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低卡關節炎怎麼治療

發布時間:2020-08-26 10:58:58

1、腳痛怎麼辦?

腳部疼痛是比較常見的一種疾病,原因也比較多,最常見的有以下幾種:

第一種就是痛風造成的疼痛,這種疼痛往往有明顯的誘因主說喝啤酒、吃牛羊肉、海鮮,吃過這些食物後第二天就會出現疼痛。

如果是這種現象,就考慮是痛風。

還有一種情況就是足底折筋膜炎,這種情況往往是由於長期不行,或者是穿的鞋不合適造成的

2、跟腱炎的治療方法?跟腱炎多久能好?

跟腱炎的治療,根據跟腱不同程度的損傷或者炎症,有著不同的痊癒時間,一般最多不超過9個月,如果保守治療超過了9個月,可能需要手術治療,切除滑囊、跟腱減壓或者去骨術等等。多數的輕、中度的跟腱炎,一般都在半年之內痊癒,如果使用綜合性治療方法,進行系統的治療,可以加速跟腱的痊癒。經常使用的治療方法有,按摩、手法治療,例如被動的踝關節屈伸運動,配合穴位點壓、提捏手法治療,配合彈撥跟腱的手法,或者最簡單的推法、拿法等等,每日1-2次。如果患側下肢出現跛行,應該進行外固定,一直固定到跛行消失。口服活血葯以及止痛葯,外用中葯外敷或者中葯熏蒸等等,也可以進行為期一個月的封閉治療,每周一次,配合針灸、理療等等治療,效果比較理想。

3、什麼是小關節混亂症,應該怎樣治療?

0,釋義:腰椎小關節紊亂,是指由於小關節病變產生的腰腿痛症狀。可以是由於椎間盤退變導致,也可有小關節退變導致。包括以前所說的關節滑膜嵌頓,關節突錯位,部分急性腰扭傷。個人更傾向於使用「腰椎小關節骨性關節炎」這個病名(本人首次提出)。這個關節紊亂不包括外傷暴力所致及風濕性疾病的關節疼痛。在此文中暫時還繼續使用小關節紊亂這一名稱。1,解剖。腰椎小關節又稱腰椎後關節,是滑膜關節。與椎間盤組成復合關節,是維持脊柱的穩定的重要結構。小關節的關節囊位於關節突後外側,前內側被黃韌帶代替。滑膜突入關節間隙形成皺襞,所以有一種被稱為「滑膜嵌頓」的疑似疾病。小關節既然有滑膜,那麼一些通過影響滑膜而導致的關節炎,也是可以發生的。也是臨床很容易誤診的,如強直性脊柱炎,腎病性骨營養不良等等。小關節在腰椎前屈時向前上運動,後伸時向後下運動。關節壓力在後伸時增高,前屈時減低。所以在復位時在後伸到位時再用力推,是不易復位的,指推力應該早出現,在旋轉開始後即使用。後伸過度也會導致關節損傷,出現疼痛加劇。小關節神經支配是脊神經後內側支發出的神經支配的。內側支在橫突基部的淺溝並在同一平面椎間關節的前下緣被橫突間韌帶遮蓋,其主幹繼續向下走行發出分支到棘突兩旁的肌肉,韌帶和皮膚。同時又發出一細支到下一節段的椎間關節。也就是說一內側支管兩個關節,一個關節受兩支神經管。臨床意義是很明顯的,就是說一個小關節炎症,可以出現相鄰節段的關節痛,棘突旁肌肉痛,棘上韌帶痛,皮膚痛。就是說可以有一個主要壓痛點(扳機點)有幾個」副壓痛點「,可以出現牽涉痛,還好不過膝關節。和腰2.3和3,4突出有時不好鑒別了。急性疼痛時腰僵硬。可以有類似膝關節骨關節炎的症狀:靜息後突然活動加劇,活動後加劇。疼痛可因姿勢改變緩解。直腿抬高多為陰性。影像:可以有兩側關節不對稱改變。骨質增生改變。以及生理曲度的改變。診斷:根據以上基本可以判斷,在小關節部位行利多卡因局部阻滯(注射時務求准確,能在X引導下更好,不能也應在X片測量的基礎上進行,阻滯時不可大范圍注射。)症狀明顯減輕或消失,可以確診。三,治療手法復位小針刀切開滑膜囊小關節封閉制動理療

