萊姆病關節炎

1、艾薇兒怎麼得萊姆病 如何預防萊姆病

一、萊姆病怎麼得的

2013年12月艾薇兒承認自己患上萊姆病，並且去年4月的人物周刊中，還刊登了關於她病情的新聞。 萊姆病是由一種蜱蟲叮咬，所引起的細菌感染而引發的。艾薇兒表示她實在2014年春天被蟲子叮咬，當時她在安大略省，並且曾經5個月卧床不起。 「去年10月的時候，我開始卧床不起，」她表示病情之所以嚴重是因為開始幾個醫生的誤診。

萊姆病是由伯氏疏螺旋體引起的以蜱（俗稱草爬子）為傳播媒介的人畜共患自然疫源性疾病。該病多發在春夏季節。

人感染萊姆病之後，早期會出現遊走性紅斑，有灼熱感和瘙癢。還可出現流感樣症狀，如發熱、乏力、頭痛、肌肉、關節疼痛等。

然後進入播散性感染期，出現多系統受損症狀，如腦膜炎、面神經炎、神經根炎、周圍神經炎，房室傳導阻滯、心包炎等心血管系統疾患。

到了晚期，最常見的表現是關節炎，如膝關節炎、但有的患者急慢性期的界限並不明顯，常混合出現。由於萊姆病有慢性化傾向，故早期發現、早期治療，不僅可使病人的早期症狀得到改善，更重要的是能防止或減輕並發症的發生及防止疾病轉變為慢性。

二、萊姆病的預防

「萊姆病」並不可怕，可怕的是人們對蜱可傳播「萊姆病」不甚了解。天氣轉暖，野外出遊過程中，為防止蜱的侵襲，除了要做好個體防護，還要做到以下四點：

1、在進入森林、灌木叢或草地中活動時，要穿上色彩鮮明的長袖、長褲，並將褲口塞進襪子內或縮緊褲口，或穿高幫鞋。

2、在森林、灌木叢中宜快步行走而不作停留或盡量減少停留，不要坐或躺在草地上休息。

3、在林區或山區遊玩了2~4小時後，要進行全面檢查衣服和體表，發現有蜱應及時去掉；若發現蜱叮吸機體，宜輕輕搖動使其自然脫落或輕輕拔出，叮咬傷口處用碘酒和酒精消毒。蜱叮咬機體的時間越長，傳播病原體的可能性就越大，叮吸時間若短於24小時則難以傳播感染。因此，及時發現叮吸人血的蜱並盡早拔除，是預防和減少萊姆病發生的最重要的措施。

三、萊姆病要怎樣治療

1.抗生素

對萊姆病的各種病變均有效。

（1）四環素每日4次，療程10～20天。為早期病例的首選葯物。孕婦、哺乳期婦女和兒童禁用。

（2）阿莫西林每日3次，療程14～21天。

（3）青黴素靜脈滴注每日1～2次，療程14～21天。

（4）其他多西環素、第3代頭孢黴素等可選用。

2.非甾體抗炎葯

用於萊姆病關節炎的治療，如消炎痛、芬必得等。

3.糖皮質激素

適用於萊姆病腦膜炎或心臟炎患者。潑尼松，症狀改善後逐漸減量至停葯。

4.嚴重房室傳導阻滯患者

應積極對症處理。嚴重的關節炎可行滑膜切除。

外周血象基本正常，血沉輕度增快，血清中冷沉澱免疫球蛋白可陽性，轉氨酶可升高。

從血、腦脊液及病變皮膚等標本中可檢出螺旋體。採用免疫熒光、免疫轉印等方法可在患者血中測出特異性抗體。病原體分離及特異性抗體檢測具有確診意義。聚合酶鏈反應（PCR）技術：檢測患者血、尿、腦脊液及皮膚標本等萊姆病螺旋體DNA（Bb-DNA），並同時可測出所感染菌株的基因型。

