandin cyclooxygenase)、從而防止血栓烷A2(thromboxane A2TXA2)的生成而起作用(TXA2可促使血小板聚集)。此作用為不可逆性。
葯動學
口服後吸收迅速、完全。在胃內已開始吸收，在小腸上部可吸收大部分。吸收率與溶解度、胃腸道pH有關。食物可降低吸收速率，但不影響吸收量。腸溶片劑吸收慢。本品與碳酸氫鈉同服吸收較快。吸收後分布於各組織，也能滲入關節腔、腦脊液中。阿司匹林的蛋白結合率低，但水解後的水楊酸鹽蛋白結合率為65～90％。血葯濃度高時結合率相應地降低。腎功能不良及妊娠時給合率也低。半衰期為15～20小鍾; 水楊酸鹽的半衰期長短取決於劑量的大小和尿pH, 一次服小劑量時約為2～3小時; 大劑量時可達20小時以上, 反復用葯時可達5～18小時 。一次口服阿司匹林0.65g後,在乳汁中的水楊酸鹽半衰期為3.8～12.5小時。本品在胃腸道、肝及血液內大部分很快水解為水楊酸鹽，然後在肝臟代謝。代謝物主要為水楊尿酸(salicyluric acid)及葡糖醛酸結合物, 小部分氧化為龍膽酸(gentisic acid)。一次服葯後1～2 小時達血葯峰值。鎮痛、解熱時血葯濃度為25～50μg/ml; 抗內濕、消炎時為150～300μg/ml。血葯濃度達穩定狀態所需的時間隨每日劑量及血葯濃度的增加而增加，在大劑量用葯(如抗風濕)時可長達7天。 長期大劑量用葯的患者，因葯物主要代謝途經已經飽和，劑量微增即可導致血葯濃度較大的改變。本品大部分以結合的代謝物、小部分以游離的水楊酸從腎臟排泄。服用量較大時，未經代謝的水楊酸的排泄量增多。個體間可有很大的差別。尿的pH對排泄速度有影響, 在鹼性尿中排泄速度加快，而且游離的水楊酸量增多，在酸性尿中則相反。
適應症：
水楊酸類鎮痛、消炎、解熱、抗風濕及抑制血小板聚集葯，臨床可用於下列情況。
(1)鎮痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、 神經痛、肌肉痛及月經痛，也用於感冒、流感等退熱。本品僅能緩解症狀，不能治療引起疼痛、發熱的病因，故需同時應用其他葯物參因治療。
(2)消炎、抗風濕：為治療風濕熱的首選葯物，用葯後可解熱、減輕炎症，使關節症狀好轉，血沉下降，但不能去除風濕的基本病理改變，也不能預防心臟損害及其他合並症。如已有明顯心肌炎，一般都主張先用腎上腺皮質激素，在風濕症狀控制之後、停用激素之前，加用本品治療，以減少停用激素後引起的反跳現象。
(3)關節炎：除風濕性關節炎外， 本品也用於治療類風濕性關節炎，可改善症狀，為進一步治療創造條件。此外，本品用於骨關節炎、強直性脊椎炎、幼年型關節炎以及其他非風濕性炎症的骨骼肌肉疼痛，也能緩解症狀。
(4)抗血栓：本品對血小板聚集有抑製作用，阻止血栓形成， 臨床可用於預防暫時性腦缺血發作、心肌梗塞、心房顫動、人工心臟瓣膜、動靜脈瘺或其他手術後的血栓形成。也可用於治療不穩定型心絞痛。
* 5.兒科用於皮膚粘膜淋巴結綜合症(川崎病)的治療。
用法用量：
1．成人常用量口服。①解熱、鎮痛，一次 0.3—0.6g，一日 3次，必要時每 4小時 1次。②抗風濕，一日 3—5g(急性風濕熱可用到7～8g)，分 4次口服。③抑制血小板聚集，尚無明確用量，多數主張應用小劑量，如 50—150mg，每 24小時 1次。④治療膽道蛔蟲病，一次 1g，一日 2—3次，連用 2—3日；陣發性絞疼停止 24小時後停用，然後進行驅蟲治療。
