1、我左腿做过半月板切除手术后应该怎样保养。
正常的半月板是膝关节内的重要结构可以分担载荷、吸收震荡、维持膝关节稳定、增加膝关节协调性、润滑与营养等功能半月板切除以后膝关节的生物力学和运动学必然会发生改变，而且没有半月板的保护，关节软骨的磨损和退变也将加速因此半月板切除以后的患者需要尽量避免剧烈活动，包括跑跳、深蹲、爬山，因为这些运动都会加速关节软骨的磨损。可以做的运动包括自由泳、原地骑自行车。同时你需要加强下肢肌肉力量练习，主要是股四头肌和腘绳肌的力量练习。仰卧，患膝伸直位抬高20厘米(足跟相当于健侧的足尖高度),大腿用力收缩，尽量维持在这一体位，同时数数记时，保持10秒左右可放下休息同样的时间，这为一次，每组30次左右。上、下午及晚上各做一组。腿伸直平放在垫高下肢用的枕头上，不弯曲膝关节，只是用整条腿向下用力压枕头。如果不好找到大腿后侧肌肉收缩的感觉，可以用脚后跟向下压，这样比较容易找到感觉。保持10秒左右可休息同样的时间，这为一次，每组30次左右。上、下午及晚上各做一组。 回复专家:天津市人民医院-骨关节科-张宇主治医师 查看原帖>>
2、我于2周前做了关节镜手术。是把我坏掉的半月板切除。但是大腿肌肉萎缩。
膝关节周围的肌肉（尤其是大腿前侧的肌群，股四头肌）是维持膝关节稳定的重要结构。而骨关节病患者因为疼痛活动量下降，股四头肌得不到锻炼都会明显的萎缩。这就使膝关节的稳定性下降，使髌股关节及股骨胫骨关节产生不合槽运动和过度的摩擦撞击，会进一步加重骨关节病的发展。（同时有研究表明，膝关节骨关节病的时候会选择性的抑制股四头肌，腘绳肌受到的影响不大。通俗说法就是大腿前面的肌肉萎缩得厉害，短时间内后面肌肉问题不大。）
常用的锻炼股四头肌的方法是直抬腿和静蹲。
直抬腿练习
仰卧平躺在床上，先用最大力量把腿伸直，之后抬起腿，大概抬到脚后跟离床面15厘米左右的高度。注意一定要膝关节伸直，这样才能充分动员股四头肌的肌纤维，可以分别试验一下，伸直抬起来和稍微弯着一点抬起来，用的力量区别非常大，也可以看到肌肉收缩的程度也差很多。
练习一段时间之后，力量提高了，可以改成坐位练习。就是坐在床上坐直上身，然后在直抬腿。因为坐起来之后髋关节屈起来，髂腰肌放松了，不参与收缩不帮股四头肌的忙了，所以也就更累，对大腿前侧的肌肉练习得也就更好了。
更具体的内容请参看《直抬腿－下肢经典肌力练习》，里面对这个系列的练习做了详细的专门说明。
静蹲的动作要求是这样的：双足分立与肩同宽，足尖与膝关节正向前，上体正直靠于墙面上，重心落于足跟。膝关节在垂直方向上不能超过足尖，屈膝角度不能大于90度。保持次姿势至力竭，休息10秒再反复进行，连续10次/组，2-3组/日。简单的说，就是后背靠墙练习“扎马步” ！。
如果症状很重，蹲很小的角度都会觉得疼，可以采用静态负重伸膝：坐在高一点的椅子、床或者桌子上，膝关节以下都垂在床外，在脚腕子上绑一个沙袋，尽量用力把腿完全伸直，保持到力竭（就是再也抬不住了）算一次，5-10次/组，每天练习2-3组。
更具体的内容请参看《静蹲－下肢经典肌力练习》，里面专门对这个练习做了详细的说明。
静力性抗阻伸膝：
坐在比较高的椅子上，高到脚可以离开地面才不会影响动作。或者是硬的床上（才能稳定），桌子上，或者是专门的股四头肌练习器械上都可以。
在脚腕子上绑一个重量适当的沙袋当负荷。将膝关节先伸直，再加上沙袋的重量当负荷，保持伸直的姿势不动，来练习股四头肌。在每次练习之间的休息时，可以用健康的腿来帮忙撑一会儿，这样就不用屈伸关节抬起来放下的刺激关节了。一般保持到力竭（就是再也抬不住了）算一次，5-10次/组，每天练习2-3组。
