半月板缝合是局麻还是腰麻

1、求助 我的半月板到底有没有问题？

不用做手术啦 你这样做手术 我保证你做手术会后悔一辈子的 保守治疗最好找中医吧

这里是手术的状况

去年的这个时候，我在交大急性左膝扭伤。剧烈的疼痛使我坐在地上好一会，还是没
有缓解的迹象，我意识到问题比较严重。还是先回家休息吧，挣扎着起来，一跳一跳坐进
车，糟了！左脚得踩离合器，心想如果这是辆自动档的车该多好呀！（在这以前我听说此
类车又被称为残疾人车，是多么的形象啊）没办法了，咬咬牙，终于我开了自认为是最漫
长的一段回家的路。到了家，还是疼痛无比，左脚怎么放都不是，膝部也慢慢肿起来。于
是家人拦了辆TAXI送我上医院。其实我心里明白，膝部没有着地，骨头应该没有问题，最
大可能是韧带或半月板损伤。膝部软组织或软骨最好的检查方法是做MRI（核磁共振），拍
X片是没用的。于是直奔MRI室。因为腿部不自主颤动，还做了两次才成功。检查人员说，
你腿动什么动？我说，我又不是故意的，要不你把我的腿绑起来做。结果真的是半月板撕
裂！问了骨科值班医生，让先打个长腿石膏固定，并发给我一副拐杖。我突然有沦为残疾
的感觉，这种感觉一直维持到至今的几个月前。
几天后，在请教了若干专家和查了无数资料，最终决定进行关节镜手术治疗。以下引
用一些资料：

“膝关节半月板为纤维软骨组织，呈周缘厚，内缘薄的楔形，从平面上看为半月形，
称为半月板；其充填于股骨髁与胫骨髁之间，有增强膝关节稳定的作用。半月板结构和功
能的特点决定了它是膝关节内最易损伤的组织之一。
膝关节半月板损伤常见于膝关节伸屈伴随小腿内外旋或内外翻，使半月板产生矛盾运
动所致。当膝关节伸曲时，股骨髁在半月板上滑动，伸时推动半月板向前，屈时向后；膝
关节旋转时，半月板与股骨内外髁一致活动，其旋转发生在半月板与胫骨平台之间，一侧
半月板向前，另一侧半月板向后。而当膝关节处于半屈曲，小腿内旋或外旋位时，半月板
即被挤住而不能运动。如此时突然伸直或进一步旋转，半月板本身的纤维软骨或其周缘的
纤维组织所承受的拉力，超过其本身的耐力时，即会发生撕裂。
半月板损伤通常不易愈合，因为半月板血运极差，绝大部份为无血管区，只有外侧也
就是靠近关节囊侧的25％～30％有血液供应。因此半月板损伤后极难愈合。一经确诊即应根
据损伤情况及时治疗。以往常采用保守治疗，保守治疗无效的则必须进行手术修补或切除
。关节镜手术是当前治疗膝关节损伤最为提倡的微创手术方法，创伤小，恢复快，可用于
半月板损伤的治疗。半月板边缘撕裂可行缝合修复，通常行半月板部分切除，保留未损伤
的部分。对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查，早期处理半月板损伤，缩短疗程
，提高治疗效果，减少损伤性关节炎的发生。”