2．小兒常用量口服。①解熱、鎮痛，每日按體表面積 1.5g／平方米，分 4～6次口服，或每次按體重 5— 10mg/kg，或每次每歲60mg，必要時 4～6小時 1次：②抗風濕，每日按體重80～100mg/kg，分 3—4次服，如 1—2周未獲療效，可根據血葯濃度調整用量。有些病例需增至每日 130mg／kg。
其他：小兒用於皮膚粘膜淋巴結綜合征(川崎病)，開始每日按體重 80— 100mg／kg，分 3—4次服，熱退2—3天後改為每日 30mg/kg，分 2—4次服，連服 2月或更久，血小板增多、血液呈高凝狀態期間，每日 5—10mg/kg，1次頓服。
[制劑與規格]阿司匹林片(1)0.075g (2)0.3g(3)0.58
(1).解熱鎮痛:每次服0.3-0.6g,一日3次,或需要時服.(2).抗風濕:每次服0.5-1g,一日3-5次, 服時宜嚼碎,可與碳酸鈣,氫氧化鋁或胃舒平合用,一療程3月;小兒一日0.1g/kg,分3次服, 前3日用半量減少反應.(3).預防血栓、動脈粥樣硬化及心肌梗塞:0.3/次,一日1次; 預防暫時性腦缺血,每次0.6g,一日2次. (4).治療膽道蛔蟲:每次1g,一日2-3次,連服2-3日.(5).治療X線照射或放療引起的腹瀉,每次服0.6-0.9g,一日4次.(6).治足癬,先用溫開水或1:5000高錳酸鉀溶液洗滌,然後本品粉末撒布患處,一般2-4次可愈.水楊酸類早晨給葯達峰時間長,半衰期長,晚間相反.合理給葯應早晨用量略增加.晚間加服一次.(徐叔雲:安徽醫學.1984.)
禁用慎用：
(1)交叉過敏反應。對本品過敏時也可能對另一種水楊酸類葯過敏。但是對本品過敏者不一定對非乙醯化的水楊酸類葯過敏。
(2)本品易於通過胎盤。動物試驗在前 3個月應用本品可致畸胎，如脊椎裂、頭顱裂、面部裂、腿部畸形，以及中樞神經系統、內臟和骨骼的發育不全。在人類也有報道應用本品後發生胎兒缺陷者。此外在妊娠後期 3個月長期大量應用本品可使妊娠期延長，有增加過期產綜合征及產前出血的危險。在妊娠最後 2周應用，可增加胎兒出血或新生兒出血的危險。在妊娠晚期長期用葯也有可能使胎兒動脈導管收縮或早期閉鎖，導致新生兒持續性肺動脈高壓及心力衰竭。曾有在妊娠晚期過量應用或濫用增加死胎或新生兒死亡的發生率(可能由於動脈導管閉鎖、產前出血或體重過低)的報道，但是應用一般治療劑量尚未發現上述副作用。
(3)本品可在乳汁中排泄，哺乳期婦女口服 650mg，5—8小時後乳汁中葯物濃度可達 173—483μg/ml，故長期大劑量用葯時嬰兒有可能產生不良反應。
(4)老年患者服用本品易出現毒性反應。
(5)小兒患者，尤其是有發熱及脫水者，易出現毒性反應。急性發熱性疾病，尤其是流感及水痘患兒應用本品，可能與發生瑞氏綜合征(Reye』s syndrome)有關，中國尚不多見。
(6)下列情況應禁用：①有出血症狀的潰瘍病或其他活動性出血時；②血友病或血小板減少症。
