1、如何預防關節炎
預防關節炎方法:
1、控制體重。
2保暖。受寒以後關節部位會感到不適,保暖會減輕膝關節疼痛的不適症狀。
3減少負重。負重以後會增加膝關節貸荷。
4注意保護關節。關節長期過度使用,反復承受沖擊,骨性關節炎發病率會明顯上升。因此在
工作、生活和運動中,應該注意保護膝關節,防止損傷和過度使用關節。
5合理運動。膝關節骨性關節炎發生與關節面磨損和應力過大有關。
6吃活力捷蝦蟹輔食營養補充品:建議食用人群:成人(1、關節炎、關節疼痛、腫脹患者2、欲預防關節病變和股骨頭壞死的人士肩周炎、頸椎炎、類風濕和骨質增生及坐骨神經痛患者3、欲預防關節疾病及各類關節炎患者)
tips:在選擇上注意兩點:1、看品牌,選擇大品牌,質量好,效果佳;2看平台,資質是否齊全、是否有追溯機制,是否與消費者站在一起,售後有保障。
2、類風濕性關節炎患者常見的肺部表現是什麼?
胸膜病變有症狀者少,但活檢異常高達42%,典型表現為滲出性胸水。肺部感染常發生,因呼吸道感染致死者約5.3%;因肺血管內膜纖維化和肌層肥厚為特點的肺血管性病可發生肺動脈高壓。
20% 的RA 患者,肺部X 線所見有間質性改變,尤其是類風濕因子陽性的患者更易發生。Caplan 首先報道了患RA 病的煤炭工人肺部出現多發性結節。結節大小不一,可融合,形成空洞或鈣化為特徵的病變被稱為Caplan 氏綜合征。
3、什麼是少關節炎?什麼是多關節炎?
過度疲勞。健康的關節包括強健的骨骼。它主要是由必需礦物質在膠原蛋白基質中形成的。關節中有一個還有滑液的囊,它保護骨骼的末端,不會受到相鄰骨頭和軟骨的沖擊。如果長時間的疲勞工作,長時間的摩擦就會磨損這個囊,變薄變少。然後就會出現關節就會出現問題,引起關節炎的出現。
4、DPLD肺病如何治療
間質性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)是一組以肺間質炎症和纖維化為主要表現的異源性疾病,因病變主要發生在肺間質,故而得名.近年來,隨著對該類疾病研究的不斷深入,人們發現多數ILD病變在累及肺間質的同時,也常累及肺實質(肺泡腔、肺泡上皮細胞)、肺毛細血管內皮細胞和細支氣管等,而出現如肺泡炎、肺泡腔內蛋白滲出等肺實質改變,在胸部影像學上表現為肺泡-問質性疾病類型,因此,也有人稱之為彌漫性實質性肺疾病(diffuse parenchymal lung disease ,DPLD).
ILD/DPLD在概念上所表達的意思是相同的,ILD/DPLD不是一種獨立的疾病,它包括200多個病種.盡管每一病種的臨床表現、實驗室和病理學改變有各自特點,然而,仍具有一些共同的臨床、呼吸病理生理學和胸部X線特徵.