2、萊姆病 能治好嗎

請教有治療萊姆病的專家；本人第二次打了一個月青黴素後。比以前嚴重了、到一年後不願說話，性格變的孤怪，聽不進別人的話。到現在快兩年了。不知咋辦、請專家幫指教。謝謝、

3、艾薇兒確診患萊姆病 所以這到底是什麼病

艾薇兒所患疾病是被稱為萊姆病（Lyme disease）的一種蟲媒（蜱）傳播的人畜共患的傳染病。萊姆病由攜帶可以導致該病的病原螺旋體的蜱蟲叮咬傳播，最主要蟲媒是一種黑腿蜱。
科學家曾經從具有5300年歷史的木乃伊身上檢出導致萊姆病的細菌的存在，說明萊姆病是一種至少有數千年歷史的古老疾病。
但是，人類真正認識到它的存在僅僅是最近幾十年的事。
上世紀60、70年代，在美國康涅狄格州萊姆鎮及其周邊地區，一些兒童和成年人聚居性的出現了病因不明的，以慢性衰弱為主要問題的疾病，主要症狀包括皮疹、膝蓋腫痛、癱瘓、頭痛、慢性重度疲勞等。這些病人被診斷為類風濕性關節炎等各種五花八門的疾病，很多年間始終得不到明確診斷和適當治療。
如果不是其中兩位母親的執著，萊姆病或許直到今天也不能被獲得認識。兩位母親的孜孜以求引起人們對於該病症的重視，人們開始認真考察記錄該疾病相關的信息，科學家也開始介入其中。
經過努力，人們逐漸認識到該疾病的一些特點，通常先是出現皮疹，隨後很快會出現關節炎。而且，多數患者往往回憶說在起病之前有曾經被蜱咬傷的經歷。
到70年代中期，研究者逐漸摸清了新的疾病的症狀和體征等情況，但是卻始終未能明確發病原因，因此，以發現該疾病的美國小鎮名字命名為「萊姆病」。
1981年，研究洛磯山斑疹熱的科學家威利·伯格多費(WillyBurgdorfer)開始介入對於萊姆病的研究，並成功從傳播媒介蜱蟲中分離、培養出該病的病原體，一種螺旋體。
1982年，科學界以發現者的名字命名該病原體為伯氏疏螺旋體（ Borrelia burgdorferi）。
隨著研究的深入，科學家發現使用抗生素治療可以獲得良好療效，尤其是那些早期發現病例。
從20世紀80年代開始，隨著報告確診病例的增多，萊姆病逐漸成為了美國許多地方的重要的公共健康問題，並於2012年被美國疾病控制和預防中心（CDC）列為美國十大法定傳染病之一。

4、萊姆病的治療

1.抗生素
對萊姆病的抄各種病變均有效。
（1）四環素每日4次，療程10～20天。為早期病例的首選葯物。孕婦、哺乳期婦女和兒童禁用。
（2）阿莫西林每日3次，療程14～21天。
（3）青黴素靜脈滴注每日1～2次，療程14～21天。
（4）其他多西環素、第3代頭孢黴素等可選用。
2.非甾體抗炎葯
用於萊姆病關節炎的治療，如消炎痛、芬必得等。
3.糖皮質激素
適用於萊姆病腦膜炎或心臟炎患者。潑尼松，症狀改善後逐漸減量至停葯。
4.嚴重房室傳導阻滯患者
應積極對症處理。嚴重的關節炎可行滑膜切除。