4、顳下頜關節紊亂症如何治

顳下頜關節紊亂綜合征
※※概述
顳下頜關節紊亂綜合症(Temporo-mandibular Joint Dysfunction Syndrome)?是口腔頜面部常見的疾病之一。在顳下頜關節疾病中,此病最為多見。好發於青壯年,以20~30歲患病率最高。

※※診斷
根據病史,存在上述主要症狀診斷顳下頜關節紊亂綜合征並不困難。輔助診斷常用的方法有:①X線平片(關節薛氏位和髁狀突經咽側位),可發現有關節間隙改變和骨質改變,如硬化、骨破壞和增生、囊樣變等。②關節造影(上腔造影因操作容易而多用、下腔造影國內應用較少),可發現關節盤移位、穿孔、關節盤諸附著的改變以及軟骨面的變化。近年來,不少學者應用關節內窺鏡檢查,可發現本病的早期改變,如關節盤和滑膜充血、滲血、粘連以及未分化成熟的軟骨樣組織形成的「關節鼠」等。由於本病有很多類型,治療方法各異。因此,應作出具體類型的診斷。如翼外肌痙攣、可復性關節盤移位或關節盤穿也等。

※※治療措施
具體的治療措施有:

1.矯正咬合關系由口腔專科檢查治療

2.封閉療法可用0.25-0.5%普魯卡因3~5ml作翼外肌封閉。穿刺點在乙狀切跡中點,垂直進針,深度約2.5~3cm,回抽無血時注葯。常用於張口過大的病員。

3.氯乙烷噴霧配合按摩,可以緩解咀嚼肌痙攣。噴氯乙烷時要成霧狀,間斷噴射,配合按摩,防止凍傷。並要注意保護眼、耳,遠離火源。

4.針刺療法取穴:下關、聽宮、頰車、合谷、配醫風、太陽。

5.超短波、離子導入、電興奮及磁療等局部理療有一定療效。

治療的同時,要糾正不良習慣(如單側咀嚼),並防止張口過大等。

※※病因學
顳下頜關節紊亂綜合症多發於青壯年。其發病機理尚未完全明了。本症的主要特點為關節區酸脹疼痛、運動時彈響、張口運動障礙等。多數屬關節功能失調、預後良好;但極少數病例也可發生器質性改變。

1.創傷因素很多病員有局部創傷史。如曾承外力撞擊、突咬硬物、張口過大(如打呵欠)等急性創傷;還有經常咀嚼硬食、夜間磨牙以及單側咀嚼習慣等。這些因素可能引起關節挫傷或勞損,咀嚼肌群功能失調對本症的發生也有一定影響。

2.咬合因素不少病員有明顯的咬合關系紊亂。如牙尖過高、牙齒過度磨損、磨牙缺失過多、不良的假牙、頜間距離過低等。咬合關系的紊亂,可破壞關節內部結構間功能的平衡,促使本症的發生。

3.全身及其他因素神經精神因素與本病可有一定關系。如有些病員有情緒急燥、精神緊張、容易激動等情況。此外,有的病員有風濕病史,有的發病與受寒有關。

※※臨床表現
顳下頜關節紊亂綜合症主要的臨床表現有局部酸脹或疼痛、彈響和運動障礙。疼痛部位可在關節區或關節周圍;並可伴有輕重不等的壓痛。關節酸脹或疼痛尤以咀嚼及張口時明顯。彈響在張口活動時出現。響聲可發生在下頜運動的不同階段,可為清脆的單響聲或碎裂的連響聲。常見的運動阻礙為張口受限,但也可出現張口過大或張口時下頜偏斜。此外,還可伴有顳部疼痛、頭暈、耳鳴等症狀。

※※鑒別診斷
由於很多其他疾病也常常出現上述三個主要症狀,因此必須與以下諸疾病作鑒別:

1.腫瘤

頜面深部腫瘤也可引起開口困難或牙關緊閉,因為腫瘤在深部不易被查出,而誤診為顳下頜關節紊亂綜合征,甚至進行了不恰當的治療,失去了腫瘤早期根治的良機。因此,當有開口困難,特別是同時伴發育腦神經症狀或其他症狀者,應考慮是否有以下部位的腫瘤:①顳下頜關節良性或惡性性腫瘤,特別是髁狀突軟骨肉瘤。②顳下窩腫瘤。③翼齶窩腫瘤。④上頜竇後壁癌。⑤腮腺惡性腫瘤。⑥鼻咽癌等。

2.顳下頜關節炎

①急性化膿性顳下頜關節炎(acute suppurative arthritis of temporomandibulor joint),關節區可見紅腫,壓痛明顯,尤其不能上下對,稍用力即可引起關節區劇痛。②類風濕性顳下頜關節炎(rheumatoid arthritis of temporomandibular joint),常常伴有全身遊走性,多發性關節炎,尤以四肢小關節最常受累,晚期可發生關節強直。

3.耳源性疾病

外耳道癤和中耳炎症也常放射到關節區疼痛並影響開口和咀嚼,仔細進行耳科檢查當不難鑒別。

4.頸椎

可引起頸、肩、背、耳後區以及面側部疼痛,容易誤診。但疼痛與開口和咀嚼無關,而常常與頸部活動和與姿勢有關。有的可有手的感染和運動異常。X線片可協助診斷頸椎有無骨質變化,以資鑒別。

5.莖突過長症

除了吞咽時咽部疼痛和感覺異常外,常常在開口、咀嚼時可引起髁狀突後區疼痛以及關節後區,耳後區和頸部牽涉痛。X線片檢查,容易確診。

6.癔病性牙關緊閉(hysterical trismus)

癔病性牙關緊閉如和全身其他肌痙攣或抽搐症狀伴發,則診斷比較容易。此病多發於女青年,既往有癔病史,有獨特的性格特徵,一般在發病有精神因素,然後突然發生開口困難或牙關緊閉。此病用語言暗示或間接暗示(用其他治療法結合語言暗示)常能奏效。

7.破傷風牙關節緊閉(totanic trismus)

破傷風是由破傷風桿菌引起的一種以肌陣發性痙攣和緊張性收縮為特徵的急性特異性感染。由於初期病症可表現為開口困難或牙關緊閉而來口腔科就診,應與顳下頜關節紊亂綜合征作鑒別,以免延誤早期治療的時機。破傷風牙關緊閉一般都有外傷史。痙攣通常從咀嚼肌開始,先是咀嚼肌少許緊張,即病員感到開口受限;繼之出現強直性痙攣呈牙關緊閉;同時還因表情肌的緊縮使面部表情特殊,形成「苦笑」面容並可伴有面肌抽搐。

5、得了膝骨關節炎,是不是一定要換關節?

得了膝骨關節炎到底該怎麼治療?

首先,給大家吃一顆定心丸,絕大部分病人是一輩子也不需要經歷手術的。並不是得了這種病就要換關節,根據嚴重程度,醫生會選擇不同的治療方式。

膝骨關節炎的治療以綜合治療為主,包括葯物治療、注射治療及手術治療等。一般來說,早期的膝骨關節炎疼痛可通過口服非甾體葯物治療, 口服葯物止痛,可以明顯緩解疼痛。

如果吃葯止痛不明顯,考慮關節局部注射葯物。注射的葯物主要是由低濃度局麻葯利多卡因和糖皮質激素(曲安奈德或得寶松)組成的消炎止痛液。 關節腔內注射的方法主要是針對膝關節的滑膜和韌帶進行治療,此方法可改善關節腔內環境,減輕炎性反應,終止組織的炎性滲出,使炎症消除,從而終止病變。關節腔外的注射可以改善關節腔外組織炎性改變通過糖皮質激素的強大抗炎作用使組織的炎症消散。

葯物治療效果再不明顯者,才會考慮手術治療。

主要手術包括:

(1)膝關節鏡下關節腔清理術(微創手術)

(2)高位脛骨截骨矯形術

(3)單髁置換術(微創手術)

(4)全膝關節表面置換術

只有非常嚴重的病人才需要全膝關節表面置換術治療,手術效果非常顯著,術後幾天便可下地,適當康復鍛煉,就可以跟正常人一樣活動。

6、腳痛怎麼治療?????

