1、成人斯蒂爾病會要命嗎?
成人斯蒂爾病是能死的,因為這一種疾病,如果治療不及時或者治療不恰當,病情逐漸進展的話,有可能造成死亡的。
成人斯蒂爾病的病程是多變的,但大多數患者預後良好。
臨床上,有部分患者大約20%左右,在一年內可獲得緩解,也有約33%左右的患者,在反復一到兩次發作後,病情也可達完全緩解。
其餘的患者表現為慢性病程,主要是慢性關節炎,另外,在治療過程中,有部分患者會繼發於嚴重感染而死亡,比如出現敗血症,嚴重的結核感染或者腹膜炎,也有患者會由於急性肝功能衰竭而致死,還有部分患者出現澱粉樣變性,以及彌漫性血管內凝血,或者在治療期間不明原因的突然死亡。
2、靜脈血栓形成【骨性關節炎】
靜脈血栓是要服葯的,一般先服用華法林片,像您未正規治療的,回要服用一年以上,以後長期服答用拜阿司匹林片。腫脹2周以上,經醫生診斷為陳舊性血栓,可以功能鍛煉,活動踝關節及小腿肌泵等,穿彈力襪,服用愛脈朗片、中葯等。建議服用華法林要一周監測凝血功能,建議聽從醫生醫囑去做,並注意復查B超以觀察有無復發加重等。因為未了解您有無在醫院正規治療及如何治療,只能建議您這樣做了。
(杭州市中醫院瀋海剛大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
3、是不是關節炎 怎麼治?
風濕性關節炎有哪些表現及如何診斷? 一臨床表現
風濕性關節炎起病較急受累關節以大關節為主。開始侵及下肢關節者佔85%,膝和踝關節最為常見其次為肩、肘和腕、手和足的小關節少見關節病變呈多發性和遊走性,關節局部炎症明顯,表現有紅腫、熱、痛壓痛及活動受限,持續時間不長,常在數日內自行消退關節炎症消退後不留殘疾,復發者少見。
在關節炎急性期患者可伴發熱咽痛,心慌、血沉增快及C-反應蛋白增高等表鋇病情好轉後可恢復至正常。
二診斷
本病診斷主要依據發病前1-4周有溶血性鏈球菌感染史急性遊走性大關節炎,常伴有風濕熱的其他表現如心肌炎、環形紅斑皮下結節等,血清中抗鏈球菌溶血素「0」凝集效價明顯升高,咽拭培養陽性和血白細胞增多等
風濕性關節炎應該如何治療? 患者在發病初期有發熱和明顯的關節腫痛應強調卧床休息,加強營養,補充足夠的液體和多種維生素保持精神愉快,要有充分的睡眠時間。
阿司匹林對風濕性關節炎有迅速而神奇的療效劑量每次0.9一1.2克,每日3次,飯後服為了減少葯物對胃的刺激,可將葯片咬碎後咽下。療程4—6周服葯過程中要定期查凝血酶元時間及轉氨酶,有出血傾向可加用維生素K。不能耐受阿司匹林者可選用扶他林25—50毫克,每日3次,或萘普生0.375克,每日2次,或其它非激素類抗炎葯
為了清除鏈球菌感染的影響發病初期主張並用青黴素80萬單位,肌注,每日2—3次療程10—14天。對青黴素過敏者,可改用紅黴素或乙醯螺旋黴素
皮質激素不是治療風濕性關節炎的必要葯物只有在關節炎患者伴有心臟炎的證據時,才考慮使用。
4、關節炎會不會引起身體內臟方面的疾病啊?