目前,一般呼吸界均採用2002年由ATS和ERS推薦的DPLD和IIP的分類,即是①已知原因的DPLD:如葯物,和結締組織病相關和環境相關的間質性肺病等;②肉芽腫性DPLD,如結節病,外源過敏性肺泡炎即HP等;③罕見的但具有臨床病理特徵的DPLD,如淋巴管平滑肌瘤病即LAM,朗格罕細胞肉芽腫病即LCG,肺泡蛋白沉著症即PAP等,④特發性間質性肺炎即IIPs四大類,IIP再進一步分為兩組(7種),尋常性/特發性即UIP/IPF和非UIP兩組,在後一組中又分為DIP,RBILD,AIP,COP,LIP和NSIP六種間質性肺病。DPLD的上述1-3三組就涵蓋了上百種疾病,其中很多又較少見,不為臨床醫師所熟悉,診斷較為困難。
彌漫性肺疾病(DPLD)的〖分類〗
一、病因明確的彌漫性肺疾病:
(一)自身免疫性肺損傷(肺血管炎)
(1)繼發性血管炎相關的ILD(主要見於膠原血管病):
類風濕性關節炎(RA) RA肺間質纖維化(一)、RA肺間質纖維化(二)
進行性系統性硬化症(PSS)
系統性紅斑狼瘡(SLE)
多肌炎和皮肌炎(PM/DM)
乾燥綜合征
混合性結締組織病(MCTD)
強直性脊椎炎(AS)
Siogren綜合征
(2)原發性血管炎相關的ILD:
Wegener肉芽腫
Churg-Strauss綜合征
顯微鏡下多血管炎(MPA)、顯微鏡下多血管炎(MPA)伴肺出血
壞死性結節樣肉芽腫病(NSG)
(二)葯物/治療相關的ILD:
抗腫瘤葯物(博萊黴素、絲裂黴素、白消胺、氨甲碟呤等)、
心血管葯物(胺碘酮、肼苯達嗪等)、
抗生素相關的ILD(呋喃妥因等)
口服避孕葯物、
違禁葯物(海洛因、阿片)、
非甾體類抗炎制劑、
口服降糖葯物、
抗痙攣葯(苯妥英鈉、卡馬西平)
水楊酸偶氮磺胺吡啶、美沙拉嗪
其它(青黴胺、秋水仙鹼、金制劑、三環類抗抑鬱葯、美散痛、中葯柴胡)
(三)職業、環境相關的ILD:
無機粉塵(矽肺、石棉肺、煤工塵肺及慢性鈹肺等、滑石粉、鈹、鋁、錫、鋇、鐵)
外源性過敏性肺泡炎---有機粉塵(飼鳥者肺等)、嗜熱放線菌(霉草塵、蔗塵、蘑菇肺、空調-濕化器肺)
化學工人肺(異氰酸鹽)
有害氣體、煙霧(二氧化硫、氮氧化物、金屬氧化物、硬質合金熔煉煙霧、烴化氧化物、二異氯甲苯和熱原樹脂等)
(四)肺感染相關的ILD:
血行播散性肺結核、
病毒性肺炎(CMV綜述、CMV影像、SARS etc)
細菌
真菌(ABPA、卡氏肺囊蟲病)
BOOP
(五)慢性心臟疾病相關的ILD:
肺水腫(常見於左心室功能不全、二尖瓣狹窄等)
左至右異常分流
(六)ARDS恢復期
(七)癌性淋巴管炎
(八)慢性腎功能不全相關的ILD
(九)移植物排斥反應相關的ILD
(十)其他理化因素:
高濃度氧療、放射線照射、百草枯
二、病因未明確的彌漫性肺疾病:
(一)特發性間質性肺炎(idiopathic interstitial pneumonia IIP):
特發性肺間質纖維化(IPF)/尋常型間質性肺炎(UIP)
急性間質性肺炎(AIP)
脫屑型間質性肺炎(DIP)
呼吸性細支氣管炎伴間質性肺病(RBILD)
非特異性間質性肺炎(NSIP)
淋巴細胞性間質性肺炎(LIP)
隱原性機化性肺炎(COP)
(二)結節病
(三)肺淋巴脈管平滑肌瘤病(PLAM)一、二、三、四
(四)肺泡充填性疾病
Goodpasture綜合征 、綜述
彌漫性肺泡出血綜合征
肺泡蛋白沉積症(PAP)、肺泡蛋白沉積症的病因和臨床診治的進展
慢性嗜酸細胞性肺炎(CEP)
肺泡微石症
肺含鐵血黃素沉著症
(五)腸道病相關的ILD
Whipple病
潰瘍性結腸炎
克隆(Crohn)病
(六)淋巴細胞增殖性疾病相關的ILD:
淋巴瘤樣肉芽腫(血管中心性淋巴瘤)
(七)遺傳性疾病相關的ILD:
家族性肺纖維化
結節性硬化病
神經纖維瘤病
Hermansky-Pudlak綜合征
Nieman-Pick病
Gaucher病
Weber-Christian病
(八)肝病相關的ILD
慢性活動性肝炎
原發性膽汁性肝硬化
(九)其他ILD:
