1、十字交叉韧带及半月板损伤是否需要手术【十字交叉韧带及半月板损伤】
建议到门诊看看,所有辅助诊断毕竟都是辅助诊断,我的病人有9位acl伤,当时认为可能不需要手术者,8位好了!祝好
回复专家:深圳市第二人民医院-运动医学科-陆伟主任医师
2、半月板损伤一定要动手术吗
对于你说的这种情况,我们在实际工作中是不少遇见的。因为很多患者在治疗过程中都倾向于保守治疗,对于手术一般都存在抵触心理,因为一个是恐惧手术,另一个是手术的费用要相对较高,再有一个就是对手术后的康复问题抱有疑虑。因为对于你的情况不是十分了解,因此主要在常识方面给你讲以下几点。
对于你说的关节卡,在我们对患者查体时就是半月板损伤后说带来的典型的“关节交锁”现象。你说的前韧带有可能是膝关节的前交叉韧带,是不是因为他在给做了前抽屉实验后,觉得你的膝关节往前移位的距离要大些,所以说你的韧带很松呢。无论是半月板损伤还是前交叉韧带损伤,在核磁共振的片子上都是可以清楚的显示的。对于你的诊断,我不知当时给你诊断的医生是否误诊,但是只要是稍微有点经验的关节科医生对于以上两种损伤,在看过核磁共振的片之后都能做出正确的诊断。
下面讲一下是否手术的问题。对于半月板来讲,他的解剖结构比较特殊,就是说在半月板的周围有丰富的血液供应,但是半月板本身是不存在血管的,因此也就没有血液供应,他平时的营养主要是靠关节液来维持。由于本身不存在血供,因此半月板一旦破裂后,是不可能自己恢复的。在关节镜未应用之前,半月板损伤主要靠开放手术治疗,一般来讲治疗的效果很不理想。但自从关节镜得到广泛应用后,半月板损伤的治疗效果得到了根本改善。对于一名优秀的关节镜医生来讲,做一台半月板损伤的手术,最快的可以在二十分钟内结束,一般术后住院3天就可以达到出院的要求,一般单纯的半月板损伤的治疗费用全套下来可要6000元左右,当然各个医院可能也会有所不同。术后可加强膝关节功能锻练,术后3月基本可恢复到受伤前状态。对于交叉韧带的损伤,因为你的关节现在积液很重,还处于急性期,因此从理论上来说是可以先进行长腿石膏固定的保守治疗,但是由于合并了半月板的损伤,就有必要做探查手术了。如果在探查过程中发现韧带断裂后萎缩不重,做单纯缝合就可以了,这个手术费用就不会很贵。但是如果萎缩过重,无法缝合,就需要做韧带重建手术,就是要再取一根肌腱代替原有的交叉韧带,这个手术费用就比较高了。如果加上半月板修整的手术费用,可能全套下来就是需要1万多元。
如果确实不想手术,且前交叉韧带萎缩不重,那现在建议你暂时停止瑜伽等活动,找一名技术较好的关节科医生给你做一个患肢的长腿石膏将膝关节固定4~6周,看前交叉韧带有无恢复的可能。至于半月板损伤,无论是吃药还是休养都无可能自己恢复的。
以上就是根据我的工作经验,对你提出的几点常识性建议,希望对你有帮助,祝早日康复。
3、膝盖半月板,前交叉韧带损伤应该注意什么?要做手术吗?
如果完全断裂需要做前交叉韧带重建手术,合并半月板损伤,半月板要部分切除,如果只断了一小部分,建议保守治疗,积极锻炼股四头肌。
4、左膝关节前交叉韧带损伤 半月板损伤 关节腔大量积液,需要做手术吗
我是今年4月打篮球单腿下落失去平衡断了前交叉韧带,当地医院的核磁和医生都没检查出来是前交叉断了,当做一般扭伤休了将近二个月又可以打球了。但是不能变向,否则当场脱位。连着二次我感觉到问题严重了,后来去了武汉协和重拍了核磁。那的医生只诊断出我的前交叉可能断了,要做关节镜检查。后来我去了北医三院的运动医学门诊,那的医生只是简单的做了个查体就明确告诉我前交叉断了,要做重建手术。
我上个月16号已经做了手术,自体单束重建,正在恢复中。术后恢复好的话,打篮球没问题!重建手术很简单,主要靠后期恢复。这个手术已经很成熟了,北医三院一年要做一千多例前交叉重建手术,它的运动医学科是全国数一数二的水平!!!
如果你有条件的话,还是找家权威点的运动医学专科医院去确诊,别拖着了,如果韧带真有了问题,对关节软骨和半月板的损害是很严重的!!!
祝你早日康复!!!