(7)下列情況時應慎用：①有哮喘及其他過敏性反應時；②潰瘍病或腐蝕性胃炎；③葡萄糖6磷酸脫氫酶缺陷者(本品偶見引起溶血性貧血)；④痛風(本品可影響其他排尿酸葯的作用，小劑量時可能引起尿酸滯留)；⑤肝功能減退時可加重肝臟毒性反應，加重出血傾向，肝功能不全和肝硬變患者易出現腎臟不良反應；⑥心功能不全或高血壓，大量用葯時可能引起心力衰竭或肺水腫；⑦腎功能衰竭時可有加重腎臟毒性的危險。
12歲以下兒童可能引起雷耶氏綜合症,高尿酸血症,長期使用可引起肝損害. 妊娠期婦女避免使用。飲酒者服用治療量阿司匹林，會引起自發性前房出血，所以創傷性前房出血患者不宜用阿司匹林。剖腹產或流產患者禁用阿司匹林；阿司匹林使6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺陷的溶血性貧血患者的溶血惡化；新生兒、幼兒和老年人似對阿司匹林影響出血特別敏感。治療劑量能使2歲以下兒童發生代謝性酸中毒、發熱、過度換氣及大腦症狀；
給葯說明：
①應與食物同服或用水沖服，以減少對胃腸的刺激；②扁桃體摘除或口腔手術後7日內應整片吞服，以免嚼碎後接觸傷口，引起損傷；③外科手術病人，應在術前 5天停用。以免引起凝血障礙；④用於治療關節炎時，劑量應逐漸增加，直到症狀緩解，達有效血葯濃度(其時可出現輕度毒性反應如耳鳴、頭痛等，在小兒、老年人或耳聾患者中，這些症狀不是可靠指標)後開始減量；但用量的調整不宜頻繁，一般不超過每周一次，當然如出現了副作用還應迅速減量；水楊酸類葯血葯濃度達穩態一般需要 7天；⑤有脫水的患者(尤其是小兒)應減少劑量。
長期大量用葯時應定期檢查紅細胞壓積、肝功能及血清水楊酸含量測定。
不良反應：
一般用於解熱鎮痛的劑量很少引起不良反應。長期大量用葯(如治療風濕熱)、尤其是當葯物血濃度＞200μg／ml時則較易出現副作用。血濃度愈高，副作用愈明顯。
(1)較常見的有惡心、嘔吐、上腹部不適或疼痛(由於本品對胃粘膜直接刺激引起)等胃腸道反應(發生率 3—9％)。
(2)較少見或很少見的有(發生率＜3％)；①胃腸道出血或潰瘍，表現為血性或柏油樣便，胃部劇痛或嘔吐血性或咖啡樣物，多見於大劑量服葯患者；據報道每天服用 4—6g者有 70％每天出血 3—10ml，有潰瘍形成者出血量可更多，並可引起失血性貧血；服用腸溶片劑很少有胃腸刺激反應；②支氣管痙攣性過敏反應，表現為呼吸短促、呼吸困難或哮喘、胸悶；③皮膚過敏反應，表現為皮疹、蕁麻疹、皮膚瘙癢等；④肝、腎功能損害，與劑量大小有關，尤其是劑量過大使血葯濃度達 250μg／ml時易發生。損害均是可逆性的，停葯後可恢復。
(3)逾量或中毒表現：①輕度，即水楊酸反應(salicylism)，多見於風濕病用本品治療者，表現為頭痛、頭暈、耳鳴、耳聾、惡心、嘔吐、腹瀉、嗜睡、精神紊亂、多汗、呼吸深快、煩渴、手足不自主運動(多見於老年人)、視力障礙等；②重度，可出現血尿、抽搐、幻覺、重症精神紊亂、呼吸困難、無名熱等；兒童患者精神及呼吸障礙更明顯；過量時實驗室檢查可有腦電圖異常、酸鹼平衡改變(呼吸性鹼中毒及代謝性酸中毒)、低血糖或高血糖、酮尿、低鈉血症、低鉀血症及蛋白尿。
可引起胃腸道刺激,出血或不適,溶血性貧血,干擾血小板功能,血管神經性水腫,皮疹,哮喘,劑量過大有頭暈,耳鳴,出汗,惡心,嘔吐,精神失常或錯亂,過度換氣,神志不清,心源性虛脫,呼吸困難. 12歲以下兒童可能引起雷耶氏綜合症,高尿酸血症,長期使用可引起肝損害。
