1、求真正有经验的或有最新知识的朋友帮帮我忙,我半月板受伤损伤快一年了!到底做不做手术呢?
你好!首先祝你早日恢复健康!我来给你谈谈“半月板损伤”的问题。
身体大腿与小腿之间的活动枢纽--膝关节,是人体最大的关节,由股骨下端、胫骨上端以及前方的髌骨(膝盖骨)包以关节囊而形成。股骨下端的内外股骨髁为半球形。当膝关节活动时,便在胫骨上端光滑的“平台”上作滚动及滑动的复合动作。为了减少摩擦和震动,使压力均匀分布,两骨关节面之间有软骨“垫片”。“垫片”呈月牙形,一边一个,如同小括号,“垫”在胫骨平台上,并与关节囊及周围肌腱、韧带相固定,随膝关节运动可向前后或内外方向微微移动。
“垫片”的正名叫半月板。内侧半月板外缘较厚,内缘很薄;外侧半月板比内侧略小,但较为丰满,形状像阴历十二三的月亮。
半月板的作用重要,也容易受到损伤。当下肢负重,处于足部固定,膝部略屈的位置,关节突然内旋、伸膝或外旋、伸膝,即可能引起半月板撕裂损伤。日常劳作、生活中,挑、抬重物,或骑自行车匆忙下车站立不稳之际;或在激烈的足球、篮球等运动中,运动员拼抢时,都可能发生半月板损伤。长期从事蹲位或半蹲位工作,如汽车修理工,反复蹲下起立,半月板磨损严重,也会损伤。此类病人以青壮年居多。
急性受伤时,有人自己能听到关节内响声。往往同时伴有关节囊内壁滑膜损伤,引起关节内出血、渗液。伤后关节逐渐肿胀,持续疼痛。经过休息及一般消肿止痛治疗,症状减轻,但关节间隙仍然疼痛,特别是当关节伸屈到某个位置时,尤其明显。走路,尤其是上下楼梯,感到下肢无力,常打软腿,影响工作和生活。时间长了,大腿肌肉萎缩,周径变细。有的病人行走时,突然觉得膝关节疼痛异常,不能活动,甚至跌倒。忍痛,活动活动小腿后,又可以恢复行走。这种症状称为关节交锁,是损伤的半月板卡住关节的缘故。部分病人,膝关节活动时感到弹动并听到弹响声。
半月板损伤通常不易愈合,因为半月板血运极差,绝大部份为无血管区,只有外侧也就是靠近关节囊侧的25--30%有血液供应。因此半月板损伤后极难愈合。一经确诊即应根据损伤情况及时治疗。以往常采用保守治疗,如手法治疗通过内外旋转小腿,使小腿尽量屈曲后伸直,可解除膝关节交锁症状;或固定疗法通过制动、抽液,用弹力绷带包扎,以夹板或石膏固定膝关节屈曲45°,经4--6周后可愈合,仅适用于半月板外1/3区域或半月板与关节囊交界部位有不超过1厘米长的新鲜撕裂的病人。保守治疗无效的则必须进行手术修补或切除。
1)急性期如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周。石膏要妥为塑型,病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩。
2)慢性期如经非手术治疗无效,症状和体征明显,诊断明确者,应及早手术切除损伤的半月板,以防发生创伤性关节炎。术后伸膝位加压包扎,次日开始作四头肌静止性收缩练习,2--3天后开始作直腿抬高运动,以防股四头肌萎缩,两周后开始下地行走,一般在术后2--3个月可恢复正常功能。
3)关节镜的应用关节镜可用于半月板损伤的治疗,半月板边缘撕裂可行缝合修复,通常行半月板部分切除,保留未损伤的部分。对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查,早期处理半月板损伤,缩短疗程,提高治疗效果,减少损伤性关节炎的发生。通过关节镜手术创伤小,恢复快。