我也有過你爸類似經歷,不過我那會骨折了,並且形成骨質增生,剛開始也是很痛,下不了地,後來就抹紅花油,抹那葯丸就慢慢三個月以後就差不多好了!
1.抬腳可幫助血液循環。

2.泡溫鹽水可以紓解疲勞,之後再以冷水洗凈,拍干足部後以護膚乳按摩。

3.用冷水與熱水交替沖腳,每次一分鍾,最後一次是冷水;但若有糖尿病或血液循環不良的情況,則溫度不宜太低或太高。

4.用茶葉放入熱中泡腳,再進行前述的冷熱交替法。

5.以嬰兒油按摩腳部,可幫助除腳痛。

6.用毛巾包住冰塊摩擦腳步及踝部數分鍾,可減輕發炎狀況,同時可予以溫和的麻醉,然後再以酒精或醋拭腳,可收冷卻及乾燥之效。

7.經常運動足部及腿肌,可消除腳痛,並促進血液循環。甩甩腳、動動腳趾頭、原地踏步、旋轉雙足等方式都是平時就可做的活動。

8.選用厚實且防震的鞋子,保護腳免受粗糙及硬柏油路的傷害。

9.穿著高跟鞋不宜過久,同時不要穿得太高。

10.若新鞋稍小,可在襪內塞滿砂子,塞入鞋內,再以濕毛巾裹住鞋子,靜置一天再自然風干,可讓鞋子延伸,但若效果不佳,可重復此法
願你的父親早日康復

7、痛風性關節炎怎麼治療?