免疫母細胞性淋巴結病
澱粉樣變性
支氣管中心性肉芽腫
Langerhans組織細胞增生症(LCH)
【診斷】
一. 胸部影像學檢查 早期肺泡炎在X線胸片為磨玻璃樣陰影,但常易被忽略。病變進一步發展,呈現廣泛散在斑點、結節狀陰影,有的為網狀或網狀結節狀陰影,嚴重者出現蜂窩肺。近年來高分辨和放大CT影像,對於早期的肺纖維化以及蜂窩肺的診斷很有價值。
二. 呼吸功能檢查 間質性肺疾患常為限制性通氣功能障礙,如肺活量和肺總量減少,殘氣量隨病情進展而減低。第一秒用力肺活量之比值升高,流量容積曲線呈限制性描圖。說明無氣道阻塞。間質纖維組織增生,彌散距離增加,彌散功能降低,肺順應性差,中晚期出現通氣與血流比例失調,因而出現低氧血症,並引起通氣代償性增加所致的低碳酸血症。多數學者證實間質性肺病在X線影像未出現異常之前,即有彌散功能降低和運動負荷時發生低氧血症。肺功能檢查對評價呼吸功能損害的性質和程度,以及治療效果有幫助。
三. 血液檢查 許多患者血沉增快、血清免疫球蛋白增高,與肺纖維化病變無密切關聯。對血清免疫負荷體的檢查,如血清血管緊張素轉化酶的檢查對某些疾病診斷可提供參考。
四. 支氣管肺泡灌洗 一般應用纖支鏡對右肺中葉或左肺舌葉進行生理鹽水局部灌洗,收集下呼吸道及肺泡表面液層及內含效應細胞總數可達正常的2~3倍,細胞類型的比例亦根據病種不同而異,如結節病時T淋巴細胞增加;特發性肺纖維化則中性粒細胞佔多數。液性成份變化對研究局部炎症發生機理及纖維化有一定意義。
五. 肺活檢 近年來採用經纖支鏡肺活檢法摘取肺組織標本進行病理檢查,可獲取診斷。不能確診時,可作局部性開胸,在直視下有選擇地摘取較大的肺組織,對病理診斷更有幫助。如有淋巴結或其他臟器受累,亦可進行淋巴結活檢,以驗證肺活檢的診斷或提供病因診斷。
六. 放射性核素掃描 用鎵核素技術檢查,鎵聚集慢性炎性組織,其敏感性可達90%,但特異性較低。本方法系無創傷性,結合其他檢查,如肺活檢和支氣管肺泡灌洗,對肺泡炎的發現及療效考核有一定價值。
近10餘年的臨床經驗證明,高分辨力計算機斷層攝影(HRCT)較標准X線胸片能顯示肺實質更細致的形態結構變化,呈磨玻璃樣外觀(炎症病變,細胞豐富)、網、線、結節狀(纖維化),蜂窩肺(終末期)影像和病變間有良好相關性和重復性。結合臨床背景及病變特徵和分布特點可診斷石棉肺、矽肺、結節病、淋巴管癌症和BOOP等。支氣管肺泡灌洗(BAL)對微生物感染病原體和腫瘤、白血病及淋巴瘤浸潤具有病因診斷價值,其回收液外觀對肺泡出血或肺泡蛋白沉積症提供有力線索。支氣管粘膜活檢和經支氣管肺活檢(TBLB)可對大多數結節病提供有診斷意義的組織學證據。至於檢測BAL液可溶性蛋白成分用於臨床的評估則應審慎。此外,HRCT導向下選擇適宜部位進行開胸肺活檢(OLB)或HRCT定位下選擇磨玻璃樣多細胞炎症區進行TBLB和BAL均有助於獲得有診斷意義的標本信息。以IPF為代表的致纖維化肺疾病,諸如,郎罕細胞肉芽腫(LCG)、淋巴管平滑肌瘤症(ALM)、結節硬化症和神經纖維瘤症以及BOOP,臨床表現非常相似,很難與IPF鑒別。因此,OLB在傳統上被認為是IPF診斷的金標准。其優點是能獲得足夠大小適宜的肺活檢組織,從組織學上能排除所有能混淆IPF的其它ILD。近年來電視輔助性胸腔鏡(VATS)的使用,促進了胸腔鏡導向肺活檢(TGLB)的開展,在ILD以及其它胸部疾病的診斷方面積累了臨床、病理相關性的研究經驗。從而在不久的將來有可能提出哪些患者應該做OLB,哪些患者可用TGLB代替OLB,而哪些患者可在HRCT定位下做TBLB,並採用臨床綜合性評估,以避免較大的創傷性檢查,這些問題有待今後前瞻性系統研究以取得最終可信的結論。
臨床診斷思路
關於ILD的診斷,需依靠病史、體格檢查、胸部X線檢查(特別是HRCT)和肺功能測定來進行綜合分析。診斷步驟包括下列三點:首先明確是否是彌漫性間質性肺病(ILD/DPLD);明確屬於哪一類ILD/DPLD;如何對特發性間質性肺炎(ⅡP)進行鑒別診斷。
