1、我于2周前做了关节镜手术。是把我坏掉的半月板切除。但是大腿肌肉萎缩。
膝关节周围的肌肉(尤其是大腿前侧的肌群,股四头肌)是维持膝关节稳定的重要结构。而骨关节病患者因为疼痛活动量下降,股四头肌得不到锻炼都会明显的萎缩。这就使膝关节的稳定性下降,使髌股关节及股骨胫骨关节产生不合槽运动和过度的摩擦撞击,会进一步加重骨关节病的发展。(同时有研究表明,膝关节骨关节病的时候会选择性的抑制股四头肌,腘绳肌受到的影响不大。通俗说法就是大腿前面的肌肉萎缩得厉害,短时间内后面肌肉问题不大。)
常用的锻炼股四头肌的方法是直抬腿和静蹲。
直抬腿练习
仰卧平躺在床上,先用最大力量把腿伸直,之后抬起腿,大概抬到脚后跟离床面15厘米左右的高度。注意一定要膝关节伸直,这样才能充分动员股四头肌的肌纤维,可以分别试验一下,伸直抬起来和稍微弯着一点抬起来,用的力量区别非常大,也可以看到肌肉收缩的程度也差很多。
练习一段时间之后,力量提高了,可以改成坐位练习。就是坐在床上坐直上身,然后在直抬腿。因为坐起来之后髋关节屈起来,髂腰肌放松了,不参与收缩不帮股四头肌的忙了,所以也就更累,对大腿前侧的肌肉练习得也就更好了。
更具体的内容请参看《直抬腿-下肢经典肌力练习》,里面对这个系列的练习做了详细的专门说明。
静蹲的动作要求是这样的:双足分立与肩同宽,足尖与膝关节正向前,上体正直靠于墙面上,重心落于足跟。膝关节在垂直方向上不能超过足尖,屈膝角度不能大于90度。保持次姿势至力竭,休息10秒再反复进行,连续10次/组,2-3组/日。简单的说,就是后背靠墙练习“扎马步” !。
如果症状很重,蹲很小的角度都会觉得疼,可以采用静态负重伸膝:坐在高一点的椅子、床或者桌子上,膝关节以下都垂在床外,在脚腕子上绑一个沙袋,尽量用力把腿完全伸直,保持到力竭(就是再也抬不住了)算一次,5-10次/组,每天练习2-3组。
更具体的内容请参看《静蹲-下肢经典肌力练习》,里面专门对这个练习做了详细的说明。
静力性抗阻伸膝:
坐在比较高的椅子上,高到脚可以离开地面才不会影响动作。或者是硬的床上(才能稳定),桌子上,或者是专门的股四头肌练习器械上都可以。
在脚腕子上绑一个重量适当的沙袋当负荷。将膝关节先伸直,再加上沙袋的重量当负荷,保持伸直的姿势不动,来练习股四头肌。在每次练习之间的休息时,可以用健康的腿来帮忙撑一会儿,这样就不用屈伸关节抬起来放下的刺激关节了。一般保持到力竭(就是再也抬不住了)算一次,5-10次/组,每天练习2-3组。
这个方法还可以进一步发展,改良成“多角度等长练习”的“静力性抗阻伸膝” !伸膝的时候向前用力踢腿,对抗沙袋的重量到完全伸直的时候保持3-5秒,算完全1次动作。
更具体的内容请参看《抗阻伸膝-下肢经典肌力练习》,里面专门对这个练习做了详细的说明。
当然,所有的这些练习都要循序渐进,从少至多、从易到难,从静止姿势
的静力练习到运动中的动力练习、从简单动作到复杂动作。上面介绍的只是最简单易行,最安全的基础练习。因为过多过度的练习,不但不能缓解症状,甚至还会加重软骨的损伤。所以没有专门的指导,还是不要自己盲目练习的好。
此外更为重要的就是日常生活活动的调整,不能因为怕疼就一点儿都不动,更不能觉得只要是练习就比不练强,咬牙忍着疼痛使劲去练。因为运动不足和运动过度都会适得其反,是会加重病情的。
髌骨软骨也是软骨,髌骨软骨病也属于骨关节病这个大的范畴里的。所以这方面的内容,还有其它需要注意的相关知识,在《骨关节病的康复》中已经详细介绍过,在这里就不再重复了。
2、半月板损伤做了关节镜手术现在一个月了出现了肌肉萎缩,大腿明显变细还能不能恢复?我该如何锻炼呢?
这个我有经验,当时半月板都摔碎了,比你的情况可能还严重,
出现肌肉萎缩是因为伤肢长时间不行动所致,是正常现象,通过后期锻炼是可以恢复的,
需注意以下事项:
1.即使在床上也要坚持每天动几百次脚趾,这样会连带肌肉一起活动,降低肌肉萎缩的程度.
2.视恢复的情况可每天做上下抬腿锻炼,对酌情加大锻炼量.