風濕性關節炎患者在急性疼痛期間,由於長期卧床,或者服用激素時間過長等,可致患者機體免疫功能低下,出現一些並發症。常見的有以下幾種:
1.肺炎
由於免疫能力下降,遭受細菌感染,患者常合並肺炎。
2.泌尿系統感染
風濕性關節炎患者若日常生活不注意,或者患感冒後,常容易發生泌尿系感染。
3.庫欣綜合征
患者若用激素時間過長,常因體內腎上腺皮質功能受到抑制而並發庫欣綜合征。常見症狀主要有滿月臉、水牛背、體重增加等。
4.口腔潰瘍
風濕性關節炎患者在服用免疫抑制劑之後常出現口腔潰瘍,此外還可出現惡心嘔吐、厭食、皮疹、味覺消失等不良反應。
5.傳染病
患者由於患此病的時間太久,自身免疫功能下降,當社會上流行某些傳染病時,比正常人更易受到傳染。
5、創傷性關節炎早期怎麼保護才不會加重啊
頂起來,我也同病。希望大家給予解答
6、我身患血友病,稱之為血友病性關節炎,我應該吃什麼?
血友病治療主要保證體內凝血因子濃度,避免致畸,國外因為凝血因子不缺,病人可以回家自己點,致畸很少,國內凝血因子昂貴還短缺,導致許多需要的人不能補充足夠的凝血因子,但有一個消息算是好消息,血友病9月1日以後可以辦理特病了,可以按照特種病報銷費用了。花的錢少了。
飲食治療與營養需要
1、飲食應以高蛋白質、高維生素 C 和少渣、易消化的食物為主,這對增強體質,防止出血,提高凝血因子數量有益。如苜蓿、菜花、蛋黃、菠菜、肝臟及所有新鮮的綠葉蔬菜,不但可以補充促凝血物質、減少出血機會,還能促進人體健康。 可以少量飲茶,不宜抽煙。
2、因為胃腸道容易發生出血,對一些粗纖維及帶有機械性刺激的食物,如帶皮玉米、竹筍、魚刺、肉骨頭等應避免食用。
3、中醫學認為,本病屬氣血虧損之症,因此,飲食不宜偏熱性、辛辣、厚味之類的食物,如羊肉、狗肉、辣椒、肥肉以及煙酒之類。因為此類食物可誘發出血而損傷脾胃。
4、體質虛弱、氣血兩虧的患者可服用牛奶粥、人參粥、大棗粥、山葯粥、木耳粥、黃芪粥、雞汁粥等;如出血不止可服用木耳粥、柿餅粥、薺菜粥、荷葉粥等。
營養食譜
粳米粥
粳米 200 克左右,藕 200 克,帶衣花生 50 克左右。
三者洗凈放入水中,文火煮至熟爛,加紅糖或蜂蜜調食。
養血止血。
豬皮凍
豬皮半斤,大紅棗 30 枚。
兩者洗凈切碎,入水熬至豬皮熟,再放入冰箱冷藏成膠凍便可食用。
本食譜不僅適用於血友病,還適用於其他出血疾病。
桂圓紅棗粥
桂圓肉 20 枚,大紅棗 10 枚,粳米適量。
三者加水適量燉熟,經常服食。
益氣養血,止血。
7、風濕性關節炎怎麼辦?
風濕性關節炎的治療主要分為以下四個方面:
1、一般治療:注意保暖、防潮。心臟受累的患者應該卧床休息。心動過速控制後,或者心電圖異常表現明顯改善後,還需要連續卧床休息2-3周,才能逐步恢復正常生活。治療要循序漸進、緩慢進行。急性關節炎早期應該卧床休息;
2、去除病因:本病是由A族乙型鏈球菌感染引起,所以應該消除鏈球菌感染灶。至今為止,青黴素仍然是被公認的最有效的葯物。青黴素過敏的患者,可以改用頭孢菌素類或者紅黴素類的抗生素;
3、抗風濕治療,迅速控制臨床症狀。關節有疼痛的,首先選非甾體抗炎葯,常用阿司匹林。發生心臟炎的病人,一般採用糖皮質激素治療;
4、針對性的治療並發症和合並症,改善預後,按照個體化的處理原則對症治療。
8、血小板低但凝血正常是怎麼回事呢?