这个方法还可以进一步发展，改良成“多角度等长练习”的“静力性抗阻伸膝” ！伸膝的时候向前用力踢腿，对抗沙袋的重量到完全伸直的时候保持3-5秒，算完全1次动作。
更具体的内容请参看《抗阻伸膝－下肢经典肌力练习》，里面专门对这个练习做了详细的说明。
当然，所有的这些练习都要循序渐进，从少至多、从易到难，从静止姿势
的静力练习到运动中的动力练习、从简单动作到复杂动作。上面介绍的只是最简单易行，最安全的基础练习。因为过多过度的练习，不但不能缓解症状，甚至还会加重软骨的损伤。所以没有专门的指导，还是不要自己盲目练习的好。
此外更为重要的就是日常生活活动的调整，不能因为怕疼就一点儿都不动，更不能觉得只要是练习就比不练强，咬牙忍着疼痛使劲去练。因为运动不足和运动过度都会适得其反，是会加重病情的。
髌骨软骨也是软骨，髌骨软骨病也属于骨关节病这个大的范畴里的。所以这方面的内容，还有其它需要注意的相关知识，在《骨关节病的康复》中已经详细介绍过，在这里就不再重复了。
3、做过半月板手术应该怎样恢复，能恢复到什么程度？
怎么样恢复请看下面的文章（网上帮你找的，呵呵）
至于能恢复到什么程度，这要看你的毅力了！
认真按照计划练习，应循序渐进，切不可求快。
并祝早日康复！
=================================================
关节镜下半月板修整/切除术后康复计划
※ 注意事项：
半月板属纤维软骨组织，其本身无神经、血管，且关节镜手术为微创手术，对组织创伤很小。故应早期开始功能练习，以尽快恢复功能。半月板的生理作用是减少对侧关节面的摩擦、减震等，故切除后应强化肌力，以加强运动中关节的稳定性，保护关节软骨。如合并较重软骨损伤，或进行半月板缝合修补则在使用本计划时应与手术医生及康复医生协商，根据情况进行练习。
1 本计划所提供的方法及数据均按照一般常规情况制定，具体执行中需视自身条件及手术情况不同，在医生指导下完成。
2 功能练习早期可能存在一定程度的疼痛，是不可避免的。如疼痛在练习停止半小时内可消退至原水平，则不会对组织造成损伤，应予以耐受。
3 肌力练习应集中练习至肌肉有酸胀疲劳感，充分休息后再进行下一组。练习次数、时间、负荷视自身情况而定，且应同时练习健侧。肌力的提高是关节稳定的关键因素，必须认真练习。
4 除手术肢体制动保护外，其余身体部位（如上肢、腰腹、健侧腿等）应尽可能多地练习，以确保身体素质，提高整体循环代谢水平，促进手术局部的恢复。
5 关节活动度（屈、伸）练习，每日只进行2-3次，力求角度有所改善即可。早期应避免反复屈伸，多次练习，以免造成肿胀。如屈曲角度长时间（>2周）无进展，则有关节粘连可能，故应高度重视。
6 练习后如关节肿、痛，则即刻给予冰敷15—20分钟。如平时感到关节肿、痛、发热明显，可再冰敷,每日2－3次。
7 术后早期不宜过多行走，否则可能引发肿胀，影响功能康复进程。
8 附录中带有阴影一侧为患侧。
9 运动员肌力较好，则应酌情加快进度，加大负荷。
10关节的肿胀会伴随整个练习过程，肿胀不随角度练习及活动量增加而增加即属正常现象，直至角度及肌力基本恢复正常肿胀才会逐渐消退。肿胀的突然增加应调整练习，减少活动量，严重时应及时复诊。
正文
一·早期——炎性反应期（0－1周）
目的：减轻疼痛，肿胀；早期肌力练习；早期负重；早期活动度练习，以避免粘连及肌肉萎缩。