5、如何預防萊姆病，萊姆病的護理措施

萊姆病是一種以蜱為媒介的螺旋體感染性疾病，是由伯氏疏螺旋體所致的自然疫源性疾病。我國於1985年首次在黑龍江省林區發現本病病例，以神經系統損害為該病最主要的臨床表現。其神經系統損害以腦膜炎、腦炎、顱神經炎、運動和感覺神經炎最為常見。其中一期萊姆病僅用抗生素即可奏效，至二期、三期用抗生素無濟於事，特別是神經系統損害更乏特效療法。早期以皮膚慢性遊走性紅斑為特點，以後出現神經、心臟或關節病變，通常在夏季和早秋發病，可發生於任何年齡，男性略多於女性。發病以青壯年居多，與職業相關密切。以野外工作者、林業工人感染率較高。
病因
由蜱傳播的伯氏（Burgdorferi）疏螺旋體為病原體。
治療
1.抗生素
對萊姆病的各種病變均有效。
（1）四環素每日4次，療程10～20天。為早期病例的首選葯物。孕婦、哺乳期婦女和兒童禁用。
（2）阿莫西林每日3次，療程14～21天。
（3）青黴素靜脈滴注每日1～2次，療程14～21天。
（4）其他多西環素、第3代頭孢黴素等可選用。
2.非甾體抗炎葯
用於萊姆病關節炎的治療，如消炎痛、芬必得等。
3.糖皮質激素
適用於萊姆病腦膜炎或心臟炎患者。潑尼松，症狀改善後逐漸減量至停葯。
4.嚴重房室傳導阻滯患者
應積極對症處理。嚴重的關節炎可行滑膜切除。

6、寵物得了萊姆病怎麼辦

壁虱或蜱。英文名字是Ixode tick。我看你說家裡的狗身上有很多，真是嚇了我一跳，因為這很危險，而且表明你不注意。我想你可能喜歡到樹木雜草多的地方去溜狗，因為一般蜱都是伏在矮灌木樹葉上或草尖上，遇到有人或動物過來，便掛在人或動物身上，然後吸血，等吸飽了以後自己會鬆口掉下來，等遇到異性蜱便交配產卵。這種寄生蟲生命力很強，可以一年都不進食。一隻蜱一生好象只吸3次血，前兩次讓自己性成熟，第三次為交配做准備。所以見到它們一定要把它們殺死，否則無法根除。一定要找到為什麼自己的寵物身上有這么多蜱的原因。要知道蜱並不是寄居型的寄生蟲，所以要看是不是寵物的活動場所有問題。 千萬別小看這個小蟲子，如果你被它咬了，它會讓你得上很嚴重的疾病，這種病的名字叫萊姆病(Lyme Disease），萊姆病的臨床表現：潛伏期3～32天，平均7天左右。臨床症狀可分三期。 第一期：主要表現為皮膚的慢性遊走性紅斑，見於大多數病例。初起常見於被蜱叮咬部位出現紅斑或丘疹，逐漸擴大，形成環狀，平均直徑15厘米，中心稍變硬，外周紅色邊界不清。病變為一處或多處不等。多見於大腿、腹股溝和腋窩等部位。局部可有灼熱及癢感。病初常伴有乏力、畏寒發熱、頭痛、惡心、嘔吐、關節和肌肉疼痛等症狀，亦可出現腦膜刺激征。局部和全身淋巴結可腫大。偶有脾腫大、肝炎、咽炎、結膜炎、虹膜炎或睾丸腫脹。皮膚病變一般持續3～8周。 第二期：發病後數周或數月，約15%和8%的患者分別出現明顯的神經系統症狀和心臟受累的徵象。神經系統可表現為腦膜炎、腦炎、舞蹈病、小腦共濟失調、顱神經炎、運動及感覺性神經根炎以及脊髓炎等多種病變，但以腦膜炎、顱神經炎及神經根炎多見。病變可反復發作，偶可發展為痴呆及人格障礙。少數病例在出現皮膚病變後3～10周發生不同程度的房室傳導阻滯、心肌炎、心包炎及左心室功能障礙等心臟損害。心臟損害一般持續僅數周，但可復發。此外，此期常有關節、肌肉及骨髓的遊走性疼痛，但通常無關節腫脹。 第三期：感染後數周至2年內，約80%左右的患者出現程度不等的關節症狀如關節疼痛、關節炎或慢性侵蝕性滑膜炎。以膝、肘、髖等大關節多發，小關節周圍組織亦可受累。主要症狀為關節疼痛及腫脹，膝關節可有少量積液。常反復發作，少數患者大關節的病變可變為慢性，伴有軟骨和骨組織的破壞。此期少數患者可有慢性神經系統損害及慢性萎縮性肢端皮炎的表現。 要注意的是，如果你看見寵物或者你自己身上有蜱，無論已經吸血了還是沒有，都不要硬把它拔下來，因為它的頭部會留在皮膚里，而這樣以來，動物還好一些，人肯定會染上萊姆病，後果會很嚴重。發現皮膚有蜱叮咬，用鑷子貼緊皮膚，夾住蜱，用力且平穩，輕輕向外拔起。如無鑷子可用紙巾包手指或戴手套，而不可用裸手抓蜱。注意不可擠壓或穿破蜱體，因蜱體液可能含有蜱旋體。去除蜱後，叮咬處應徹底清洗，如仍有蜱的殘余未能除去，應就醫。發現蜱應即去除，十分重要，不可使用如凡士林、點著的紙煙、酒精或其他家用葯品去除蜱。 免受感染的辦法只能是盡可能避免被蜱叮咬。在有蜱的區域活動，應穿戴好衣物遮蓋臂、腿，並將褲腳套入襪內，襯衣束在褲內。在褲和袖上噴灑驅避劑（如DEET等）以防蜱的附著。隔3－4小時檢查全身有無蜱叮咬。 對了，去寵物醫院問一下，我知道歐洲有專門防止被蜱咬的葯粉和噴霧，不知道國內有沒有。每天溜狗回來，不但要檢查狗身上，也要檢查你自己的身上和衣服里有沒有蜱，這很重要。千萬不要以為我這是聳人聽聞，我自己在歐洲就認識一個得了這種病的人，住了好幾個月的醫院，聽說最後是印發神經系統和心臟出了問題。