凝血功能不單只和血小板有關,還和一些蛋白質和體液濃度有關
9、血友病性關節炎如何治療或保養
血友病性關節炎的治療
『疾病概述:』
現知人體有三種血友病:①古典式血友病,即血友病A,缺乏第8因子,即抗血友病球蛋白(AHG)。這是一種遺傳性疾病,都發生在男性,由女性傳遞;即患病的父親將疾病基因傳給了健康的女兒,再由女兒傳給她所生的男孩,②Christmas病,即血友病B,缺乏第9因子,即血漿凝血致活酶(PTC)。這也是一種遺傳性疾病,女性也可得病。③血友病C,缺乏第11因子,即血漿激血致活酶光質(PTA),也是遺傳性疾病。
『病理說明:』
血友病性關節炎(hemophilic arthritis)是由於關節內多次出血所致,機理不明。可以分成早期與後期兩個階段。早期為關節內出血所致滑膜反應,後期為關節軟骨變性與關節損毀。
早期的病理變化為滑膜增生,吞噬細胞內有含鐵血黃素沉著,血管周圍有局灶性炎性細胞浸潤,滑膜下組織還可有早期纖維化,關節軟骨面上也可以出現血管翳。貯存在關節內的血液中何種物質可以產生滑膜增生還不太清楚。可能是紅細胞膜的抗原引起自身免疫抗體形成,最後抗原一抗體復合物引起滑膜增生,這種情況,有些象類風濕性關節炎的病理生理過程。 後階段出現了骨軟骨損害,即軟骨下囊腫形成。產生軟骨下囊腫的原因可能如下:①關節腔內壓力因有滲出而增高,使負重區出現破壞;②制動後的廢用性骨質疏鬆;③關節腔內血液與炎性滑膜組織產生一種酶,使軟骨的基質變性。軟骨下囊腫可大可小,負重的結果使軟骨面塌陷、崩潰,骨質暴露,使關節受到嚴重的損毀。
『治療說明:』
治療血友病性關節炎需由血液科與矯形外科合作。
(一)補充缺乏的因子 目的是提高血中凝血因子濃度,達到止血。補充前首先要明確缺乏何種因子,並需除外血中存在有凝血因子抗體。
目前可供補充的制劑有下列幾種:
1.新鮮全血 每毫升新鮮全血含AHG0.3u,預期應用後病人血中AHG濃度可達正常人的4~6%。因此應用全血難以提高AHG的血濃度,特別是庫存血中AHG進行性減少,輸全血只能補充血容量而難以提高AHG水平。
2.新鮮凍血漿 血液抽出後3~4小時內即迅速冷藏於-20~-40℃環境下,可保存AHG60~80%,達2~3個月之久。每毫升含AHG0.3u,預期應用後病人血中AHG水平可達到常人的15~20%,如要將AHG水平增至20%以上,過多輸入血漿勢必增加血循環的負荷量。
3.冷沉澱物 將凍血漿在4℃冰箱內化凍數小時,有一部分血漿蛋白保持於不溶解狀態。這種冷析出物富有第8因子和纖維蛋白原,可以用離心法將其分離出來。
冷沉澱物每毫升含第8因子3~5u,比新鮮全血含量增加了16倍,它含有50%的第8因子和原有血漿蛋白總量的2~3%,預期應用了血濃度可望增至常人的60~80%。
4.干凍人體AHG濃縮劑 每毫升干凍AHG含量為3~5u, 為正常人血漿的4~6倍,使用後血濃度可達正常人60~80%,是最為理想的補充劑。
關節腔內或肌內出血時需早期補充缺乏的因子,在血中AHG水平達正常人5~15%數小時後,出血即停止;外傷出血,或因大手術需要,應將血中AHG水平提高至正常水平的40~50%,直至傷口完全癒合。AHG的半衰期為12小時,換言之,輸入AHG後12小時,血中AHG水平下降了1/2,24小時後只有1/4了。因此大手術後血中AHG將迅速消失。在這種情況下,多次小量輸入補充比單次大劑量好。以每8小時給1次比較合理。第9因子半衰期為18小時,以每12小時給葯比較合理。