1、明確是否為彌漫性間質性肺病 病史中最重要的症狀是進行性氣短、乾咳和乏力。多數ILD患者體格檢查可在雙側肺底聞及Velcro??音。晚期病人缺氧嚴重者可見紫紺。 胸部X線對ILD/DPLD的診斷有重要作用。疾病早期可見磨玻璃樣改變,更典型的改變是小結節影、線狀(網狀)影或二者混合的網狀結節狀陰影。肺泡充填性疾病表現為彌漫性邊界不清的肺泡性小結節影,有時可見含氣支氣管征,晚期肺容積縮小可出現蜂窩樣改變。 肺功能檢查主要表現為限制性通氣功能障礙和彌散功能(DLCO)下降。動脈血氣分析可顯示不同程度的低氧血症,而二氧化碳瀦留罕見。
2、屬於哪一類ILD/DPLD? (1)詳實的病史是基礎:包括環境接觸史、職業史、個人史、治療史、用葯史、家族史及基礎疾病情況。 (2)胸部X線影像(特別是HRCT)特點可提供線索:根據影像學的特點、病變分布、有無淋巴結和胸膜的受累等,可對ILD/DPLD進行鑒別診斷。①病變以肺上葉分布為主提示肺朗格漢斯組織細胞增生症(PLCH)、囊性肺纖維化和強直性脊柱炎。②病變以肺中下葉為主提示癌性淋巴管炎、慢性嗜酸細胞性肺炎、特發性肺纖維化以及與類風濕關節炎、硬皮病相伴的肺纖維化。③病變主要累及下肺野並出現胸膜斑或局限性胸膜肥厚提示石棉肺。④胸部X線呈遊走性浸潤影提示變應性肉芽腫性血管炎、變應性支氣管肺麴菌病、慢性嗜酸細胞性肺炎。⑤氣管旁和對稱性雙肺門淋巴結腫大強烈提示結節病,也可見於淋巴瘤和轉移癌。⑥蛋殼樣鈣化提示矽肺和鈹肺。出現Keley B線而心影正常時提示癌性淋巴管炎,如果伴有肺動脈高壓,應考慮肺靜脈阻塞性疾病。⑦出現胸膜腔積液提示類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、葯物反應、石棉肺、澱粉樣變性、肺淋巴管平滑肌瘤病或癌性淋巴管炎。⑧肺容積不變和增加提示並存阻塞性通氣障礙如肺淋巴管平滑肌瘤病、PLCH等。 (3)支氣管肺泡灌洗檢查有確診價值或者有助於診斷:①找到感染原,如卡氏肺孢子蟲;②找到癌細胞;③肺泡蛋白沉積症:支氣管肺泡灌洗液呈牛乳樣,過碘酸-希夫染色陽性;④含鐵血黃素沉著症:支氣管肺泡灌洗液呈鐵銹色並找到含鐵血黃素細胞;⑤石棉小體計數超過1/ml:提示石棉接觸。 分析支氣管肺泡灌洗液細胞成分的分類在某種程度上可幫助區分ILD/DPLD的類別。 (4)某些實驗室檢查包括:①抗中性粒細胞胞漿抗體:見於韋格納肉芽腫;②抗腎小球基底膜抗體:見於肺出血腎炎綜合征;③針對有機抗原測定血清沉澱抗體:見於外源性過敏性肺泡炎;④特異性自身抗體檢測:提示相應的結締組織疾病。
3、如何對特發性間質性肺炎進行鑒別診斷 如經上述詳實地詢問病史、必要的實驗室和支氣管肺泡灌洗檢查及胸部影像學分析,仍不能確定為何種ILD/DPLD,就應歸為特發性間質性肺炎。特發性間質性肺炎包括:特發性肺纖維化(病理學上稱為尋常型間質性肺炎)、脫屑型間質性肺炎、呼吸性細支氣管炎伴間質性肺病、非特異性間質性肺炎、急性間質性肺炎、淋巴細胞間質性肺炎和隱源性機化性肺炎(參見圖1)。其中特發性肺纖維化/尋常型間質性肺炎最常見,占所有特發性間質性肺炎的60%以上,非特異性間質性肺炎次之,而其餘類型的特發性間質性肺炎相對少見。特發性間質性肺炎的最後確診,除了特發性肺間質纖維化可以根據病史、體征、支氣管肺泡灌洗檢查及胸部HRCT作出臨床診斷外,其餘特發性間質性肺炎的確診均需依靠病理診斷。
總之,對於臨床懷疑為DPLD患者,首先需進行詳細的臨床評估,包括病史、體格檢查、胸部X線片和肺功能檢查。據此,患者分成兩組:一組患者由於其相關病情或基礎疾病,臨床上無IIP的典型表現;另一組則有典型的IIP表現。後者應該進行HRCT檢查,此組可分為四類:①具有典型的臨床特徵,能明確診斷特發性肺纖維化(IPF)/普通型間質性肺炎(UIP);②無IPF的典型臨床表現;③臨床特徵可以診斷另一種DPLD,例如PLCH;④懷疑其他類型的DPLD。對於②或④組的患者需進行經支氣管肺活檢(TBLB)或支氣管肺泡灌洗(BAL),如仍不能明確診斷則需作開胸肺活檢
5、關節炎一般用什麼葯效果好,一般該注意些什麼?