7、萊姆病治療的辦法有哪些

在生活中萊姆病的治療方法是非常多的，常見的症狀也是非常多的，發現疾病的時候如果不採取治療的話，會帶來巨大的傷害，家屬護理患者的時候，一定要多加註意，防止萊姆病帶來危害，那麼萊姆病治療的辦法有哪些呢?
（一）治療
萊姆病治療的主要目的是清除病原體。像其他螺旋體病一樣，萊姆病也以病程早期對抗生素治療收效最佳。治療方案根據臨床對照資料和臨床經驗而發展。由於很難證實細菌確已清除，而有些症狀治療後還常會持續存在，因此確定抗生素治療終點並非都是輕而易舉的事。
1.早期萊姆病的治療 早期口服抗生素治療，EM通常都會立即消失，一般不致再發生後期重大後遺症（心肌炎、腦膜腦炎、復發性關節炎等）。因此立即治療甚為重要，盡管這類病人可能很易復感。抗生素選擇及劑量均見表，阿莫西林（AMOXICILLIN）及多西環素（DOXYCYCLINE）皆常選用。如懷疑同時伴有HGE，青黴素即無效驗，應首選多西環素。
約10%萊姆病患者抗生素治療24小時內，發生JARISCH-HERXHEIMER樣反應（發熱增高，皮疹更紅，或疼痛更甚）。無論以何葯治療，約30%～50%病人頭痛、筋骨痛及疲憊等可能短暫（數小時至數日）復發，疲憊則可持續較長時間。現在還不清楚發生這些症狀的原因，可能為未降解的螺旋體抗原而非活螺旋體所致。抗生素治療前有播散性證候（多發性皮膚損害、頭痛、發熱、淋巴腺病）以及BELL樣麻痹病人，反應消失遲延的風險最大。
2.較晚期萊姆病的治療 萊姆腦膜炎無論是否伴有其他神經證候（腦神經病或神經根神經病），皆可以青黴素G靜脈注射，每天2000萬單位，6次分注，共10天，但實際上療程常延續至3～4周。頭痛和頸項強硬一般於治療第2天開始減輕，7～10天消失；運動缺失及神經根痛常需7～8周才能完全消失，但無須以此而延長抗生素療程。單獨BELL樣麻痹，口服治療即可，但這些病人後期殘留後發病的風險，比無神經播散證候的早期患者大。
雖然尚未作過系統研究，但這種療法用於心臟炎，也能在數日中迅速收效。即使在前抗生素時期，心炎一般也能恢復，但未治病例以後發生萊姆病證候的風險甚高。潑尼松40～60MG/D分次服用，過去似能以此加速高度心阻滯的恢復，但在抗生素應用期間，糖皮質激素的應用則須慎重，因為它可能有礙病原體的清除。
對青黴素過敏者，改用多西環素（100MG2次/D）是合理的，但尚未作過正式評估。如有二、三度心阻滯，應收住院以利心臟監護及靜脈注射抗生素，完全心阻滯者偶須暫時起搏。
治療萊姆病的辦法大家都清楚了吧，生活中要對萊姆病引起重視才行，患者在生活中要多鍛煉身體才行，防止萊姆病帶來嚴重的傷害，在發現了萊姆病的時候，找到治療的方法才行。希望患者們都有健康的身體！