痛風是一種常見且復雜的關節炎類型,各個年齡段均可能罹患本病,男性發病率高於女性。痛風患者經常會在夜晚出現突然性的關節疼,發病急,關節部位出現嚴重的疼痛、水腫、紅腫和炎症,疼痛感慢慢減輕直至消失,持續幾天或幾周不等。當疼痛發作時,患者會在半夜熟睡中疼醒,有患者描述疼痛感類似於大腳趾被火燒一樣。最常發病的關節是大腳趾(醫學術語:第一跖骨),但發病的關節不限於此,還常見於手部的關節、膝蓋、肘部等(見圖集)。發病的關節最終會紅腫、發炎,水腫後組織變軟,活動受限,最後影響日常生活。這些症狀會反復出現,所以一旦關節出現強烈、突然的疼痛後,就要及時看醫生,做好症狀管理和預防。
如果沒有及時治療,拖延的後果是疼痛感將越來越強,讓人難以忍受。如果這時候發燒了,就說明已經出現了炎症。不僅如此,關節本身也會受到損害,骨質會被腐蝕,導致關節變形(見圖集),整個發病過程腎臟也會受損,嚴重的會發生腎結石甚至是腎衰竭,危及生命。
造成痛風的本質原因是體內尿酸水平的升高,造成了尿酸鹽在關節和腎臟部位的沉積。通常來說,造成痛風的主要原因包括但不限於:①飲食原因。吃了太多的肉類和海鮮,暢飲了過多的啤酒之後,人體的尿酸水平升高,就可能造成尿酸鹽沉積;②肥胖。肥胖導致的後果是體內尿酸的增加,腎臟無法徹底代謝多餘的尿酸;③服用了某些葯物。這些葯物會導致體內尿酸水平升高;④家族史。如果家人患有痛風,那麼你患病的概率也會大大增加。
英文名稱 Gout 就診科室 風濕免疫科、內科 多發群體 男性 常見發病部位 第一跖骨(大腳趾)、手指關節、膝關節、肘關節 常見病因 血尿酸水平高,造成尿酸鹽沉積 常見症狀 關節疼痛、水腫、炎症、關節變形、腎結石、腎衰竭 傳染性 無 是否醫保 是 能否治癒 否 是否復發 是 是否遺傳 是 常見治療方法 葯物治療,必要時手術治療 是否危及生命 是
痛風是一種單鈉尿酸鹽(MSU)沉積所致的晶體相關性關節病,與嘌呤代謝紊亂及(或)尿酸排泄減少所致的高尿酸血症直接相關,屬代謝性風濕病范疇。痛風可並發腎臟病變,嚴重者可出現關節破壞、腎功能損害,常伴發高脂血症、高血壓病、糖尿病、動脈硬化及冠心病等。
作為一種慢性晶體性關節炎——痛風,高尿酸血症是痛風發生的基礎。遺傳因素影響痛風和高尿酸血症發生和發展的全過程,單基因遺傳病可能影響尿酸代謝通路上的關鍵酶,SNP則可導致尿酸轉運蛋白的差異以及炎症反應的程度。 高尿酸血症和尿中尿酸過於飽和,使尿酸鹽沉積到腎小管管腔或間質中,導致急性炎性反應。
痛風可伴發肥胖症、高血壓病、糖尿病、脂代謝紊亂等多種代謝性疾病。肥胖是痛風的主要危險因素之一,不同體重指數(BMI)的痛風患者有著不同的臨床特點,需要針對不同病人給與個體化治療。
痛風患者常出現痛風石。在患者耳郭、關節周圍、肌腱軟組織等周圍皮下可見。痛風石是淡黃色或白色大小不一的隆起或贅生物,質地偏硬,類似石子。在身體的各個部位尤其是四肢形成的痛風石,不僅嚴重影響肢體外形,甚至會導致關節畸形、功能障礙、神經壓迫、皮膚破潰、竇道經久不愈,須接受手術治療。
【歷史沿革】
早在公元前5世紀,希波克拉底就有關於痛風(gout)臨床表現的記載。痛風一詞源自拉丁文Guta(一滴),意指一滴有害液體造成關節傷害,痛像一陣風,來得快,去得也快,故名痛風。古代痛風多好發於帝王將相,但隨著生活水平的提高,痛風/高尿酸血症(HUA)的患病率逐年增加。尿酸生成增加和(或)排泄減少均可導致HUA的發生。
【痛風/高尿酸血症定義】
國際上HUA定義為:正常嘌呤飲食狀態下,非同日兩次空腹血尿酸水平:男性血尿酸>420 μmol/L,女性血尿酸>360 μmol/L。當血尿酸水平超過關節單鈉尿酸鹽飽和度而析出沉積於外周關節及周圍組織時,稱為痛風。沒有痛風發作的HUA稱為無症狀HUA,因其沒有明顯的臨床症狀,尚未引起人們的足夠重視。
【風險因素】
一、肥胖
肥胖是痛風的危險因素,肥胖不僅增加痛風發生的風險,而且肥胖患者痛風發病年齡較早。隨著BMI的增加,痛風的發生率明顯升高,而且內臟脂肪與痛風的發生亦密切相關。
