協骨關節炎

1、骨性關節炎的治療方法有哪些

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2、骨關節炎有哪些危害？骨關節炎患者要注意什麼？

骨關節炎屬於退行性疾病，也被稱為骨關節病或老年性關節炎等。是由肥胖、勞損或先天性關節異常等多種因素引起，造成關節軟骨的退化，以及軟骨下骨反應性增生，通常會引起關節痛或僵硬感。骨關節炎在中老年人當中很常見，但是大家千萬不要忽略疾病帶來的危害，下面給大家介紹骨關節炎會給身體帶來的危害。

1、引發其他並發症：骨關節炎會導致脊柱側突、關節變形、胸椎彎曲、脊柱變形等，嚴重時會影響心功能和腸功能，導致心腦血管疾病或高血壓等疾病，也會產生更加嚴重的並發症。

2、影響正常生活：骨關節炎會影響人們正常生活，一般會侵犯活動較多、負荷較重的關節，例如手指、頸椎和腰椎等處。手指出現骨關節炎會帶來疼痛，手周圍的組織會變紅、腫脹、疼痛等，無法提拉重物。

3、引起劇烈疼痛：骨關節炎最明顯的症狀是疼痛，如果壓迫身體內心裡的神經根部，會造成局部壓痛、麻木或僵硬感，炎症或骨刺壓迫到坐骨神經時，患處肢體會有嚴重的灼痛、麻木和痙攣等症，也會放射到整個下肢。

4、影響正常性生活：骨關節炎發展到一定程度，造成脊柱嚴重彎曲，這時會影響人們正常性生活。如果患者有關節炎，就會導致神經系統病理性變化，造成神經支配功能的衰竭，會牽扯到性神經活動，無法進行性生活。

3、引起骨關節炎原因有哪些?

1.過度疲勞
一般來說，如果人們過度勞累，就可能會損傷人體的正氣，這樣就會導致機體患病，因此這是骨性關節炎的病因之一，需要引起重視。
2.生活無節
對於那些吸煙、飲酒、作息沒有一定的規律的，就會嚴重的損傷人體肝腎，進而就可能導致人體的免疫失衡，可能會誘發導致骨性關節炎的出現。
3.競爭與壓力
那些工作壓力大的人，會承受著非常巨大的身心壓力，而且會存在身心俱疲，精力衰退的症狀，這些也會導致骨性關節炎的出現，因此應該注意排除自身壓力。

4、關節炎怎樣治療？

急性關節炎表現關節囊緊張膨大，向外凸出，呈大小不等的腫脹，觸診病關節，有熱、痛感。指壓病關節，可感到有波動感。穿刺病關節囊，可抽出比較混濁的黃色液體，這種液體凝固也較快。站立時，患病肢體關節屈曲，不願負重。行走時，呈跛行。慢性關節炎症狀較輕，但腫脹程度與急性關節炎相同。關節炎感染化膿時，患病關節高度腫脹，熱、痛和波動明顯。
治療方法

（1）患病初期活動要減少，要採取冷敷療法，並纏上壓迫綳帶。

（2）氫化可的松100～200毫克，青黴素30萬單位，向患部的關節腔內注射，4天注射一次。

（3）化膿性關節炎，可採取穿刺排膿，再用0.5%普魯卡因青黴素沖洗創腔，然後注進抗生素。

（4）用蟾酥、蒼耳子、楓樹球各4.5克，共煎汁，一次灌服。

（5）從健康牛的關節中抽5～12毫升滑液，注入到病牛的患病關節囊中。

5、如何區分骨關節炎、風濕性關節炎、類風濕關節炎？

可以從症狀上來區分。一、骨關節炎是一種慢性疾病，是以關節軟骨損害為主，並且會連累整個關節組織。常常表現為關節處疼痛難忍、關節僵硬，活動受限等情況，一般老年人得該病的較多，也是老年人致殘的主要原因之一。關節炎的病因現在醫學上還沒有給出准確的回復，一般與年齡、體重、天氣、炎症和遺傳因素有關系，由多種原因共同造成的。該病在早期會在較涼的環境下和受到輕微外傷後出現關節疼痛的症狀，症狀是輕微的，一般不會引起注意。疾病到了中期，關節疼痛明顯，無論是坐著還是站著關節都非常疼，並且還影響活動，有些甚至不能下地行走。到了後期，如果不及時治療，可能會導致關節畸形、肌肉萎縮、壓迫中樞神經等，這種情況需要及時得到治療。二、風濕性關節炎是體內感染了鏈球菌引起的關節疼痛，常常隨著天晴下雨而變化，該病多發生在寒冷和潮濕的環境下。沒有年齡限制，任何年齡段都可能發病，最常見的是兒童和青少年，嬰幼兒比較少見。前期症狀主要表現是在身體的各個關節處出現紅、腫、疼痛的現象，一般這種情況會持續一個月以上，時間較長。平時要注意保暖，避免到潮濕的環境中去，多休息，少活動，可以適當的做一些體育運動。三、類風濕關節炎是一種自身免疫疾病，以侵蝕關節為主要特徵。初期表現關節僵硬、腫脹，後期關節變形，沒有活動能力，和環境沒有太大的關系。吸煙對類風濕關節炎有影響，吸煙的人患該病的幾率會變大，並且病情也比較嚴重。患者主要表現發熱、全身無力、無食慾，全身不舒服。配合吃葯，減輕運動量，做一些理療，戒煙戒酒是可以痊癒的，