8、萊姆病的臨床表現

1.症狀
（1）潛伏期 3～32天，平均7天左右。臨床症狀可分三期。
（2）第一期 主要表現為皮膚的慢性遊走性紅斑，見於大多數病例。病初常伴有乏力、畏寒發熱、頭痛、惡心、嘔吐、關節和肌肉疼痛等症狀，亦可出現腦膜刺激征。局部和全身淋巴結可腫大。偶有脾腫大、肝炎、咽炎、結膜炎、虹膜炎或睾丸腫脹。
（3）第二期 發病後數周或數月，15%和8%的患者分別出現明顯的神經系統症狀和心臟受累的徵象。
（4）第三期 感染後數周至2年內，約80%左右的患者出現程度不等的關節症狀如關節疼痛、關節炎或慢性侵襲性滑膜炎。以膝、肘、髖等大關節多發，小關節周圍組織亦可受累。主要症狀為關節疼痛及腫脹，膝關節可有少量積液。常反復發作。
2.體征
（1）皮膚病變 常為首發症狀，特徵性表現為慢性遊走性紅斑，初起為紅色斑疹或丘疹，逐漸擴大成環狀損害。一般出現在蜱叮咬後3～32天，好發於軀干、大腿、腹股溝、腋下等處。
（2）神經系統病變 約見於15%的患者，與皮疹同時或消退後1～6周出現。表現為腦膜炎、腦神經炎、舞蹈症、小腦共濟失調，出現腦膜刺激征、昏迷、面癱或三叉神經痛等。
（3）心臟病變 見於8%左右的患者，常於皮損出現3周後發生房室傳導阻滯、心肌炎、心包炎或全心炎等。
（4）關節病變 約見於60%的患者，多累及大關節，尤其是膝關節，反復發作腫脹、疼痛，10%的患者可轉變為慢性關節炎。
（5）其他表現 發熱、乏力、肌痛、惡心、嘔吐、結膜炎、虹膜炎、淋巴結及肝脾大等。

9、請問北京哪個醫院治療萊姆病最好？

什麼是萊姆病(Lyme disease)

萊姆病是一種由伯氏疏螺旋體(Borrelia burgdorferi)所引起，經硬蜱(tick)為主要傳播媒介的自然疫源性疾病。臨床表現為慢性炎症性多系統損害，除慢性遊走性紅斑和關節炎外，還常伴有心臟損害和神經系統受累等症狀。

