1、我是實習生 有個病人,患有糖尿病等慢病,現在是左膝關節類風濕性關節炎、糖尿病是寫在現病史還是既往裡
病情分析: 你好,和現在的病史有關的就寫在現病史裡面,既往史裡面也要寫,如果和這次的就診沒有多大的關系的就寫在既往史裡面就可以了意見建議:醫學是個博大精深的,很深奧的,學習從病例學起,一步一個腳印,這樣才能打出良好的根基,祝你學有所成
2、兩歲女孩左髖關節炎,左髖關節病例性脫位,何時能手術?【左髖關節炎,左髂腰膿腫,病理性脫位。】
首先化膿性髖關節炎很難控制,要有長期治療的准備。對於化膿性髖關節炎的治療,我想哪個醫院的治療方案都差不多,沒有更好的治療方案。待髖關節炎完全治癒後(半年左右),再考慮治療病理性髖脫位。
(301醫院王浩大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
3、股骨頭壞死電子病歷模板
股骨頭壞死患者要生活規律,注意休息,清淡飲食,多吃蔬菜和水果,多吃含鈣多的食物,避免煙酒刺激。應該聽從醫生的建議,盡早到正規醫院檢查,採取人工髖關節置換的方法進行治療。。
4、病例分析
1①加強心肌收縮力(正性肌力作用):由於心肌收縮力增強,心臟收縮期心排血進間縮短,舒張期延長,靜脈迴流增多,同時通過竇弓反射使交感神經張力降低,外周陰力降低,使衰竭心臟的心排出量增加。
減慢竇性頻率(負性頻率作用):使心排出量增加,反射性興奮迷走神經中樞,同時交感神經張力下降,使心率減慢。
②在開始給予負荷量是為了先獲得全效量,使地高辛能在短時間內發揮充分療效。之後的維持量則可維持地高辛的療效。這種給葯方法能在較短時間內消除患者症狀。
2氫氯噻嗪通過排鈉利尿,產生溫和而持久的降壓作用減輕心臟前負荷、後負荷,同時血管平滑肌細胞內的Na+減少,Na+- Ca2+ 交換也減少,使細胞的Ca2+ 的含量降低,導致血管平滑肌舒張,外周阻力下降、血壓下降,心輸出量增加,循環血量增加。
當尿量增多時出現低血鉀,所以要減量並加服氯化鉀,預防低血壓。
氫氯噻嗪長期用葯會導致高尿酸血症,與氨苯蝶啶全用能促進尿酸排泄,防止痛風。
氨苯蝶啶具有排 Na+ 利尿保K+作用,其即可與氫氯噻嗪產生協同作用,又能彌補其可引起低鉀的不足,從而產生良好療效。
3目的:地高辛治療心房纖顫的目的在於阻止過多的心房沖動傳到心室,減慢心室頻率,增加心排出量,從而消除心房纖顫的主要危害。
機制:地高辛可增強迷走神經的張力,減慢Ca2+ 內流,從而抑制房室結,使其傳導減慢,從而阻止心房過多的沖動傳到心室。