功能练习的早期及初期，因肌力水平较低，组织存在较为明显的炎性反应。故以静力
练习及小负荷的耐力练习为主。选用轻负荷（完成30次动作即感疲劳的负荷量），30次/组，2-4组连续练习，组间休息30秒，至疲劳为止。
早期不得过多行走，不应以行走作为练习方法。否则极易引发关节肿胀和积液，影响功能恢复及组织愈合。
一 手术当天：
麻醉消退后，开始活动足趾、踝关节。
1 踝泵——用力、缓慢、全范围屈伸踝关节，5分／组，1组／小时
2 股四头肌等长练习——即大腿肌肉绷劲及放松。应在不增加疼痛的前提下尽可能多做。
3腘绳肌等长练习——患腿用力下压所垫枕头，使大腿后侧肌肉绷劲及放松。要求同上。所有练习在不增加疼痛的前提下，尽可能多做！
4术后24小时后可扶拐下地行走，但只限去厕所等必要活动。
（二）术后1天：
1 继续以上练习。踝泵改为抗重力练习（可由他人协助或用手扶住大腿
2 开始直抬腿——伸膝后直腿抬高至足跟离床15㎝处，保持5秒）。30次/组，3-4组/日。
3. 开始侧抬腿练习，要求及次数同上。
4. 开始后抬腿练习，俯卧（脸向下趴），伸膝后直腿抬高至足尖离床5㎝处，保持5秒。要求及次数同上。
5. 负重及平衡——保护下双足分离，在微痛范围内左右交替移动重心。5分/次，2次/日
——双足前后分离，移动重心
*如疼痛肿胀不明显，可扶单拐、或不用拐下地，但不鼓励多行走。
（三） 术后3天
继续以上练习。开始屈曲练习，方法见备注。以微痛为度，达尽可能大的角度。
（四） 术后4天：
1 继续以上练习。开始单腿站立平衡练习。见附录1——图8，5分钟/次，2-3次/日。
2 开始俯卧位“勾腿练习”，30次/组，2—4组/日。（以沙袋为负荷，在0-45度屈伸范围内进行，练习后如关节肿痛即刻冰敷。）
3 主动屈膝达90度。
（五） 术后5天：
1继续并加强以上练习。开始站立位负体重0-45度范围内主动伸屈练习。，但不靠墙。30次/组，2-3组/日，练习后肿、痛则冰敷。
（六） 术后1周：
1 主动屈曲大于90°。
2 可单足站立，可不用拐短距离行走。
3 开始靠墙静蹲练习。静蹲练习：（后背靠墙，双脚与肩同宽，脚尖及膝关节正向前，不得“内外八字”，随力量增加逐渐增加下蹲的角度（小于90°），2分/次，间隔5秒，5-10连续/组。2-3组/日。
4 开始立位“勾腿”练习。抗阻屈至无痛的最大角度保持10—15
秒。30次/组，4组/日。
二·初期：（2周—1月）
目的：加强活动度及肌力练习：提高关节控制能力及稳定性；开始恢复日常活动。
随肌力水平的提高，此期以提高绝对力量的练习为主。选用中等负荷（完成20次动作即感疲劳的负荷量），20次/组，2-4组连续练习，组间休息60秒，至疲劳为止。
应注意控制运动量，避免关节肿胀、积液。练习后关节有发胀发热感，则应及时冰敷！
一 术后2周：
1 主动屈曲至120—130°。2 强化肌力练习。（一次直抬腿最长可达6分钟）
3 关节无明显肿、痛，则应尽可能以正常步态行走。
4 开始指导下各项肌力练习：,练习的负荷、角度、次数及时间，根据自身条件而定。一般为30次/组，2-4组/日。
二 术后3周：
1 被动屈曲至140°。2 强化肌力练习。
3 开始前后、侧向跨步练习。逐渐过渡至
并渐增负荷。 30次/组，4组/日。
三·中期：（1月—2个月）
目的：强化关节活动度至与健侧相同。强化肌力，改善关节稳定性。恢复日常生活各项活动能力，及轻微运动。
一 术后5周：
1 主动屈曲达150°（全范围，与健侧腿相同），且基本无痛。