大量補充因子後會出現下列並發症:出現抗體、溶血性貧血、肝炎和愛滋病。
(二)急性關節內出血治療
1. 早期少量出血,發作不滿6小時者,可輸新鮮凍血漿,劑量為15~20mg/kg,也可用AHG濃縮劑或冷沉澱物。比較嚴重的出血,或出血已達12小時以上者,需住院治療,每天輸給血漿、AHG或冷沉澱物,共2~3天;還需關節加壓包紮與石膏固定。止血後48小時方可開始活動。如有畸形,更換石膏以糾正畸形。凡出血較嚴重的病例在更換石膏糾正畸形和開始鍛煉的起初2~3天內還須繼續補充缺乏的因子。
2.關節內積血可有劇烈疼痛,關節穿刺可以緩解疼痛。如果穿刺前已給過缺乏的因子,或出血已達24小時以上者,關節腔內可以有凝血塊,穿刺抽血就困難了。如果穿刺前未用過血製品,穿刺部位又會再出血。因此穿刺後應連用數天AHG制劑,並加壓包紮,如無出血復發,方可允許開始鍛煉。
(三)亞急性關節內出血 亞急性關節內出血系反復關節內出血,必須補充AHG至正常人20~30%水平,還必須再接著每周補充3次,維持6~8周。在這個階段內,鼓勵關節活動,鍛煉股四頭肌,如有膝關節屈曲攣縮,亦可以在給葯時期內施行各種牽引方法或管型石膏以矯正畸形。
(四)慢性階段為重度骨關節炎與關節畸形 為控制血友病慢性、反復關節內出血,可以考慮施行手術治療,滑膜切除術最為常用,因為關節內積血的裂解產物對滑膜會產生嚴重後果,所以滑膜切除術後能保全關節軟骨面。但由於術後並發症高達20%,反而限制了關節的運動,因此歷來對滑膜切除術的意見不一,指征也很紊亂。凡慢性關節內出接受了每周2~3次因子補充療法6個月以後,仍不能控制時,可施行滑膜切除術。滑膜切除術在現階段還不宜列為常規治療方法。在作滑膜切除術時可將沿著膝關節邊緣生長的骨刺與已退行性變的半月板切掉,以防止股四頭肌腱膜在骨刺上來回磨擦而出血。
對膝關節屈曲攣縮超過25°的慢性病例,可以作股骨髁上截骨術;重度毀損的關節以往都作膝關節融合術,目前已逐漸被膝關節置換術所替代。這些手術技術上都不困難,指征亦無特殊變化,只是手術具有高度的危險性,必須邀請血液科醫師參加擬訂治療計劃。大型手術最好將AHG水平補充至接近正常人水平。手術最好在止血帶下施行,妥善結扎出血點,盡量不用電凝止血。關閉切口前先放鬆止血帶,尋找出血點予以結扎。傷口不宜敞開引流,最好不放引流物,一切外露的鋼針均應避免使用。如確需放引流管吸引,亦不宜久放,應於24小時後拔除。凡術後拔引流管、拆線、拔針與關節手法都要先補充缺乏的因子。
(五)血友病假肉瘤和骨囊腫的治療 沒有補充療法前死亡率50%,主要原因為術前診斷不明,術中及術後大出血難以控制。這類病例不宜穿刺活檢。治療原則為補充缺乏的因子和制動。對慢性病例或經過治療後病灶仍進行性增大,可考慮手術治療。術前務必補充因子至常人的100%。也可放射治療,使形成新生骨和硬化骨以控制血腫的進展。
來源:中華健康網
希望對你有所幫助,呵呵
10、關節積液 (血性)原因,請教教?
膝關節積液知的原因很多,只要有膝關節積液,我們就可以把它診斷為膝關節的滑膜炎,它是什麼原因產生的積液?有感染性的回和非感染性的一些因素道,比如化膿性關節炎,有細菌跑到關節內了,它就會引起紅腫熱痛,也會內有很多的積液。對於這種就需要把容積液抽出來,打抗生素或者是用關節鏡把關節腔清理干凈答,用抗生素進行治療。