相互作用：
(1)與其他非甾體抗炎鎮痛葯同用時療效並不加強，而胃腸道副作用(包括潰瘍和出血)增加；此外，由於對血小板聚集的抑製作用加強，還可增加其他部位出血的危險。本品與對乙醯氨基酚長期大量同用有引起腎臟病變的可能。
(2)與任何可引起低凝血酶原血症、血小板減少、血小板聚集功能降低或胃腸道潰瘍出血的葯物同用時，可有加重凝血障礙，引起出血的危險。
(3)與抗凝葯(雙香豆素、肝素等)、溶栓葯(鏈激酶、尿激酶)同用，可增加出血的危險。
(4)尿鹼化葯(碳酸氫鈉等)、抗酸葯(長期大量應用)可增加本品自尿中排泄，使血葯濃度下降。但當本品血葯濃度已達穩定狀態而停用鹼性葯物，又可使本品血葯濃度升高到毒性水平。碳酸酐酶抑制葯可使尿鹼化，但可引起代謝性酸中毒，不僅能使血葯濃度降低，而且使本品透入腦組織中的量增多，從而增加毒性反應。
(5)尿酸化葯可減低本品的排泄，使其血葯濃度升高。本品血葯濃度已達穩定狀態的患者加用尿酸化葯後可能導致本品血葯濃度升高，毒性反應增加。
(6)糖皮質激素(簡稱激素)可增加水楊酸鹽的排泄，同用時為了維持本品的血葯濃度，必要時應增加本品的劑量。本品與激素長期同用，尤其是大量應用時，當激素減量或停葯時可出現水楊酸反應(salicylism)，甚至有增加胃腸潰瘍和出血的危險。
(7)胰島素或口服降糖葯物的降糖效果可因與大量本品同用而加強、加速。
(8)與甲氨蝶呤(MTX)同用時，可減少甲氨蝶呤與蛋白的結合，減少其從腎臟的排泄，使血濃度升高而毒性反應增加。
(9)丙磺舒或磺吡酮(sulfinpyrazone)的排尿酸作用，可因同時應用本品而降低；當水楊酸鹽的血葯濃度＞50μg／ml時降低即明顯，＞100—150μg／ml時更甚。此外，丙磺舒可降低水楊酸鹽自腎臟的清除率，從而使後者的血葯濃度升高。
它與其他非激素類消炎葯或糖激素類合用，有加強對胃的刺激作用。激素有一些降低水楊酸濃度的作用，二者合用後如停用激素，則血中水楊酸濃度升高而中毒。它有加強甲氨蝶呤、磺胺及丙戊酸的作用。它降低卡托普利的降壓作用。用碳酸酐酶抑制劑治療青光眼時，阿司匹林可促使發生代謝性酸中毒。乙醇可加強阿司匹林所致的出血時間延長及胃出血。它不能與抗凝葯物合用。
2、強直性脊柱炎和炎性腸病關節炎的區別
炎性腸病性關節炎主要是指由潰瘍性結腸炎和克羅恩病兩種炎性腸道疾病所引起的關節炎。炎性腸病性關節炎與免疫有關，常侵犯四肢和脊柱關節，而且受累關節以下肢大關節為主，並有單側、非對稱性的特點，血中類風濕因子陰性，所以和強直性脊柱炎、賴特綜合征、銀屑病關節炎、反應性關節炎等一起，被列入血清陰性脊柱關節病。 炎性腸病性關節炎病人常有四肢關節的腫痛，呈遊走性，與類風濕關節炎有不少相似之處，但是強直性關節炎主要是受累部位疼痛、壓痛、僵硬、活動受限，並逐漸出現屈曲畸形，陰天或勞累後症狀加生，遇暖或休息後減輕。 炎性腸病性關節炎具有腸道症狀，關節炎可自行緩解，雖然常會反復發作，但預後良好，一般不會引起關節畸形；有臘腸指（趾）、杵狀指（手指呈鼓錘狀）；約20％病人可發生脊柱炎和骶髂關節炎，出現腰、胸、頸或臀部疼痛，腰和頸部運動受限及擴胸度減少；50％～60％病人HLA-B27陽性。