6、骨關節炎吃什麼葯比較好

對於骨性關節炎服中葯效果還是非常不錯的，可以起到改善局部症狀的作用。臨床上對於關節炎中葯的配方還是比較多的，常用到的比如說川烏、馬錢子、乳香、梔子、多肽或者是蛋白肽，用法一般就是將上述葯物共煎，用三到四層的紗布蘸葯水外敷，外加塑料薄膜包紮，每天一次，每次四到8小時。
這個配方的功效主要還是祛風散寒，除濕除痹，活血通絡，消腫止痛。這個方子主要還是主治類風濕，風濕性關節炎，風濕寒性關節炎以及增生性關節炎引起的疼痛症狀效果還是非常不錯。

7、退行性關節炎怎麼辦

估計醫生已經向你介紹過，通常的醫院用葯還只是以緩解疼痛為主要目的，所以假如疼痛劇烈時，可以吃一些醫院開的止疼片，但是如果疼痛可以忍受，建議你少吃葯，畢竟葯物只能緩解疼痛而且還有副作用，這是沒有辦法的。另外，平時應該多做專業的關節康復體操，注意攝取對關節有益的東西。至於
家庭器械、拔罐、電療、按摩等方法屬於理療手法，基本作用於肌肉部分，也可以暫時緩解不適，但是對於損傷的關節內部是沒有什麼效果的。畢竟退行性關節炎的真正原因不是肌肉，而是內部軟骨的磨損退化，導致骨質增生，所以軟骨一日不恢復，關節炎則一日無法根本解除。
對患者來說，得了退行性關節炎後，彎曲不便，行動受阻，生活諸多不便！嚴重者關節變形，甚至卧床不起，給他們帶來巨大痛苦。 也有人一部分後期患者，實在無法忍受痛苦，不得不採用關節置換手術。但是人工關節除了價格昂貴外，並不能完全消除疼痛，更重要的是它終究是「身外之物」，運動不靈活自不必說了，稍有撞擊又容易出現脫臼，誤傷等意外，此外它也有使用壽命，幾年過後還要再手術。
鑒於這種情況，目前在世界上許多發達國家，逐漸擯棄既有的關節療法，普遍採用純天然鋸峰齒鮫軟骨粉用於臨床治療，並且取得了臨床上的關節軟骨再生的驗證。它為人們徹底克服退行性關節炎帶來明亮的曙光。現在，在歐美日等為中心的國家中，已經形成了世界性的關節代替療法的巨大潮流，在歐洲一些國家，已把純天然鋸峰齒鮫軟骨粉萃取物認定為葯品，日本也選定了專門企業提供臨床之用。 但是，因為選材困難，加工講究，而價格稍微昂貴。 你可以查查看，然後根據自己的病情和經濟條件調整用量，一段時間後再到醫院確認恢復的情況，希望徹底痊癒，早日康復！

8、得了骨關節炎怎麼辦？

保暖非常重要。適時加衣是保暖最重要的辦法，一些年輕女性為了風度在大冷的冬天穿薄祙是非常不可取的，寒風浸骨，久而久之，患上關節炎也是必然的。對於一些末梢循環不好的人，即那些一到冬天就手腳冰冷，怎麼也熱乎不起來的人，除了穿較厚的衣服，在背心貼「暖寶寶」和睡前熱水泡腳也是保暖的辦法之一。「暖寶寶」是利用現代科技製成的即時發熱貼，人的背心部位有肺俞、風門、膏肓、至陽等穴位，其上下左右還有腎俞、八髎等穴位，溫暖這些穴位，對疏通手太陽小腸經、足太陽膀胱經和溫煦督脈都有好處，可以起到一定的預防關節炎的作用。

