1、半月板缝合手术四个月应该恢复成什么样?
半月板体部、前、后角损伤缝术后6周内患肢皆不完全负重(经医生允许可以部分负重),且术后1周内不进行屈曲练习,4周内被动屈曲练习在0-90度以内,4周内不进行主动屈曲练习。
一. 保护期——术后1天至4周
(一) 术后当天及术后1天:
术后即刻加压包扎,抬高患肢,予以直夹板固定;麻醉消退后,开始尝试:
1、踝泵——用力、缓慢、全范围屈伸踝关节5分/组,1组/小时。(对于促进循环、消退肿胀、防止深静脉血栓具有重要意义)
2、股四头肌(大腿前侧肌群)等长练习——即大腿肌肉绷劲及放松。在不增加疼痛的前提下尽可能多做。(大于500次/每日)
3、腘绳肌(大腿后侧肌群)等长练习——患腿用力下压所垫枕头,使大腿后侧肌肉绷劲及放松 要求同上,大于500次/每日
(二) 术后2天:
1、开始尝试直抬腿——伸膝后直腿抬高至足跟离床15㎝处,保持至力竭。10次/组,2—3组/日
2、开始各方向抬腿练习,30次/组,2—4组/日,组间休息30秒。
(三)术后1周:
1. 继续并加强上述力量练习
(四) 术后2-4周:
1、继续并加强上述力量练习;
2、开始“踢皮筋”练习,以加强腿部力量。30次/组,组间休息30秒,4组连续进行,2-3次/日。
3、每周被动屈膝角度增加10°左右(一周60°、二周70°、三周80°、四周90°)
(五)术后4周:
1、强化力量练习;
2、被动屈膝至90°;
3、开始主动屈膝;
4、开始练习旋转小腿,范围至刚刚自然停止为止;
5、开始部分负重,负荷大约为体重的三分之一至二分之一;
二. 恢复负重期——术后5-7周
此期不得过多行走,否则极易引发关节肿胀和积液,影响功能恢复及组织愈合。
1、术后6周,患肢负重逐渐增加,术后八周可完全负重;
负重及平衡练习——保护下双足分离,在微痛范围内左右交替移动重心,逐渐过渡至单腿完全负重站立,5分/次,2-3次/日。——双足前后分离,移动重心,逐渐过渡至单腿完全负重站立。
2、术后5-7周,继续进行膝关节被动屈曲练习,每周10度进展,但被动活动角度维持在120°;
3、屈伸膝0-30°力量练习,30次/组,2—4组/日,组间休息30秒;
4、屈膝30°半蹲:2分/次,休息5秒,连续10次为1组,2-3次/日。
三. 恢复活动期——术后8周至8周后
1、术后八周患肢可完全负重;
2、术后八周可被动屈膝超过120°,并可自行主动膝关节活动练习;
3.、可开始“勾腿”练习。以加强大腿后群肌力。应静力练习,屈至无痛角度保持10—15秒,10次/组,4组/日。可开始前后、侧向跨步练习。20次/组,4组/日。
5、固定自行车练习,无负荷至轻负荷。10-20分/次,2次/日。
6、运动员术后三个月可以开始专项运动基本技术动作的训练。但必须循序渐进!
※ 必要时可戴护膝保护,但只主张在剧烈运动时使用。
五、恢复运动期:(3个月后)
目的:全面恢复运动或剧烈活动。
1、逐渐恢复剧烈活动,或专项训练。
2、强化肌力,及跑跳中关节的稳定性。
3、通过测试,患健肌力达健侧85%以上,运动中无痛,无明显肿胀,则可完全恢复运动。
不知道你之前的恢复是否科学合理,这是北医三院杨渝平医生的文章,供你参考。祝愿早日康复。
2、半月板缝合术后怎么进行康复?
1、术后马上给予外固定,在患肢加压包扎并注意抬高患肢;
2、损伤在半月板体部,术后四周开始部分负重,患膝负重体重的1/2-1/3;如果损伤在半月板的前、后角,术后在直夹板的前提下可以立即完全负重;
3、膝关节治疗师先进行被动活动,术后1周被动屈膝达到90°,术后2周达到100°,术后3周达到110度,术后4周达到120°;
4、膝关节主动活动在术后第4周进行,即使被动活动在术后4周已经达到120°,但主动活动还应在90°范围之内;
5、可以进行非负重情况下胫骨旋转到刚刚自然停止的活动,避免股骨和胫骨之间的撞击,以及可以引起膝关节形成剪切力的动作。
3、半月板缝合
半月板缝合术的术后康复,早期活动膝关节,逐步早期负重,根据半月板缝合术部位及方式,确定术后康复功能练习中的某些事项;半月板前、后角损伤缝合术后可早期部分负重;半月板体部损伤缝合术后4周内患肢完全不负重,并且术后1~2周内不进行屈曲练习,术后4周内不进行主动屈曲练习,只进行每周2~3次被动屈曲练习。
完全恢复后可从事任何的运动。
4、什么情况行半月板缝合术
我刚刚进行了半月板的手术,我的建议是如果你是搞运动的,或者说你很喜欢运动的,那就去做手术,因为半月板是无法自愈的,只会越来越差,说不定运动中撕裂的程度会加大,加大以后会磨损到关节,后果更严重。
如果你不是搞运动的,那你就忍忍吧,毕竟没影响到你正常的作息生活,因为半月板的手术都是关节镜手术,都是要打开关节腔的,只要打开关节腔,那么关节炎肯定会提前10-20年,对以后肯定有影响的。你自己考虑考虑吧。
5、半月板缝合后能愈合吗?