強直性關節炎起病緩慢，全身症狀輕微，早期可有倦怠，體征減輕，或有惡心、發熱等。逐漸出現下腰部疼痛，肌肉痙攣及僵硬，休息後症狀往往加重，活動後減輕。以後逐漸出現典型的骶髂關節疼，並呈上行性累及脊柱，受累部位疼痛、壓痛、僵硬、活動受限，並逐漸出現屈曲畸形，陰天或勞累後症狀加生，遇暖或休息後減輕。常有復發性虹膜炎並存，部分患者可出現坐骨神經痛。病變若波及肋椎關節，還可出現呼吸時胸部擴張受限或喪失以及肋間神經痛等，80％～85％病人HLA-B27陽性。
3、我爸有多年的胃潰瘍和關節炎（主要是膝蓋問題不能爬樓梯) ，而且最近有腦溢血和肺炎
你好！這一代老年人，年輕時生活艱辛，為黨為國為家，忘我工作，操勞一生。進入老年，常常身患多種疾病，要特別加強日常保健。
關於失眠：成年人一般每天需要8～9小時的睡眠時間。但是，隨著年齡的增長，每天所需睡眠時間會逐漸減少。有不少中老年人每天夜間連續睡6～7個小時甚至更短時間，就能恢復體力和精力，白天再分段小憩或打兩個盹，並不會感到特別疲倦。只要對日常生活沒有太大影響，無需長期依賴安眠葯，讓機體慢慢適應。
關於胃潰瘍：胃潰瘍的診斷和治療都不困難，診斷明確，合理用葯4-8周，大多可以明顯好轉或臨床治癒。如果用葯不規范，治療不徹底，飲食不注意，容易反復發作。老年人潰瘍經久不愈，要警惕發生癌變。
關於膝關節炎：老年人或多或少都有些關節疼痛，腿腳不利，活動受限等症狀，與骨關節退行性改變和長期慢性勞損密切相關，關節要省著用，避免久站，避免損傷關節的活動如跑步、跳躍、登山、爬樓梯等。有電梯就不要爬樓梯，不得不上樓要先邁健腿，後邁患腿，緩慢攀登。關節腫脹時應限制活動，酌情局部用葯，抬高雙腳。疼痛緩解期注意保暖，可以熱敷、理療、按摩，改善局部血液循環，促進軟組織修復。
關於戒煙：戒煙要靠煙民自己的認知力和毅力。任何外在輔助戒煙方法都是徒勞無果的，真沒見過靠吃戒煙糖、喝戒煙茶、聽戒煙課、進戒煙吧的人痛痛快快把煙戒掉，倒是見過不少肺部重症患者成功戒煙，很乾脆，幾天就戒掉了，我老爸就是其中一個。
腦溢血和肺炎，需看醫生，對症治療。可以購買腦血管疾病防治知識相關書籍，便於指導家庭康復。要定期監測血壓、血脂、血糖。
4、什麼是潰瘍性結腸炎？
潰瘍性直腸炎與潰瘍性結腸炎的區別在於發病部位不一樣，一個在直腸，一個在結腸。潰瘍性直腸炎里急下墜感染更加強烈。如果你懷疑自己有潰瘍性直腸炎或潰瘍性結腸炎最好去做個腸鏡。
5、潰瘍性結腸炎？
潰瘍性結腸炎主要是在結腸出現的黏膜的炎症潰瘍的表現，屬於免疫方面的疾病。潰瘍性結腸炎，在咱們國家前些年是不多的，但這些年逐漸在增多。侵犯的人群主要是年輕人，20-40歲的年輕人比較容易發病。主要表現是腹疼，有膿血便。潰瘍性結腸炎主要侵犯的部位靠近肛門側，直腸最容易侵犯，然後乙狀結腸，然後升結腸、降結腸、橫結腸，是這樣的一個范圍。特點就是，潰瘍結腸炎是彌漫性分布的，腸炎會連續的分布，如果做腸鏡，可以看到腸道黏膜連續的糜爛，或者出血，或者潰瘍這樣的一些表現。因為跟免疫有關系，有一些病人可能會有一些免疫疾病，比方可能有一些病人會有強直性脊柱炎，有的病人有類風濕性關節炎，或者有一些病人會有一些，像原發性膽汁性肝硬化，或者硬化性膽管炎這些免疫病，會容易合並潰瘍性結腸炎。潰瘍性結腸炎是慢性炎症，又跟免疫有關系，治療起來跟一般的腸炎有非常大的區別。在治療上，因為沒有查到病原菌，跟免疫有關，主要的治療就是升階梯的治療，有一些降階梯的治療。對於潰瘍性結腸炎的病人，特別強調，一定要按照醫囑用葯，因為是長期的治療的過程，不像平時見的急性腸炎。