4)少数特殊类型的半月板损伤可选择修补手术,绝大部分则行半月板切除。切除损伤了的半月板,膝关节症状可以消除或明显减轻。随着时间推移,原位会长出类似半月板的结构来,虽然比原先正常的差些,但也具有其绝大部分功能。
5)为了促进恢复,半月板手术前后,应刻苦进行股四头肌功能锻炼。方法是,病人平卧床上,伸直下肢,用力将膝盖骨(髌骨)向上提,然后放松,反复用力。或将下肢伸直抬起,放下,反复进行。到一定程度后,还可在脚脖上挂一定重量的沙袋进行练习。经过锻炼的股四头肌强壮有力,有利于保持关节稳定。锻炼应在手术前就开始,手术后第2天继续进行。这时伤口仍然疼痛,病人往往有顾虑,如生怕伤口裂开,里面出血等等。一定要消除顾虑,忍痛锻炼。手术后两周下地负重,逐渐加大关节活动范围。锻炼程度与恢复效果有明显关系,锻炼愈好,效果愈佳。
以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时采纳为答案。
2、我做半月板切除手术都块1年了,还是不能做剧烈运动 甚至连站立时间过长都感觉累。请问这是什么原因啊?
由于半月板是你身体承重的缓冲组织,在运动过程中大部分力通过这个结构进行分散,所以在切掉后关节承重变大,关节囊压增加,加上关节头的无缓充磨擦所以一运动就疼,由于身体无其它代偿机制所以不好达到常人状态,运动时望务必避免剧烈运动,减少承重
3、有曾经膝盖半月板损伤做过手术的吗?想了解下
这个不一定是半月板损伤,你最好到医院去个核磁共振,确诊一下.如果医生建议你手术也没什么可怕的.麻醉是半麻,手术过程你是清醒的,就在关节上打二个眼,也就一厘米吧,属于微创手术,手术几天就可以走路.当然术后恢复锻炼也很重要,这个医生会告诉你.年轻人应该很快就恢复的.
4、半月板损伤了3~4年左右了,一直没好,请专业人士回答!
肝主筋,肾主骨
你这是过度运动,消耗过多,损伤肝肾精血,又生风寒湿.
建议结合体质补养,同时祛风散寒除湿.
治疗时间会比较长,要有耐心,恒心.
5、半月板损伤做过手术
手术之后一般会经历一个肌肉萎缩的过程,四十多天的时候我腿还是不一样,大概七十多天的时候就又跟以前差不多了,我也没做什么训练,只是每天走走路,走得也不多。
6、半月板损伤手术是否有后遗症
你好,你这是软组织(半月板,韧带)有损伤所引起,软组织长时间得不到修复,就会出现肿,痛,积水,严重的积水会转变为脓,只要用药修复半月板和韧带,这
些症状就会消除,不需用手术.
建议中医治疗,中国中医博大精深,可因地因医师的不同,所以用的药和药方也就不同,有内服的,也有外敷的,在这里建议你选用对身体滑副作用的野生山林草药
外敷修复半月板和韧带,一般用药15天左右就可见效,疼痛明显减轻80%左右,半月板治疗需要40天左右,韧带治疗需要30天左右就可痊愈.
在没有治疗前,多休息,少活动,更不能锻炼弯曲受损的关节,以免加重半月板和韧带的损伤.忌吃牛肉,鸡肉,姜和燥热食物.宜吃新鲜蔬菜水果
7、半月板损伤切除术后有什么影响
影响大了 可以加速软骨退变 关节炎提前出现!最好是不切除!
8、30年前左膝关节半月板损伤,膝关节弯时会痛,现在还能治愈吗
病情分析:
你好,不必担心,应该予以手术治疗的
指导意见:
手术治疗多指利用关节镜,取出游离的半月板碎片,或切除损伤的半月板.
9、半月板手术后两年再次损伤(曾切除3/4半月板
那考虑二次手术‘或者关节置换