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半月板囊肿和骨软骨瘤

发布时间:2020-10-03 06:06:54

1、什么是半月板囊肿?如何治疗

半月板囊肿是指半月板的囊性退行性变,好发于膝外侧间隙。在胖骨小头之前上方,居半月板周边与之滑膜之间,内侧者少见。其发生原因说法不一,有人认为先天性,在胚胎形成时,滑膜组织残存于半月板内,外伪磨损后诱发囊肿;有人认为后天性外伤后滑膜组织进入半月板内产生退变形成囊肿。特别是外侧盘状半月板,因更易受外伤,加之半月板中部血供较差,故在此部位退行性变发病率较高。 其临床特征为囊性肿物多居膝外前方,其囊肿大小随关节伸屈而改变,当膝关节伸直时,突出更明显,屈膝位因关节囊紧张压迫囊肿进入关节间隙,囊肿变小或消失,有时出现轻微疼痛,若运动后加剧出现弹响交锁征时,可能合并盘状半月板或半月板撕裂伤。 半月板囊肿的治疗方法。主要以手术治疗为主,因囊肿退变可伸展到半月板周围,故主张切除囊肿,同时也切除半月扳。手术方法有二;①可先在关节镜下检查若半月板无撕裂或很亦时.囊肿仅存周边,囊肿又可通过关节镜切除,缝合半月板边缘与滑膜,保留半月板。②若囊肿较大,囊肿侵及半月板可通过大切口将囊肿及半月板一同切除。

2、骨软骨瘤与软骨瘤的区别?

骨软骨瘤又叫外生骨疣,而软骨瘤则多见于内生软骨瘤<BR>这样去理解的话就简单了.<BR>其实实用骨科学上有比较详细的介绍<BR>软 骨 瘤(Chondroma) <BR>软骨瘤好发于手足短管状骨的中心部位,故有内生软骨瘤之称,偶尔亦有外生型。软骨瘤常为多发性。肿瘤发生于长管状骨、胸骨、肋骨、椎体或其他骨中时则多为单发。有时肿瘤分布极为广泛,以致引起骨胳发育障碍,形成四肢长骨短缩或弯曲畸形。<BR>[病理] 肿瘤呈多叶状,有一层纤维包膜。其主要成分为浅蓝色半透明而发亮的透明软骨。其次为黄色或棕色的胶状假囊肿(软骨退化所引起)和灰蓝色的钙化或骨化软骨。显微镜下可见分化成熟的透明软骨细胞、钙化和骨化软骨、和透明变性现象。有时亦可发现部分软骨细胞呈胚胎型:细胞的大小、形状、染色和排列均不规则,核分裂多,有恶性肿瘤组织现象。
【临床表现】 患者多为20一30岁的成年人,男女相等。手指或足趾发生软骨瘤时,局部逐渐肿胀,呈不规则的球形成梭形,表皮正常。除畸形和压迫性症状外,极少产生其他症状。偶尔可以引起病理性骨折。<BR>x线照片显示骨干中心或其附近部位、呈单发或多发、边缘整齐清晰、密度均匀的扩张性透明阴影。在密度减低部分,可能发现散在的砂粒样致密点。软骨瘤和骨囊肿有时不易区别,但骨囊肿发生于手足短骨者极少,阴影中亦无砂粒样的致密点。与骨软骨瘤相似,当发生在躯干骨中或长状管骨中时,其恶变倾向较大。<BR>[治疗] 治疗时不应仅根据病理组织的变化,应同时参考软骨瘤发生的部位来决定处理方法。指、掌(或趾、跖骨)骨的内生软骨瘤,其组织切片可能表现生长活跃,但绝不需截肢处理,彻底刮除并碎片植骨即可,很少复发或恶变者。长骨干内生软骨瘤在组织切片中,可能表现相当良性,但治疗时必须采用比较彻底的办法,如局部广泛切除术等,因该处软骨瘤有10~25%的复发和恶变率。如肿瘤位于深处无法切除时, 有人主张采用放射治疗,但收效不大,若无症状或不增大时,应密切观察,不彻底的手术往往可以引起或促进恶变。 <BR><BR>骨软骨瘤<BR>骨软骨瘤为良性骨组织肿瘤中最多见者。有多发性及单发性。发生于幼年。全身骨骺融合时,即自动停止生长。在少数病例中肿瘤分布极为广泛,以致引起骨胳发育障碍,形成四肢长骨短缩或弯曲畸形,且有遗传性。<BR>[病理] 骨软骨瘤系由骨质组成的基底和瘤体、透明软骨组成的帽盖和纤维组成的包膜三种不同组织所构成的肿瘤。基底有时细长,有时粗短。瘤体有时呈球状、杵状或菜花状,所含骨质与正常松质骨无异。软骨帽盖为球状,厚薄不一,表面光滑,其结构与正常的关节面透明软骨无异。 纤维组织包膜甚薄, 和软骨帽密切相连, 不易剥离。包膜深层为产生透明软骨的成软骨组织,骨软骨瘤即由此生长。由成软骨组织产生软骨,由软骨通过钙化和骨化作用产生瘤体的松质骨。近1%病人的骨软骨瘤发生恶变,由包膜深层开始,继而发展为软骨肉瘤。<BR>【临床表现】 骨软骨瘤多发生于幼年和少年,男多于女。骨软骨瘤好发于长骨骨骺附近;其好发部位顺次为股骨上下端、胫骨上端、肱骨上端、胫骨下端。骨盆、肩胛骨、脊椎、肋骨等亦可发生。除少数肿瘤因其位置、体积、形状关系,可以压迫血管,压迫或刺激神经,妨碍关节或肌腱活动,或引起局部摩擦性滑囊炎外,均不产生任何症状。基底偶尔可以发生骨折,但甚易愈合。患者成年后,肿瘤即自行停止生长。倘发现继续生长时,则应注意肿瘤可能有恶变,应及时予以彻底切除。与一般骨瘤(颅骨区内者)不同,骨软骨瘤的恶变倾向较大,从骨盆、肩胛骨、脊椎和肋骨等躯干骨发生的尤为显著,决定治疗时应考虑到这一点。 <BR>骨软骨瘤在X线照片上显示为附着于长骨干骺端与正常骨无异的骨性凸起。由于软骨帽盖及纤维胞膜不能在X线显影,X线所表现的并不代表整个肿瘤。在一般情况下,软骨帽盖中的钙化、骨化作用不活跃,因此在X线照片上不能看到软骨中的钙化软骨和新生骨的阴影。但当肿瘤发生恶变时,软骨骤然增生,钙化和骨化作用增加,在X线照片上可以发现代表软骨帽盖的软组织肿瘤体积增大,并在此软组织肿瘤中有多量如棉絮状的钙化和骨化。<BR>[治疗] 对无功能障碍和无恶性变倾向的骨软骨瘤不必手术,但须注意观察。对必须施行治疗的肿瘤,应彻底手术切除。切除范围必须包括软骨帽盏外的纤维包膜、基底周围的骨膜和正常骨质的一部分。对恶变倾向较大的骨软骨瘤,应在恶变之前早期彻底清除,不能彻底切除或切除后可能产生严重残废者,须密切观察。不宜采用局部搔刮,不彻底的手术往往促进或加速恶变。