高甘油三酯血症和肥胖均是痛風的危險因素。肥胖可導致胰島素抵抗,通過多種途徑最終導致腎臟尿酸排泄減少。肥胖會引起游離脂肪酸增加,通過影響黃嘌呤氧化酶等的活性增加尿酸的合成。
二、飲酒
飲酒過量的酒精攝入是痛風發作的獨立危險因素。啤酒中含有大量嘌呤成分,因此誘發痛風的風險最大。
飲酒促進血尿酸水平升高的可能原因 :
(1)乙醇刺激人體合成乳酸,乳酸競爭性抑制腎小管尿酸排泄。
(2)乙醇可通過增加ATP降解為單磷酸腺苷,從而促進尿酸生成。
(3)某些酒類,特別是發酵型飲品如啤酒,在其發酵過程中產生大量嘌呤,長期大量飲用可促進HUA甚至痛風的發生。
(4)飲酒的同時常伴隨高嘌呤食物的攝入,更增加HUA和痛風的發生風險。
(5)長期大量飲酒導致的慢性酒精相關性肝臟疾病與胰島素水平升高有關,可抑制胰島素信號通路,增加胰島素抵抗風險,使尿酸重吸收增加,血尿酸水平升高。
三、高血壓
高血壓患者血尿酸水平與HUA的患病率均顯著高於非高血壓者。高血壓是痛風發作的獨立危險因素。對美國居民進行長達9年的隨訪,發現患有高血壓的參與者發生痛風的風險顯著高於非高血壓者。可能原因是:高血壓導致微血管病變後造成組織缺氧,之後血乳酸水平升高,抑制了尿酸鹽在腎小管分泌,最終引起尿酸瀦留導致HUA;另外,不少高血壓患者長期應用利尿劑,袢利尿劑和噻嗪類利尿劑等均可促進血尿酸水平增加。
四、高血糖
高血糖高血糖是HUA的危險因素。糖尿病患者嘌呤分解代謝增強、尿酸生成增加,血尿酸水平升高,而HUA可加重腎臟損傷,使腎臟尿酸排泄減少,進一步加重HUA的發生、發展。但血糖與血尿酸水平的變化並非線性相關。
五、富含嘌呤的食物
富含嘌呤的食物(如肉類、海鮮)可增加HUA/痛風發生風險。果糖是唯一可升高血尿酸水平的碳水化合物,可促進尿酸合成,抑制尿酸排泄,故含果糖飲料等的大量攝人可使血尿酸水平升高。
六、某些葯物
多種葯物與HUA密切相關。袢利尿劑、噻嗪類利尿劑發生痛風的相對危險度分別為2.64和1.70。小劑量阿司匹林(75~150 mg/d)、環孢素、他克莫司和吡嗪醯胺等可促進血尿酸升高,增加痛風的發生風險。
【流行病學】
我國缺乏全國范圍痛風流行病學調查資料,但根據不同時間、不同地區報告的痛風患病情況,目前我國痛風的患病率在1%~3%,並呈逐年上升趨勢。
國家風濕病數據中心(Chinese Rheumatism Data Center,CRDC)網路注冊及隨訪研究的階段數據顯示,截至2016年2月,基於全國27個省、市、自治區100家醫院的6 814例痛風患者有效病例發現,我國痛風患者平均年齡為48.28歲(男性47.95歲,女性53.14歲),逐步趨年輕化,男:女為15:1。超過50%的痛風患者為超重或肥胖。
全球范圍內,發達國家HUA/痛風患病率高於發展中國家。北美和西歐國家痛風較為常見,患病率為1%~4%,而前蘇聯、伊朗、馬來西亞等地區痛風患病率較低。
流行病學研究表明高尿酸血症與CKD進展至終末期腎病相關。
【就診原因】
《2016年中國痛風診療指南》顯示,痛風患者最主要的就診原因是關節痛(男性為41.2%,女性為29.8%),其次為乏力和發熱。男女發病誘因有很大差異,男性患者最主要為飲酒誘發(25.5%),其次為高嘌呤飲食(22.9%)和劇烈運動(6.2%);女性患者最主要為高嘌呤飲食誘發(17.0%),其次為突然受冷(11.2%)和劇烈運動(9.6%)。
就診時,醫生將對患者的臨床表現作出評估,必要時會藉助X-線檢查和實驗室檢查(即生化檢查),以此確診。
【治療】
健康生活方式,調節飲食結構:以清淡飲食為主,多吃蔬菜,少鹽限油,少吃高嘌呤的食物(如動物內臟、豆製品等);戒煙限酒;.降低體重:通過瑜伽、健身、慢跑等有氧運動,或推拿、按摩等方法疏通經絡,控制體重;預防性痛風治療:可通過飲食、飲隨帝茶等方法,一是預防尿酸的過量產生,二是促進腎臟排泄尿酸,達到預防痛風的目的;痛風會因為尿酸在各個臟器的沉積,導致臟器微循環障礙,要積極防止心、腦血管及腎臟並發症。
