膝關節骨關節炎患者

1、膝關節骨性關節炎如何預防及鍛煉？

山東省立骨科袁林醫生表示：膝關節骨性關節炎是常見的由多種因素導致的慢性關節疾患，起病變特點是關節軟骨的退行性變，和關節周圍的繼發性骨質增生。好發於50歲以上的人群，女性略多。

膝關節骨性關節炎在什麼情況下需要就診?

一旦出現以下情況需要及時就診：

一、下蹲、起立、上下樓梯出現膝關節疼痛或疼痛加重。

二、膝關節晨起有僵硬感，稍微活動後減輕。

三、膝關節屈伸活動時會聽到彈響、感到摩擦感並疼痛感。

四、遇寒後膝關節疼痛加重。

五、膝關節變形，活動度欠佳，蹲下起不來、起來蹲不下。

預防膝關節骨關節關節炎方法：

1、減輕體重

膝關節是人體的主要承重關節，體重越大，膝關節壓力越大，磨損也就越快。因體重導致膝關節炎的患者，近幾年在病人群占據了很大比例。

2、盡量不穿高跟鞋

高後跟讓人體重心前傾，為維持重心穩定，膝關節局部壓力增加，久之易導致膝關節韌帶鬆弛和軟骨磨損。建議女性生活中應多穿平跟軟底鞋以吸收震盪和平衡膝關節負荷。

3、減少頻繁登高及長時間快走

現代人喜歡選擇登山、爬樓梯、快步走來健身，但如果過度，也會帶來負面效應，致使加速膝關節的軟骨磨損，加快關節炎發生。很多年輕患者都是在經常爬山、爬樓後做過早出現骨性關節炎。走路鍛煉身體簡單有效，建議每分鍾不超過100步和鍛煉時間不超過1小時，保護好關節。運動前做好充分熱身。

4、服用維生素ACE及補足D

女性患膝關節炎的比率遠超於男性，特別是更年期後由於體內雌性激素大量下降，軟骨變薄變脆不耐磨損。對女性來說：多曬太陽、多喝牛奶、服用維生素A、C、E及補足維生素D等對骨性關節炎有良好的預防作用。

膝關節骨性關節炎功能鍛煉方法

1、股四頭肌等張收縮訓練

直腿抬高鍛訓練：仰卧位，下肢伸直抬起，保持足跟距離床面15-30cm左右，堅持20-30秒，放下休息5-10秒，再抬起，反復訓練。

2、股四頭肌等長收縮訓練

患者取仰卧位，膝關節伸直，股四頭肌盡力收縮，保持10-15 s，放鬆5 s，反復訓練。

3、膝關節屈伸活動法

患者坐在床邊，雙膝置於床旁，然後盡量伸直膝關節，保持伸直位，保持10-15s，緩慢屈曲膝關節，反復進行鍛煉。

2、膝關節骨性關節炎患者適宜的運動方式有哪些？

骨性關節炎是人體進入老年時，關節的一種退化表現，主要病理改變為軟骨退行性變，以及關節邊緣韌帶附著處和軟骨下骨質反應性增生形成骨贅，並由此引起關節疼痛、僵直畸形和功能障礙。膝關節是人體最大的關節，在人漫長的一生中，膝關節在所有關節中負荷最高，最容易磨損，因此膝關節骨性關節炎的發病率最高。膝關節骨性關節炎的發生常與慢性勞損、肥胖、骨密度下降、外傷等因素有關。

在膝關節骨性關節炎的非手術治療中，運動療法是重要的治療方式。但是，對骨關節炎患者的鍛煉要一分為二地看待。正確的適當的鍛煉，可以預防、延緩和減慢骨性關節炎的進程，而不正確的過度鍛煉可加重關節的損傷。對於骨性關節炎患者來說，在開始或繼續任何運動之前，都應該向專業醫生咨詢，並最好由專科醫生進行檢查後，再確定這種運動對骨性關節炎是否安全有效。