西醫西葯在感染類疾病上佔有優勢,中醫中葯在系統類疾病上佔有優勢!
西葯通過消炎、止疼、免疫抑制來控制類風濕,而類風濕不是單純的炎症問題!西葯的優勢面對此類疾病變的捉襟見肘!
中醫作為祖國的國粹,面對痹症,表現出了他強大的優勢,辨證施治,治療和調理兼備,大部分中葯葯物微小的的副作用,更是切合了類風濕的治療特點!
唯一不足之處,中葯很難達到速效!目前治療類風濕的中葯有片劑、丸劑、湯劑、葯酒類、外貼類!片劑、丸劑,服用簡單,但難以速效!湯劑服用煩瑣,同樣在治療速度上很難另人滿意。外帖類如果幸運沒有過敏現象,可以兼顧配合使用。葯酒類,藉助酒精的走竄之性,酒助葯行,迅速在提內擴散,達到了可以和速效西葯一樣的治療速度,又避除了西葯的副作用,達到了另人滿意的效果,酒精被稱為「百葯之長」,傳承前年,不是沒有道理。所以,祖國兩千多中治療類風濕的中葯中,葯酒類佔了一半左右! 患者如果沒有酒精過敏現象,可以考慮選擇成分安全的葯酒類服用!
6、關節炎會不會引起身體內臟方面的疾病啊?
風濕性關節炎患者在急性疼痛期間,由於長期卧床,或者服用激素時間過長等,可致患者機體免疫功能低下,出現一些並發症。常見的有以下幾種:
1.肺炎
由於免疫能力下降,遭受細菌感染,患者常合並肺炎。
2.泌尿系統感染
風濕性關節炎患者若日常生活不注意,或者患感冒後,常容易發生泌尿系感染。
3.庫欣綜合征
患者若用激素時間過長,常因體內腎上腺皮質功能受到抑制而並發庫欣綜合征。常見症狀主要有滿月臉、水牛背、體重增加等。
4.口腔潰瘍
風濕性關節炎患者在服用免疫抑制劑之後常出現口腔潰瘍,此外還可出現惡心嘔吐、厭食、皮疹、味覺消失等不良反應。
5.傳染病
患者由於患此病的時間太久,自身免疫功能下降,當社會上流行某些傳染病時,比正常人更易受到傳染。
7、關節炎主要是什麼部位疼痛啊
您好:關關節炎根據病因可分為:風濕性、類風濕性、外傷性、骨性關節炎及化膿性關節炎 1、風濕性關節炎為風濕熱的表現之一,多見於成年人,常發生於膝、肩、肘、腕等大關節,發病多在上呼吸道感染之後,出現遊走性關節痛、腫及發熱和其它風濕熱的表現。 2、類風濕性關節炎多見於青壯年,起病緩慢,常發生於手足小關節及骶髂部,並逐漸累及全身關節。初始患病關節亦表現出紅、腫、痛及活動不便等,久則關節畸形或強直。 3、外傷性關節炎多因外傷或持續慢性勞損引起關節軟骨發生退行性變或形成骨刺,表現為患病關節腫、痛及運動障礙,易發生在持重關節、如肩、膝、踝等關節,運動員及青壯年中多見。 4、骨性關節炎是一種最常見的關節病變,骨關節炎的名稱極多,如肥大性骨關節炎、退行性關節炎、變性性關節炎、增生性骨關節炎或骨關節病,均指一種病,國內統一使用骨關節炎。其患病率隨著年齡而增加,女性比男性多發。骨關節炎以手的遠端和近端指間關節,膝、肘和肩關節以及脊柱關節容易受累,而腕、踝關節則較少發病。骨性關節炎由組織變性及積累性勞損引起,多見於肥胖超重的中老年人,最常發病的部位是膝、手指、頸、腰椎等處,症狀主要為關節疼痛、僵硬(經輕微活動後會覺疼痛減輕),重者可出現關節腫脹、肌肉萎縮等。 5、化膿性關節炎往往由細菌侵入關節腔引起,多見於少年兒童,常發生於髖關節,主要症狀為局部紅、腫、痛、熱和功能障礙,以及高熱等全身中毒症狀。無論何種原因引起的關節炎或何種類型的關節炎,均應及早診治,以免導致永久性關節功能障礙甚至致殘。