3.长骨的药不建议长期服用(建议两个月左右),这种情况恢复的好坏主要看你自己后期锻炼.
4.同时需注意关节的弯曲锻炼要及时,一般术后40天左右即可开始,以免以后弯曲成大问题.
总之,肌肉萎缩不是什么严重的问题,我现在都已经恢复正常了,希望能帮到你,祝早日康复.
3、膝关节半月板损伤后大腿肌肉萎缩如何恢复
我也是一位篮球爱好者,去年九月份因左膝盖疼痛难忍后到医院做了核磁共振,结果是半月板前后角损伤,上下楼也是有问题,不敢使劲。咨询了很多医生都说做手术效果比较好,中医治疗效果不明显,但考虑到手术后对膝盖的运动性能可能会降低,我决定不作做手术。在问了几位有同样的伤病的朋友后,我坚持每天用纱布蘸药酒敷在膝盖上用TDP治疗器来烤(2到3次,1次20分钟左右),同时还适当的做些下蹲(要不就会像你那样肌肉萎缩了)不过平时你还要注意给膝盖保暖(用那种带起来比较松的护膝就好,太紧会影响血液循环不利于恢复),效果挺好,我现在已经可以打打球了,呵呵,祝你早日康复!!
4、提问:半月板损伤并大腿肌肉萎缩,怎么办
主要请先解决大腿肌肉萎缩的问题好么附件:病历资料仅医生及患者本人登录后可见
5、半月板损伤,已经治疗,但是现在右腿萎缩比较严重了,还能恢复吗,
大腿与小腿之间的活动枢纽——膝关节,是人体最大的关节,由股骨下端、胫骨上端以及前方的髌骨(膝盖骨)包以关节囊而形成。股骨下端的内外股骨髁为半球形。当膝关节活动时,便在胫骨上端光滑的“平台”上作滚动及滑动的复合动作。为了减少摩擦和震动,使压力均匀分布,两骨关节面之间有软骨“垫片”。“垫片”呈月牙形,一边一个,如同小括号,“垫”在胫骨平台上,并与关节囊及周围肌腱、韧带相固定,随膝关节运动可向前后或内外方向微微移动。
“垫片”的正名叫半月板。内侧半月板外缘较厚,内缘很薄;外侧半月板比内侧略小,但较为丰满,形状像阴历十二三的月亮。
半月板的作用重要,也容易受到损伤。当下肢负重,处于足部固定,膝部略屈的位置,关节突然内旋、伸膝或外旋、伸膝,即可能引起半月板撕裂损伤。日常劳作、生活中,挑、抬重物,或骑自行车匆忙下车站立不稳之际;或在激烈的足球、篮球等运动中,运动员拼抢时,都可能发生半月板损伤。长期从事蹲位或半蹲位工作,如汽车修理工,反复蹲下起立,半月板磨损严重,也会损伤。此类病人以青壮年居多。
急性受伤时,有人自己能听到关节内响声。往往同时伴有关节囊内壁滑膜损伤,引起关节内出血、渗液。伤后关节逐渐肿胀,持续疼痛。经过休息及一般消肿止痛治疗,症状减轻,但关节间隙仍然疼痛,特别是当关节伸屈到某个位置时,尤其明显。走路,尤其是上下楼梯,感到下肢无力,常打软腿,影响工作和生活。时间长了,大腿肌肉萎缩,周径变细。有的病人行走时,突然觉得膝关节疼痛异常,不能活动,甚至跌倒。忍痛,活动活动小腿后,又可以恢复行走。这种症状称为关节交锁,是损伤的半月板卡住关节的缘故。部分病人,膝关节活动时感到弹动并听到弹响声。
少数特殊类型的半月板损伤可选择修补手术,绝大部分则行半月板切除。切除损伤了的半月板,膝关节症状可以消除或明显减轻。随着时间推移,原位会长出类似半月板的结构来,虽然比原先正常的差些,但也具有其绝大部分功能。
为了促进恢复,半月板手术前后,应刻苦进行股四头肌功能锻炼。方法是,病人平卧床上,伸直下肢,用力将膝盖骨(髌骨)向上提,然后放松,反复用力。或将下肢伸直抬起,放下,反复进行。到一定程度后,还可在脚脖上挂一定重量的沙袋进行练习。经过锻炼的股四头肌强壮有力,有利于保持关节稳定。锻炼应在手术前就开始,手术后第二天继续进行。这时伤口仍然疼痛,病人往往有顾虑,如生怕伤口裂开,里面出血等等。一定要消除顾虑,忍痛锻炼。手术后两周下地负重,逐渐加大关节活动范围。锻炼程度与恢复效果有明显关系,锻炼愈好,效果愈佳。
治疗方法
1.急性期 如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周(图3-135)。石膏要妥为塑型,病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩。