受伤后半月板及时缝合愈合还是可以的,但是受损伤程度,手术效果,术后锻炼是否正确等有关;关节活动范围训练不要急于加大角度,至少以刚感觉到疼痛但又不太痛为限,过于疼痛以及角度增加过快肯定影响愈合;
6、浚县人民医院可以做半月板缝合手术
半月板损伤,其实是很多患者都可能遇到的问题,但是因为其治疗方式比较少,而且没有特殊有效的药物,加上自愈效果差等原因,导致很多半月板损伤的患者无所适从。那么,半月板已损伤,我该如何面对它?
接受无奈的现实
半月板损伤后,难以恢复原有状态
身体任何部位的自行愈合都需要血液供应才可以完成,而半月板属纤维软骨,除了四周边缘,其余区域是没有血管分布的,因此半月板破裂后很难自行修复。
并且以目前的医疗技术,不论哪种办法,都很难让其完全恢复到原本的健康状态。
因此,我们首先应接受这个现实,我们能做的是改善症状,减缓半月板的继续磨损,延长关节寿命。
不可一味追求保守治疗
损伤程度不同,治疗方式也不同
有些人对手术治疗存在抗拒心理,但是有些半月板损伤如果不及时手术,一旦变成陈旧性,就会失去手术缝合的机会,并且撕裂的半月板会由关节保护者变成破坏王,在关节活动中牵扯关节滑膜组织、磨损关节软骨、加速关节退变,使关节炎提早出现。
所以,保守治疗还是手术治疗,应根据损伤程度来确定。
急性半月板损伤或损伤早期,需停止活动、冰敷、加压包扎、抬高患肢。若关节严重积血肿胀可抽出部分液体或积血,用弹力绷带加压包扎2-3周,佩戴支具固定。
核磁共振检查可明确损伤程度。
1、Ⅰ度损伤
核磁表现为团片状信号,是半月板轻度退变。
此时一般没有症状,则不需要治疗。
2、Ⅱ度损伤
核磁表现为线状信号未及关节面,表明半月板有损伤,但损伤没有达关节面。
若无不适症状,可不进行治疗
若有不适症状首选保守治疗:
休息、理疗、康复锻炼等;
同时可以服用消炎镇痛药,减轻关节内炎症;
可关节腔注射润滑剂(玻璃酸钠),增加关节液的粘滞性和弹性,保护病变的半月板;
Ⅱ度损伤保守治疗1-2月后,症状未予缓解,可行手术治疗。
3、Ⅲ度损伤
核磁表现为线性信号延伸到关节面,表明半月板出现撕裂性损伤,裂隙达到关节面。
急性外伤引起的Ⅲ度损伤,往往需要尽快手术治疗
慢性期症状不明显的,可行保守治疗,症状明显并有交锁,则需手术治疗
了解半月板手术
手术可对半月板进行缝合、修整、切除
综合患者描述的症状,医生体检的体征,核磁共振报告的结果来判断是否应该手术。
手术是在关节镜下微创操作,切口不到1cm,几乎不留疤痕,手
7、半月板极少需要进行次全切除和全切除,什么情况下的半月板损伤才能缝合?
半月板可分为占半月板宽度内缘3/4的无血管区,占外缘1/4的纤维区(其中有少量毛细血管生长)半月板切除和半月板缝合是用在不同的半月板损伤的情况之下,如果是半月板完全的破损,后角、前角,或者整个半月板的完全破损
8、半月板缝合时间
你好
我是06年在北京积水潭做的 半月板缝合和十字交叉韧带重建手术
我是属于腿内被植入一颗钛合金钉 来固定受伤韧带 术后2周 不得下床 术后第三周 开始在医院做康复运动 挽救腿部肌肉
现在我的腿基本上和术前一样 我是术后一年取出钉子后 才开始做运动的 不知道你的情况是否和我类似 你可以加我好友
9、能否进行半月板缝合和哪些因素有关?
膝关节半月板缝合术适应症:当损伤的半月板发生在外侧的红区(血供区)或红白交界的边缘区,我们可以采用膝关节半月板缝合手术。半月板是2个月牙形的纤维软骨,位于胫骨平台内侧和外侧的关节面。其横断面呈三角形,外厚内薄,上面稍呈凹形,以便与股骨髁相吻合,下面为平的,与胫骨平台相接。这样的结构恰好使股骨。