8、什麼是關節炎,關節炎會有什麼症狀
1.症狀
關節炎泛指發生在人體關節及其周圍組織的炎性疾病,可分為數十種。我國的關節炎患者有1億以上,且人數在不斷增加。臨床表現為關節的紅、腫、熱、痛、功能障礙及關節畸形,嚴重者導致關節殘疾、影響患者生活質量。
不同類型的關節炎症狀有所區別,風濕性關節炎表現為遊走性關節痛,類風濕性關節炎表現為關節紅腫痛和僵直。外傷性關節炎表現為關節發腫、發痛和活動障礙。骨性關節炎表現為關節疼痛、僵硬。化膿性關節炎主要是局部紅、腫、痛、熱與全身中毒現象。其共同的現象有:
關節疼痛:是關節炎最主要的表現。
腫脹:是關節炎症的常見表現,與關節疼痛的程度不一定相關。
功能障礙:關節疼痛及炎症引起的關節周圍組織水腫,導致關節活動受限。慢性關節炎患者由於長期關節活動受限,可能導致永久性關節功能喪失。
2.體征
不同類型的關節炎體征也不同,可出現紅斑、畸形、軟組織腫脹、關節紅腫、滲液、骨性腫脹、骨擦音、壓痛、肌萎縮或肌無力、關節活動范圍受限及神經根受壓等體征。
關節炎的種類
1.類風濕關節炎:
該病是慢性關節炎最常見的類型之一。與遺傳、細菌及病毒感染、環境因素包括吸煙有關。可發生在任何年齡,但40-60歲女性更多見。以雙手小關節(手指關節、腕關節)受累多見,並表現為雙側受累。患者同時伴有晨起關節僵硬感持續大於1小時及關節活動受限。病情嚴重時可出現全身臟器受累。抗環瓜氨酸肽抗體為其特異性抗體。絕大多數患者類風濕因子陽性,但類風濕因子水平的高低與病情的活動度無絕對的相關性。
2.骨關節炎:
又稱退行性關節病、骨關節病,民間俗稱骨質增生。骨關節炎的發生與年齡和肥胖密切相關。45歲以下人群骨關節炎患病率僅為2%,而65歲以上人群患病率高達68%。簡而言之,人到老年人到老年都患有不同程度的骨關節炎。各關節均可受累。但雙手小關節受累時多為雙手遠端指間關節。臨床可見患者遠端指間關節出現骨性突起。患者也可出現晨僵,但時間小於半小時。該類患者血中類風濕因子常為陰性。
3.痛風性關節炎:
該病與體內尿酸產生過多和(或)排出減少有關。過多的尿酸在關節局部沉積引起關節炎。其發病非常急,常由飲食過量或應激誘發,表現為關節紅腫熱痛。單關節受累多見,最常見的發病部位為大腳趾旁的骨性突起部位。急性痛風性關節炎緩解也很迅速,不治療或經過葯物治療後一至兩周症狀可緩解,但容易再次復發。慢性痛風性關節炎則可以沒有明顯的間歇期,而表現為關節炎反復發作。
4.強直性脊柱炎:
青年男性多發,有明顯的家族發病傾向。主要累及脊柱、骶髂關節,也可出現外周關節受累。病變嚴重時可出現脊柱僵直,頸椎、腰椎、胸椎活動受限,出現「駝背」,嚴重影響患者的日常生活。90%以上患者出現HLA-B27陽性,而類風濕因子陰性。
5.銀屑病關節炎:
又稱牛皮癬性關節炎。患者常伴有牛皮癬的皮膚表現。銀屑病關節炎關節病關節受累部分特點類似於類風濕關節炎,因此可能與類風濕關節炎混淆。但雙手小關節受累時多在手指末端指間關節。但骶髂關節和脊柱受在類風濕關節炎中少見。部分患者可能在關節炎出現時尚未出現皮膚病變,此類患者容易誤診。患者血清中類風濕因子陰性。
6.反應性關節炎:
起病急,發病前常有腸道或泌尿系感染史。外周大關節(尤其是下肢)非對稱性受累。骶髂關節及脊椎也可累及。關節外可表現為眼炎、尿道炎、龜頭炎,80%以上患者HLA-B27陽性,類風濕因子陰性。
7.腸病性關節炎:
潰瘍性結瘍炎患者可合並關節炎。關節症狀輕微,並常有其他腸外表現包括眼炎、皮疹等。
8.感染性關節炎:
與細菌感染有關。常見的病原菌包括金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎雙球菌、淋球菌、鏈球菌、結核桿菌。發病機制包括直接細菌感染所致和感染過程中細菌釋放毒素或代謝產物致病包括亞急性細菌性心內膜炎、猩紅熱後關節炎等。直接細菌感染所致的關節炎表現為關節紅腫熱痛,並出現關節功能障礙。下肢負重關節不對稱受累。大關節受累多見,如髖關節和膝關節。關節腔穿刺液常呈化膿性改變。塗片或培養可找到細菌。結核桿菌感染的關節炎好發於青年,有其他部位結核的證據包括肺或淋巴結結核。可有結節性紅斑,血清類風濕因子陰性。結核菌素試驗陽性。細菌代謝產物或毒素所致的關節炎1-2周可以自愈,關節症狀呈遊走性。
9.創傷性關節炎:
與關節創傷有關。
10.自身免疫性疾病累及關節:
自身免疫病如系統性紅斑狼瘡、乾燥綜合征、硬皮病及腫瘤等在的發生、發展過程中也常常出現關節炎的表現。該類關節炎多為非侵蝕性關節炎,在原發疾病控制後部分關節炎可緩解。多不遺留關節功能障礙。
9、血管炎嚴重么
血管炎是一組與血管壞死及炎症有關的疾病工作管腔受損引起相應器官或博導組織的供血不足遼寧臨床表現因受累血管的類型大小部位炎症的病期和病損的特點而異
多數病因不明少數病因較明確如血清病葯物變態反應及感染乙型肝炎病毒已證實是多種腹腔血管炎的病因近而又開始發現巨細胞病毒單純皰疹病毒成人T細胞白血病病毒均能引起血管炎大多數血管炎發病機制與專家免疫反應有關血中可測得免疫處長復合物說明因此免疫復合物是引起血管炎的重要機制
血管炎可以累及體內任何血管根據浸潤細胞的種類與病理特點可分為①白細胞破碎性血管炎;②淋巴細胞肉芽腫性血管炎;③巨細胞性血管炎;④壞死性血管炎這些病變構成了血管腔狹窄或管壁瘤樣變使局部組織疾病供血不足
病理變化還有以下特點:①病變呈節段或局限性改變;②不同發現階段的病變和其嚴重程度往往不一致;③病變有時只涉及管壁一角因此導師病理科學診斷可有一定難度
血管炎的分類:
一原發性血管炎
(一)累及大中小血管大動脈炎(Takayasu動脈炎)穎動脈炎(巨細胞動脈炎)局限性中樞神經指導系統血管炎
(二)累及中小血管結節性多動脈炎變應性肉芽腫血管炎(Churg—Strauss緊密綜合征)Wegener肉芽腫
(三)累及小血管顯微鏡下多動脈炎(microscopcpyarteritis)過敏性紫癜(HenochSchonlein紫癜)皮膚白細胞破碎性血管炎(四)其他閉塞性血栓性血管病(Buerger病)Cogan豐富綜合征白塞病(Behcet病)Kawasaki病
二繼發性血管炎
感染相關血管炎結締中國組織病相關血管炎繼發於混合型原發性冷球蛋白血症血管炎惡性腫瘤相關血管炎低補體血症蕁麻疹性血管炎器官移植同時後血管炎假性血管炎方面綜合征(粘液性瘤心內膜炎Sneddon方面綜合征)