2.慢性期 如经非手术治疗无效,症状和体征明显,诊断明确者,应及早手术切除损伤的半月板,以防发生创伤性关节炎。术后伸膝位加压包扎,次日开始作四头肌静止性收缩练习,2~3天后开始作直腿抬高运动,以防股四头肌萎缩,两周后开始下地行走,一般在术后2~3个月可恢复正常功能。
3.关节镜的应用 关节镜可用于半月板损伤的治疗,半月板边缘撕裂可行缝合修复,通常行半月板部分切除,保留未损伤的部分。对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查,早期处理半月板损伤,缩短疗程,提高治疗效果,减少损伤性关节炎的发生。通过关节镜手术创伤小,恢复快。
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6、半月板损伤,致的腿肌肉萎缩怎样恢复
仅供参考
肌肉萎缩治疗简单说:肌肉萎缩可以通过中医方法治愈。有一个案例:经吉林大学附属医院确诊为运动神经元坏死,身体肌肉萎缩、小腿静脉曲张,通过一个月的治疗,除手臂没有效果,其它部位肌肉得到恢复,小腿静脉曲张消除。治疗方法包括:服用人参健脾丸、补中益气丸,非专业针灸,拔罐。
从中医角度,肌肉、四肢归脾主管。单从肌肉萎缩来说,可以服用人参健脾丸、补中益气丸。人参健脾丸针对性比较强,对消化系统疾病的作用更好;补中益气丸具有补中益气、升阳举陷的作用;作用的范围更广、作用层次也更深,适用于病程时间长的情况。
肌肉萎缩,说明人体中气不足。可以从合谷穴(虎口)来判断一个人的中气足不足:合谷穴肌肉丰满,则说明中气足,否则,说明中气不足。
服药同时配合针灸、拔罐进行治疗,效果会更好;针灸可以舒经活络,拔罐可以祛除身体内的风湿寒邪气;酒大伤肝,肝病,肝克脾,所以,应该忌酒。
咸则伤骨,骨伤则痿。长期吃太咸食物会伤骨,骨受到伤害肌肉就会萎缩掉,骨归肾主管。
因此,治疗肌肉萎缩可以考虑从肾的角度进行治疗。
总之,从中医角度,导致肌肉萎缩的原因有脾、肾的疾病;治疗,也应该从这两方面考虑。
如果身体沉重、腰中冷、如坐水中,可以服用甘姜苓术汤(肾着汤)。
如果身体有风湿寒邪气,应该把邪气去掉;可以毫不客气地说,身体有一点邪气,四肢运动都会受到影响,即四肢运动不能够自如。
7、半月板损伤并大腿肌肉萎缩,怎么办
而半月板信号异常仅仅是膝关节退变(或病变)的一部分。建议您携带已有资料,亲自就诊。通过病史询问、完善体格检查,结合影像学资料,必要时适当辅助检查,以明确诊断,指导进一步治疗。至于大腿肌肉萎缩,考虑主要还是“废用性”因素。如果膝关节功能和活动量不能恢复,功能锻炼也仅仅能够维持或适当改善。
8、半月板受伤治疗后现在大腿肌肉萎缩,究竟如何康复?
大腿肌肉萎缩的康复需要一定的时间,千万不能急于求成。最好选择康复运动的方式来治疗因为半月板受伤而造成的肌肉萎缩。在康复运动的前期,千万不能独自行动,一定要在他人的帮助下对大腿进行康复训练,运动强度也不能过大,可以适当的进行一些膝关节的屈伸锻炼。但在康复运动之前一定要做好热身运动,康复运动之后也要对膝关节部位进行按摩和热敷。
如果经济条件允许的话,可以选择专业的康复医院进行科学治疗。那里的康复仪器都非常先进,康复医师也会对患者进行正确指导。另外康复患者的饮食也十分重要,肌肉力量的恢复需要大量蛋白质的摄入。所以在日常饮食中,我们要多吃一些鸡蛋、牛奶,鸡肉、牛肉之类的高蛋白食物。这些食物不仅能够为患者提供他们所需的营养,而且能增加他们的肌肉力量,缓解肌肉萎缩的症状。在运动的同时也要注意休息时间,因为大腿肌肉萎缩的康复训练是一个漫长的过程,如果康复运动过急的话,会造成韧带拉伤,加重肌肉萎缩的症状。所以康复运动之后的休息尤其重要。
喜欢运动的人群经常会发生半月板受伤的现象。半月板一旦受伤,就会对人体的肌肉和骨骼造成非常严重的创伤,所以它的预防工作十分重要。运动虽然可以增强人体的免疫力,减少疾病的发生,但运动一定要适量和适度。高强度运动之前一定要做好热身工作,比如压腿,高抬腿都可以很好的提高半月板的韧性,减少半月板受伤的几率。
运动结束之后千万不能立即坐下休息,可以用慢走的形式让紧绷的身体逐渐恢复下来。很多半月板受伤者治疗之后一直不活动,就会导致大腿肌肉萎缩。其实我觉得半月板患者在治疗之后,可以适当的进行小幅度的运动,这样既有利于半月板的恢复,又不会出现肌肉萎缩的现象。