由于一些客观原因，我选择了一家市里医院进行手术。在自家医院时，还没有将自己
定位于一个病人，到了人家的地方，则完完全全地颠倒了自己医生-病人的角色。这种感觉
有点滑稽，有点悲凄……
象普通病人一样，我办完入院手续。在开始的几天被抽血化验，然后被护工师傅用轮
椅推着轮番做着心电图、拍胸片等检查。没想到，翘着脚坐着轮椅，还能享受VIP待遇。还
没等我美够，那里的医生通知我要手术了。术前准备，术前谈话、签字，程序和我们这一
样。进手术室那天，家里几位直系亲属来为我送行。我被扶上推车，笑了笑说，小手术，
很快的。
上次说到我被推到了手术室，我再熟不过的地方。唯一和平常两样的，我是躺着进去
，而且自己不用带口罩，怪不习惯的。手术室里冷气很足，麻醉医生和器械护士忙着做准
备工作，然后给我上腰麻—在我腰椎3、4间隙里注射麻醉剂，再调整体位（头低脚高）， 让麻药因重力作用向头部方向流动。逐渐地，我感觉从足底往上开始麻木。我的大腿、臀
部就好象不是自己的了。不对，我渐渐透不过气来了，由于倒得太快，上腹部也被麻了，
我赶快说麻醉平面太高了，我呼吸困难！麻醉把床放平，又拿了个氧气面罩给我扣上。这
时我想，还不如上全麻，什么也不知道倒是太平。接下来手术也没感到疼，只是全身发冷
！这种冷，只有躺在手术台上清醒的病人才能真切地体会到。因为打麻药以后，下肢的血
管扩张，本来部分开放的毛细血管床全部开放（无效循环），而有效循环内的血液相应减
少，引起一种类休克反应，加上手术出血、环境低温，病人就会表现浑身发冷，透彻骨髓
的冷。
手术后回病房，两腿还是麻着，一动也不能动。推我的工人和家人把我抱上床，我第
一次感到是那么身不由己。渐渐的，麻药一点点退去，我感觉下腹部胀了起来。原来麻药
让我的膀胱也没了感觉！有好几个小时没小便了。肚子越来越胀，就是小不出来。照道理
，腰麻过后，至少要平躺6小时，否则会剧烈头痛。我也管不了了，让佳人扶着靠在床边，
花了约一刻钟，终于完成了平时只要1分钟就能解决的事情。好不容易！怎么手术的膝关节
开始那么疼呢？这是一种持续性的钝痛，腿怎么放都不能缓解。我原本以为关节镜微创手
术不会很疼的，真没想到！这样的痛在持续了一个晚上和接下来的一个白天后才有所好转
。
两三天后，开始做康复锻炼。经诊断，我是单纯半月板撕裂，做的半月板部分切除和
修补。如果合并交叉韧带损伤，则还需做重建术。我不幸中还比较幸运。康复主要目的是
让大腿前部肌群即股四头肌的功能恢复。又出乎我的意料，才经过短短几天，手术侧的大
腿肌肉就出现严重萎缩！这是我太不愿看到的残酷现实，今后不要说打球了，连正常行走
都成问题。如果说前几天还没意识到，现在真感到自己是个残疾人了！
我要锻炼！不停地抬腿，咬着牙做关节的曲伸，说说容易啊！手术后几天，因为头痛
，主要还是躺着，吃饭时不得不坐起来，头痛会明显加剧，就象要炸开一样……熬了一个
多礼拜后，就出院了。接下来的任务还是康复锻炼。没有专门的康复师指导，我还是很卖
力地进行锻炼，因为我还想站到网球场上去！尽管这对我而言只是个奢侈的愿望，当时我
并不能确定还能否继续打球。我用沙袋绑在小腿上，练习抬腿和往后伸腿；间歇性地下地
尝试负重锻炼；撑拐下行走……甚至练了一段时间游泳，后来由于伤口发炎而放弃。我还
专程到迪卡农买了一套近两千元的健身组合器械帮助训练。腿下垂时间一长，膝部就肿起
来，关节内就会积水。然后必须平卧或抬高下肢，才会慢慢消肿。就这样，在经历过无数
次水肿-消肿的过程后，我终于能摆脱双拐行走了！瘸腿是明显的，但是我的心态已经好多
了。约2个月后，我又回到了心爱的网球场，对墙练练也是很过瘾的。没过多久，我就试着
跑动了。开始好象是右腿拖着左腿跑，一跳一跳，活象是不当心烫了一只脚的唐老鸭。

2、半月板手术是全麻还是局部麻醉呢？手术需要多长时间，手术后多长时间可下地呢？

这个手术在局麻下可以做，不过一般采用腰麻，一般一个多小时就可以结束了，术后三天就可以走了 是个小手术

3、盘状半月板手术打麻药疼不？

腰麻吧!我上次做的半月板手术,腰麻,我觉得挺疼的,不过在能忍耐的范围内.

腰麻,是蜷成虾米状,往腰部的脊髓里打．

4、你没切除半月板，那你是关节镜缝合？

我是没有做任何的手术治疗
全部是外敷膏药、内服中成药和静养
半月板不比其他的，没有血管供血，恢复很慢，但是切除之后就彻底的费了

5、膝盖半月板受伤的问题

1、现在半月板损伤都是用关节镜做微创手术。手术就是将你损伤的半月板给修整一下。膝关节镜半月板修整术，是目前关节镜医生应用最为娴熟、同时也是最为广泛的一种手术方式。对于一个好的关节镜医生，这种手术抛去麻醉的时间，手术本身可能在二十分钟之内就搞定了。由于手术过程中打了麻药，当然不会疼。
2、对于这种手术一般打腰麻就足够了。手术当中你肯定只能躺在那里了，由于不是打的全麻，因此你的意识是清醒的，如果有心情的话，还可以通过关节镜连接的显示屏幕观看关节镜进入你的膝关节后显示的手术的情况。
3、由于关节镜手术是一种微创手术，因此术后恢复也是很快的。一般术后3~5天就可以出院，完全恢复要8~12周以上。每个人的体质都是有差异的。因此，要具体什么时候才能够打球，要根据你术后的感觉以及复查情况，让给你手术的医生来决定。我们在这里乱给你规定时间，有可能会误导你。