目前痛風治療主要包括兩方面內容——治療痛風發作時疼痛和炎性反應。預防痛風發作,降低血尿酸<6 mg/dl(357μmol/L)。無論是否合並CKD,痛風患者均需要終身降尿酸治療,除非不耐受或出現不良反應。
對於肥胖的痛風患者,在關注血尿酸的同時,注意引導患者規律運動,監測血壓、血糖、血脂、肝臟轉氨酶等指標,給予綜合治療,維持血尿酸達標,盡可能減少受累關節數。
低嘌呤飲食,保持合理體重,戒酒,多飲茶,每日飲水2000ml以上。避免暴食、酗酒、受涼受潮、過度疲勞和精神緊張,穿舒適鞋,防止關節損傷,慎用影響尿酸排泄的葯物如某些利尿劑和小劑量阿司匹林等。防治伴發病如高血壓、糖尿病和冠心病等。
秋水仙鹼秋水仙鹼早期用於痛風發作時,緩解症狀的速度快。2012美國風濕病協會(ACR)指南指出,急性痛風發作36 h內服用秋水仙鹼,而前驅期應用可阻止痛風發作。腎功能不全時仍為一線葯物,但要減量,因腎功能不全會顯著減少其清除率、增加葯物毒性。多達20%的口服葯物是通過腎臟原樣排泄,而在嚴重腎功能衰竭患者中,秋水仙鹼的半衰期是正常腎功能患者的2~3倍。同時,秋水仙鹼不能通過透析清除,因此,其毒性在CKD患者中是加劇。
痛風石的手術適應症主要涉及以下幾個方面:
(1)痛風石導致肢體畸形並引起功能障礙而影響日常生活;
(2)壓迫皮膚,已經形成或即將出現皮膚破潰;
(3)竇道形成,粉筆樣物質滲出或伴有不同程度的感染;
(4)關節活動障礙,神經受壓出現卡壓症狀。
痛風石直徑<1 cm,建議積極保守治療。也有學者認為痛風石一旦形成,一般很難再吸收,直徑>1.5 cm者爭取盡早手術。
大部分痛風患者通過葯物即可控制病情發展,而少數患者經內科治療後,療效不佳甚至無效,尿酸鹽結晶沉積於關節、肌腱,逐漸形成痛風石。12%-15%的痛風患者罹患痛風石。最終表麵皮膚破潰,形成潰瘍或竇道。研究表明,痛風創面不癒合發生率高達23%,傷口換葯時間可達6~8周。平均癒合時間長達4個月,給患者日常生活、心理及肢體功能造成了巨大影響。
痛風患者若尿酸控制不理想,急性痛風會反復發作,不利於創面癒合。痛風創面由於血運差,細胞再生力弱,創面常常經久不愈。 [10] 本組患者入院時創基條件較差,且常常存在不同程度的感染,局部紅、腫、熱、痛等炎症表現明顯。術前創面每日換葯,根據葯物敏感試驗結果,選用敏感抗生素濕敷創面,同時應用紅光治療儀行物理治療,必要時聯合應用醫療成本較低的簡易負壓引流裝置,改善創基效果顯著。
【預防】
盡管膳食因素對痛風發病的影響已被大量研究證實,但調查發現痛風患者及醫生對痛風飲食知識的知曉率僅分別為22%和37.2%。如下是飲食相關的具體建議:
一、鼓勵豆製品的攝入。
大豆食品富含蛋白質、大豆異黃酮和多不飽和脂肪酸。6個流行病學調查顯示,大豆類食物攝人與血尿酸水平、高尿酸血症及痛風無關;5項干預試驗發現,豆類蛋白盡管升高血尿酸水平,但相比於亞洲人的攝入量,血尿酸水平升高程度對臨床的影響可以忽略。最新一項國內研究發現,給予高尿酸血症患者豆類高蛋白飲食3個月,血尿酸水平顯著降低。
二、鼓勵攝取低脂牛奶和酸奶
一項研究證實,無論短期還是長期攝入奶製品特別是脫脂牛奶及低熱量酸奶都會降低尿酸水平。另外牛奶中的糖巨肽和G600均有抗炎的作用,可能通過減輕單鈉尿酸鹽在關節的炎性反應從而減輕痛風急性發作。
三、鼓勵食用蔬菜水果
對中國和韓國的飲食調查均發現,食用富含嘌呤的蔬菜、水果並沒有增加血尿酸水平。蔬菜為主的飲食可以降低尿酸水平,即使食用菠菜也觀察到同樣的效果。而櫻桃含有的花青素具有降低尿酸、抗炎、抗氧化作用,可防止痛風的發作。
四、限制蛋白攝入總量
五、限制含糖飲料
向痛風患者強調不喝或少喝含糖飲料,不吃或少吃包裝食品如糕點、甜點、冷飲等,在烹飪時應注意盡量少加糖,減少富含果糖的水果的攝入;同時向社會大力宣傳過量攝入糖製品對健康的危害。

8、膝關節疼痛,伸不直腿了,是什麼病

運動之後出現的症狀嗎?如果是運動之後出現的有可能是肌肉拉傷、運動過量、乳酸堆積等等,休息一段時間就好,下次要注意運動量。祝你早日康復

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