- 萊姆病 -
【概述】

萊姆病是一種以為媒介的螺旋體感染性疾病。我國於1985年首次在黑龍江省林區發現本病病例，以神經系統損害為該病最主要的臨床表現。其神經系統損害以腦膜炎、腦炎、顱神經炎、運動和感覺神經炎最為常見。其中一期萊姆病僅用抗生素即可奏效，至一期、三期用抗生素無濟於事，特別是神經系統損害更乏特效療法。
針灸治療本病是90年代才開始出現的，至今雖僅報道一篇，但由於是治療治療Ⅱ期、Ⅲ期患者，且療效亦較滿意，故特立一節予以介紹。

【治療】

電針
(一)取穴
主穴：分為3組。1.扶突、曲池、內關、少海；2.環跳(或承扶)、委中，沖門、陽陵泉、馬尾神經點、脊髓點；3.翳風、聽會，頰車、地倉。
馬尾神經點位置：骶椎與尾椎之間。
脊髓點位置：支配癱瘓肢體相應脊髓節段的棘突間隙。
(二)治法
第一組用於上肢癱瘓，第二組用於下肢癱瘓，第三組用於面癱。據症選取穴位，每兩穴組成一對電極，用28號毫針，針刺至出現閃電式傳導感。其中，馬尾神經點，針尖向上，平刺6～8厘米；脊髓點，宜直刺4～6厘米，使針尖達硬膜外。然後用BT-701A型電針儀，正脈沖不小於25V，負脈沖不小於45V，通電7～15分鍾。每日1次，不計療程，直至神經功能恢復或不再繼續進步。一般須治療半年以上。
(三)療效評價
共治21例患者，經治療後痊癒7例，即肌力達到Ⅴ極，總有效率達90.5％[1]。

【主要參考文獻】
[1]梁戰芬，等。電針神經干治療萊姆病神經損害21例分析。中國針灸 1993;13(1):13。

什麼原因引起萊姆病

（一）傳染源：貯存宿主為嚙類動物和蜱類，患病和帶菌動物是傳染源。

（二）傳播途徑：人因被攜帶螺旋體的硬蜱叮咬而感染。

（三）易感人群：人群普遍易感，但多見於進入或居住於林區及農村的人群中，男性略多於女性。

萊姆病有什麼症狀

潛伏期3～32天，平均7天左右。臨床症狀可分三期。

第一期：主要表現為皮膚的慢性遊走性紅斑，見於大多數病例。病初常伴有乏力、畏寒發熱、頭痛、惡心、嘔吐、關節和肌肉疼痛等症狀，亦可出現腦膜刺激征。局部和全身淋巴結可腫大。偶有脾腫大、肝炎、咽炎、結膜炎、虹膜炎或睾丸腫脹。

第二期：發病後數周或數月，約15%和8%的患者分別出現明顯的神經系統症狀和心臟受累的徵象。

第三期：感染後數周至2年內，約80%左右的患者出現程度不等的關節症狀如關節疼痛、關節炎或慢性侵蝕性滑膜炎。以膝、肘、髖等大關節多發，小關節周圍組織亦可受累。主要症狀為關節疼痛及腫脹，膝關節可有少量積液。常反復發作。

萊姆病需要做哪些檢查

外周血象基本正常，血沉輕度增快，血清中冷沉澱免疫球蛋白可陽性，轉氨酶可升高。

從血、腦脊液及病變皮膚等標本中可檢出螺旋體。採用免疫熒光、免疫轉印等方法可在患者血中測出特異性抗體。病原體分離及特異性抗體檢測具有確診意義

如何治療

對一期病人，首選四環素，成人250mg/次，一日四次。亦可用青毒素或紅黴素治療。

對二、三期病人，可採用大劑量青黴素治療。成人靜脈滴注青黴素G2000萬單位，每日一次，連用10天，或苄星青黴素G240萬單位，每周一次肌注，用葯3周。亦可用頭孢三嗪1～2g/天，療程2周。對有心臟損害者，可加用糖皮質激素治療。

