半月板损伤如何自治

1、半月板损伤是怎么引起的？

半月板损伤的病因
一、诱因
1、当膝关节屈曲、胫骨固定、股骨强烈外旋，可造成外侧半月板前角或内侧半月板后角损伤。
2、屈膝状态下强烈内旋股骨（或小腿外旋），易引起外侧半月板后角或内侧半月板前部损伤。长期挤压磨损可引起退变，容易造成撕裂。
3、半月板异常松动，关节韧带损伤后不稳定，或肥胖、体重过大等原因，都是半月板易受损伤的因素。
4、先天性盘状半月板，受遗传因素影响，出现先天性盘状畸形，因此损伤的机会也就较多。
二、病理分析
半月板损伤多由扭转外力引起，当一腿承重，小腿固定在半屈曲，外展位时，身体及股部猛然内旋，内侧半月板在股骨髁与胫骨之间，受到旋转压力，而致半月板撕裂。扭伤时膝关节屈曲程度愈大，则撕裂部位愈靠后。
破裂的半月板部分滑入关节之间，会使关节活动发生机械障碍，妨碍关节伸屈活动，形成“交锁”。在严重创伤病例，半月板，十字韧带和侧副韧带可同时损伤。
三、中医解读
半月板损伤属中医“筋伤”范畴，主要由于劳累、外伤、感染等原因致机体免疫力低下，脏腑功能亏虚，风、寒、湿、邪乘虚侵入机体凝滞关节、经络而致。

2、半月板损伤如何治疗？

保守治疗，采用各种理疗手法，补充营养手段，康复训练手段。微创手术治疗，一般来讲，级别低的损伤还可以保守治疗，Ⅲ级以上的损伤就必须手术治疗了。如果积液很多，一般会建议把积液抽出来，再包扎;如果不多，可以吃一些中药治疗。关节镜微创手术是一种不错的方法，需要在膝关节打几个的小口，探头伸进去取出游离的碎片，或切除已经受损的半月板，这种方式处理留下的疤痕较小。不过不同的病情特点又会有不同的治疗方法，所以，出现半月板损伤时一定要到专业的医院检查，及时治疗，找到治疗方法

3、如何判断半月板损伤

这个自己不太好判断的，半月板的损伤还是需要检查才能确定。上海的话开元之类的骨科可以，看看是不是半月板的问题，这段时间也要注意休息。

4、半月板损伤如何恢复

这个呢，半月板损伤是比较常见的，如果轻度的话，是可以通过制动，好好休息保守治疗的，如果是重度的话，是需要手术的，可以选择微创手术的，从你说的情况来看是正常的现象，所以无需过度的紧张的，平时抬高患肢，不要剧烈的活动，慢慢的症状才能好转的，不要受凉就好了在这段时间内不要做剧烈运动，更不能负重，那样会加重膝关节重量，阻碍恢复的。

5、如何预防半月板损伤?

运动前要充分做好准备来活动，将膝关节周围的肌肉韧带充分活动开。要加强股四头肌源的力百量练习。股四头肌力量加强了，落在膝关节的负担量相应度就会减少。 另外不要在疲劳状态下进行剧问烈的运动，以免因反应迟钝、活动协调性差而答引起半月板损伤。

6、半月板损伤应该怎么锻炼

.日常生活中，凡事要有预见意外发生的可能性，充分利用身边的工具帮助降低意外造成的半月板损伤风险。如上下公车或上下楼的时候，不要过于匆忙，可借助扶手帮助稳定身体再迈步走，有职业习惯的人，最好每隔一段时间变换劳作的姿势和稍事休息。　　4.平时上下楼梯时必须全神贯注，等双脚踏稳之后，再迈第二步，以避免外伤,本病慢性经过，可反复发作。外佣 (膝_ 估 _ 通 _膏)。

7、半月板损伤怎么办 如何处理？

山东省立骨科袁林医生表示：半月板为半月形的纤维软骨盘，切面呈三角形，上凹下平，表面覆以薄层纤维软骨，内部为混有大量弹性纤维的致密胶原纤维，环周纤维的约束作用(桶箍作用)。