6、膝盖前交叉韧带重建半月板切除手术满1年多了，腿里面有钢钉，取它要打什么麻醉

应该选择椎管内麻醉（腰麻），它是椎管内麻醉的一种，现代已将腰麻和硬膜外麻醉结合在一起做麻醉了称为联合阻滞。方法比较简单并发症少。局麻不能完成这一类手术，阻滞不全，病人疼痛。谢谢

7、请问局部麻醉和腰麻有什么区别？

局部麻醉是一种统称
腰麻是一种具体操作

局部麻醉的方法】临床常用的局部麻药方法有以下几种。

表面麻醉（surface anaesthesia）是将穿透性较强的局麻药涂于粘膜表面，使粘膜下神经末梢麻醉。适用于眼、鼻、咽喉、气管、尿道等粘膜部位的浅表手术。

浸润麻醉（infiltration anaesthesia）将局麻药注入皮下或手术切口部位，使局部的神经末梢被麻醉。

传导麻醉(conction anaesthesia)是将局麻药注射到神经干附近，阻滞其传导。

硬脊膜外腔麻醉(epiral anaesthesia)将药液注入硬脊膜外腔使通过此腔穿出椎间孔的神经根麻醉。用药量比腰麻时大5～10倍，起效较慢（15～20分钟），对硬脊膜无损伤，不引起麻醉后头痛反应。硬脊膜外腔不与颅腔相通，注药水平可高达颈椎，不会麻痹呼吸中枢。如果插入停留导管，重复注药可以延长麻醉时间。硬膜外麻醉也能使交感神经麻醉，导致外周血管扩张及心肌抑制，引起血压下降，可注射麻黄碱预防或治疗。

蛛网膜下腔麻醉（subarachnoid anaesthesia）简称腰麻（spinal anaesthesia）将局麻药经腰椎间隙注入蛛网膜下腔，以阻滞该部位的神经根。适用于腹部或下肢手术。腰麻时，由于交感神经被阻滞，也常伴有血压下降，可用麻黄碱预防。此外由于硬脊膜被穿刺，使脑脊液渗漏，易致麻醉后头痛，还应注意药液注入所达水平面过高可致呼吸肌瘫痪及呼吸中枢麻痹。药液的比重和病人体位将影响药液的水平面，如用放出的脑脊液溶解药物，则比重高于脑脊液。用蒸馏水溶解，则比重小于脑脊液，高比重液用于坐位病人，药液下沉至马尾周围，将安全有效，用低比重液易使水平面提高而危及呼吸。

8、全身麻醉和腰部麻有什么区别

全身麻醉和腰麻的区别:

1.麻醉方法，全身麻醉是指将麻醉药经呼吸道吸入或经静脉注射入体内，产生中枢神经系统的暂时抑制，使甚至和全身神志消失的作用。腰麻也称蛛网膜下腔麻醉，是将局麻药经腰椎间隙注入到蛛网膜下腔，以阻断脊神经的传导功能，而引起所支配区域的麻醉作用。

2.适用范围，全身麻醉可用于所有手术类型，主要用于紧急情况下的急诊手术，其他麻醉方式有禁忌时。腰麻多适用于腹部或下肢手术。

3.作用时间，全身麻醉的麻醉维持是依靠静脉麻醉药或吸入麻醉药以延长作用时间起到麻醉作用。腰麻的持续时间比较短，一般2~3个小时。

(8)半月板缝合是局麻还是腰麻扩展资料：

1.腰麻（spinal anaesthesia）是蛛网膜下腔麻醉（subarachnoid anaesthesia）和脊椎麻醉的简称，即将局麻药物经腰椎间隙注入蛛网膜下腔，阻断部分脊神经的传导功能而引起相应支配区域的麻醉作用。

腰麻时，由于交感神经被阻滞，也常伴有血压下降，可用麻黄碱预防。

2.全身麻醉简称全麻。是指麻醉药经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入体内，产生中枢神经系统的暂时抑制，临床表现为神志消失、全身痛觉消失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛。

对中枢神经系统抑制的程度与血液内药物浓度有关，并且可以控制和调节。这种抑制是完全可逆的，当药物被代谢或从体内排出后，患者的神志及各种反射逐渐恢复。

参考资料

网络-腰麻

网络-全身麻醉

9、半月板关节镜手术麻醉问题

不会减退··疼不疼在于你这一次打麻醉的麻醉平面到位情况，但是麻醉平面不到位（也就是说没有麻到的情况是不会手术的）所以只要你做手术了，手术相关部位就不会痛了(心理原因的假痛除）。然后麻醉也是用麻药，它在身体里面是会衰减的，但是麻醉医生会为你想到的！

你要是感觉痛可以与麻醉医生沟通，因为你是清醒的！望手术成功！