3、骨软骨瘤有痊愈的可能吗?

骨软骨瘤是发生在骨表面的一种骨性突起,其顶端有一个软骨帽,可以单发,也可以多发。
如果是单发,不影响肢体活动,平时也无疼痛、麻木等症状,则可不用特殊处理。如果形成骨畸形、压迫神经、血管,并形成骨囊肿,则可行手术切除;前几天有个单发的女性患者(24岁,胫骨上段内侧),手术后效果很好,已出院;
如果是多发,则为遗传性多发性骨软骨瘤,无症状者不用处理,如果出现上述症状,则需手术切除;
一般情况下,骨软骨瘤的恶变约1%,如怀疑有恶变,则应早期做彻底切除。
如果你已经得了该病,并且无神经压迫:麻木、疼痛、行走困难等,则不需处理,如果疼痛明显,行走困难,明显影响外观,则可行手术切除,费用一般根据部位来算。总共费用大约5-7千。麻醉1-2千,手术1千左右,检查费1-2千,药费1-2千。术后2周拆线即可出院。

4、《半月板囊肿》

它是一种以膝关节局限性疼痛,部分患者有打软腿或膝关节交锁现象,股四头肌萎缩,膝关节间隙固定的局限性压痛为主要表现的疾病。半月板损伤多由扭转外力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力,而致半月板撕裂。建议使用月板舒按摩膏,它是以中医草本古方为特色,萃取天然本草精华,以现在生产工艺配制而成,温和养骨、舒缓骨痛,具有缓解疼痛,适用于半以月板部位的按摩调理。

5、半月板囊肿?有什么症状?怎么治疗半月板囊肿啊?

半月板囊肿:
半月板囊肿多发生于半月板水平撕裂基础上,以外侧者多见。囊肿大小不一,多为复发性与多房性,局部肿胀,有持续性疼痛,在膝关节间隙处可摸到肿块,屈膝时突出。
膝关节在伸屈过程中,由于破裂的半月板的前端或后端,被嵌挤于股骨与胫骨关节面之间,故可出现关节交锁和弹响。

6、一个月前右膝发现一个包块 疑似半月板囊肿 怎么办啊【半月板或腱鞘囊肿】

这样的情况我在北京看到很多,绝大多数都属半月板囊肿,说是腱鞘囊肿的根本就不了解这个病。
如果你想得到确切的诊断,建议您做一个MRI检查。CT和X线片都不行。
半月板囊肿一般是由于半月板损伤引起,多见于外侧半月板。可以微创手术治疗。
如果要切开一条很大的疤痕才能做的话,那就已经Out了!
推荐关节镜下做手术吧囊肿摘除。
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他专门做关节镜。是衡阳地区做的最好的专家。
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想您这种情况,囊肿不是主要的,半月板损伤才是源头。要处理的是半月板损伤。囊肿只要附带处理就行了!
希望对你有帮助!

(符勇大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

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