6、腸潰瘍適合汗蒸不
適合使用。
汗蒸的好處：
緩解壓力舒緩緊張情緒、減輕壓力，達到鎮定、安神的作用。
美容護膚改變皮膚膚質，增強皮膚彈性，延緩衰老。
美體塑身排汗減肥，有美體塑身的功效。
深層排毒加速體內血液循環、打開毛孔，打通身體內環境，排出身體污物。
疏經通絡疏經通絡，改善人體血液循環及微循環系統
修復肌膚抑菌、促進肌體修復與再生功能。
平衡酸鹼度釋放負離子，凈化空氣，活化細胞，凈化血液，平衡人體酸鹼度；
消炎鎮痛對風濕、關節炎、腰骨痛有一定的緩解作用。
加強肺部功能加強氣管、支氣管肺部功能，對過敏治療、排痰有良好的作用。
加快新陳代謝增加身體基礎代謝，降低血糖、膽固醇、甘油三脂，增加運動耐力。
增強免疫力增強人體免疫力，促進傷口癒合。
改善體質改善陰虛體質，不再手腳冰冷，改善酸性體質及亞健康狀態。
預防疾病活化細胞，以治「本」為主，可有效預防多種疾病並起到輔助治療作用。
希望對你有用，滿意請採納，謝謝！
7、希望大家給我一個潰瘍性結腸直腸炎治療方案
我得了結腸炎5年了，吃了很多中西葯均五效果，一次油膩食物或腹部一受涼就拉肚子，右下腹部長期冷痛，苦不堪言。
近來偶得一種草葯，不花一分錢，吃後居然感覺好了。可以吃冷的，油膩的，腹部也不痛了。
8、腸病性關節炎有何特徵
顧名思義，腸病性關節炎的基本病變在腸道，因此大部分病人都有炎症性腸病的臨床表現，包括腹痛、腹瀉、黏液、膿血便等消化道症狀，以及發熱、消瘦等全身表現。
大多數病人的腸道症狀發生在關節病變之前或兩者同時發生，有的病人則關節病變發生於腸道病變前幾年。約17％—20％腸病性關節炎病人發生周圍性關節炎，表現為少數關節、非對稱性、一過性和遊走性，以及復發和消退交替出現。大關節和下肢關節受累此小關節和上肢關節受累多見。臘腸指(趾)，肌腱端病，尤其跟腱炎和跖底筋膜炎均可見。克羅恩病關節炎並可見到杵狀指(手指呈鼓錘狀)和骨膜炎。
據報道，約20％酌腸病性關節炎病人發生脊柱炎及骶髂關節炎。主要表現為腰背、胸、頸或臀部疼痛，腰和頸部運動受限及擴胸度減少。其病變的病程和腸病病程不平行。腸病手術治療並不影響脊柱炎和骶髂關節炎的病程。HLA-B27(人類白細胞抗原-B27)陽性率佔50％-60％。
此外，部分炎性腸病病人還可出現結節性紅斑、網狀青斑、血栓性靜脈炎和小腿潰瘍等皮膚、黏膜、漿膜和眼部等病變。
腸病是腸病性關節炎的基礎，治療時理所當然地應首先控制腸病。非甾體類抗炎葯消炎痛、怡美力、樂松、莫比可等可改善關節症狀，但要注意葯物對已有病變腸道的副作用。柳氮磺毗啶對潰瘍性結腸炎、周圍性關節炎及脊柱炎都有治療作用，可謂一舉兩得。皮質激素可以控制腸病及減輕周圍關節炎，但對脊柱炎和骶髂關節炎無效。
9、潰瘍性結腸炎
概述
潰瘍性結腸炎是慢性非特異性潰瘍性結腸炎的簡稱,為一種原因未明的直腸和結腸慢性炎性疾病.主要臨床表現是腹瀉,粘液膿血便,腹疼和里急後重.病情輕重不等,多反復發作或長期遷延呈慢性經過.本病可發生於任何年齡,以20－50歲為多見.男女發病率無明顯差別.