9、關節炎怎麼治

1.飲食調節
不同類型關節炎患者的飲食原則不同。目前無確鑿的證據證實營養缺乏與關節炎之間有必然的聯系，但營養缺乏可能導致關節炎加重，而營養過剩、肥胖則可誘發或加重關節炎如痛風性關節炎、骨關節炎。類風濕關節炎、強直性脊柱炎、銀屑病關節炎患者常常由於全身的炎症反應，出現貧血、消瘦等營養不良的表現。其他感染性關節炎也可由於急性期炎症導致機體消耗，不利於關節炎的恢復。上述患者應盡可能補足每日所需的營養物質，必要時給予胃腸營養，改善機體的抗病能力。與上述情況相反，骨關節炎及痛風患者多存在體重超重，尤其是痛風患者，常存在高血糖、高血壓、高血脂等代謝紊亂，過高的血尿酸水平誘發及加重關節炎。因此，骨關節炎、高尿酸血症及痛風性關節炎患者應適當控制飲食、適當減輕體重，減輕關節負擔。建議高尿酸血症及痛風患者減少高嘌呤食物如動物內臟、水產品的攝入，多進食鹼性食物如油菜、白菜、胡蘿卜及瓜類，嚴格限制飲酒，主要限制白酒及啤酒。目前尚無證據證實紅酒可誘發痛風，相反，飲適量紅酒可能有利於降尿酸，而飲茶、咖啡及牛奶也可能有助於降尿酸。
2.避免誘發關節炎發病的環境因素
關節炎與環境尤其是感染的關系不可忽視。鏈球菌感染後關節炎、反應性關節炎、感染性關節炎均與感染有直接關系。病原菌感染亦可能為類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病的誘發因素之一。鏈球菌是導致關節炎的主要病原菌之一。其他與關節炎發病可能有關的微生物還包括EB病毒、巨細胞病毒（CMV）、細小病毒B19、痢疾桿菌、克雷白桿菌、結核桿菌及某些支原體、衣原體等。潮濕的環境有助於某些病原菌生長，與關節炎的發病有一定關系。因此，平時應注意衛生，保持居室通風和空氣良好，防潮、保暖，避免病原菌尤其是鏈球菌傳播，加強體格鍛煉，提高抗病能力，防範於未然。
近年發現，吸煙與類風濕關節炎的發病有顯著相關性。吸煙人群罹患類風濕關節炎的機率明顯升高，且吸煙會影響類風濕關節炎患者的治療效果。因此戒煙成為類風濕關節炎的預防措施之一。
除此之外，其他環境因素如紫外線、某些化學物質的接觸，有可能會導致某些易感人群產生異常的免疫反應，導致不同關節炎的發生。
3.患者教育、精神及心理調節
免疫系統的穩定與情緒具有相關性。臨床上很多患者都是在經歷了不良生活事件後出現了自身免疫性疾病的表現，因此保持樂觀、穩定的心態，有利於預防風濕性疾病。囑咐患者保持樂觀的情緒，消除抑鬱狀態，以積極的態度與疾病做斗爭，對關節炎的治療意義重大。
4.功能鍛煉及生活方式的調整
長期關節病變會導致關節活動受限及肌肉萎縮，功能鍛煉是關節功能恢復及維持的重要方法。功能鍛煉時要注意鍛煉的時機、類型及強度。關節腫脹急性期應限制關節活動，抬高患肢以減輕水腫，必要時卧床休息直至關節腫痛改善。腫痛改善後，在不增加痛苦的前提下進行關節的屈伸和旋轉運動以增加關節活動度。負重關節的關節炎如膝關節炎、髖關節炎需避免負重運動。關節運動的類型不盡相同，膝關節炎患者可選擇游泳、散步等運動，避免行走過多及下樓梯；腰部及頸部關節炎患者可選擇局部關節的旋轉活動，避免長期伏案、仰頭；對於強直性脊柱炎患者，游泳是最好的全身鍛煉。手小關節炎患者，則可選擇編織、編繩、捏橡皮泥、剪紙、書法、打字、園藝等以活動小關節。無論選擇何種運動，均需從小量開始，循序漸進，以運動後不引起關節疼痛為宜，否則需調整鍛煉強度及減少鍛煉時間。在有條件的醫院，上述功能鍛煉應在風濕病專科及康復專科醫師的指導下進行。此外，患者應注意生活方式的調整，如強直性脊柱炎患者站立時需直立，多睡硬板床，保持仰卧位避免屈曲攣縮，枕頭要低，一旦出現上胸椎及頸椎受累應停止使用枕頭。而膝關節炎患者則應避免穿高跟鞋。
5.物理治療
物理治療主要包括以下幾種：直流電療及葯物離子導入、低頻脈沖電療、中頻電流療法、高頻電療、磁場療法、超聲療法、針灸、光療法即紅外線、紫外線、冷療。在葯物治療的基礎上，根據關節受累的部位和性質，選用合適的物理治療能更好地緩解關節症狀及促進功能恢復。急性關節炎期，使用紫外線照射可減輕關節炎症，亞急性期及慢性期以溫熱療法為主