萊姆病

何謂萊姆病

萊姆病是一種地區性、全身性、慢性為症性蜱媒螺旋體病。早期以皮膚慢性遊走性紅斑為特點，以後出現神經、心臟或關節病變，通常在夏季和早秋發病，可發生於任何年齡，男性略多於女性。

[病因]

由蜱傳播的Burgdorferi疏螺旋體為病原體。

[病理]

1、紅斑表玻全層血管周圍和間質中有淋巴細胞、漿細胞或嗜酸性白細胞浸潤，表皮及真皮乳頭水腫。

2、關節受累時的滑膜改變與類風濕性關節炎相似。

[診斷]

1、皮膚病變：常為首發症狀，特徵性表現為慢性遊走性紅斑，初起為紅色斑疹或丘疹，逐漸擴大成環殂損害。一般出現在蜱叮咬後3—32天，好發於軀干、大腿、腹股溝，、腋下等處。

2、神經系統病變：約見於15%的患者，與皮疹同時或消退後1—6周出現。表現為腦膜炎、腦神經炎、舞蹈症、小腦共濟失調，出現腦膜刺激征、昏迷、面癱或三叉神經痛等。

3、心臟病變：見於8%左右的患者，常於皮損出現3周後發生房室傳導阻滯、心肌炎、心包炎或全心炎等。

4、關節病變：約見於60%的患者，多累及大關節，尤其是膝關節，反復發作腫脹、疼痛，10%的患者可轉變為慢性關節炎。

5、其他表現：發熱、乏力、肌痛、惡心、嘔吐、結膜炎、虹膜炎、淋巴結及肝脾大等。

（二）實驗室檢查

1、血常規：白細胞總數正常，中性粒細胞可稍增多。

2、血沉增快類風濕因子陰性。循環免疫復合陽性。

3、抗burgdorfer疏螺旋體抗體滴度≥1:256。

（三）經線檢查

可見受累關節周圍軟組織腫脹影，少數患者有軟骨和骨侵蝕表現。

（四）診斷標准

美國疾病控制中心提出，符合下列任何1條者均可診斷為萊姆病。

1、在流行區，慢性遊走性紅斑（單個紅斑的直徑必須至少為5cm，並應由醫生檢查確定）或抗burgdorfer疏螺旋體抗體滴度≥1:256，及1個或1個以上器官系統受累。

2、在非流行區，慢性遊走性紅斑及抗burgdorfer疏螺旋體抗體滴度≥1:256。，或慢性遊走性紅斑及1個或1個以上器官系統受累，或抗體滴度≥1:256。及1個或1個以上器官系統受累。

如何治療：

[治療]

1、抗生素：對萊姆病的各種病變均有效。

（1）四環素，250mg/次，每日4次，療程10—20天。為早期病例的首選葯物。孕婦、哺乳期婦女和兒童禁用。

（2）阿莫西林，500mg/次，每日3次，療程14—21天。

（3）青黴素，靜脈滴注，2000萬U/次，每日1—2次，療程14—21天。

（4）其他中多西環素、第3代頭孢黴素等可選用。

2、非甾體抗炎葯，用於萊姆病關節炎的治療，如清炎痛、芬必得等。

3、糖皮質激素：適用於萊姆病腦膜炎或心臟炎患者。泌尼松，40—60mg/d，症狀改善後逐漸減量至停葯。

4、嚴重房室傳導阻滯患者應積極對症處理。嚴重事故的關節炎可行滑膜切除。

[預後]

多數預後好，少數嚴重病例預後差。

10、萊姆病是什麼病，傳染病嗎？

萊姆病是一種自然疫源性疾病，其病原體萎氏包柔螺旋體，傳播媒介為硬蜱。症狀早期以慢性遊走性紅斑為主，中期表現神經系統及心臟異常，晚期主要是關節炎。