2 开始患侧单腿45度位半蹲练习。5分/次，4次/日。3 开始固定自行车练习。30分/次，
2次/日。
二 术后6—8周：
1 主动屈伸角度达至与健侧相同，且无疼痛。
2 可完成日常的各项活动，如上下楼、骑自行车、行走5000米以上关节无肿痛。
3 开始跪坐练习，开始蹬踏练习
================================================================
4、什么叫髌骨内推
髌骨脱位习惯性髌骨脱位指髌骨在活动过程中脱出股骨滑车凹，往往发生在青少年中。尽管髌骨习惯性脱位在运动损伤中并不十分常见，但由于髌骨脱位后可以自行复位，因此在临床诊断中极易误诊或漏诊。
发病原因
髌骨脱位往往发生在跑步（特别是弯道、转体时）、半蹲侧方移位（打篮球防守移步）或膝关节侧方撞击等直接创伤。部分髌骨脱位的病人可以有自身的解剖异常，如全身性的关节囊松弛、高位髌、膝关节外翻（X形腿）等表现。
损伤病理：
髌骨脱位绝大部分是向外侧脱位，脱位后，髌股关节内侧的稳定结构，包括髌股关节内侧支持带、股内侧肌、内侧髌股韧带均被撕裂，导致膝关节腔内血肿和滑膜炎；在自行复位过程中，髌骨内侧面与股骨髁外侧面撞击，会引起软骨损伤或切线骨折。
主要症状和体征：
患者感觉到膝关节突然剧痛，可有脱臼感觉或无力。在膝关节伸直后髌骨经常自行复位，复位时常可听见“卡嗒”声。继而膝关节肿痛。这些症状可与半月板撕裂混淆，但与半月板撕裂不同的是，髌骨脱位的患者在髌股关节内侧缘，而不是膝关节内侧间隙可以明显的触及肿痛。
影像学检查：
常规的膝关节正侧位片十分必要，屈膝30度侧位片，观测是否有高位髌骨存在；拍摄屈膝30度或45度髌骨轴位片（Merchant位）或CT片，可以发现髌骨外侧半脱位。最理想的检查方法是磁共振，可以清晰的显示髌股关节半脱位、膝关节积液，同时还能判断有无伴随的股骨髁软骨损伤或其它关节内结构损伤。
体格检查：
十分重要，包括髌骨活动度检查和推髌屈膝恐惧试验，可直接判断有无髌骨不稳。
治疗措施:
习惯性髌骨脱位的治疗，年龄越小效果越好。不仅能解决脱位问题，还可避免继发畸形。如果治疗较晚，全出现髋、膝关节继发屈曲、腰前凸加大等畸形。甚至膝关节骨性关节炎，影响工作与生活。 实践证明手术治疗，能取得明显的效果。手术方法很多，归纳起来有以下几种。
（一）软组织手术，包括： 1.膝内侧肌膜、关节囊、股四头肌扩张部分紧缩缝合术。 2.肌膜移位术（Campbell），内侧肌膜、肌肉带蒂移位术（Krougius）。 3.肌腱移位术，将内侧腘绳肌移位，加强肌回头肌内侧力量。
（二）股骨下端手术 对股下端内旋、膝内翻以及股骨外髁发育不良者，分别做股骨髁上截骨、股骨外髁抬高术（Albee）。
（三）髌韧带移位术（Houser）在儿童做半侧髌韧带移位术（Goldthwait）。
（四）髌股关节成形术 修整髌骨外形，加深股骨髁凹，将周围软组织垫于其间。 孟继懋提出，习惯性髌骨脱位，局部结构发育畸形各有不同，不是某一种手术能解决。应根据不同的畸形，采用综合手术治疗。并倡用股内侧肌移位加强内侧牵拉力量。手术方法是：1.将膝关节外侧挛缩的软组织松解。 2.将膝内侧关节紧缩缝合并将股内侧肌止点移到髌骨外侧。 3.根据具体情况做Houser手术或Goldthwait手术。
临床表现:
膝关节不明显的外伤，或股四头肌强烈收缩，即可引起脱位。多数患者经常脱位，在屈膝时髌骨脱于股骨外髁外侧，伸膝时自然复位。股四头肌萎缩，伸膝无力，易摔跤。但无明显的疼痛。