内侧半月板为C 形，外周与关节囊相连;外侧半月板为O形，在腘肌腱裂孔处外侧半月板与关节囊没有连接。

半月板纤维结构:

胶原(75%),非胶原蛋白成分 (8～13%)，Ⅰ型胶原占90%，少量弹性纤维: 维持半月板正常形状。

半月板功能

1.负荷传导

2.吸收震荡: 20%

3.加强关节稳定性

4.润滑关节

5.本体感受结构

半月板损伤机制:

退变: 半月板质地发生改变，而结构完整

撕裂: 

1.半月板位于胫股关节间隙间大小不匹配--盘状半月板、宽大半月板

2.胫股关节过度移动挤压、研磨，致半月板撕裂--关节不稳，外伤超出半月板正常活动范围

半月板损伤后有什么临床表现:

症状: 活动时疼痛, 肿胀, 弹响，绞锁及打软腿

体征: 关节间隙压痛, 麦氏征，研磨试验

半月板损伤的诊断标准:

1.病史: 创伤(膝关节扭伤)

2.症状: 活动时疼痛, 肿胀, 绞锁及打软腿

3.体征: 关节间隙压痛, 麦氏征研磨试验, Steinmann’s test(屈曲膝关节时内外旋出现疼痛或伸膝时膝关节间隙压痛)

4.辅助检查：X线平片、膝关节造影、MRI检查。

5.明确诊断：关节镜检查。

哪些人容易发生半月板损伤?

半月板损伤多见于青壮年，男性多于女性。多见于球类运动员及重体力劳动者如矿工、搬运工等。

一般半月板损伤须有四个因素：膝关节半屈、内收或外展、重力挤压和旋转力量。

如何处理半月板损伤呢?

不处理

部分半月板切除(成形术)

半月板全切

半月板修复

半月板损伤处理原则:

1.如果轻微损伤且半月板稳定，可不处理;

半月板周缘全层纵向撕裂<5mm

半月板周缘部分纵向撕裂< 10mm

移位< 3mm

2.红区损伤及红-白区应尽可能缝合;

3.白区损伤可行半月板部分切除(半月板成形);

4.无法缝合的情况下，才行半月板切除术;、

半月板切除术后康复：

术后即可下地活动，建议半月内减少活动，患肢部分负重。

半月板缝合术后康复:

体部缝合：术后4 周才开始部分负重，6--8周根据情况可完全负重。

前角或后角缝合，术后即可部分负重，4--6周后根据情况可完全负重。6--8周内避免过屈或过伸

膝关节活动度： 术后一周到90度，两周到100度，术后三周到110度，四周到120度。

8、半月板损伤如何锻炼

我半月板在打篮球时候损伤了，当时上篮落下时一个不小心听见膝盖响了一声之后就不会走了 ，做了检查还好是一度损伤，半月板损伤首先不要再运动了， 否则你一辈子都不会好，等完全好了再运动其次， 多锻炼你的股四头肌，就是大腿的肌肉，半月板损伤容易引起肌肉萎缩，平躺那把大腿绷紧腿伸直往上抬腿，每天坚持锻炼一次，每次锻炼到大腿肌肉发酸发热为宜。我就是这样锻炼的

9、半月板损伤如何治疗

治疗方针
包括保守治疗和手术治疗。
药物治疗
辅以活血祛瘀，消肿止痛的中药治疗，可缓解症状。
手术治疗
1.如经非手术治疗无效，症状和体征明显，诊断明确，应及早手术切除损伤的半月板，以防发生创伤性关节炎。
2.关节镜可用于半月板损伤的治疗，半月板边缘撕裂可行缝合修复，通常进行半月板部分切除，保留未损伤的部分。
其他治疗
急性期如关节有明显积液（或积血），应在严格无菌操作下抽出积液；如关节有“交锁”，应用手法解除“交锁”，然后用上自大腿上1/3，下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周。
预后情况
预后与损伤程度和损伤位置密切相关。轻度损伤经保守治疗可愈合；中、重度损伤尽早手术，预后良好。