6.葯物治療
選擇治療葯物時主要注意以下幾點：1）關節炎的種類、症狀的特點；2）患者年齡、是否伴發其他疾病、是否並用其他葯物、是否妊娠；3）葯物的功效、耐受性、安全性、劑量、依從性；4）葯物的價格及患者的承擔能力。
類風濕關節炎的治療葯物主要包括非甾類抗炎葯物（NSAIDs）、糖皮質激素（Gs）、改善病情慢作用抗風濕葯物（DMARDs）、植物葯、生物制劑等。非甾類抗炎葯物為一線抗風濕葯物，能迅速緩解關節症狀，但不能阻止疾病進展，需酌情聯用其他葯物合用。Gs是最強的抗炎葯物，如果正確使用，能迅速緩解患者炎症，控制病情，但不能濫用，適用於存在關節外表現、過渡治療及局部應用。2010年中華風濕病學雜志類風濕關節炎治療指南提出類風濕關節炎使用Gs的原則為短期、小劑量、聯合維生素D3和鈣劑、關節腔注射。對於類風濕關節炎患者，早期、聯合、個體化方案使用DMARDs能早期控制病變，明顯減緩病情進展，改善預後。此類葯物主要包括甲氨蝶呤（MTX）、柳氮磺吡啶（SASP）、來氟米特（LEF）、硫酸羥氯喹（HCQ）等。但DMARDs對緩解疼痛的作用差，且起效需要一定時間，因此關節炎急性期應聯合NSAIDs或Gs。A組B型溶血性鏈球菌感染可引起風濕熱的關節炎表現，急性期使用青黴素是控制鏈球菌感染的最有效的葯物，急性風濕熱患者長期使用長效抗生素以預防遠期風濕性心臟炎的發生，成人預防不得短於5年，兒童至少維持到18歲。結核性關節炎、真菌性關節炎需在積極有效抗結核或抗真菌葯物的基礎上結合上述治療，但病毒性關節炎無需進行抗病毒治療。反應性關節炎與微生物感染亦有關，但大多數患者的病程呈自限性，多在3-5個月消退，部分患者的病程長達1年，是否需要抗感染治療，目前意見不一。植物葯能輔助治療關節炎，但目前尚無研究證實其在延緩骨破壞方面的確切療效。生物制劑的出現是風濕病相關關節炎患者的福音，可顯著改善患者預後。但使用之前需嚴格地篩查其適應症及禁忌症，權衡利弊。
強直性脊柱炎的治療也以NSAIDs及DMARDs（SASP、MTX）為主，生物制劑尤其是腫瘤壞死因子（TNF）-α拮抗劑效果最佳，尤其對於對DMARDs反應不好的中軸關節受累患者。
骨關節炎的治療除了對症止痛（對乙醯氨基酚、NSAIDs）外，還可在關節局部應用透明質酸。氨基葡萄糖類葯物及雙醋瑞因在骨關節炎的治療中可以延緩疾病進展，建議長期應用。
痛風性關節炎的治療包括急性期的抗炎止痛（NSAIDs首選），及緩解期的降尿酸治療。應根據患者腎功能情況、有無腎結石等選擇具體用葯。降尿酸葯物主要包括抑制尿酸生成類（別嘌呤醇）及促進尿酸排泄類（苯溴馬隆）。通常以後者為首選。
7.免疫及生物治療
此類治療是針對關節炎發病及導致病變進展的主要環節，如針對細胞因子的靶分子治療、血漿置換、免疫凈化、免疫重建、間充質幹細胞移植等，主要應用於其他治療無效、迅速進展及難治性重症關節炎患者，主要為類風濕關節炎。
8.外科治療
外科治療主要包括關節腔穿刺、滑膜切除、關節置換、關節矯形、關節融合。並非每個患者均需進行關節腔穿刺，要嚴格掌握臨床適應症。已經確診的關節炎，但個別關節持久不愈的關節腔較多積液，影響患者關節功能時可進行關節腔穿刺抽液並給予腔內注射葯物。關節腔注射常使用的葯物為糖皮質激素、甲氨蝶呤及透明質酸。前二者多用與類風濕關節炎。其中關節腔內注射激素同一關節穿刺頻率無限制，但若注射1-2次後效果差不應繼續注射。骨關節炎患者首選透明質酸。關節腔注射後避免關節過度活動，以免葯物滲出引起局部腫脹。
關節滑膜切除術適用於臨床、影像學和實驗室檢查不能確診、葯物治療半年無明顯好轉時。術前但需要患者充分的精神、心理准備及術前葯物治療准備。關節矯形、關節置換用於具有關節畸形、功能嚴重受限的患者。關節融合術可人為引起關節骨性強直以減輕疼痛，終止病變，或提供關節穩定。
綜上所述，關節炎的病因不一，治療亦不同。對不同的關節炎予以正確診斷是治療的前提。治療過程中應充分考慮患者的病因、病程、個體差異，予以綜合治療，以達到最佳的治療目的。根據不同的病因，其預後各異。