5、腿半月板小腿怎样训练
腿半月板，小腿怎样训练？杨绵朝天躺下。哪一个腿疼锻炼哪一条腿？那哪条腿神志。赖会向上抬。这样断咧，洗衣干衣上的肌肉。为了不让肌肉猥琐。每次锻炼似的20下。每天锻炼两到三次。要坚持锻炼啊。
6、前段时间跑步导致膝盖半月板损伤，请问膝盖半月板损伤怎么办？有哪些好的恢复办法吗？
半月板是我们膝关节一个很重要的结构，但它也是常常会出现损伤，而且这个损伤可以发生在任何年龄。在年轻人中，半月板是具有相当韧性，通常的撕裂伤是巨大扭力造成的。在老龄人中，随着半月板退化，尤其在上坡和下蹲的动作过程中，也会导致半月板撕裂。半月板的一、二、三级损伤主要依据核磁共振检查来区分，半月板在核磁共振上正常情况下是均匀的低密度信号。
一级损伤：是可以看到半月板内部局部性的类圆形高信号影，未累及半月板表面，患者偶尔会产生轻微疼痛，通过静止休息或加强肌肉力量训练，症状基本可以缓解，以及膝关节活动时候不会出现交锁（膝关节活动时出现咔嚓声或卡嗒声，膝关节不能伸直，忍痛活动后，又听到咔嚓声或卡嗒声，膝关节又可伸直，该现象称为膝关节交锁）。二级损伤：是可以看到半月板内部线性中等高信号影，未累及半月板表面，患者疼痛程度和发作次数较一级损伤严重和增多，但膝关节活动时也不会出现交锁。
三级损伤：是可以看到累及到半月板表面的异常信号，也就是半月板出现撕裂，类似于平坦的公路上出现一个凹坑，如果凹坑在半月板前面，膝关节通过无法完全伸直，如果凹坑在半月板后面，膝关节无法完全屈曲，出现膝关节卡住的现象。
那么，膝盖出现半月板损伤该怎么办呢？
一、半月板损伤的治疗：
一般情况下，半月板一二级损伤可以尝试保守治疗。主要包括口服消炎止痛药物、皮质类固醇注射、支具固定保护、肌肉练习、物理治疗。适当正确的肌肉练习可以增强膝关节周围的肌肉，尤其是股四头肌，更强壮和更大的肌肉将通过吸收部分重量来保护半月板。物理治疗可以使用电刺激、冷疗和超声波等方式。
半月板三级损伤，即半月板出现撕裂，患者通常表现为膝关节疼痛，膝关节活动时出现弹响、交锁，膝关节活动范围减少，这种情况下通常是需要手术治疗的。膝关节镜手术治疗，就是需要打两个小洞到关节里面，通过膝关节镜探查半月板损伤的严重程度，如果半月板边缘撕裂，存在血运供给，可缝合修复；如果半月板撕裂位置无血供，是不能愈合的，往往需要进行半月板部分切除术，保留未损伤的部分。
二、半月板手术后的康复治疗：
1、术后1-2周，主要以股四头肌等长练习、腘绳肌等长练习、直腿抬高练习等小负荷的耐力训练为主，不宜过多行走，避免加重关节肿胀和积液。该阶段康复主要目的是减轻疼痛及肿胀，进行肌力和活动度练习，避免肌肉萎缩和手术瘢痕粘连。膝关节主动屈曲训练目标达90°。
2
7、关于半月板微创手术的
沈阳骨科医院骨科 陈崇民大夫写到： 半月板手术后康复 一， 关节损伤不同，手术方法不会一样，康复计划会有差别，手术后一定要和你的医生联系，制定适合你的康复计划，否则难以达到好的效果。 康复目的：减轻疼痛、肿胀；早期肌力练习；早期活动度练习；以避免粘连及肌肉萎缩。沈阳市骨科医院骨科陈崇民沈阳市骨科医院骨科陈崇民 （一） 手术当天： 麻醉消退后，开始活动足趾，踝关节。 1.股四头肌等长练习-------即大腿肌肉绷劲及放松。每天3回，每回50次。 3腘绳肌等长练习------患腿用力下压所垫枕头，使大腿后侧肌肉绷劲及放松。要求同上。 所有练习在不增加疼痛的前提下，尽可能多做！！！可扶拐下地行走，但只限去厕所等必要活动。 （二） 术后1天 1继续以上练习。 2开始直抬腿---伸膝后直腿抬高至足跟离床5cm处，保持至力竭。 （三） 术后3天 开始屈曲练习，方法见备注。以微痛为度，达尽可能大的角度。 （四） 术后4天 1继续以上练习。 2主动屈膝达30度 （五） 术后5天 1继续并较加强以上练习。 2开始站立位0-45度范围内主动伸屈练习。但不靠墙。30次/组，2-3组/日，练习后肿，痛则冰敷。 （六） 术后1周： 1主动屈曲大于90度 2可单足站立，可不用拐行走。 二， 中期（2周-1月） 目的：加强活动度及肌力练习：提高关节控制能力及稳定性；开始恢复日常活动。 (一) 术后2周： 1主动屈曲至90-100度。 2加强肌力练习。（直抬腿可达5分钟） 3关节无明显肿痛，不稳，可正常步态行走。 4开始指导下各项肌力练习：练习的负荷、角度、次数及时间，根据自身条件而定。一般为30次/组，2-4组/日。 （二）术后3周 1被动屈伸至120度。 2加强肌力练习。 3开始前后，侧向跨步练习。逐渐增加范围，并渐增负荷，30次/组,4组/日。 三， 中期（1月-2月） 目的：加强关节活动度至与健侧相同，强化肌力，改善关节稳定性，恢复日常生活各项活动能力。 （一） 术后5周： 1主动屈曲达150度，且基本无痛。 2开始患侧单腿45度位半蹲练习。5分/次，4次/日。 3开始固定自行车练习。无负荷至轻负荷。30分/次，2次/日。 （二） 术后6-8周： 1主动屈伸角度达至健侧相同，且无疼痛。 2可完成日常的各项活动，如上下楼、骑自行车，行走5000米以上关节无肿痛。 3开始跪坐练习。 4开始蹬踏练习。 四， 后期：（2月-3月） 目的：全面恢复日常活动，强化肌力及关节稳定，逐渐恢复运动。 1开始膝绕环练习。 2开始跳上跳下练习。 3开始侧向跨跳练习。 4开始游泳（早期禁止蛙泳）。跳绳及慢跑。 5运动员开始基项动作的专项练习。 *必要时可带护膝保护，但只主张在剧烈运动时使用。 五，恢复运动期：（3月后） 目的：全面恢复运动或剧烈活动。 1逐渐恢复剧烈活动，或专项练习。 2强化肌力，及跑跳中关节的稳定性。 3通过测试，患侧肌力达健侧的85%以上，则可完全恢复运动。 备注： *屈曲的联系方法： 以下方法任选其一。每日一次，力求角度略有增长即可。练习过程中或练习后如有特殊不适，应及时告知医生。练习过程中不得伸直休息，反复屈伸，否则将影响效果，且极易造成肿胀。 1髌骨松动术（术后1周开始） 手推推住髌骨边缘，向上下左右方向缓慢用力推动髌骨至极限位置。每方向20次，2-3次/日。可于屈曲练习前进行。 2坐（或仰卧）位垂腿： 坐于躺于床边，膝以下悬于床外。保护下放松大腿肌肉，使小腿自然下垂，至极限处保护10分钟。必要时可于踝关节处加负荷。 3仰卧垂腿： 仰卧于床上，大腿垂直于床面，保护下放松大腿肌肉，使小腿自然下垂，要求同上。 4坐位“顶墙” 座椅上，患侧足尖顶墙或固定，缓慢向前移动身体以增大屈膝角度，感疼痛后保持不动，数分钟后疼痛消失或降低，再向前移动，至极限。全过程控制在30分钟内。 5主动屈伸练习：（被动屈曲后练习） 坐位，足不离开床面。缓慢用力，最大限度屈膝，保持10秒钟后缓慢伸直。10-20次/组。1-2组/日。 *伸直的练习法： *主动牵引：主动牵引伸直于极限处保持10秒钟，放松5秒钟。20-30次/组。1-2组/日。 活动度练习后如关节肿痛，则既可给予冰敷15-20分钟。如平时感到关节肿痛，发热明显，可再冰敷，每日2-3次。 查看更多好大夫信息