病因
病因尚未完全闡明.發病可能與下列因素有關系：
一,自身免疫 本病是一種自身免疫性疾病,因本病多並發結節性紅斑,關節炎,眼色素層炎,虹膜炎等自身免疫性腸外表現.
二,變態反應.
三,遺傳 本病在血緣家族的發病率較高.
四,感染 目前一般認為感染是繼發或為本病的誘發因素.
總之本病的發生可能為免疫,遺傳等因素與外源性刺激相互作用的結果.
症狀
起病多數緩慢,少數急性起病.病程呈慢性經過,數年至十餘年,常有反復發作或持續加重,偶有急性暴發性過程.精神刺激,勞累,飲食失調常為本病發病的誘因.
一,消化系統表現：
1.腹瀉 腹瀉的程度輕重不一,輕者每日3－4次;重者每日排便次數可多至30餘次.糞質多呈糊狀及稀水狀,混有粘液,膿血.
2.腹疼 輕型及病變緩解期可無腹疼,或呈輕度至中度隱疼,少數絞疼.
3.其他症狀 嚴重病例可有食慾不振,惡心及嘔吐.
二,全身表現：
急性期或急性發作期常有低度或中度發熱,重者可有高熱及心動過速,病程發展中可出現消瘦,衰弱,貧血,水與電解質平衡失調及營養不良等表現.
三,腸外表現：
常有結節性紅斑,關節炎,眼色素葡萄膜炎,口腔粘膜潰瘍,慢性活動性肝炎,溶血性貧血等免疫狀態異常之改變.
四,臨床類型：按本病起病緩急與病情輕重,一般可分三種類型.
（一）輕型 臨床最多見.起病緩慢,症狀輕微,除有腹瀉與便秘交替,粘液血便外,無全身症狀,病變局限在直腸及乙狀結腸.
（二）重型 較少見.急性起病,症狀重,有全身症狀及腸道外表現,結腸病變呈進行性加重,累及全結腸,並發症也較多見.
（三）暴發型 最少見.
檢查
輔助檢查：
一,血液檢查 可有輕,中度貧血,重症患者白細胞計數增高及紅細胞沉降率加速.嚴重者血清白蛋白及鈉,鉀,氯降低.
二,糞便檢查 活動期有粘液膿血便,反復檢查疙瘩括常規,培養,孵化等均無特異病原體發現.
三,免疫學檢查 IgG,IgM可稍有增加,抗結腸粘膜抗體陽性.
四,纖維結腸鏡檢查 是最有價值的診斷方法,通過結腸粘膜活檢,可明確病變的性質.
五,鋇劑灌腸X線檢查 為重要的診斷方法.
治療
近年來主要採用內科綜合治療,控制急性發作,減少復發,防止並發症.
一,一般治療 急性發作期,特別是重型和暴發型者應住院治療,及時糾正水與電解質平衡紊亂,待病情好轉後酌情給予流質飲食或易消化,少纖維,富營養飲食.
二,水楊酸偶氮磺胺類葯物 一般用水揚酸偶氮磺胺吡啶（簡稱SASP）作為首選葯物,適用於輕型或重型經腎上腺糖皮質激素治療已有緩解者,療效較好.
三,腎上腺糖皮質激素 適用於暴發型或重型患者,可控制炎症,抑制自體免疫過程,減輕中毒症狀,有較好療效.常用氫化考地松,或地塞米松每日靜脈滴注,療程7－10天,症狀緩解後改用強的松龍口服,病情控制後,遞減葯量,停葯後可給水楊酸偶氮磺胺吡啶,發免復發.
四,硫唑嘌呤 為免疫抑制劑,適用於慢性反復發作者.
五,抗生素 對暴發型及重型者為控制繼發感染,可用氨苄青黴素,滅滴靈等治療.
六,灌腸治療 適用於輕型而病變局限於直腸,左側結腸的患者.
七,手術治療 並發癌變,腸穿孔,膿腫與瘺管,中毒性巨結腸經內科治療無效者均是手術的適應證.
病程一般呈慢性遷延過程.有反復急性發作者預後較差,輕型及長期緩解者預後良好;暴發型,有並發症或年齡在60歲以上者,預後很差.