血管炎按病因分類有困難因為多數病因不明同一病因又可引起幾種遼寧不同類型血管炎例如乙型肝炎病毒感染可誘發蕁麻疹性血管炎冷球蛋白血症性血管炎和典型結節性多動脈炎從受累血管的種類大小分布以及組織內科學特徵來進行科研分類也有有著問題因為許多血管炎有重疊性例如Wegener肉芽腫和類風濕綜合關節炎所並發的血管炎均可以出現急性壞死性動脈炎粒細胞或淋巴細胞性小血管炎及肉芽腫性血管炎
各血管炎的最後臨床表現也有許多重疊所叫國家臨床上有時粗略的把血管炎分為原發性和繼發性兩大類總之目前因此無滿意方案一般使用臨床會議病理結合實踐的血管炎分類
血管炎的臨床最早表現:
一工作臨床表現出現以下症狀應想到血管炎:①多系統成果損害;②活動性腎小球腎炎;③缺血性或淤血性症狀和體征醫師特別是年輕人;④隆起性紫癜以及其他結節性壞死性皮疹;⑤多發性單神經炎;⑥不明原因的發熱
二自身抗體導師
(一)抗中性粒細胞漿應用抗體(ANCA)用熒光豐富免疫方法檢查有兩種圖型:①胞漿型(C—ANCA)粒細胞漿均勻著色對Wegener肉芽腫有很高特異性活動期的全身性We—gener肉芽腫病人尤其絕大多數為陽性緩解後一般效價下降或轉陰C—ANCA所識別的抗原是一種位於中性粒細胞顆粒內分子量為KD的絲氨酸蛋白酶(PR);②核周型(P—ANCA)著色集中在分葉核的核周邊除見於Wegener肉芽腫也見於其他血管炎如顯微鏡下多動脈炎新月型腎炎及結締組織文章病如紅斑狼瘡類風濕好評關節炎硬皮病等P—ANCA所識別的抗原腹腔主要是髓過氧化酶(MPO)ANCA對血管炎可能有致病作用它之一通過活化中性粒細胞使其產生呼吸爆炸(respiratoryburst)和脫顆粒而引起血管炎症
(二)抗內皮細胞抗體因此(AECA)見於國內多種血管炎及結締組織優秀病是針對內皮細胞膜抗原的特異抗體最早一般不結合成果補體或產生細胞毒性反應經過目前僅在Kawasaki病證實AECA起病理損傷作用 檢 查:超聲x線體層磁共振等檢查能發現建立血管壁增厚管腔狹窄等病變國家組織活檢對深入診斷很重要盲目取活檢的陽性發現科學率很低應從有病變的中華組織取樣治療系統後及慢性同時期的組織獲得往往喪失特徵性變化活多種組織採取的量要充分針刺活檢所得結合組織太少很難滿足需要由於血管病變有時呈節段性病變因此成立送檢血管應有一定的長度以提高檢出率 得以診斷和鑒別診斷因此:血管炎一般應與以下幾類論文疾病鑒別包括其他結締組織科學病感染腫瘤動脈粥樣硬化血栓栓塞類疾病成功
血管炎的治療堅持與預防:
去除病因如避免或消除葯物過敏原對病因進行聯系美國治療如抗感染等
治療遼寧深入基礎專業疾病如結締組織長沙病腫瘤
對局限在皮膚的血管炎常用抗組胺類葯如氯苯那敏mg/d苯茚胺mg/d分次服及非甾體抗炎葯如咧保美辛~mg/d布洛芬~g/d分次服
全身性血管炎一般需用腎上腺糖皮質激素如為壞死性血管炎通常應加分會免疫抑制劑如環磷醯胺根據病情選擇口服給葯或靜脈沖擊療法
可加用抗血小板聚集劑如阿司匹林~mg/kg·d次服血管擴張葯如硝苯地平mg/d硝酸異山梨醇酯mg/d分次服壞死性血管炎創始人病人不宜用肝素及雙香豆素類抗凝劑以免發生嚴重出血
其他血漿置換療法可用發現治療冷球蛋白血症性血管炎對其他類型血管炎無肯定療效大劑量靜注丙種球蛋白屬於實驗性療法用於狼瘡腎炎患者反可加重病情.
10、關節炎能治癒嗎
你好, 關節炎,是一種慢性疾病,是很難徹底治癒的,建議你注意防寒保暖,不要太勞累。也不要經常的喝酒,吃辛辣刺激性食物