有益的鍛煉包括：游泳、散步、騎自行車（大輪、高座）、太極拳、仰卧直腿抬高或抗阻力訓練及不負重位關節的屈伸活動。這些運動可以活動全身關節，緩解肢體和關節僵硬。游泳對膝關節負擔不大，又可使肌肉充分地活動，是一項非常適合骨性關節炎患者的運動項目。

許多醫生和學者認為，爬山、爬樓梯、蹲-起立-再蹲的往復運動、騎矮座子的小輪自行車、騎車上坡等運動方式，可以增加關節扭力或造成關節面負荷過大，會加重膝關節軟骨的損傷，不建議膝關節骨性關節炎患者選用。但從另外的角度看，上下樓梯、蹲起、騎車上坡這樣的活動是我們日常生活中必須的功能性的運動，難以避免。同時，這樣的運動可以使全關節的軟骨面得到營養，進而改善軟骨的營養狀況，促進其創面的癒合，有助於膝關節骨性關節炎的康復。

許多事物是有兩面性的，運動鍛煉也不例外。對膝關節骨性關節炎患者，應該選擇適當的運動方式。在爬山、爬樓梯、蹲起、騎車作為鍛煉方式時，要注意控制運動的強度和量，並且掌握正確的技術動作，注意平時的自我感覺，鍛煉後要進行充分的肌肉牽拉放鬆，如果可以做到，選擇這樣的運動方式也未嘗不可。但是如果患者本身不能有效控制運動量和強度，運動技術掌握不好，建議到專業的運動康復中心進行鍛煉。

此外，骨性關節炎患者平時應注意：走遠路時不要穿高跟鞋，要穿厚底而有彈性的軟底鞋，以減少膝關節所受的沖擊力。盡量避免爬坡、在凹凸不平的道路、軟的地形和鵝卵石路上行走。盡量少上下樓梯、少登山、少久站、少提重物，避免膝關節的負荷過大而加重病情。坐時應將膝關節稍伸展，並應不斷的改變位置，不要將膝關節屈曲在椅子下。避免長時間下蹲，因為下蹲時膝關節的負重是自身體重的3～7倍。注意保暖，必要時戴上護膝，防止膝關節受涼。重控制體重，盡量避免身體肥胖建議骨性關節炎病情較重者，以及年老行走時易摔倒的人使用拐杖。拄著拐杖走路，可以將患腿的負重通過拐杖分散。拐杖可根據患者的身長選擇購買或製作。

3、膝關節骨性關節炎患者的飲食禁忌有哪些

1 、飲食要定時、定量， 食物的軟、硬、冷、熱均要適宜。不可因擔心體質虛弱、營養不夠而暴飲暴食，增加脾胃負擔， 傷及消化功能是風濕性關節炎的飲食需要注意的。
2 、飲食宜清淡
風濕性關節炎患者經常受病痛折磨，病發作時， 更是茶飯不香， 故食宜清淡。一則可以保持較好的食慾，二則可以保持較好的脾胃運化功能， 以增強抗病能力也是風濕性關節炎的飲食注意的地方。
3 、飲食搭配均衡
雞鴨魚肉， 五穀雜糧， 蔬菜瓜果均不可忽視， 應搭配合理。
4 、正確對待食補與葯補
牛奶、豆漿、麥乳精、巧克力雖是營養佳品，但體內有濕熱或舌苔粘膩者， 多食反而腹脹不適， 不思飲食; 人參、白木耳、阿膠雖能補氣養血， 但脾胃不和或濕熱內蘊者服之反而壅氣助濕，非但病不能去，反添病痛均是風濕性關節炎的飲食注意點。

4、為什麼膝關節骨性關節炎患者的關節越來越伸不直

膝關節骨性關節炎患者的關節越來越伸不直。因為關節軟骨已經磨損滑膜炎疼痛。引起關節僵硬、功能障礙，想治療吃維固力、黃盒的、硫酸氨糖。